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彩超引导下左侧锁骨下静脉穿刺置管术的临床观察
目的 探讨彩超引导下左侧锁骨下静脉穿刺的可行性.方法 以我院2015年7月至2016年3月收治的需行锁骨下静脉穿刺患者200例为研究对象,随机分为两组,各100例.在彩超引导下分别行左锁骨下静脉穿刺(A组)和右锁骨下静脉穿刺(B组),记录两组术中检测穿刺次数、置管成功率及可能出现的并发症,并观察术后3d是否有其他并发症,进行效果评定.结果 A组优良率99％,B组优良率99％,组间差异不显著(P＞0.05);A组并发症发生率与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);置管深度,A组(21.6±1.2)cm,B组(16.6±1.2)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩超引导下进行左侧锁骨下静脉穿刺不不影响置管成功率也不会增加并发症发生率,可在临床推广应用.
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彩超引导肝肾囊肿介入治疗技术的应用报告
目的:探讨彩超引导对肝、肾囊肿介入治疗的临床应用价值.方法:对36例肝、肾囊肿在高分辨率彩色多普勒超声引导下无水酒精硬化治疗.结果:36例介入治疗患者,其中肝囊肿12例.肾囊肿24例.1周内复查,10例囊腔再现,1个月后复查,3例有残留囊腔,3个月后,1例囊腔变小(肝囊肿),另2例囊腔消失,随访未见复发.有效率100%,治愈率97.2%.结论:彩超引导介入治疗肝、肾囊肿准确性高、恢复快、安全可靠、疗效显著、复发率低,应成为其治疗的首选方法.
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彩超引导下细针穿刺对甲状腺结节诊断的意义
目的:对彩超引导下细针穿刺诊断甲状腺结节的临床意义进行分析研究.方法:搜集本院2014年1月-2016年4月接受治疗的142例甲状腺结节病患,并随机分为参照组和研究组各71例,对分别应用触诊穿刺活检和彩超引导下细针穿刺诊断的效果进行对照研究.结果:142例病患均经手术病理检查确诊为甲状腺结节;结节直径>2c m的病患中,研究组病患的阳性预告值100.00%明显高于参照组60.21%,组间差异显著(χ2=33.38,P<0.05);结节直径径≤2cm的病患中,研究组病患的敏感性70.38%、准确性73.19%均明显高于参照组的28.45%、30.04%,组间差异显著(χ2=15.12、33.38,P<0.05).结论:彩超引导下细针穿刺诊断甲状腺结节具有十分显著的临床意义,值得大力推广.
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彩超引导下胸腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效
目的:探讨彩超引导下胸腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果.方法:此次依不同治疗方式将2015年1月-2017年1月于我院诊治的结核性包裹性胸腔积液患者60例分组为:对照组用彩超引导下胸腔穿刺抽液+异烟肼,观察组用彩超引导下胸腔穿刺抽液+尿激酶;记录两组患者各项实验数据,并将所获相关数据作对比分析,总结了彩超引导下胸腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果.结果:观察组(彩超引导下胸腔穿刺抽液+尿激酶)治疗结核性包裹性胸腔积液患者的效果优于对照组(单纯彩超引导下胸腔穿刺抽液+异烟肼)治疗效果,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:结核性包裹性胸腔积液者用彩超引导下胸腔穿刺抽液+尿激酶治疗的效果显著,可有效改善患者临床症状,值得临床上广泛应用.
关键词： 彩超引导 胸腔穿刺抽液 结核性包裹性胸腔积液 -
彩超在肝血管瘤微介导治疗中的引导技术
目的:总结彩超在肝血管瘤超声微介导治疗过程中的超声引导技术.方法:回顾性分析24例肝血管瘤患者58个瘤体105次超声微介导治疗过程中的超声引导技术.结果:所有肝血管瘤超声微介导治疗均能精确定位,穿刺操作实施顺利,无明显并发症,临床疗效显著.结论:彩超引导在肝血管瘤超声微介导治疗术中起到关键性的作用,定位越准确,治疗效果越好.
