首页 > 文献资料
-
超声乳化白内障术加人工晶体植入术联合青光眼小梁切除术的临床分析
我院2003-2008年以来,对42例(51眼)青光眼合并白内障患者,实行了白内障超声乳化人工晶体植入联合隧道切口内小梁切除术,获得满意效果,现报告如下.
-
家属协助眼球按摩护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用
目的 分析家属协助眼球按摩护理在青光眼小梁切除术后患者中的应用效果.方法 选择本院收治的58例青光眼小梁切除术患者为研究对象,根据入院时间将患者划分为A组和B组,均29例.A组给予家属协助眼球按摩护理,B组给予常规按摩护理.比较两组患者出院时和术后3个月的眼压、手术成功率和护理满意度.结果 术后3个月,A组眼压显著下降,B组眼压显著升高,组间差异显著(P<0.05).A组的手术成功率为96.55%,高于B组的72.41%(P<0.05).A组的护理满意度为93.10%,高于B组的65.52%(P<0.05).结论 家属协助眼球按摩护理可显著改善青光眼小梁切除术后患者眼压,且手术成功率与护理满意度均较高,可推广.
-
巩膜瓣反折式缝合术在青光眼小梁切除术中的应用
青光眼常规手术小梁切作加虹膜周切除术是由cairns[1]于1968年首创,现已广泛应用治疗各种类型的青光眼.
-
可调节缝线联合丝裂酶素C在青光眼小梁切除术中的应用
目的:探讨可调节缝线联合丝裂酶素C在青光眼小梁切除术中的应用及术后效果,以减少常规手术术后常见浅前房、低眼压、眼压失控等并发症.方法:对69例原发性闭角型青光眼在实施小梁切除术中,使用可调节缝线联合使用丝裂酶素C,术后进行1个月~2年的随访.结果:术后出院平均眼压12.24mmHg,术后3个月平均眼压13.17 mmHg,6个月~24个月平均眼压14mmHg.结论:可调节缝线联合丝裂酶素C在青光眼小梁切除术中应用,可有效地降低眼压,减少并发症的发生,提高手术成功率.
-
小梁切除术改良制做巩膜瓣的体会
我院自1998年以来,在青光眼小梁切除术中,采用一次性向上弯曲的新月型隧道刀制做巩膜瓣18例24眼,其效果优于现行手术方法,现报告如下:
-
青光眼小梁切除术198例报告
青光眼的治疗系以手术为主,手术方法多种多样,效果各不相同.自1968年施行小梁切除以来,经30余年的临床实践,证实了小梁切除术治疗青光眼良好的降眼压效果,且并发症较传统的青光眼滤过手术为少.我院1988~1999年,施行小梁切除术治疗青光眼198例269眼,疗效满意.现报告如下:
-
青光眼减压性视网膜出血
在青光眼小梁切除术中,当切开前房时,可产生即刻的低眼压.由于眼内压的突然降低引起了一些血液动力学的改变,产生视网膜出血,称之为眼减压性视网膜出血.我们自1992~1997年在做青光眼小梁切除术的患者中,术后发生视网膜出血30例,对可能发生此并发症的危险因素及预防提出一些建议.
-
UBM检查对青光眼术后滤过泡形态与眼压关系的临床观察
目的 分析超声生物显微镜(UBM)检查对抗青光眼小梁切除术后滤过泡分型及其与眼压的关系,进一步评判滤过泡功能.方法 选取2016年3月~2017年1月在我院眼科行小梁切除术的患者60例,分别于术后2周、1个月、3个月及6个月采用UBM检查滤过泡形态;随访1~12个月,对不同时间滤过泡分型、滤过泡分型与眼压关系进行观察比较.结果 60例行小梁切除术的青光眼患者术后的滤过泡UBM形态及其与眼压的关系可以分为3型,即通畅型、阻塞型、临界型;术后2周观察滤过泡形态,即:功能型眼(61.67%),非功能型眼(11.67%),临界型眼(26.67);术后1个月滤过泡形态:功能型眼(61.67%),非功能型眼(13.33%),临界型眼(25.00%);术后3个月滤过泡形态:功能型眼(60.00%),非功能型眼(15.00%),临界型眼(25.00%);术后6个月滤过泡形态:功能型眼(53.33%),非功能型眼(21.67%),临界型眼(25.00%);不同细胞滤过泡分型患者眼压比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 青光眼小梁切除术后滤过泡有无功能可借助UBM做相应的判断:功能性滤过泡及手术后眼压保持平稳;非功能性滤过泡,术后早期即可出现眼压升高,临界型是介于非功能性与功能性中UBM检查间的特殊类型的滤过泡.
