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银杏酮酯滴丸联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足的临床分析
慢性脑供血不足是临床常见的缺血性脑血管疾病,中老年脑供血不足的主要病因为颅内主要动脉的狭窄、椎-基底动脉的狭窄以及血压变化引起血流动力学异常、血管痉挛和血液流变学异常引起的微循环血液瘀滞等。运用经颅彩色多普勒(T CD )检查能够得出颈动脉内以及椎-基底动脉的血流状态、血流速度变化,能够粗略地估计脑供血不足的产生原因。而颅内血管狭窄、血管过度扩张以及血液黏稠度升高会导致血液流速降低。本研究选择我院2012年8月至2013年8月诊治的160例慢性脑供血不足的患者,对其中部分患者运用银杏酮酯滴丸(银杏速通)联合氟桂利嗪治疗,临床效果显著,现报告如下。
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彩色颅脑多普勒CDS维修二例
经颅彩色多普勒可以动态地检测脑血管及血流情况,是神经内科重要的检查手段.
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TCD发泡实验对中青年偏头痛的诊断价值
目的:探讨经颅彩色多普勒超声发泡试验技术在中青年偏头痛诊断中的应用价值.方法:随机选择中青年偏头痛患者218例,应用经颅彩色多普勒发泡试验测定颅内栓子信号,并进行分析.结果:<35岁的偏头痛患者近一半在颅内能检测到微栓子信号.结论:中青年偏头痛患者颅内栓子是引起偏头痛发作的一个主要病因.
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经颅彩色多普勒在妊娠高血压疾病患者新生儿大脑中动脉血流参数中的应用
目的:经颅彩色多普勒技术(TCCS)是一种无创、安全、价廉的实时监测脑血流循环的方法,它通过频谱波形及血流参数的变化为临床提供不同病理生理状态下脑血流的信息.由于妊娠高血压疾病患者病情严重程度不同,新生儿早期大脑中动脉血流频谱及参数变化不同.文章将经颅彩色多普勒技术在妊娠高血压疾病患者新生儿大脑中动脉中的应用进行概述.
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经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断研究
目的:探讨经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断效果.方法:按照随机性的方法选取2016年5月—2018年5月期间在我院进行脑血管疾病治疗的180例患者作为临床实验研究的观察对象,在临床治疗的过程中对患者实施经颅彩色多普勒超声检查,运用回顾性分析的方法对患者的检查资料进行分析,研究经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断结果.结果:180例脑血管疾病患者经颅彩色多普勒超声检查结果显示:脑动脉硬化54例,占比30%;短暂性脑缺血性发作38例,占比21.1%;锥基动脉供血不足21例,占比11.7%;脑血管痉挛67例,占比37.2%.患者中有17例(9.4%)患者的频谱形态正常,血液峰值流速并无显著变化;有85例(47.2%)患者血流速度偏低,收缩期的血流峰值开始向后移,但是波峰整体较为圆钝;有78例(43.4%)患者血管狭窄处的频带有轻度增宽的迹象,血流峰值的流速稍微加快.结论:经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的临床诊断具有较高的检出率,经颅彩色多普勒超声检查具有高清晰度、高分辨率以及无创的特点,在临床实践中具有较高的诊断价值.
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脑震荡患者EEG与TCD检查对比分析
为了探讨EEG(脑电图)和TCD(经颅彩色多普勒)对脑震荡患者的诊断价值,回顾2000~2006年住院120例脑震荡患者EEG和TCD及临床资料,以观察脑功能及脑动脉血流动力学改变,从而探讨对脑震荡的治疗,判定疗效,避免脑外伤性综合征发生的临床意义.现总结报告如下.
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灯盏细辛注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕69例临床观察
目的:观察灯盏细辛注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml或生理盐水250ml联合盐酸倍他司汀注射液250ml静脉滴注,治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕69例临床疗效观察.方法:设对照组65例,应用复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml中静脉滴注,治疗2周,治疗前均行经颅彩色多普勒(TCD)检测,根据TCD检测血流参数结果及临床症状疗效评定.结果:显示治疗组临床症状及TCD血流速度明显改善,与对照组比较有显著差异.结论:灯盏细辛注射液联合倍他司汀能显著改善双侧椎动脉及基底动脉血流,缓解临床症状.
关键词: 椎-基底动脉供血不足 灯盏细辛 倍他司汀 经颅彩色多普勒 -
超声造影在颅内血管性疾病中的应用
超声造影作为一种超声新技术广泛应用于心脏、腹部疾病的诊断;本文就超声造影在颅内血管性疾病的应用简述如下.
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儿脑清合剂配合西药治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例
近年来,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床研究倍受重视,但少见颅内血流动力学检测资料支持的报道.为了挖掘中西医结合治疗HIE的潜能和优势,我院组合用人参、丹参为基本方的儿脑清合剂辅以西医常规疗法治疗HIE.并运用双功经颅彩色多普勒动态追踪观测.现将结果报告如下.