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彩超引导肝肾囊肿介入治疗技术的应用报告
目的:探讨彩超引导对肝、肾囊肿介入治疗的临床应用价值.方法:对36例肝、肾囊肿在高分辨率彩色多普勒超声引导下无水酒精硬化治疗.结果:36例介入治疗患者,其中肝囊肿12例,肾囊肿24例.1周内复查,10例囊腔再现,1个月后复查,3例有残留囊腔,3个月后,1例囊腔变小(肝囊肿),另2例囊腔消失,随访未见复发.有效率100%,治愈率97.2%.结论:彩超引导介入治疗肝、肾囊肿准确性高、恢复快、安全可靠、疗效显著、复发率低,应成为其治疗的首选方法.
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多通道经皮肾镜治疗复杂型肾结石的临床研究
目的 100例采用多通道经皮肾镜治疗复杂型肾结石进行研究和分析.方法 料选自本院2011年1月-2012年6月收治的复杂型肾结石患者100例,分为两组,研究组患者采用彩超引导下多通道经皮肾镜对其进行治疗,对照组采用X线定位对其患者进行治疗,并对临床疗效进行分析.结果 究组清石率明显高于对照组清石率,研究组清石率为96.00％,对照组清石率为82.00％;研究组手术时间、平均手术时间与术中的平均出血量均明显低于对照组手术时间、平均手术时间及术中平均的出血量;研究组1月无患者复发,对照组3例复发,复发率为7.31％,比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 超引导下多通道经皮肾镜治疗复杂型肾结石,术中的出血量小,术后并发症的发生率较低,缩短患者住院时间,降低住院成本,具有重要意义.
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彩超引导下经皮肝癌射频消融术的临床观察
目的：观察彩超引导下经皮射频消融术治疗肝癌的临床效果。方法选择肝癌患者42例，采用彩超引导下经皮射频消融术进行治疗，观察治疗后1个月后临床效果及治疗前与治疗后3个月总胆红素（TBIL）、白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、癌胚抗原（CEA）以及甲胎蛋白（AFP）变化情况。结果治疗有效率为90.48%；与治疗前比较，治疗后1个月TBIL、ALT、AST、AFP以及CEA均明显降低，Alb明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用彩超引导下经皮射频消融治疗肝癌能够有效的引导进针，有效提高治疗的效果。
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床旁超声引导下PICC静脉置管术在脑出血长期昏迷患者中的临床应用
目的:探究超声引导下PICC静脉置管术在脑出血长期昏迷患者中的临床影响.方法:回顾性选取2014年3月～2015年11月入住本院接受治疗的83例脑出血患者.将其分为两组,分别是观察组(彩超引导下进行PICC静脉置管)42例和对照组(直接进行PICC静脉置管)41例.对比置管后观察组和对照组的置管成功例数和耗时.结果:观察组在彩超引导下进行的PICC静脉置管的耗时明显短于对照组的耗时.而且一次性置管成功率观察组高于对照组.两组统计数据差异明显,具有统计学意义,P<0.05.结论:彩超引导下临床进行PICC静脉置管一次性成功例数高于传统的静脉置管方法,而且还大大缩短了PICC静脉置管的耗时,彩超辅助操作大大提高了临床工作效率.
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彩超引导下穿刺硬化治疗腹腔脏器囊肿体会
目的:研究彩超引导下经皮穿刺治疗肝、肾、卵巢囊肿的应用价值.方法:选取2016年4月 ～2017年7月在彩超引导下穿刺注入无水酒精进行硬化治疗肝、肾卵巢囊肿148例,共186个囊肿,并随访调查.结果:186个囊肿均经硬化治疗,4个月内40个囊肿消失,52个囊肿在5个月内消失,30个囊肿在11个月内消失,40个囊肿在1年内消失,24个囊肿在1年4个月内消失,其中12个囊肿进行二次硬化治疗,总有效率100％,一次性治愈率93.55％.结论:彩超引导下的穿刺硬化治疗腹腔脏器囊肿能较好的治疗患者腹腔脏器囊肿,且痛苦小、创伤小,准确性高.
