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不同腹壁通道在单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用
目的 探讨三种不同腹壁通道在单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年7月至2015年6月北京协和医院普通妇科单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除术66例患者的临床资料.66名患者按所用腹壁通道的不同分为3组:18例应用TRIPORT(奥林巴斯,日本)腹壁通道;20例应用SILS(美敦力,美国)腹壁通道;28例应用HangtPort(北京航天卡迪)腹壁通道.比较在单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用三种不同的腹壁通道的围手术期并发症、住院时间、疼痛、术后随诊时间以及腹壁通道放置时间和费用.结果 在单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术中三种腹壁通道的围手术期并发症、住院时间、术后疼痛、随诊时间以及腹壁通道放置时间均无统计学差异(P>0.05);国产腹壁通道HangtPort价格更低(P=0.019).结论 三种不同腹壁通道在单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术中具有相似的临床应用价值,国产腹壁通道更具价格优势.
关键词： 单孔腹腔镜手术 腹腔镜下卵巢囊肿剔除术 腹壁通道 -
单孔三通道后腹腔镜肾囊肿去顶术(附16例报告)
目的:探讨应用单孔三通道后腹腔镜技术完成肾囊肿去顶术的技术方法.方法:应用单孔三通道后腹腔镜对16例患者行肾囊肿去顶术.于腋后线肋缘下作3cm切口,扩张腹膜后间隙.置入TriPort单孔多通道腹腔镜组合套件.使用前端可弯曲的腹腔镜操作器械和超声刀、吸引器等完成手术.结果:16例手术均取得成功.术中及术后均未出现并发症.手术时间20～58分钟,平均38分钟;出血量30～80ml,平均45ml;引流管留置时间24小时,引流量10～85ml,平均35ml;术后住院时间2～3天.随访1～6个月,无囊肿复发病例.结论:单孔腹腔镜建立后腹腔空间及完成肾囊肿手术安全可行.
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单孔经腹腹腔镜肾切除术的治疗管理分析（附5例报告）
目的：探讨喀什地区开展单孔多通道经腹腹腔镜肾切除术的安全性和可行性管理分析。方法选择2014年10月－2015年8月该科完成的5例单孔多通道(Olympus Tri-Port)经腹腹腔镜下肾切除术患者,行肾功能检查,患肾均为5 ml/min,拟行肾切除术。结果摘取标本需要仅稍延长切口的情况下手术均顺利完成,平均手术时间186 min,平均术中出血50 ml。患者术后第2天胃肠道功能恢复后恢复饮食。患者术后肌酐为94~105μmol/L,术后第1、2、3天的视觉模拟疼痛评分为2/10、1/10、0/10,第3天拔出负压引流球,第5~6天出院,无任何并发症。结论单孔多通道经腹腹腔镜下肾切除术安全、可行、有效。但操作难度较高,需要一定的学习和积累,在西部有条件地区可以逐步开展,临床应用前景良好。
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套扎悬吊法在经脐单孔腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用
目的 首次报道并介绍应用套扎悬吊法经脐单孔腹腔镜技术实施的远端胃癌根治术(D2)的手术方法.方法 应用经脐单孔腹腔镜技术和套扎悬吊方法,于2011年4月20日对1例早期胃癌患者行远端胃癌D2根治术.结果 按规范化的腹腔镜胃癌D2根治手术的要求完成手术,手术切口长度为3cm,切除淋巴结为24枚,手术时间200min,出血量40ml.术后第1天下床活动,术后3天恢复流质饮食,术后住院时间6d.无任何并发症,悬吊穿刺点无明显瘢痕.结论 在经脐单孔腹腔镜胃癌D2根治术中,采用套扎悬吊法,能够使手术野显露良好,利于手术操作,达到与传统的腹腔镜胃肠肿瘤根治术同样的效果.
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单孔腹腔镜乙状结肠癌手术
将传统经脐入路单孔腹腔镜手术改进为经右下腹入路,改善了视野与操作平面在一条直线和器械间的筷子效应,使得手术操作的难度减低、手术时间缩短、手术质量得到提高.更易于开展和推广单孔腹腔镜术式.
