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重度有机磷中毒气管切开术后的呼吸道护理
有机磷农药中毒是指有机磷农药进入体内与胆碱酯酶结合,抑制了胆碱酯酶活性,造成乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经持续兴奋,而出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状.有机磷农药中毒的主要死因之一是呼吸表竭,可因急性肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致,其中呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制者,可作气管切开术.
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葛根黄豆甙元衍生物抗醉酒作用的实验研究
为筛选葛根黄豆甙元系列衍生物是否具有抗醉酒作用的药效,本实验采用40%乙醇所致动物中枢抑制的方法进行研究,结果显示DaidzeinⅠ号药样品(简称DZⅠ)具有明显的抗醉酒作用.同时,DZⅠ大鼠的血中乙醇浓度的降低更有力地证明了这一结论.
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想睡好觉,晚餐多吃些“催眠”食物
色氨酸:神奇的催眠剂现代医学认为,失眠是由于大脑中某些物质的缺乏,如色氨酸和神经递质5-羟色胺的分泌减少,对大脑有关中枢抑制减弱,而大脑其他有关中枢过度兴奋,致使大脑兴奋与抑制过程失调,破坏了高级中枢神经活动的正常规律,大脑白天兴奋不够,晚上抑制不足而产生失眠.
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小剂量用药计算图
小儿特别是新生儿的生理特点,决定了药物在其体内的代谢过程与成人不同,如小儿因系统发育不成熟,影响某些药物的代谢灭活,使药物的血液浓度增高;小儿细胞外液容积大,药物分布在细胞外液,血中药物浓度相对低,表现为对水溶性药物有较大的耐受性,药物清除相对缓慢;小儿肾功能发育不全,许多经肾脏排泄的药物,如氨基糖苷类抗生素排泄慢,可使毒性增加,因此肾毒性大的药物,如硫酸庆大霉素、硫酸卡那霉素等要慎用;小儿体内的药物与血浆蛋白结合能力较弱,游离型药物浓度较高;小儿血脑屏障功能亦差,某些镇静催眠药物易进入脑脊液而损伤中枢神经,如可卡因、哌替啶(度冷丁)等;一些中枢性麻醉性镇痛药也易进入中枢,引起呼吸中枢抑制.
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GC-MS分析3种不同栽培方式的当归挥发油成分
当归Angelica sinensis(Oliv.)Diels是伞形科当归属多年生草本,分布于甘肃、四川、云南、陕西、贵州、湖北等地.药用历史悠久,历代本草均有记载,有补血和血、调经止痛、润燥滑肠之功效[1,2].当归挥发油在离体子宫平滑肌、平喘、中枢抑制、镇痛以及对免疫功能的影响等方面有广泛的药理活性[3],并具有镇静、抗焦虑作用[4].藁本内酯是当归挥发油的主要成分,具有抗血栓、抑制血小板聚集、抗贫血、抑制平滑肌痉挛等作用[5-7].作为名贵中药材,当归一直以来都有较大的市场,迄今为止已有多种人工栽培的方式.但是当归栽培方式的多样化不利于稳定当归有效成分和内在质量.本研究对同时栽培、同一地理环境、同一生长期的3种栽培方式的同一品种的当归的挥发油成分进行了比较分析,为建立当归生产基地、实现当归GAP规范生产提供科学依据.
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四氯化硅中毒患者的急救与护理
四氯化硅(SiCl4)中毒十分罕见.根据检索,国内外资料仅发现2起[1].其中毒主要引起呼吸道损伤,致支气管痉挛、水肿、甚至窒息.若吸入极高浓度则可反射性引起呼吸中枢抑制及心跳骤停,导致"闪电式"死亡[2].2002年6月我院急诊收治四氯化硅中毒患者119名,经积极救治全部脱离危险痊愈出院.现将抢救及护理报道如下.
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血液灌流救治阿维菌素中毒疗效分析
阿维菌素是一种新型高效生物杀虫剂,中毒机制以中枢神经系统损害为主,主要临床表现为呼吸抑制、中枢抑制、血压变化等,人体中毒病例报道较少[1],重症患者多因频繁抽搐、窒息而死亡.为提高急性阿维菌素中毒患者救治率,我院对阿维菌素中毒患者在综合治疗基础上采用血液灌流治疗,效果满意.现将救治体会介绍如下.
