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CT动态增强扫描诊断孤立性肺结节的价值
目的 探讨应用CT动态增强扫描诊断孤立性肺结节的价值.方法 选择2014年6月至2015年6月医院收治的孤立性肺结节患者,随机抽取56例,回顾性分析患者的CT动态增强的扫描结果.结果 统计平扫及增强CT的检查结果 发现,经增强CT扫描后,恶性结节的CT值(79.2±9.6)Hu显著高于良性结节(12.4±6.8)Hu,差异有统计学意义(P<0.05).而增强CT扫描后的良性结节的CT值与平扫CT差异诶统计学意义(P>0.05).且增强CT与病理学诊断的恶性结节及良性结节的差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT动态增强扫描可判定孤立性肺结节的良恶程度,为临床鉴别诊断良恶性结节提供参考.
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表现为孤立结节的原发性肺隐球菌病CT诊断及鉴别
目的 探讨表现为孤立结节的原发性肺隐球菌病(primary pulmonary cryptococcosis,PPC)的CT特征.方法 搜集2011年3月至2015年9月在首都医科大学附属北京胸科医院就诊,经病理确诊、表现为孤立结节的原发性肺隐球菌病患者21例(PPC组),对患者的CT平扫及增强CT图像进行回顾性分析,患者免疫功能均正常.搜集同时期经病理及临床综合诊断确诊、影像表现为肺内孤立结节的肺结核球及周围型肺癌各30例,分别为结核球组和肺癌组,分别观察3组结节及其周围病灶的CT特征并进行比较分析,计数资料采用卡方检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 PPC组病灶分布多位于下叶(66.7％,14/21)及外带(80.9％,17/21),与结核球组(30.0％,9/30和53.3％,16/30)及肺癌组(36.7％,11/30和40.0％,12/30)比较,差异均有统计学意义(x2=6.708,P=0.010和x2=4.449,P=0.035;x2=4.126,P=0.042和x2=8.446,P=0.004);PPC组病变边缘模糊者(81.0％,17/21)明显多于结核球组(16.7％,5/30)及肺癌组(13.3％,4/30)(x2=20.812,P=0.000和x2=23.319,P=0.000).PPC组病变边缘可出现长毛刺或索条影,以及与胸膜之间的多条状牵拉改变,与周围型肺癌的“幕状或兔耳状”的胸膜凹陷征有所不同;PPC组邻近胸膜增厚者(57.1％,12/21)明显多于结核球组(16.7％,5/30)及肺癌组(0.0％,0/30)(x2=9.107,P=0.003;x2=19.354,P=0.000);晕征在PPC组周围病灶中占比(70.6％,12/17)较高,明显高于结核球组(3.8％,1/26)及肺癌组(20.0％,1/5)(x2=21.708,P=0.000;x2 =4.090,P=0.043);增强CT扫描,PPC结节[76.2％(16/21)]呈轻度不均匀强化,有别于结核球的无强化或包膜强化,以及肺癌的明显强化.结论 表现为肺内孤立结节的PPC,多位于下叶胸膜下,边缘模糊,伴支气管气象、空泡征及晕征,邻近胸膜多有增厚,增强扫描呈轻度强化伴斑片状低密度区;当出现这些征象时,应考虑PPC的可能性.
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硬化性肺细胞瘤的CT表现特征分析
目的 回顾性分析硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma,PSP)的CT表现,以提高对PSP患者CT诊断的正确率.方法 收集2012-2017年在首都医科大学附属北京胸科医院经手术病理证实的33例PSP患者,均行CT平扫,29例同时行CT增强扫描,分析其CT扫描征象.结果 PSP在CT图像上常表现为单发(30例,90.9％),软组织密度结节(20例,60.6％);大多数呈类圆形(30例,90.9％),边缘光整(27例,81.8％);周围型(22例,66.7％)多见;CT增强扫描呈不均匀强化(19例,65.5％)者多见;大多数病灶呈明显强化(26例,89.7％),且大多数患者延时扫描呈持续性强化(26例,78.8％);病变常伴血管贴边征(21例,72.4％),很少伴有淋巴结肿大(3例,9.1％);病灶内部可出现钙化(10例,30.3％)、囊变(5例,15.2％),可伴有尾征(5例,15.2％),晕征(8例,24.2％),空气新月征(5例,15.2％),其中4例(12.1％)可见空气新月征和晕征同时存在.结论 PSPCT扫描常表现为单发类圆形软组织密度结节,增强扫描多表现为明显强化及延时扫描持续性强化,并有一些特征性的伴随征象,结合患者年龄及性别,可提高CT诊断的正确率.