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单孔腹腔镜手术用于结直肠癌治疗中的临床价值
目的 对单孔腹腔镜手术用于结直肠癌治疗中的临床价值作探讨.方法 将纳入对象根据入院单双顺序均分组为:对照组60例用开腹手术治疗,观察组60例用单孔腹腔镜手术治疗.结果 观察组术中出血量158.45±15.17 ml、术毕至下床活动时间1±0 d、住院时间7±1 d等指标数值均优于对照组243.83±12.31 ml、4±2 d、14±3 d(P<0.05);对照组手术前后胃动素及胃泌素数值变化差异大(P<0.05);观察组患者术毕至肠鸣音恢复、肛门排气时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率8.3％低于对照组35.0％(P<0.05).结论 结直肠癌患者接受单孔腹腔镜手术治疗的效果更佳.
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经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾上腺切除术的可行性和安全性研究
目的 探讨应用经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾上腺切除术的可行性和安全性. 方法 2009年10月至2012年1月应用单孔4通道技术,经后腹膜腔途径进行肾上腺切除术7例.患者年龄39 ～55岁,平均46岁.肿瘤大径1.8 ～3.6 cm,平均2.3 cm.术中应用标准腹腔镜器械和5 mm头端可弯腹腔镜.记录患者手术时间、术中出血量、术中并发症、留置引流管时间、术后视觉模拟疼痛量表(visual analog pain scale,VAPS)评分、术后住院时间、术后病理等临床资料,并对结果进行分析.结果7例手术均顺利,无中转标准腹腔镜或开放手术者,无另加腹腔镜手术操作通道者.手术时间70～180 min,平均106 min；术中出血量5～200 ml,平均59 ml.术后第一天VAPS评分1～3分,平均2分；引流管留置时间2～3d,平均2d；术后住院时间3～6d,平均5d.无围手术期并发症.术后病理:肾上腺皮质腺瘤5例,肾上腺嗜铬细胞瘤1例,肾上腺囊肿1例. 结论 经后腹膜腔单孔腹腔镜下肾上腺切除术具有良好的临床可行性和安全性.
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机器人单孔腹腔镜下零缺血肾部分切除术的初步应用经验
目的 探讨机器人单孔腹腔镜下零缺血肾部分切除术的可行性、安全性及临床疗效,总结操作经验.方法 2017年5月22-31日先后采用单孔多通道机器人辅助腹腔镜下零缺血肾部分切除术治疗肾肿瘤患者2例.例1女,年龄73岁,体重指数25.2 kg/ m2,Charlson合并症指数2;肿瘤位于左肾,肿瘤大径1.8 cm,R.E.N.A.L评分5a,术前分肾功能GFR左侧43.8 ml/min、右侧49.2 ml/min.例2男,年龄56岁,体重指数19.8 kg/m2,Charlson合并症指数0;肿瘤位于右肾,肿瘤大径1.4 cm,R.E.N.A.L评分4a,术前分肾功能GFR左侧38.8 ml/min、右侧48.7 ml/min.手术均采用全麻.例1于左锁骨中线肋缘下4 cm处、例2于脐右侧缘分别做一个2～3 cm皮肤切口,置入机器人单孔专用通道.打开结肠旁沟,将结肠翻至内侧,切开肾周筋膜,分离显露肾动脉或肾动脉分支,充分游离肿瘤,距肿瘤边缘0.5～1.0 cm用剪刀完整切除肿瘤.例1未阻断肾动脉,例2选择性阻断肾动脉分支.0号Quill倒刺线连续缝合+Hem-o-lok锚定关闭肾实质创面.结果 2例手术均顺利完成,例l和例2的切口长度分别为3.6cm和2.5cm,手术时间分别为230 min和190 min,术中出血量分别为100 ml和60 ml.例2术中阻断两支分支动脉,阻断时间分别为39 min和24 min.例1和例2术后第1、2、3天的视觉疼痛模拟评分分别为5分和4分、3分和3分、2分和1分.例1和例2术后禁食时间分别为2d和4d,引流管留置时间分别为2d和4d,术后住院时间分别为6d和7d.两例均未发生术中、术后并发症,均顺利出院.例1和例2病理检查结果分别为嗜酸细胞腺瘤和肾乳头状细胞癌(I型).结论 初步应用经验显示机器人单孔腹腔镜下零缺血肾部分切除术安全、可行,手术切口小,术后患者疼痛轻、恢复快、短期疗效确切,但在开展早期需严格把握临床适应证.