-
白内障超声乳化吸出、人工晶体植入联合青光眼小梁切除术对老年白内障并急性闭角型青光眼的临床治疗效果分析
目的 探讨白内障超声乳化吸出、人工晶体植入联合青光眼小梁切除术对老年白内障并急性闭角型青光眼的临床治疗效果.方法 本次研究中随机选取我院2014年9月~2016年9月间收治的老年白内障并急性闭角型青光眼患者50例,将其随机均分为对照组与观察组,为对照组患者应用白内障超声乳化吸出术和人工晶体植入术;为观察组患者应用白内障超声乳化吸出、人工晶体植入联合青光眼小梁切除术治疗.详细记录两组患者术后3个月各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析.结果 观察组临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年白内障并急性闭角型青光眼选择白内障超声乳化吸出、人工晶体植入联合青光眼小梁切除术临床治疗效果显著.
-
青光眼发病机制及临床研究
青光眼目前仍是世界上主要的致盲眼病,其发病机制尚不清楚.直到近,治疗青光眼的所有手段仍有赖于降低眼内压.近年来发现, 热休克蛋白( heat shock protein , HSP) 27 在青光眼的视网膜神经节细胞(RGC) 中过度表达,而其自身抗体具有促RGC 凋亡的作用.临床上,青光眼尚无特效治疗手段.一般而言,药物比手术更易被患者接受,但手术比药物能更多地、更有效地降低眼内压.目前青光眼的常规术式仍是青光眼小梁切除术.但部分患者手术不能完全控制眼压,即使眼压控制后部分患者视野仍可能继续恶化致视功能丧失,因此,青光眼的诊断与治疗仍然存在诸多困难.本项目即在上述背景下,从以下几方面对青光眼的基础与临床进行了系统研究:
-
表面麻醉下的小梁切除术
球后麻醉做为眼科手术为普遍采用的麻醉方法,多年来已被大多数眼科医师认为是一种较为安全有效的方法.然而,在眼科临床实践中,已有大量的关于其并发症的报道[1].球后麻醉的并发症包括:球后出血、眼球穿通、眶内感染、视神经损伤、中央动脉阻塞、黑朦、麻醉剂误注入血管、中枢抑制甚至死亡,其他的一些术后常见并发症如术后复视、上睑下垂、恶心及血压升高等[2].近年来,随着眼科手术的日益改进,越来越多的眼科医师为避免球后麻醉带来的一系列并发症,已开始应用一种更为安全的麻醉方法:即表面麻醉下进行眼科手术,为证实此麻醉方法用于青光眼小梁切除术的安全性及可靠性,我们对1999年10月-2000年11月入院的青光眼中的行小梁切除术的患者部分采用标准球后麻醉的患者进行了比较.
-
倍诺喜表面麻醉在青光眼小梁切除术中的应用
表面麻醉由于操作方法简便、作用快捷、安全有效,减少患者痛苦,可避免球后或球周麻醉诸多并发症的发生,已广泛应用于白内障摘除手术 [1,2],在青光眼手术中的应用也偶有报道[3].我院自2001年以来采用表面麻醉法,对64例102眼青光眼施行小梁切除术,效果满意,现报告如下.
-
丝裂霉素C和5-氟尿嘧啶在青光眼滤过术中的应用
青光眼是一组威胁和损害视神经视觉功能、主要与病理性眼压升高有关的临床症群或眼病,即眼压超过了眼球内组织、尤其是视网膜视神经所能承受限度将带来组织功能损害.滤过手术是治疗青光眼术式中常用的一种.对确诊为青光眼且经过药物治疗难以有效控制及维持正常眼压的青光眼患者行青光眼小梁切除术联合应用丝裂霉素C(MMC)或5-氟尿嘧啶(5-Fu).即前房穿刺和巩膜瓣可调整缝线.临床疗效确切,现将这两种药物的研究动态综述如下.
