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超声辅助诊断性早熟
任何一个性征出现的年龄早于正常人群平均年龄两个标准差即为性早熟.性早熟有真性和假性之分,两者治疗及预后均不同.真性性早熟是丘脑、垂体、卵巢轴的功能提前激活所致.假性性早熟可能与长期服用含有性激素的保健品和一些食品有关.近几年,性早熟的女童有逐渐增多的趋势.据国内调查,5~9岁儿童性早熟的发生率为1%~ 3%,且大多属于假性性早熟,女性多于男性.
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孕酮依赖性糖蛋白与生殖
人子宫内膜在月经周期中的周期性变化主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,同时子宫内膜自身也分泌一些蛋白及多肽类物质参与调节.孕酮依赖性糖蛋白(glycodelin)是子宫内膜分泌多的分泌蛋白之一,80~90年代初对该蛋白的结构、功能、生物学效应以及应用曾进行了大量的研究.近年来由于胚胎植入领域出现了新的理论,例如植入窗的新概念,故glycodelin又重新受到关注.现就glycodelin在生殖内分泌方面的研究成果作一综述.
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妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血临床效果观察
绝经过渡期功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科常见病之一,主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌调节机制失常而导致的异常子宫出血,不伴有全身及内外生殖器官器质性病变,可危害患者身心健康.本文旨在探讨妈富隆治疗绝经过渡期功血的临床效果,寻找一种能迅速止血、调整周期和简便、副作用小的治疗方法.
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功能性子宫出血的临床体会
功能失调性子宫出血(简称功血)是妇科门诊和急诊的常见病.指非传统概念的器质性病变引起的子宫出血,其病理基础是中枢-下丘脑-垂体-卵巢轴神经内分泌的调控失常,也可以是卵巢或子宫局部调控机制异常所致.近年来,随着妇科内分泌研究的进展对月经的调节有了进一步的认识.对功能性子宫出血诊治的要点是:①正确的诊断(异常出血的鉴别诊断,合理必要的检查项目);②合理有效的止血;③止血后治疗方案的选择.
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功能性子宫出血古代文献证候规律探源
功能失调性子宫出血(简称功血),是由正丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能失调所致,排除生殖系统器质性病变,以月经失调为特征的异常子宫出血.分无排卵型和有排卵型两大类,临床上以无排卵型多,多发生于青春期和更年期[1],是妇科较为难治的疾病之一.
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排卵障碍的病机探讨
排卵是整个生殖过程的关键环节之一,受到下丘脑-垂体-卵巢轴系统(hp0A)功能活动的调节,并受神经中枢及其他内分泌腺功能活动的影响.性腺轴的功能调节是通过神经调节和激素反馈调节实现的.调节过程中任何一个环节的功能失调或器质性病变,都可造成排卵障碍.其中包括卵子发育成熟障碍和卵子排出障碍,临床表现为稀发月经、闭经、功能失调性子宫出血、无排卵月经、不孕症等.
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糖尿病女性的生育问题
我们在对月经异常和不孕进行鉴别诊断时需考虑到1型糖尿病和2型糖尿病.糖尿病女性出现初潮延迟和更年期提前时可能造成生育期缩短.生育期发生的糖尿病与月经异常相关,如月经过稀和继发性闭经.研究发现.更好的血糖控制和预防糖尿病并发症可改善这些问题,并能增加生育率甚至使其接近正常人群.持续月经异常的女性,即使已经接受了合适的治疗,也仍需进一步完善相关检查如下丘脑-垂体-卵巢轴和激素检查、自身免疫性甲状腺疾病检查、抗卵巢抗体和雄激素过多症检查等.
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不同小剂量促性腺激素释放激素激动剂在体外受精-胚胎移植中应用的比较
1984年,Porter等[1]首次报道,于体外授精-胚胎移植(IVF-ET)中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合促性腺激素(Gn)获得成功,至今已常规应用了20余年.但随着不同剂型、不同剂量GnRH-a的广泛应用,人们发现长效标准剂量,即3.75 mg的GnRH-a,存在对垂体-卵巢轴的过度抑制和妊娠率较低等问题[2].
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二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的研究进展
多囊卵巢综合征(PCOS)以慢性无排卵、高雄激素血症为特征,是育龄妇女常见的内分泌紊乱.因涉及下丘脑-垂体-卵巢轴、肾上腺、胰腺及遗传等因素,生化及临床表现有高度的异质性,病因尚不明了.有关PCOS的发病原因、病理生理及治疗等方面尚存在争议.现就二甲双胍治疗PCOS的机制及效果作一综述.