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经腹腔途径单孔腹腔镜下肾切除术的临床研究
目的 探讨经腹腔途径单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)行肾切除术的可行性及安全性. 方法 2010年11月至2012年6月应用4通道单孔腹腔镜行肾切除术患者6例.年龄34～ 77岁,平均57岁.体质指数(body mass index,BMI)20.1 ～30.3 kg/m2,平均24.2kg/m2.术前诊断肾肿瘤4例,左肾盂肿瘤1例,无功能肾1例.其中肾肿瘤1例为右侧中央型4.2 cm肾肿瘤,另3例分别为左肾下极7.4 cm肿瘤、左肾中部4.5 cm肿瘤和左肾中部4.3 cm肿瘤.全麻下健侧60°卧位,经患侧脐缘切口将单孔腹腔镜通道Quadport置人腹腔,采用5 mm头部可弯腹腔镜、标准腹腔镜直器械及预弯器械实施手术.记录手术时间、估计术中出血量、术中并发症、术后第1天疼痛指数(visual analog pain scale,VAPS)、留置引流管时间、术后住院时间和术后病理等临床资料. 结果 本组6例手术均顺利完成,无中转为标准腹腔镜或开放手术者,无另加操作通道者.手术时间145.0 ～ 235.0 min,平均181.7 min;估计术中出血量20.0～150.0 ml,平均78.3 ml;VAPS1.0 ～2.0分,平均1.7分;术后留置引流管时间1.0～4.0 d,平均2.8d;术后住院时间1.0 ～10.0d,平均6.8d.术中无严重并发症,术后无继发性出血和切口感染.病理诊断为肾透明细胞癌3例,肾嫌色细胞癌1例,肾盂尿路上皮癌1例,萎缩肾1例.肿瘤患者均未发现淋巴结转移. 结论 经腹腔途径单孔腹腔镜下肾切除术临床可行性和安全性良好.
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泌尿外科单孔腹腔镜手术 209 例临床应用分析
目的 报道单中心209例泌尿外科单孔多通道腹腔镜手术,并评价其临床应用特点和价值. 方法 前瞻性收集2008年12月至2012年7月209例泌尿外科单孔多通道腹腔镜手术患者的临床资料和围手术期数据.男121例,女88例.年龄(52.8 ±14.5)岁.体质指数(body mass index,BMI) (23.5 ±3.1 )kg/m2.既往腹盆腔手术史42例(20.1％).麻醉评分( american society of anesthesiologists score,ASA)(2.0±0.3)分.合并高血压61例(29.2％),糖尿病27例(12.9％).术前诊断为肾肿瘤70例(33.5％),肾上腺占位42例(20.1％),肾囊肿22例(10.5％),输尿管上段结石22例(10.5％),无功能肾脏19例(9.1％),BPH 10例(4.8％),其他24例(11.5％).探讨总体手术适应证、手术并发症和手术中转情况等临床特点,并将所有手术按完成时间先后分为两个阶段,每个阶段各22个月,进行相关参数的比较分析. 结果 本组共完成手术209例,其中上尿路手术193例(92.3％),肿瘤相关手术1 16例(55.5％),术中需重建的手术34例(16.3％),经腹腔途径手术169例(80.9％),经膀胱途径手术11例(5.3％),经脐切口手术98例(46.9％).总体手术中转率8.1％(17/209),其中增加一个5或10 mm辅助孔9例(4.3％),中转普通腹腔镜手术4例(1.9％),中转开放手术4例(1.9％).总手术并发症发生率16.3％(34/209),术中并发症发生率4.8％( 10/209),术后并发症发生率11.5％(24/209).两个阶段比较分析显示,手术总量从第一阶段的77例上升到第二阶段的132例,平均每月完成手术量分别为(3.5±3.0)和(6.0±3.5)例,两组比较差异有统计学意义(P＜0 05).第二阶段中肿瘤相关手术、根治性肾切除术和肾上腺切除术比例增高,经脐切口手术、肾囊肿去顶减压术和经膀胱前列腺剜除术比例减少,与第一阶段比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 对于具备丰富腹腔镜操作经验的术者,可用单孔腹腔镜技术成功完成各类泌尿外科手术,但仍有一定的手术并发症和手术中转风险,应严格把握手术适应证,尤其是初学者不宜开展需复杂重建或恶性肿瘤相关的单孔腹腔镜手术,应始终把手术安全和疗效放在首位.