-
小梁切除术后前房延缓形成的原因分析
青光眼小梁切除术已广泛应用于临床,前房延缓形成是术后常见的并发症,可导致脉络膜脱离、虹膜周边粘连、房角闭锁、角膜失代偿、滤过泡消失和晶状体浑浊。等一系列的并发症,因此对发生的原因探讨十分重要。我们随机选择了1996年6月至1999年12月小梁切除术后前房延缓形成的72眼进行了分析。现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:小梁切除术72眼。其中男23例,女49例;急性闭角性青光眼46例,慢性闭角性青光眼18例,慢性单纯性青光眼8例;术后前房5d形成者44眼(61.11%),6~14d者28眼(38.89%),14d以上者无一例。
-
探析临床护理路径在青光眼小梁切除术患者中的临床应用
目的 探析临床护理路径在青光眼小梁切除术患者中的临床应用效果.方法 选取我院眼科2011年11月至2012年12月期间收治的青光眼小梁切除术患者100例,对他们应用临床护理路径,作为观察组(A组);同时选取同期在我院实施青光眼小梁切除术患者100例,实施常规性护理,作为对照组(B组),仔细观察这两组患者的护理效果.结果 在平均住院时间、并发症发生率上,观察组明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);在住院费用上,观察组显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径在青光眼小梁切除术患者中的临床应用,可以提高患者的住院效果,同时缩短住院时间,但费用过于昂贵,应由患者根据自身经济实力自主选用.
-
青光眼小梁切除术后浅前房分析
青光眼小梁切除术是青光眼滤过手术中广泛应用的术式,具有较好的近期及远期疗效.术后浅前房是常见的近期并发症,它可导致角膜内皮损伤,虹膜房粘连,眼压升高及白内障等,直接影响手术效果.因此,探讨其发生机制及预防方法是十分必要的.现将2001年7月~2002年9月间行青光眼小梁切除术的24例患者进行回顾分析.报告如下:
-
兔眼前房注射利多卡因后角膜内皮细胞的形态改变
前房内麻醉只麻醉睫状长和睫状短神经在角膜、睫状体和虹膜上的末梢而达到镇痛效果,与常规麻醉比较,避免了球周或球后麻醉可能导致的球后出血、眼球穿通、眼-心反射等不良后果的发生,在临床中已广泛应用于白内障超声乳化手术、青光眼手术等内眼手术并且取得了较好的临床效果,研究表明,在1%利多卡因前房内麻醉下行青光眼小梁切除术麻醉效果满意[1],表面麻醉联合0.5%利多卡因前房麻醉行超声乳化白内障摘除术麻醉效果也得到肯定[2].本文通过动物实验,对不同浓度不含防腐剂的利多卡因前房内注射后兔眼角膜内皮细胞形态进行观察,探讨其应用于前房麻醉的安全性.
-
青光眼小梁切除术5-Fu的应用体会
抗青光眼滤过术后失败的主要原因之一是术后滤过瘢痕化.某些抗代谢药物可以抑制术后滤过处的过度增殖.其中5-氟尿嘧啶(5-Fu)已逐渐应用于青光眼滤过术中及术后.从1997年4月~1998年5月对16例22只眼在青光眼小梁切除术中、术后应用5-Fu,效果较好,报告如下.
-
视网膜色素变性并发青光眼一例家系调查分析
患者女,49岁,教师,无明显诱因出现左眼突然视物不清1 d,并伴有头痛,恶心,未呕吐,来我院就诊。查视力:右眼0.1,左眼0.06,裂隙灯下:右外眼(-),结膜轻微充血,角膜透明,前房浅,瞳孔圆,对光反射(+);左外眼(-),结膜混合充血(+++),角膜云雾状混浊,前房浅,中央深约1.5 mm,周边深约1.0 mm,瞳孔圆,对光反射弱,指测眼压高,急转省级专科医院诊治。诊断为急性闭角型青光眼(左),视网膜色素变性(双),并以急性闭角型青光眼(左)收住院。入院后常规治疗,行左、右眼青光眼小梁切除术。1个月后来我院复诊,查视力右眼0.1,左眼0.06。双外眼(-),角膜透明,瞳孔药物性缩小,眼底视乳头边界清晰,色白,视网膜血管变细,黄斑色暗,中心反光凹消失,视网膜血管旁出现散在骨细胞样色素沉着。指测眼压正常。
-
青光眼小梁切除术后浅前房的临床观察
近年来,我院通过临床实践,在常规青光眼小梁切除术的基础上进行改良,并与常规手术进行比较,取得满意效果,现报告如下.