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一次性塑料膜在烧伤患者浸浴中的应用
浸浴是烧伤后期处理残余创面的重要手段,它具有清洁创面,减少创面细菌数量和脓性分泌物,促进坏死组织软化和分离,引流痂下积液的作用.但在患者浸浴中,存在浴缸等器具不易消毒,成为交叉感染源的主要问题,应用一次性塑料薄膜能较好的解决这个问题,现介绍如下.
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门诊烧伤患者创面管理的现状
烧伤在和平时期和战争年代都是普遍的皮肤创伤,随着人们保健意识的增强,烧伤的发生率总体有所下降,目前我国的烧伤发病率为0.5%~1.0%[1],其中9/10的患者是小面积烧伤。不少Ⅱ度烧伤患者常主动要求住院治疗,然而医疗费用较高,对生活影响较大,加重患者的经济和心理负担。其实并非所有的Ⅱ度烧伤都需要住院治疗,临床上对于小面积Ⅱ度烧伤主要是在门诊换药中心进行创面管理,即在门诊由医护人员进行非手术局部处理与治疗。拟为门诊护理人员更好地工作,提升护理质量,提供坚实的理论依据,本文将从多方面对门诊患者烧伤创面的管理进行综述。
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数字减影系统下逆行胆道造影造影剂浓度的半随机对照试验
随着胆道介入及普通造影数字化的增多,DSA系统将大量用于胆道造影检查.本试验是为了探索DSA系统下行胆道造影时的佳造影剂浓度、提高图像的质量,以辅助胆道检查与介入治疗.胆道造影中ERCP因技术含量高、检查中肠气及患者的呼吸动度影响较大而难度大,其佳造影剂浓度应能满足如T形引流管造影、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)及胆道介入的需要.本试验只用DSA系统进行了图像采集与后期处理,未行数字减影.
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少见原因的上消化道大出血三例
例1 男,31岁.因间断呕血、黑便20d入院.入院第2天因出血性休克行急症手术.术中见“十二指肠球部出血点”,行毕Ⅱ式胃大部切除术.术后2个月内发生4次消化道出血,第5次出血时在本院行动脉造影发现腹主动脉瘤,造影剂通过动脉瘤进入小肠,诊断为腹主动脉瘤消化道瘘.即行手术治疗,术中见一腹主动脉瘤5*!cm×5*!cm×6*!cm,与十二指肠升部粘连,周围纤维组织增生.切开与瘤体粘连的十二指肠,保留部分肠壁于瘤体,见瘘口直径0.2*!cm,瘤内充满陈旧血栓.剥除肠粘膜,缝合修补瘘口止血.腹主动脉瘤待后期处理.
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如何提供优秀的医学影像图片
图片对于医学论文的重要性不言而喻,如何提供优秀的医学影像图片是投稿的重要问题.图片分为矢量图和位图两种类型.矢量图,即线条图,一般用于数据表达;位图,即照片图或简称图像,如X线片、CT、MRI等医学影像.对于位图,若采集图像时方法不科学,图片的格式及尺寸不准确,则后期处理非常困难.现重点介绍位图采集、调整的方法.
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X射线摄影比例尺的制作与应用
数字化摄影图像需要工作站进行后期处理,图像可大可小,比例尺测量软件的设计是根据某一焦-肢距和肢-板距而设定好的.但是在实际工作中,焦-肢距和肢-板距是不统一的,放大率也不完全一样,尤其是U型摄影架和活动摄影床,每次摄影肢-板距都不统一.而且不同的激光像机和不同规格的胶片尺寸,打印出的照片其图像边距和图像与图像分格间距也不同.这样为临床医生测量病变大小及人工关节大小出现很大误差.小误差与大误差可达8 mm,用笔者自行设计的X线摄影比例尺,打印出的照片90%没有误差,10%误差仅为±(0.5~1)mm,制作方法如下.
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鼻内窥镜手术中病变中鼻甲后期处理的临床意义
近20年,鼻内窥镜手术在鼻腔、鼻窦疾病的诊疗中发挥了不可估量的作用,病变中鼻甲的处理与否及如何处理一直是学者探讨的热点问题.本研究观察398例鼻内窥镜下鼻腔、鼻窦手术患者,其中204例对病变中鼻甲不做处理,194例对病变中鼻甲进行手术同期处理,现比较分析如下.
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肺内孤立性小结节的多层螺旋CT诊断
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指一个不伴有肺不张、卫星灶和淋巴结肿大,直径<3 cm的圆形或类圆形的肺实质内病变.工作中一般把大径≤10 mm的结节统称为小结节(SSPN)[1].近年来随着多层螺旋CT(MSCT)的广泛应用,肺内小结节的检出率明显提高.但由于患者一般无不适症状,小结节体积太小,缺乏特异性的影像学特征,因而给诊断良、恶性及后期处理带来了很大的困难.现就从日常体检工作中,随访56例肺内孤立小结节患者,得出良、恶性的诊断,评价其MSCT影像学特征对良、恶性诊断的价值.
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2002-2005年广西鼠疫疫区后期处理的效果调查
目的 评价2002-2005年广西鼠疫疫区后期处理的效果.方法 对原疫点及其周围10 km范围内的所有村屯进行灭鼠前后鼠蚤密度、灭鼠、疫情线索搜查及健康教育调查.结果 4年间,广西鼠疫病例数由42例降到0例,鼠疫菌检出率由0.19%降到0,鼠疫F1抗体阳性率由0.38%降到0,鼠密度由5.9%下降到2.7%,地面游离蚤指数由0.0027下降到0.0001.结论 鼠疫疫区后期处理工作的实施,使鼠疫疫情得到了明显的遏制,取得了显著的效果,值得在广大疫区推广.