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彩超引导下肺外周性占位介入活检的临床意义
目的 彩超引导下自动活检肺外周占位的临床意义及其优势.方法 彩超引导下用巴德可调式半自动活检枪用18G活检针对31例肺外周型占位病灶进行穿刺活检,根据病灶大小对每个病灶穿刺2到4针取组织送检.结果 成功率97%(31/32),全部获得病理结果,其中鳞癌10例,小细胞肺癌4例,低分化腺癌3例,腺癌2例,类癌1例,肉瘤1类,肺纤维化1例,炎性7例,炎性假瘤2例,并发症9.7%(3/31),无严重并发症发生.结论 彩超引导下自动活检术在肺外周型占位中操作简单安全,成功率高,诊断迅速准确,具有重要的临床应用价值.
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彩超引导肝移植患者多次反复肝组织穿刺活检安全性的评价附350例(次)肝穿病例分析
目的:肝穿组织活检迄今为止仍然是肝移植术后诊断排斥反应、制定治疗计划、判断预后的唯一手段.本研究评价连续反复肝组织穿刺的安全性及如何选择佳的肝穿手术时机.方法:1. 350例(次)患者由经验丰富的超声医师利用彩超引导和自动活检针进行了肝穿活检;2. 通过彩超引导肝穿刺,利用高敏感度彩色多普勒,避开肝穿部位特别是肝表面的大血管;3. 将患者按肝功能、肝穿刺活检的时间、肝穿刺的次数及间隔时间的不同进行分组;(4)于肝穿术后给予加压包扎及制动.结果:1. 彩超引导可大大提高肝穿活检的安全性;2.凝血酶原时间延长1倍以上者,肝穿需慎重;3. 连续反复肝穿、肝穿的时间间隔与肝穿的安全性无明显相关性;4. 术后加压包扎及制动对提高肝穿的安全性有一定帮助.结论:彩超引导的多次反复肝组织穿刺活检是具有较高安全性的诊断手段.
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彩超引导下经皮穿刺治疗单囊型肝包虫病的价值
目的探讨彩超引导下经皮穿刺对单囊型肝包虫病的治疗价值.方法改变将穿刺针一次进入囊腔的做法,在彩超引导下,经皮先将穿刺针的针尖接触或接近到包虫囊的外囊壁,拔出针芯,连接引流管,将空芯针快速刺入包虫囊的中心,(这样在穿刺针进入囊腔的过程中,由于囊内的压力和张力增大,包虫液就会顺着空心针流出来,从根本上解决了包虫液外漏引起的过敏和种植).抽尽囊液后,按抽出量的20%～70%分别注入无水乙醇和22.5%的高渗盐水于腔内进行治疗,后腔内保留一定量的无水乙醇,拔针后立即改变体位180°(这样做是为了让保留于腔内的无水乙醇随重力首先接触到穿刺针进入囊腔的那一部分),6 min后,再反复改变体位,使保留于腔内的无水乙醇充分地接触到内囊内壁的每一部分,达到彻底杀死残留于腔内的包虫头节的目的.结果42例单囊型肝包虫病患者均一次穿刺成功,治疗后1个月、3个月、6个月,9个月复查,以后每年复查,长1例达8年,囊肿逐渐缩小,直至纤维化和钙化.结论彩超引导下经皮穿刺改良治疗单囊型肝包虫病,是一种简便易行、安全实用、创伤轻微、疗效可靠的新方法.
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彩超引导下穿刺活检术对胸部病变的诊断价值
目的:探讨在彩色多普勒超声引导下利用自动活检枪对胸部病变进行活检的技术优势及安全性.方法:选择临床怀疑肺部肿物的患者50例,结合胸部的X线片、CT和/或MRI检查结果,使用超声引导直接进入预定穿刺目标进行活检,取得组织标本后行病理诊断.结果:取材成功率达98%,仅有2%的病例发生轻度咳血.结论:彩色超声引导下自动活检术对胸部病变的定性诊断,为确定治疗方案提供了依据,有较高临床应用价值.