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超高分辨率CT靶扫描与CT靶重建在肺磨玻璃样结节定性诊断中的价值
目的 比较超高分辨率CT(UHRCT)靶扫描与常规CT靶重建的肺磨玻璃样结节微征象,分析这两种方法对肺磨玻璃样结节定性诊断的价值.方法 收集2016年8月至2017年12月在山东省胸科医院筛查疑诊为肺结核的患者120例.本组患者CT扫描均发现有肺内单发磨玻璃样结节影.患者行常规CT扫描,然后进行靶重建和UHRCT靶扫描,共计结节灶120个.由2名副高级以上诊断医师阅片,分析上述两种CT成像技术所显示的肺磨玻璃样结节征象(结节边缘、增粗肺纹理、结节内实性成分、毛刺征、空泡征、支气管征、胸膜牵拉征),分别定性诊断癌前病变[不典型腺瘤样增生(AAH)、肺原位腺癌(AIS)]、微浸润腺癌(MIA)、浸润腺癌(IAC),终根据病理结果比较两种成像技术对肺腺癌分期诊断的正确率.采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计数资料用卡方检验,以P＜0.05差异具有统计学意义.结果 结节边缘清晰,UHRCT靶扫描为71个(78.0％),CT靶重建为56个(61.5％)(x2=5.863,P=0.015).肺纹理增粗,UHRCT靶扫描为60个(65.9％),CT靶重建为45个(49.5％)(x2=5.065,P=0.024).结节内实性成分,UHRCT靶扫描为66个(72.5％),CT靶重建为50个(54.9％)(x2=6.086,P=0.014).毛刺征UHRCT靶扫描为34个(37.4％),CT靶重建为29个(31.9％)(x2=0.319,P=0.572).空泡征UHRCT靶扫描为22个(24.2％),CT靶重建为18个(19.8％)(x2=0.513,P=0.474).支气管征UHRCT靶扫描为28个(30.8％),CT靶重建为26个(28.6％)(x2=0.105,P=0.746).胸膜牵拉征UHRCT靶扫描为30个(33.0％),CT靶重建为21个(23.1％)(x2=2.207,P=0.137).常规CT靶重建诊断与病理符合数为75个(82.4％),不符合数为16个(17.6％).UHRCT靶扫描检查与病理符合数为86个(94.5％),不符合数为5个(5.5％)(x2=6.513,P=0.011).结论 UHRCT靶扫描较常规CT靶重建显示的肺磨玻璃样结节微征象更清楚,有助于对肺磨玻璃样结节的病理分期.
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孤立性肺结节的CT征象及早期多层CT的应用价值
目的:探讨孤立性肺结节的CT征象及早期多层CT(MSCT)的应用价值,为孤立性肺结节的CT征象及早期MSCT的应用提供理论依据.方法:选取2014年5月至2016年7月在医院接受治疗的37例孤立性肺结节患者作为研究对象,对37例孤立性肺结节患者的CT征象进行分析,所有患者均进行增强扫描、CT平扫、灌注成像扫描处理,孤立性肺结节分为炎性、良性、恶性3大类,分析37例孤立性肺结节患者的CT征象情况及不同类型的孤立性肺结节CT灌注成像后的定量情况.结果:37例孤立性肺结节患者的CT征象为:炎性结节患者10例,边界清晰,6例卫星病灶,占比60％,5例棘状突起,占比50％;良性结节患者8例,边界清晰,7例钙化病灶,占比87.5％;恶性结节患者19例,16例边界清晰,占比84.21％,14例分叶,占比73.68％,11例毛刺,占比57.89％;良性患者的血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)与恶性、炎性相互比较,明显较低,差异显著(P＜0.05);炎性患者与恶性患者的PS值差异显著(P＜0.05).结论:孤立性肺结节存在不同的病理类型,不同的类型的CT征象、CT灌注参数不同,PS值鉴别炎性与恶性的依据.