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泌尿外科单孔多通道腹腔镜技术在中国的应用与创新
目的 系统回顾并总结评价单孔腹腔镜技术在中国泌尿外科领域的发展现状. 方法 通过检索2009年1月至2012年7月万方数据资源系统、中国知网CNKI、维普期刊、中国生物医学文献数据库、GoogleScholar搜索引擎、MEDLINE等数据库中我国学者公开发表的有关泌尿外科单孔腹腔镜手术文献,分析泌尿外科单孔腹腔镜技术在国内的临床应用特点和变化趋势. 结果 共纳入全国 66家单位205篇相关文献,其中科学引文索引(science citation index,SCI)期刊收录文献26篇,中文期刊文献179篇.文献类型构成为:病例报告或经验介绍133篇(64.9％),对比研究13篇(6.3％),综述、述评20篇(9.8％),护理相关28篇(13.7％),动物实验6篇(2.9％),培训相关5篇(2.4％).共报道临床病例1790例,其中上尿路手术1018例(56.9％),下尿路手术104例(5.8％),男科及其他手术668例(37.3％).肿瘤相关手术336例(18.8％),需重建的手术334例(18.7％).按手术通道分为单孔多通道手术1043例(58.3％),单切口多套管手术747例(41.7％).单孔多通道手术中选择商业化专用装置者476例(45.6％),选择自制装置者567例(54.4％).按入路途径分为经腹腔途径1065例(59.5％),经腹膜外(腹膜后和腹膜前)途径725例(40.5％);按切口部位分为经脐单一切口1047例(58.5％),经脐外单一切口743例(41.5％).共涉及25种手术方式:①上尿路手术,包括肾上腺切除、肾囊肿去顶减压、单纯性肾切除(无功能肾、重复肾等)、肾癌根治性切除、肾脏部分切除、肾肿瘤冷冻消融、活体供肾切取、肾蒂周围淋巴管结扎、肾盂或输尿管癌根治、肾盂或输尿管上段结石切开取石、肾盂输尿管狭窄成型、输尿管松解等手术;②下尿路手术,包括膀胱癌根治性切除+尿流改道、膀胱癌膀胱部分切除、经膀胱膀胱肿瘤剜除、输尿管膀胱再植、前列腺癌根治(经腹腔、经腹膜外、经膀胱)、经膀胱前列腺剜除、盆腔淋巴结清扫等手术;③男科手术,包括精索静脉曲张结扎、隐睾下降固定、男性假两性畸形整形、小儿鞘状突未闭修复等手术;④其他手术,包括腹膜透析管放置、腹膜后淋巴结清扫术.单一术式病例数前三位的依次为:精索静脉曲张结扎术601例(33.6％)、肾囊肿去顶减压术408例(22.8％)、肾上腺切除术179例(10.0％).总体手术中转率为5.5％,总体手术并发症发生率为3.4％. 结论 泌尿外科单孔多通道腹腔镜技术在国内已广泛普及,开展术式几乎涵盖了所有传统腹腔镜手术类型,但目前仍以非重建手术治疗泌尿系良性病变为主要适应证.总体上说,单孔腹腔镜技术在国内泌尿外科领域的应用仍处于初级探索阶段,需要更多的自主创新和规范科研工作,以更好地评价单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用价值.