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彩超引导下行 PICC置管在高龄患者中的应用
目的：：探讨血管彩超导引下行中心静脉导管术( PICC)置管在长期住院高龄患者中的应用效果。方法：护士和彩超技术人员在血管彩超下对高龄患者血管情况进行评估、选择并穿刺置管。结果：提高了高龄患者PICC置管的成功率，减轻了患者的痛苦。结论：彩超引导下PICC置管术作为可视化操作减少对穿刺周围组织的损伤，降低了置管并发症发生的可能性，提高了患者满意度。
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彩超引导下斜角进针自动肾活检术的临床应用研究
目的 探讨斜角进针与垂直进针肾活检的安全性及成功率.方法 随机选择2010年3月份至2011年6月份因各种肾脏疾病在我院行肾活检术检查的患者40例为研究对象,均采用超声引导自动肾活检,其中试验组20例患者采用斜角进针肾活检术,对照组20例患者采用垂直进针肾活检.活检后常规监测尿常规及肾脏彩超,对比活检组织病检对比取材的满意度,取得的肾小球数,以及肉眼血尿,肾周血肿等并发症发生的情况,并对结果进行统计学分析.结果 试验组取材满意共18例,满意度达90％,满意度明显高于对照组,平均肾小球取得个数为19.8±5.6个,明显高于对照组的肾小球取得个数;实验组患者并发症发生率为15％,明显低于对照组,p均＜0.05,有统计学意义.结论 我科目前所采用的超声引导斜角进针自动肾活检较垂直进针能够取得更多的肾组织,能明显的减少并发症的发生.
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超声影像在局部溶栓介入治疗下肢深静脉血栓的应用
目的 探讨二维及彩超在下肢深静脉血栓形成患者中注射尿激酶局部溶栓介入治疗中的应用.方法 对30例疑为下肢深静脉血栓形成患者行术前超声诊断及评估,确定进针部位及进针路线,引导穿刺,注射尿激酶局部溶栓,术后观察患肢深静脉血流情况.结果 治疗后彩超检查,痊愈18例(60%),有效9例(35%),总有效率95%.3例效果不佳,术后血管血流依旧充盈不佳.结论 彩超引导下注射尿激酶局部溶栓治疗下肢深静脉血栓是一种疗效明显、安全、经济实惠的治疗方法.
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彩超引导穿刺注射平阳霉素治疗软组织囊肿的临床研究
1 材料与方法我院应用平阳霉素治疗软组织囊肿18例20个囊肿,其中男6例,女12例,年龄32～72岁.肝囊肿3例,肾囊肿11例,附件囊肿6例.囊肿大径:6～14.1cm,平均8.1cm.对照组为无水乙醇治疗组,共18例18个囊肿,年龄、性别及发生部位相当,囊肿大径约5.4～15.8cm ,平均9.5cm.
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彩超引导在微创经皮肾镜术治疗上尿路结石中的应用
目的：探讨彩超引导技术在微创经皮肾镜术（ MPCNL）治疗上尿路结石中的引导及监护作用。方法：175例共183侧上尿路结石患者在彩超引导并监护下行微创经皮肾镜术治疗。结果：所有病侧在彩超引导下均成功建立皮肾通道，一期手术结石清除率为93．9％（172/183），平均手术时间121分钟（35～367分钟），平均出血量123ml（80～400ml）。11侧残余结石，其中8侧辅助1～2次体外冲击波碎石（ ESWL）治疗，3侧2次MPCNL治疗。2侧建立通道后发现出血量大，放置肾造瘘管后夹闭，7天后行MPCNL。患者均未发生气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论：彩超能实时引导穿刺针，提高皮肾通道建立的准确性，监测手术过程，减少手术的并发症，降低手术风险，在微创经皮肾镜术治疗上尿路结石中起到关键的作用，是首选的影像引导定位方法。
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彩超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术辅助治疗老年急性胆囊炎（36例）护理体会
目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGBD)治疗老年急性胆囊炎的护理方法。方法：回顾分析我院自2012年1月～2013年6月36例彩超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术辅助治疗老年急性胆囊炎临床护理资料。结果：36例患者均1次穿剌置管成功，首次引流液30～500ml，引流后1~2天患者全身症状和体征迅速好转，7～10天后症状基本消失，白细胞计数恢复正常。住院7～14天带PTGBD外引流管出院，平均住院10.5天，置管1个月后肝胆外科行腹腔镜下胆囊切除术。术后发生并发症5例，未出现死亡。结论：经皮经肝胆囊穿刺置管引流术对不能耐受手术的老年急性胆囊患者是一种安全、微创和有效的方法,全面严密细致的护理,有助于提高疗效和及时发现及减少并发症。
关键词： 老年 急性胆囊炎 彩超引导 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 护理