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增强CT扫描对肺孤立型结节定性诊断价值
目的 探讨增强CT扫描孤立性肺结节的影像学特征及其对定性诊断的价值.方法 回顾性分析该院2013年6月—2017年2月病理证实的94例孤立性肺结节增强CT影像学资料,分析其影像学特征及定性诊断率.结果 94例肺结节69例肺癌(73.4%),25例良性结节例(26.6%),纵膈窗69例肺癌结节均获得强化(100.0%),25例良性结节21例获得强化(84.0%),强化峰值肺癌高于良性结节,肺窗CT征象淤血征、血管纠集征肺癌高于良性结节,充血征肺癌低于良性结节;胸膜凹陷征肺癌高于良性结节,毛刺征肺癌高于良性结节.肺癌定性诊断率为88.4%,良性结节定性诊断率为76.0%,肺癌的定性诊断率同肺部良性结节差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺孤立性结节良、恶性病变增强CT具有不同的征象,增强CT扫描能够为其定性诊断提供依据.
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孤立性肺结节实施多层螺旋CT灌注成像的鉴别诊断效果分析
目的 研究孤立性肺结节实施多层螺旋CT灌注成像的鉴别诊断效果.方法 抽选2013年10月—2015年10月在该院接受治疗的孤立性肺结节患者60例,经病理证实良性、恶性及炎性各20例.所有患者均接受多层螺旋CT检查,以各项相关指标为标准对3组患者的灌注成像结果 进行对比分析.结果 良性的孤立性肺结节通透性(PS)、通过时间(MTT)、血容量(BV)及血流量(BF)分别为(4.6±3.1)mL/(min·100 g)、(6.3±1.5)s、(3.6±1.6)mL/100 g、(21.8±10.4)mL/(min·100 g)与炎性、恶性相比,差异有统计学意义(P<0.05),而3组在对比剂通过时间上分别为(6.3±1.5),(7.0±0.6),(6.6±1.8)s,则差异无统计学意义(P>0.05).结论 孤立性肺结节应用多层螺旋CT灌注成像技术能有效鉴别良性、恶性及炎症病灶,其具有优异的诊断学价值,所获得的影像学数据及评估可为后期治疗方案的科学制定提供精准的临床参考依据.
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孤立性肺结节的CT影像分析
目的:评价孤立性肺结节的良恶性诊断及随访时间.方法:利用多层螺旋CT平扫及增强扫描对肺部单发结节患者50例进行检查.结果:病灶≤10 mm者恶性可能性15％,病灶10～20 mm者恶性可能性25％,20～30mm者恶性可能性50％.结论:多层螺旋CT能够发现及诊断孤立性肺结节的病变及其良恶性程度,明确肺结节处理策略.
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64排容积CT对孤立性肺结节的诊断价值
目的：探讨64排容积CT(VCT)对孤立性肺结节的诊断与鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理或穿刺活检病理及临床治疗追踪确诊的肺孤立性结节病变46例。结果：分叶、毛糙(毛刺、棘状突起与锯齿征)、密度不均匀(空泡、支气管充气、磨玻璃密度等)、胸膜凹陷征、血管聚集等征象与恶性结节相关，而边缘光滑、密度均匀、钙化灶与卫星灶等则与良性结节显著相关。动态增强扫描前后病灶CT值增加的幅度对鉴别良恶性很有价值。结论：64排容积CT对孤立性肺结节具有重要的诊断与鉴别诊断价值。
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能谱CT成像在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值研究
目的 分析能谱CT成像在鉴别诊断孤立性肺结节良恶性中的应用价值.方法 对本院2016年6月～2018年6月期间接收的200例行能谱CT检查的孤立性肺结节患者的影像资料进行回顾性分析,其中恶性孤立性肺结节患者80例为恶性结节组,良性孤立性肺结节患者120例为良性结节组.比较2组患者的两期标准化碘浓度水平.结果 良性肺结节组的静脉期标准化浓度、动脉期标准化浓度及标准化碘浓度均低于恶性结节组,差异显著(P＜ 0.05).结论 能谱CT扫描所得的两期标准化浓度及标准化碘浓度可以作为鉴别诊断孤立性肺结节为良恶性的临床依据,值得推广.