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B超监测下治疗青春期功血的观察
青春期功能失调性子宫出血(功血)是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟或延迟,导致卵巢中虽有卵泡生长发育,但不能出现排卵.因无排卵可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗,而发生雌激素突破性出血.本研究对94例诊断为青春期功血并多量出血快速止血的患者,经B超监测子宫内膜并指导实施不同方案的止血治疗.现报告如下.
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青春期功血治疗方法及疗效影响因素新进展
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding, DUB)是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血。按发病机制可分为无排卵性功血和排卵性功血,前者占70%~80%,多见于青春期和绝经过渡期妇女,后者占20%~30%,多见于育龄期妇女[1]。青春期功血常见于13~18岁,在青少年中大部分DUB是由于排卵障碍引起,青春期功血的治疗方法有多种方法,甚至多种方法联合治疗以期达到满意的治疗效果。本文就DUB治疗方法及影响疗效的因素方面的进展进行总结和分析,以期为临床DUB的诊治和预防提供阅读资料。
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阿片与女性生殖内分泌
全球性的药物依赖和药物滥用给社会、家庭和个人带来极大的危害,已经成为一种严重的社会问题.其中阿片类制剂的使用占首要位置.90年代以来,我国吸毒人群成倍增加,尤其女性吸毒者所占比例上升显著,其中不乏孕期和哺乳期的妇女.武汉地区对女性吸毒者的调查显示,1993-1994年吸毒人群中女性比例为2.57%,而1996年达到30.10%.阿片对女性内分泌系统的损伤日益引起国内外学者的关注.以下就阿片肽与下丘脑-垂体-卵巢轴间的相互关系作一综述.
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耳针及耳穴贴压法治疗肝肾阴虚型青春期功能性子宫出血
功能性子宫出血(以下简称功血),为妇科常见病.功血分为排卵型和无排卵型2类.中医学称其为"崩漏",出血量多,来势较急者称为"崩";出血量少而持续时间长,来势较缓者称为"漏".青春期功能失调性子宫出血,是下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌调节功能失调所致.
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人工流产术后口服妈富隆的疗效观察
月经紊乱是人工流产术后的近期并发症之一,刮宫术的创伤及下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调为其重要原因.我们于2007年5-9月采用人工流产术后口服妈富隆,观察术后月经的恢复情况.报告如下.
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多囊卵巢综合症的辨证论治
多囊卵巢综合症(PCOS)是以性腺轴失调为主的全身性神经一内分泌-代谢网络失控的特异性疾病,其中涉及中枢与周围乃至卵巢局部的因素,涉及卵巢轴与肾上腺轴的关系,主要与神经系统、内分泌系统及代谢系统失调的有关.其临床表现为卵巢多囊性改变,HA和LH/FSH比值升高,月经异常、肥胖及不孕等,并伴有随年龄增长而日益明显的胰岛素抵抗,高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病等代谢并发症.
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青春期功血70例临床观察
青春期功能失调性子宫出血(功血)系由下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟导致卵巢不能排卵所致,出血症状可能会持续2~5年.临床经常见到由于功血而导致的重度的贫血,影响她们的学习和生活.有一部分患者需要输血,从而带来一些输血的不良反应.因此我们必须对青春期功血引起重视,预防功血的发生,如果发生功血应给予规范、及时的治疗.现对我院2000-2006年住院治疗的青春期功血患者70例进行回顾性分析.
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温阳调冲法治疗围绝经期功能性子宫出血
围绝经期功能性子宫出血,是妇科常见病、多发病,指由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血.笔者根据中医理论并结合临床经验,采用温阳调冲法治疗以阳虚为主的围绝经期功能性子宫出血8例,疗效满意,现报道如下.
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滋阴补肾调肝法治疗青春期功血86例临床观察
青春期功血是功能性子宫出血的一种,系下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能失调所致,排除生殖系器质性病变,以月经失调为特征的异常子宫出血,属中医学崩漏范畴.近年来笔者在妇科临证中,运用六味地黄丸和二至丸为基础方随证加减治疗该病86 例,疗效满意,现报道如下:
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30例功能失调性子宫出血的治疗体会
功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制(丘脑下部-垂体-卵巢轴)失调引起的异常子宫出血.有别于器质性病变所引起的子宫出血.简称(功血).功血分无排卵性与排卵性两类,其中无排卵性功血占85%左右,后者较为少见.
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中医药治疗青春期功血的研究
功能失调性子宫出血(dysfunction uterine bleeding)简称功血,系指由于中枢神经系统即下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节机制失常引起的子宫异常出血,不存在全身和内外生殖器官的器质性病变[1-3].功能失调性子宫出血为临床上常见多发病,其发病率约为妇科门诊病人的10%.功能失调性子宫出血可发生在青春期与发育成熟妇女的任何年龄,按其发病机制可分为无排卵型和有排卵型两类.