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4种钩藤植物带钩茎枝和叶提取物对中枢抑制作用的研究
目的 比较4种钩藤植物带钩茎枝和叶提取物对小鼠中枢神经的抑制作用.方法 实验分为9组:空白组、钩藤带钩茎枝组(15 g·kg-1)、大叶钩藤带钩茎枝组(15 g·kg-1)、毛钩藤带钩茎枝组(15 g· kg-1)、侯钩藤带钩茎枝组(15 g· kg-1)、钩藤叶组(15 g·kg-1)、大叶钩藤叶组(15 g·kg-1)、毛钩藤叶组(15 g· kg-1)和侯钩藤叶组(15 g·kg-1).各组小鼠灌胃给药.用小鼠自发活动实验、戊巴比妥钠阈下睡眠剂量诱导小鼠入睡实验、戊巴比妥钠阈剂量诱导小鼠睡眠时间实验、硝酸士的宁抗小鼠惊厥作用实验观察4种钩藤不同部位对小鼠中枢神经的影响.结果 在小鼠自主活动次实验中,钩藤叶组、钩藤带钩茎枝组、侯钩藤叶组、侯钩藤带钩茎枝组、大叶钩藤叶组、大叶钩藤带钩茎枝组、毛钩藤叶组和毛钩藤带钩茎枝组小鼠活动次数分别为57.80±29.25,58.60±13.81,71.50±21.13,66.30±17.28,51.30±24.82,32.40±30.47,62.40±31.58,53.80±25.97,与空白组(85.30±11.65)相比,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中大叶钩藤带钩茎枝组作用明显.在戊巴比妥钠阈下睡眠剂量诱导小鼠入睡实验中,与空白组相比,各实验组均能显著增加戊巴比妥钠诱导小鼠入睡个数(P<0.05),其中钩藤带钩茎枝组[(3535.92±891.12)s]、大叶钩藤叶组[(2864.50±984.94)s]和大叶钩藤带钩茎枝组[(3108.54±804.02)s]能显著延长小鼠睡眠时间.在硝酸士的宁抗小鼠惊厥作用实验中,与空白组相比,各组的抗惊厥作用差异无统计学意义,但能显著减少士的宁致小鼠惊厥死亡数(P<0.05).结论 钩藤属植物叶具有中枢抑制作用,有进一步开发利用的潜能.
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吗啡控释片治疗癌痛发生呼吸抑制1例
据WHO统计,目前全世界癌症患者中30%~50%伴有不同程度的疼痛,因此,控制癌痛是提高肿瘤患者生命质量的关键,是肿瘤晚期姑息治疗的重要组成部分.WHO在倡导三阶梯止痛法的同时,强调服用方便的口服镇痛药品是处理癌性疼痛的主要方法.对于中、重度慢性癌痛患者,多使用以吗啡控释片(美施康定)为代表的吗啡制剂.我院在使用吗啡控释片(美施康定)控制癌痛的380例患者中,发生1例呼吸中枢抑制病例,现报告如下.
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分心木镇静催眠作用探究
目的:研究分心木水提物和醇提物的中枢抑制作用,为该药后续的保健品开发、镇静催眠的临床应用提供实验依据.方法:观察分心木水提物和醇提物对30 mg·kg1和45 mg·kg-1浓度的戊巴比妥钠的协同作用,探究分心木水提物和醇提物与戊巴比妥钠合用对小鼠睡眠发生率、睡眠时间和自主活动的影响.结果:分心木醇提物能显著缩短睡眠潜伏时间,有协同戊巴比妥钠的作用,能提高睡眠发生率,大幅度延长睡眠时间.分心木水提物有部分镇静催眠趋势,但无统计学意义.结论:分心木具有一定的镇静催眠作用,具有开发相应保健品的价值.
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静脉注射和厚朴酚的药代动力学及组织分布研究
和厚朴酚为中药厚朴中分离的带有烯丙基的连苯二酚类化合物,该化合物具有中枢抑制、肌松、抗血小板凝集和抗菌等药理活性.我们对静脉注射和厚朴酚的药代动力学进行了研究并首次揭示了该药物在大鼠组织中的分布规律.现将研究结果报道如下.
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表面麻醉下的小梁切除术
球后麻醉做为眼科手术为普遍采用的麻醉方法,多年来已被大多数眼科医师认为是一种较为安全有效的方法.然而,在眼科临床实践中,已有大量的关于其并发症的报道[1].球后麻醉的并发症包括:球后出血、眼球穿通、眶内感染、视神经损伤、中央动脉阻塞、黑朦、麻醉剂误注入血管、中枢抑制甚至死亡,其他的一些术后常见并发症如术后复视、上睑下垂、恶心及血压升高等[2].近年来,随着眼科手术的日益改进,越来越多的眼科医师为避免球后麻醉带来的一系列并发症,已开始应用一种更为安全的麻醉方法:即表面麻醉下进行眼科手术,为证实此麻醉方法用于青光眼小梁切除术的安全性及可靠性,我们对1999年10月-2000年11月入院的青光眼中的行小梁切除术的患者部分采用标准球后麻醉的患者进行了比较.