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孤立性肺结节31例CT影像学诊断分析
目的:探究孤立性肺结节患者采用CT检查临床应用价值.方法:回顾性分析我院2014年7月—2018年2月收治31例孤立性肺结节患者CT表现特征,结合相关病理资料,总结孤立性肺结节在CT检查上的影像表现.结果:31例孤立性肺结节中恶性结节19例、良性结节12例.结论:CT对于孤立性肺结节有较好的诊断价值,在具体诊断中应综合其它资料,便于提高诊断准确率.
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胸部CT图像中孤立性肺结节良恶性快速分类分析
目的:探讨和分析在孤立性肺结节的快速分类良恶性中胸部CT图像的应用效果.方法:此次抽取2015年7月-2017年11月在我医院治疗的孤立性肺结节患者(54例)当做分析的对象,均给予全部患者横断平扫方法、胸部CT三维重建,甲组是横断平扫方法,乙组是胸部CT三维重建,对两组征象现实情况、五分值的预测结果进行总结.结果:乙组空泡征显示率大于甲组,差异显著,P<0.05.乙组胸膜凹陷征显示率、支气管气象显示率、分叶征显示率、血管集束征显示率都小于甲组,差异显著,P<0.05.乙组五分值的预测结果准确率小于甲组,差异显著,P<0.05.结论:在孤立性肺结节的快速分类良恶性中,胸部CT图像能够快速、准确的判断出结节的良恶性,其属于高效的一种诊断方法.
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CT三维重建在孤立性肺结节诊断中的应用价值
目的:评估CT三维重建在孤立性肺结节(SPN)鉴别诊断中的价值.方法:本研究纳入40例经病理或临床证实的SPN患者.64排螺旋CT胸部平扫三维重建,与常规戏弄不CT平扫进行对比.结果:40例患者中,良性结节17例,恶性21例,排除2例.三维重建技术在毛刺和血管集束征检出率高于普通胸部C T检出率(P<0.05).结论:三维重建技术优于常规胸部CT观察SPN良恶性,对SPN的鉴别诊断具有重要价值.
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孤立性肺结节术中超声辅助胸腔镜治疗的应用价值分析
目的:研究分析孤立性肺结节术中超声辅助胸腔镜治疗的应用价值.方法:将我院接受手术治疗的孤立性肺结节病人80例纳为本次参研对象,都需要接受孤立性肺结节术,随机均分为两组:腹腔镜组、参照组.两组病人完成相关的治疗后统计对比两组病人的治愈率以及术中出血量、手术时间等指标.结果:超声定位辅助胸腔镜手术治疗病人的治疗效果、术中出血量、手术时间等指标均优于开胸手术治疗病人(P<0.05).结论:对孤立性肺结节病人实施超声定位辅助胸腔镜手术治疗有利于提高病人治愈率,可以缩短术中出血量、手术时间等.
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孤立性肺结节的高分辨CT扫描
目的:探讨孤立性肺结节的高分辨C T扫描诊断方法与效果.方法:采用回顾性研究方法,2015年1月到2016年12月选择在溧阳市人民医院和江苏省人民医院诊治的孤立性肺结节患者60例作为研究对象,所有患者都给予高分辨CT扫描,记录诊断特征与效果.结果:所有患者都完成高分辨CT扫描,恶性结节组的毛刺征、空泡征、分叶征等比例明显高于良性结节组(P<0.05).良恶性孤立性肺结节的高分辨C T扫描诊断敏感性与特异性为100.0％和77.8％.结论:孤立性肺结节的高分辨CT扫描具有很好的影像学特征,诊断敏感性与特异性都比较好,有很好的应用价值.