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经颅彩色多普勒超声结合屏气试验对正常人大脑中动脉血流动力学变化的研究
目的 应用经颅彩色多普勒超声与屏气试验检测正常人大脑中动脉血流动力学的变化,研究正常人的脑血管反应性.方法 选取健康成人45例,经颅彩色多普勒记录双侧大脑中动脉(MCA)彩色血流及多普勒频谱,嘱受检者作屏气试验,记录屏气末的多普勒频谱及屏气时间,测量屏气末双侧MCA血流动力学等参数的变化,计算屏气指数.结果 (1)健康成人屏气时间在18~60 s,平均(27.14±8.0)s,屏气指数0.51~2.55,平均(1.26±0.57);(2)屏气时间及屏气指数在男女之间差异无显著性意义,屏气指数与年龄呈负相关,r=-0.30;(3)屏气后MCA峰值流速(Vmax)、舒张期流速(Vmin)、平均流速(Vmean)加快(P<0.01),S/D、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)降低(P<0.01),速度-时间积分(VTI)增加、频谱加速时间(AT)延长(P<0.01),而心率(HR)无明显加快(P>0.05).结论 健康成人屏气后大脑中动脉血流速度加快,血流量增加,血管阻力降低.屏气指数能够反映脑血管的扩张性及储备能力.
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饮酒对长期酗酒者MCA血流灌注影响的TCCD对照研究
目的探讨饮酒对长期酗酒者脑血流灌注影响的规律.方法应用经颅彩色多普勒(TCCD),对76例酗酒者(实验组)及52例非酗酒者(对照组)分别在饮酒前、饮酒后30 min、1 h、2 h测定脑血流动力学参数:收缩期峰值流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI),并观察频谱形态.采用同一品牌和批号的市售白酒,饮酒量按纯酒精折算(0.65 g/kg),实验于晚餐前2 h开始,20 min内饮入.结果 (1)酗酒者饮酒前双侧大脑中动脉(MCA)基础血流速度(Vp、Vd及Vm)均较正常减低、搏动指数(PI)增大(P分别<0.01或<0.05),以平均血流速度(Vm)减低明显.血流频谱形态圆钝,S1、S2峰融合,S2>S1.酗酒者饮酒后30 min血流动力学参数较饮酒前变化不明显,1 h后血流速度较饮酒前增高(P<0.01或<0.05),饮酒后2 h各血流动力学参数基本恢复到饮酒前状态;(2)非酗酒者饮酒后30 min脑血流速度明显增高,1 h后达到高峰,2 h后基本恢复到饮酒前状态;饮酒后脑动脉血流频谱S1峰较饮酒前尖耸.结论本研究显示:是否长期酗酒脑血流灌注情况有所不同、对急性酒精干预的反应不同;揭示了长期酗酒者对脑血流灌注的损害,对慢性酒精中毒、酒精性脑病的早期诊断和防治提供一个客观依据.
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经颅彩色多普勒与DSA对比研究颅内动脉瘤的诊断价值
目的:评价经颅彩色多普勒(TCCS)诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法:采用TCCS对43例临床怀疑脑血管病患者进行检测,观察颅内主要动脉走行、形态,检测各项血流参数,盲法与DSA结果进行对比分析。结果:TCCS诊断颅内动脉瘤灵敏度71%,特异度83%,准确度79%,假阳性率17%,假阴性率29%,阳性预告值67%,阴性预告值86%,阳性似然比4.2,阴性似然比0.35,约登指数0.54。结论:TCCS对颅内动脉瘤的诊断具有较高的实用价值,可作为早期筛检性诊断。
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经颅彩色多普勒新指标对冠心病患者大脑中动脉血流动力学的评价
目的 采用经颅彩色多普勒新指标检测冠心病患者大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化,以评价脑动脉硬化.方法 选择经冠状动脉造影证实冠心病患者72例,健康成人55例,应用彩色多普勒血流显像仪,通过双侧颞窗检查大脑中动脉,在彩色血流的引导下记录多普勒血流频谱后脱机分析.结果 (1)频谱多普勒检查,双侧MCA多普勒频谱收缩早期迅速上升,频谱陡直,收缩中晚期后缓慢下降,形成收缩峰S1、S2和舒张峰;频谱充填,舒张期血流速度相对较高,阻力指数相对较低.(2)与对照组比较,冠心病组收缩期平均速度(AS)、反弹高度(RH)、缓慢指数(SI)降低,压力指数(PI)、紧张度(TD)、血管负荷(VI)增高.(3)对照组的RH、TD两项参数随年龄的增大而降低.结论 AS、RH、TD、PI、SI、VI,是多方位反映冠心病患者脑血管的负荷状态的重要参数,可全面评价冠心病患者大脑中动脉血流动力学状态.