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单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝(鞘膜积液)
目的 探讨单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液的疗效.方法 2006年6月～2011年4月应用SILS及改制的普通硬膜外穿刺针完成176例小儿腹股沟疝及鞘膜积液手术.取脐部纵切口,直视下置入3 mm或5 mm腹腔镜,用改制的16号硬膜外穿刺针带4号丝线经皮沿内侧腹膜下潜行穿入,依次越过腹壁下动静脉、输精管、髂外血管和精索,越过精索后刺破腹膜进入腹腔,更换有凹槽的穿刺针沿外侧腹膜下穿入,到达结扎线处进入腹腔,将结扎线带出体表,体外收紧结扎,悬吊于腹壁,完成手术. 结果 176例SILS手术成功,术中发现对侧隐性疝58例,均同期处理.手术时间7～50 min,平均16 min.所有患儿术后3d出院.176例随访12个月,1例同侧复发,1例同侧并发直疝(手术证实),55例鞘膜积液无复发. 结论 SILS治疗小儿腹股沟疝操作简单,疗效满意.
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单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的比较研究
目的 探讨单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的优缺点.方法 回顾分析2010年1月~2013年6月单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(单孔组,n=17)及2008年1月~2009年12月传统三孔法后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术(三孔组,n=15)的临床资料.对比2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛指数、手术美容满意度.结果 32例手术均顺利完成,无中转手术,无并发症.单孔组美容满意度高(Kiyak评分91.5±3.5 vs.89.2±2.8,t=2.100,P=0.044),但手术时间长[(86.9±17.6) min vs.(62.4±8.0) min,t=4.957,P=0.000],其他指标差异均无显著性(P＞0.05).结论 单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可行,能够取得和传统后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术相同的临床效果,并且美容效果更好.但手术操作要求高,需经一定量的练习方能熟练掌握.
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自制单孔多通道平台后腹腔镜技术在肾脏手术中的应用
目的：探讨自制单孔多通道平台后腹腔镜技术在肾脏手术中应用的安全性和可行性。方法2011年5月～2014年4月，采用自制单孔多通道平台，利用常规腹腔镜器械完成87例后腹腔镜肾脏手术，包括14例亲属活体供肾切取术，10例肾部分切除术，63例肾癌根治术。结果14例亲属活体供肾切取术的手术时间、术中出血量、热缺血时间分别为（146．6±30．6）min （110～207 min），（66．7±90．6）ml（20～350 ml），（2．6±0．8）min（1．9～4 min）；10例肾部分切除术和63例肾癌根治术的手术时间、术中出血量分别为（126．5±5．7） min（118～130 min）和（131．7±13．9） min（120～150 min），（30．0±20．4）ml（15～60 ml）和（36．9±9．7）ml（30～50 ml）。无中转行常规腹腔镜和开放手术，无输血，仅肾癌根治术组发生2例并发症（心房纤颤、切口愈合延迟）。结论采用自制单孔多通道平台的后腹腔镜肾脏手术技术可行，术式安全可靠，无须使用专用的特殊腹腔镜器械，降低了学习难度。
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脐内2 cm小切口单孔腹腔镜胃袖状切除术8例体会
目的 探讨脐内2 cm小切口单孔腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的安全性、可行性,并总结手术经验.方法 回顾性分析2017年5月～2018年7月于我中心行脐内2 cm小切口单孔LSG的8例肥胖患者的临床资料及随访结果,男2例,女6例,BMI 29.4～46.88,36.52±10.96.合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)2例.术中均采用克氏针挡肝技术.结果 8例手术均顺利完成,无术中增加戳孔或转为开放.手术时间60～120 min,(98.7±57.8)min,术中出血量5～50 ml,术后住院2～4 d.无戳孔感染、脂肪液化、出血、胃漏、脐疝等并发症.术后1～2个月获得随访6例.结论 脐内2 cm小切口单孔LSG安全、可行,可以采用克氏针挡肝技术.