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孤立性肺结节或肿块行能谱CT鉴别诊断的价值观察
目的:观察孤立性肺结节或肿块行能谱CT鉴别诊断的价值.方法:随机抽取我院2016年5月—2017年5月接收的100例肺部疾病患者作为本次研究的对象,分作A组肺炎肿块30例、B组肺癌40例、C组肺结核30例,均采取能谱CT进行扫描检查,同时运用其后处理功能对患者动脉期、静脉期扫描,观察能谱CT对该类疾病的诊断价值.结果:(1)A组肺炎性肿块的检出率是86.67％;B组肺癌患者检出率是97.50％;C组肺结核患者检出率是95.00％,三组的检出率对比不具备显著差异,无意义,P>0.05.(2)动脉期A组与B组的IC、NIC、NWC对比无意义,0>0.05,但是均高于C组,对比有显著的统计学差异,P<0.05.静脉期A组与B组的IC、NIC对比无意义,P>0.05,但是均高于C组,对比有显著的统计学差异,P<0.05.结论:孤立性肺结节、肿块行能谱CT鉴别诊断的准确率均比较高,具有很高的临床应用价值.
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CT平扫征象在孤立性肺结节鉴别诊断中的价值
目的:讨论在孤立性肺结节的诊断中应用CT平扫征象的临床价值.方法:选择我院的经手术病理证实为孤立性肺结节患者88例,所有患者均使用16排螺旋CT平扫检查,比较单个征象和多个组和征象对良恶病变的诊断价值.结果:以手术病理结果为诊断标准,毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征和边缘不光整的单个征象差异有统计学意义,组和征象出现的几率明显低于单一征象,在恶性SPN中,毛刺征、分叶征和胸膜凹陷征三种征象同时出现的概率小.结论:应用多层螺旋CT平扫可对SNP的良恶性作出鉴别诊断,且随着组合征象的增多,其诊断恶性的预测值就越大.
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孤立性肺结节病灶CT诊断价值
目的:对比分析肺部孤立性结节在CT上的表现.方法:对经手术、病理证实肺部孤立性结节65例,均行CT平扫和增强扫描,对<2cm结节再做HRCT.结果:下列征象对良恶性结节鉴别有帮助:结节边缘分叶、棘样和毛刺征,空泡征,肺门纵膈淋巴结肿大,恶性结节强化程度明显高于良性结节.结论:通过对肺内孤立性结节良、恶性结节回顾性对比分析,进一步提高对本病的认识,尽可能为临床早诊断、早治疗提供有力的影像学依据.
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CT灌注成像对肺孤立性结节鉴别诊断中的作用
目的:利用CT灌注成像评价孤立性肺结节的良恶性,研究CT灌注成像在肺结节良恶性鉴别诊断中的作用.方法:对68例SPN患者行同层CT动态增强扫描,建立时间-密度曲线(TAC),统计CT灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)表面渗透系数(PS)平均通过时间MTT,并对各参数进行统计学分析,将结果与病理结果进行对照.结果:肺良恶性结节具有不同的时间-密度曲线(TAC),恶性结节的表面渗透系数(PS)明显高于良性结节(P＜0.001);血流量(BF),血容量(BV)也高于良性结节(P＜0.05),平均通过时间(MTT)两组间没有差异(P＞0.05).结论:螺旋CT灌注成像有利于孤立性肺结节的诊断,对肺结节良恶性的诊断和鉴别诊断具有较高的价值.
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孤立性肺结节的多层螺旋CT诊断
本文从临床角度出发,对87例孤立性肺结节的多平面重建的多层螺旋CT(MSCT)图像进行了分析,旨在探讨MSCT对孤立性肺结节的诊断及鉴别,以进一步提高对其诊断水平.资料与方法收治孤立性肺结节患者88例,男71例,女16例;年龄24～83岁,平均52岁;87例中原发恶性肿瘤66例,其中鳞癌21例(低分化鳞癌5例,中分化鳞癌8例,高分化鳞癌2例,未分型6例),腺癌38例(低分化腺癌6例,中分化腺癌11例,高分化腺癌4例,黏液腺癌3例,乳头状腺癌1例,混合性腺癌2例,未分型11例),小细胞未分化癌2例,大细胞未分化癌1例,肺泡细胞癌3例,胃癌肺转移1例.病灶直径1.1～3cm,平均2.43cm.良性病灶21例(肺结核6例,错构瘤5例,炎性假瘤6例,慢性非特异性炎症2例,炎性肉芽肿1例,脓肿1例),病灶直径0.9～3cm,平均2.62cm.