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高压注射器在CT增强中的护理体会
在影像技术和设备飞速发展的今天,CT扫描速度也随着提高,静脉注药速度和量也相应加快、增多.因此只有高压注射器的应用技术满足上述要求,才能提高良好的时间分辩率,使断层扫描图像更加清晰,更有利于图像的三维重建等后期处理.
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美丽动人"一点通"--数码照片后期处理
数码相机由于CCD设计制造上的原因,其拍摄出来的照片总是没有办法和传统胶片那样美丽动人.数码照片的不足之处主要表现在动态范围和色彩上.一幅没有经过后期处理的数码照片往往是灰朦朦的,颜色不鲜艳,而且亮的地方发白,没有细节,暗的地方发黑,也缺少细节.没有胶片拍摄出来的照片有那种通透的味道.
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心脏外伤后并发症和后遗症的诊治
心脏外伤是由于各种穿透性或非穿透性创伤因素所致,损伤后往往病情重,发展快,大多需要早期迅速的正确诊断和急诊手术抢救治疗.另外,少数病人也可因为出现伤后晚期并发症和后遗症,需要后期处理.为提高对这类并发症和后遗症的认识和晚期处理水平,总结1992年5月至2005年5月中国医科大学附属第一医院心脏外科收治的11例该类病人的临床资料,结合文献复习,报告其诊治经验.
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雷米芬太尼复合丙泊酚用于取皮手术中的临床观察
临床所见创伤常伴有皮肤的缺失,且多见于上、下肢或手部,在后期处理时,多需取断层皮片或全层皮瓣修复创面.皮肤缺损较大时,取皮时常因局部麻醉使患者痛苦而无法完成手术.另一方面,局部麻醉会造成局部组织水肿,对植皮成活有一定影响,局部麻醉下取皮已少采用.
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小儿及新生儿复苏
现代"复苏"的概念包括"心、肺、脑"复苏.其意指对呼吸、循环骤停(不包括原发病的临终状态)进行抢救处理与复苏后期处理.复苏首先是心、肺复苏,终日的是脑功能恢复.小儿复苏基本与成人相同,但因其解剖生理(尤其新生儿)的差异,具体处理中亦有别于成人.
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手外伤的后期功能修复与康复
随着我国工业、农业和交通的发展,外伤的发生率显著增多,加之目前以半机械化工业为主 ,使手外伤的发生特别多.根据王澍寰的统计,目前手外伤的发生率(不包括上肢)仅次于下肢,为外伤发生率的第二位,且以开放性为主.手外伤的程度也不仅仅是单纯的软组织挫伤和皮肤裂伤,而常常伴有大面积皮肤挫灭或撕脱,深部软组织如肌腱、神经、血管、骨骼的损伤,对手的功能和外观都造成了很大的损害.故在重视新鲜创面的修复外,手外伤的后期处理是手外科治疗的主要组成部分.我们在原有的原则上结合近年来的进展,体会到功能和外观并重、合理安排手术次序、全面考虑组织修复的选择、根据伤情修复适用的功能和及早进行功能训练,是手功能康复的关键.
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女性尿道损伤7例报告
女性尿道损伤少见,早期处理不当,易导致尿失禁、尿漏等并发症,后期处理困难.我院自1992年1月~1999年5月收治女性尿道损伤7例,有5例采用一期尿道吻合术,疗效满意,现报道如下.
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浅谈铸型标本后期处理
在铸型标本制作过程中,灌注完填充剂后标本经腐蚀、冲洗、修整、封装等后期处理工作步骤才能成为铸型.因此后期工作处理好坏,直接影响到铸型标本的质量.本人就实验制作过程中后期处理方面浅谈自己的几点看法:
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64排CT冠状动脉成像中应用高压注射器的护理体会
CT冠状动脉成像是一种无创、快速诊断心脏冠状动脉有无病变的检查方法,它是通过高压注射器向静脉内注射造影剂后再行CT扫描,经后期处理重建图像来证实心脏冠状动脉血管有无病变.因此,在检查过程中,使用高压注射器准确地控制造影剂的注射总量、速度和时间,是准确获得扫描图像的关键.
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MBT直丝弓矫治技术的矫治机制与临床应用技巧(3)
矫治结果完美与否,重点看矫治后期处理的是否科学灵活.MBT直丝弓矫治技术的理想弓完成阶段,为精细调节的重要过程,在这个步骤中要完成7个方面的内容.在理想咬合建立后,强调不匆忙拆去矫治器而进行一段时间的观察,其后才逐步拆去矫治器而戴用保持器进行保持.1 理想弓完成阶段的操作程序上期已述,由于4方面的原因,必须进入理想弓完成步骤而解决15个方面的问题.具体的操作步骤有如下7个步骤:1.1 重贴托槽,精确调整牙齿的位置牙齿位置未完全调节到位,在高度、倾斜度、扭转度和唇舌向4个方面都可能出现问题,主要的原因是托槽未被粘贴准确.好的解决办法是重新将托槽粘贴于正确的位置上.重新粘贴托槽后,往往需要退回细软圆丝阶段再次排齐牙齿.但这个过程不需太多的时间,一般2~4周后,即可换用原来的粗弓丝.
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浅谈铸型标本后期处理
在铸型标本制作过程中,灌注完填充剂后标本经腐蚀、冲洗、修整、封装等后期处理工作才能成为铸型.因此后期工作处理好坏,直接影响到铸型标本的质量.笔者就实验制作过程中后期处理方面浅谈几点看法.