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单孔腹腔镜手术:内镜手术的新进展
目的 单孔腹腔镜手术在世界上引起了广泛的兴趣和关注.本文结合临床资料介绍我们自己的经验. 材料与方法对2008年1月～2009年8月100例单孔胆囊切除资料进行分析,评估这种手术的技术要点、学习曲线、常见问题和解决方法. 结果 本组实验所有病人均经过术前评估,单孔腹腔镜手术均成功实施.经过50例手术后,平均手术时间与常规腹腔镜手术基本相同.术中常见的问题包括器械之间的冲突、腹腔镜与光纤之间的冲突、器官显露困难.单孔腹腔镜手术不仅具有传统腹腔镜手术的优点,而且其良好的美容效果是传统腔镜手术不具备的. 结论 单孔腹腔镜手术在世界上逐渐流行.一旦掌握其基本要点,学习曲线可能会缩短.与病人良好的交流以及手术组的密切配合是其成功的基本保证.我们的研究还只是在探索时期,随着技术不断成熟,必然会得到广泛应用.
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包皮套环在自制通道的单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术中的应用
目的 介绍我院应用包皮套环自制通道在单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术中的应用,探讨包皮套环在自制通道单孔腹腔镜手术操作中的可行性.方法 对我院13例左侧精索静脉曲张的患者,实施自制通道的单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎手术.回顾性分析这组患者的临床资料.结果 13例患者手术顺利,手术时间20～60 min、住院费用6453～7464元、住院时间5～7 d.结论 包皮套环自制通道在单孔腹腔镜手术中操作方便,安全.
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经脐单孔三通道腹腔镜在普通妇科疾病中的应用
目的 探讨单孔腹腔镜手术(1 aparoendoscopic single-site surgery,LESS)在妇科良性病变手术中应用的可行性.方法 2015年8月至2016年5月在浙江省立同德医院住院的普通妇科手术患者39例列入研究对象,行单孔三通道腹腔镜手术,观察手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后血红蛋白水平、术后住院时间等指标.结果 39例中,35例(89.7％)成功完成手术,3例(7.7％)转普通腹腔镜手术,1例(2.6％)中转开腹手术.手术时间(68.2±28.1)min,术中出血量(16.2±22.2) ml,术后疼痛评分(1.7±0.6)分,术后血红蛋白(17.5±19.8)g/L,住院时间(4.3±2.1)d.39例患者随访3个月,均无切口疝、出血、术后切口感染等并发症.结论 LESS尚处于起步阶段,手术有一定难度,手术时间延长,仍然是可以接受的.LESS对患者体表创伤更小,安全可行,美容效果佳.
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经脐单孔与多孔法腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症及食管裂孔疝的比较研究
目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症及食管裂孔疝的安全性和可行性.方法 2008年1月至2011年12月,行腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症及食管裂孔疝患者17例.其中,单孔法组7例,多孔法组10例.收集两组围手术期资料进行比较分析.结果 全部患者均顺利完成腹腔镜手术.单孔组手术时间115 ～ 180 min,出血量50～110ml,术后住院时间5～7d；多孔组手术时间100～ 155 min,出血量40～ 90 ml,住院时间5～9d.所有患者均无术后出血、食管漏、发热感染等并发症发生.单孔组患者术后脐部切口愈合良好,美容效果明显.结论 对于有经验的腹腔镜外科医师,单孔腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症及食管裂孔疝是安全可行的,并具有极佳的美容效果.其临床应用价值仍需进一步研究证实.
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经脐单孔腹腔镜手术治疗胃良性疾病的探讨
目的 探讨利用传统腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜手术治疗胃良性疾病的临床应用前景.方法 2009 年 5 月至 2011 年 5 月,12 例胃间质瘤及 4 例良性消化性溃疡患者完成经脐单孔腹腔镜胃部分切除术、胃大部切除术,总结手术方法及临床疗效.结果 12 例胃间质瘤患者顺利完成经脐单孔腹腔镜胃部分切除术,手术平均用时 110 min,术中平均出血量 90 ml,术后平均住院时间 5 d.4 例良性消化性溃疡合并幽门梗阻患者中,1 例因术中局部粘连重中转开腹,其余 3 例手术顺利,平均手术时间 290 min,术中平均出血量 220 ml,术后平均住院时间 7 d.全组病例无术后出血、吻合口漏及吻合口梗阻等并发症发生,患者恢复好.结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗胃良性疾病安全、可行,并可以达到良好的美容效果.