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经颅彩色多普勒观察颅内颈内动脉瘤夹闭术前后变化1例
患者女,55岁.因右眼视力减退,渐重,失明10个月入院.查体:神清语利,右眼直接光反射消失.CT诊断为鞍区占位病变;脑血管造影(DSA)示右颈内动脉末端床突上动脉瘤.颈内动脉Crutchfild血管钳夹闭术前超声检查,使用Sequoia 512超声仪,探头频率2.0 MHz.
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彩色多普勒对颅内段椎动脉血流速度减慢的病因分析
目的:阐述对由经颅多普勒(TCD)检测出的椎动脉血流速度减慢的患者进一步做椎动脉颅外段的彩色多普勒检查,从而进一步得到其病因诊断的临床价值.方法:对由TCD检测的椎动脉血流速度减慢的30例患者做椎动脉颅外段的彩色多普勒检查.结果:由TCD检测的椎动脉血流速度减慢的患者,其颅外段多有如下改变:动脉粥样硬化所致动脉狭窄占41.38%、走行异常占1.72%、锁骨下动脉盗血综合征(SSS)占1.72%、单纯动脉硬化占31.03%、单纯速度减慢占17.24%、未见明显异常占6.90%.结论:TCD与彩色多普勒相互补充对椎动脉颅内段、颅外段全面检查,能够更准确地发现椎动脉的病变部位,分析病因,为临床提供更可靠的诊断依据.
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超低频经颅磁刺激对脑性瘫痪患儿脑血流的影响
目的:观察超低频经颅磁刺激对脑瘫痉挛型双瘫患儿脑血流动力学的影响。方法将36例脑瘫痉挛型双瘫患儿分为对照组(n=21)和观察组(n=15),另19名正常儿童为正常组。在基础康复治疗的同时,观察组患儿进行超低频经颅磁刺激治疗,于治疗前后应用经颅彩色多普勒超声(TCD)对所有患儿以及正常儿童的脑血流动力学参数进行检测。结果治疗前,观察组数条动脉的流速低于正常组,搏动指数及阻力指数高于正常组(P<0.05);治疗后,观察组较对照组的数条动脉流速有不同程度的提高,搏动指数及阻力指数有不同程度的降低(P<0.05)。结论脑瘫痉挛型双瘫儿童的脑内血流呈低流速高阻力的状况,而超低频经颅磁刺激可以改善其血流状况。
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经颅彩色多普勒在脑血管疾病中的应用
脑血管病是威胁人类健康的常见病、多发病、具有发病率高、复发率高、致残率高的特点,脑血管病的预防和治疗越来越受到人们的重视.经颅彩色多普勒能够方便、无创、准确地探测颅内大血管的血流,准确的筛查出脑血管病变,对脑血管病的诊治具有重要的意义.
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经颅彩色多普勒对颅内动脉瘤介入治疗前后血流动力学变化的评价
经颅彩色多普勒(TCCD)对颅内动脉瘤介入治疗前后血流动力学变化的观测,旨在为今后颅内动脉瘤的诊断、治疗、疗效评价及长期随访观察提供新的依据.
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经颅超声造影在颅内动脉狭窄闭塞性疾病的应用
目的 探讨经颅超声造影在颅内动脉狭窄闭塞性疾病的应用价值.方法 59例患者超声造影前、后分别经颅超声探查颅内动脉及颈内动脉颅内段,比较造影前、后颅内动脉的显示率,总结经颅超声造影在颅内动脉狭窄闭塞性疾病的血流特点,并与MRA或DSA结果对比. 结果造影增强经颅彩色多普勒(CE-TCCS)对于大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)显示率较常规经颅彩色多普勒(TCCS)明显提高,其中对于MCA(M2段)、ACA(A1、A2段)、PCA(P1、P2段)的显示率与TCCS比较,差异有统计学意义(P<0.01).21例椎-基底动脉造影前显示率为71.3%(15/21),造影后显示率为100%;CE-TCCS检出3例MCA闭塞,15例MCA狭窄,3例ACA狭窄,2例PCA狭窄;4例颈内动脉颅内段闭塞,7例颈内动脉颅内段狭窄.颈内动脉颅外段闭塞3例和狭窄8例,患者同侧颅内动脉血流灌注减少,血流速度减低.2例MCA狭窄支架置入术后,CE-TCCS显示血流通畅,速度在正常范围,所有结果均经MRA、DSA证实.结论 经颅超声造影可以提高颅内动脉的显示率;有助于判断颅内动脉狭窄,也可用于颅内动脉狭窄支架置入术后疗效评价.
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倾斜试验方法学及主要影响因子分析
目前倾斜试验(tilt table testing,TTT)应用中仍存在倾斜角度、暴露时限与方法以及有效生理指标的判断价值等问题.为此,采用自行研制的QXC-Ⅰ型多功能双向式医用倾斜床,结合十二导联同步心电图记录和经颅彩色多普勒脑血流成像技术,进行了连续累加角度与分次不同角度TIT下的血压、心率、心率变异性和脑血流变化的对比分析.