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盐酸异丙嗪在临床上的应用
盐酸异丙嗪又名非那根,既为氯丙嗪同一类药物[1],又具有H1受体阻断剂的基本结构.因此,它具有抗组胺作用和安定、镇吐、降温等作用,还具有明显的中枢抑制、抗晕动、抗胆碱和抗5-羟色胺作用,因其副作用小,故在临床上用途十分广泛,尤其在小儿科有其独特的一面.
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临床止痛治疗过程中的常见误区
几个概念:临床应用阿片类药物引起的耐受与成瘾是完全不同的两个概念.药物耐受是指机体对长期用药产生适应,致药理作用减弱.阿片用药数日至数周时可出现镇痛耐受,用药5至7天,出现对中枢抑制和恶心的耐受.随病情等因素变化,例如:疾病进展、药物相互作用、换药等,使患者对药物用量需求有所增加,出现并非机体对药物作用产生适应和耐受的假性耐受.成瘾也出现假性耐受现象,但有特异性症状、体征和行为.
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浅议引起呼吸衰竭的药物
随着临床用药的不断增多,人们逐渐认识到许多药物过量或中毒,有时甚至正常用药也能引起呼吸衰竭,称为药源性呼吸衰竭.由于呼吸衰竭发作起来非常凶险,因此对于引起呼吸衰竭的药物应用起来就必须慎之又慎,可引起呼吸衰竭的病理生理机制主要是呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹通过过敏反应引起喉头水肿喉痉挛、支气管阻塞、非心源性肺水肿、肺栓塞或肺水肿.现总结可引起呼吸衰竭的药物有以下几类:
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冬凌草化学成分的研究
冬凌草,学名碎米桠Rabdosia rubescens(Hemsl.)Hara,是一种唇形科香茶菜属植物,产于我国河南、河北、湖南、湖北、四川、贵州、广西、陕西、甘肃、山西、浙江、安徽及江西等地.具有清热解毒、消炎止痛等功效,用于治疗食管癌、贲门癌、原发性肝癌、咽喉炎、扁桃体炎等.近年来药理实验还证明其具有中枢抑制、抗氧化等活性.
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茅苍术化学成分的研究
茅苍术Atractylodes lancea DC.也称之为南苍术,为菊科植物,主要分布于江苏、湖北和河南等省份,江苏茅山地区是茅苍术道地药材的产区.其始载于《神农本草经》,性温,味辛、苦,归脾、胃、肝经,具有燥湿健脾、祛风散寒、明目等功效,主治脘腹胀满、泄泻、水肿、风湿痹痛、风寒感冒等.现代研究表明,茅苍术有保肝、抗菌、抗病毒、中枢抑制及推动胃肠道蠕动等作用[1~4].
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草问荆总生物碱对大鼠脑内单胺类神经递质含量的影响
目的研究草问荆总生物碱(TAEP)抑制中枢神经系统的作用机制.方法采用高效液相色谱-电化学检测法(HPLC-EC)及HPLC-UV法测定大鼠脑内单胺类神经递质含量.结果TAEP对大鼠纹状体的单胺类神经递质的含量具有显著的降低作用,同时升高纹状体单胺类递质中性及酸性代谢产物的含量;对大鼠前脑边缘区的单胺类递质具有显著的降低作用,同时显著升高边缘区单胺代谢物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA),高香草酸(HVA)的含量.但对于3,4-二羟基苯乙醇(DHPG)的升高作用无统计学意义.结论TAEP具有与利血平相似的单胺排空作用,是TAEP对中枢神经系统镇静安定的作用机制.
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草问荆总生物碱对小鼠脑单胺氧化酶-B活性的影响
目的研究草问荆总生物碱(TAEP)对小鼠脑单胺氧化酶-B(MAO-B)活性的影响,揭示TAEP对中枢神经系统抑制作用的机制.方法采用紫外分光光度法测定MAO-B的活性.结果TAEP对小鼠脑MAO-B具有明显的激活作用,并具有对抗烟肼酰胺抑制小鼠脑MAO-B活性的作用.结论TAEP是MAO-B的激动药,有单胺代谢作用,这可能是TAEP中枢抑制作用的作用机制之一.
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中枢兴奋药
中枢神经系统疾病是影响人类健康的一大类疾病,其中与中枢抑制直接或间接相关的疾病和病症主要包括:轻度抑郁症、意识障碍、中枢性呼吸抑制与衰竭、儿童多动综合征、小儿遗尿症、发作性睡病与嗜睡症以及神经麻痹性疾病等.