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宫颈病变治疗中高频电波刀的应用
目的 探究宫颈病变治疗中高频电波刀(LEEP)的应用价值.方法 选取2013年8月至2014年8月收治的宫颈病变患者134例作为研的对象,所有患者均采用LEEP治疗,观察临床效果.结果 LEEP治疗宫颈病变患者,手术一次性治疗宫颈病变的成功率为97.76%,平均手术时间和平均出血量分别为(11.4±5.2)min和(46.2±12.3)mL,且没有继发性出血症状.结论 采用LEEP刀治疗宫颈病变,疗效显著且并发症发生率低,具有重要的临床价值.
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前列腺切除术后膀胱痉挛的护理和治疗
良性前列腺增生是老年男性的常见病及多发病,其治疗措施多采取经尿道前列腺汽化电切术和耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后常见并发症以膀胱痉挛较为多见.适时、适当的护理可大大减少患着的痛苦.经尿道前列腺汽化电切术后和耻骨上经膀胱前列腺摘除术,因手术创伤、导管留置及膀胱冲洗液刺激,气囊牵引止血压迫膀胱颈部前列腺窝及冲洗液引流不畅等因素,反复刺激膀胱三角区.膀胱颈及后尿道,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血和引流管堵塞等并发症,严重可导致应激性溃疡、膀胱破裂及诱发心脑血管意外等危及患者生命的严重并发症,严重影响患者术后恢复.对15例耻骨上前列腺摘除术后患者和82例经尿道前列腺汽化电切术后患者进行了严密观察,对出现膀胱痉挛者进行了心理、药物等处理,取得较好效果,报告如下.
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混合痔内扎外剥术后817例临床观察
痔疮术后继发性出血是临床上严重的并发症之一,其发生率约占痔病手术的0.8%~4%.为减少术后出血,避免增加病人的痛苦,我科根据柏连松教授的丰富临床经验,用内扎外剥加注射方法治疗痔病,观察术后出血情况,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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出血性脑梗死的影像学诊断研究进展
出血性脑梗死( hemorrhagic infarction , HI )是指脑梗死后缺血区内继发性出血,又称脑梗死后出血转化。这种梗死后出血既可无临床症状(原有症状除外),又可表现为原有症状的突然加重,甚至危及生命。近年来,随着溶栓与抗凝疗法的开展,以及CT、MRI的普遍应用,HI的报道逐渐增多,现已成为脑梗死治疗中重点关注的问题之一。本文着重就其影像学诊断的研究进展作一综述。
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56例经尿道前列腺电切术后继发性出血的原因及护理对策
目的 总结探讨经尿道前列腺电切术后出血的原因及对护理对策.方法 对56例住院患者前列腺电切术后出血的原因和护理及出院后随访情况进行回顾性分析.结果 出血的原因主要为术后尿管固定不妥、术后膀胱痉挛、腹压增高、血压升高,术后早期活动过度及感染等.结论 经尿道前列腺电切术后出血的原因是多方面的,术前、术后针对性护理、出院后的健康教育是减少术后出血的关键.
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挫伤性前房积血27例临床分析
眼挫伤后常并发前房积血,治疗的目的在于促进出血吸收,预防继发性出血、继发性青光眼及角膜血染等并发症的发生.现将我院1996年8月~2000年2月收治的27例挫伤性前房积血进行总结分析.报告如下:
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外伤性前房出血62例临床分析
我院1994年8月至1998年10月共收治外伤性前房出血62例,临床分析如下:一般资料:62例均为单眼,男54例占87.1%,女8例占12.9%,男多于女.右眼23眼占37.1%,左眼39眼占62.9%,左眼多于右眼.6岁以下7例占11.3%,7至20岁19例占30.7%,21至40岁16例占25.8%,41至60岁11例占17.7%,60岁以上9例占14.5%.原发性出血53例占85.5%,继发性出血(伤后2至7天出血或在原发性出血吸收后再次出血)9例占14.5%.
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肝棘球蚴病急腹症38例诊治体会
肝棘球蚴病(echinococcosis of liver,EL)又称肝包虫病,是我国西北农牧区多发病.1982~2000年,我院共手术治疗肝包虫病2 370例,其中因急腹症急诊手术治疗38例,约占同期 EL的1.6 %.1 临床资料1.1 一般情况 38例中,男25例,女13例;年龄5~49岁,平均30.5岁.病程2 h~42个月.有外伤史7例,医疗史13例,无明显诱因18例.EL破裂分类:按肝包虫囊肿内外囊壁是否完全破裂,分为完全性33例,不完全性5例;按对病原灶受伤的原因分为外伤性7例,医源性13例和自发性18例;按原发病灶部位及破裂内囊移位的方向分为边缘型31例,中心型4例和穿透型3例(破入邻近脏器);肝包虫囊肿破裂机体反应致过敏型休克2例,失血型休克7例,炎症型24例(腹膜炎症)及梗阻型5例(胆总管或肠道等).1.2 临床表现与诊断上腹包块突发变小或移位6例,转移性腹痛11例,腹痛并黄疸3例,无痛性黄疸4例,腹痛伴发热、皮疹3例,腹胀呕吐1例,胸痛伴胸腔积液1例,过敏性休克2例,失血性休克7例.术前未明确诊断18例(47.4 %),其中误诊为急性阑尾炎5例,急性胃穿孔2例,急性胰腺炎3例,急性黄疸性肝炎2例,急性胆管炎2例,急性化脓性胆管炎、急性肠梗阻、急性胸膜炎和腹部外伤各1例.诊断明确20例(52.6 %),其中肝包虫囊肿破裂10例(外伤性5例,自发性3例,医源性2例);EL并急性梗阻性黄疸2例,肠梗阻1例,肝包虫病术中、术后出血5例,肝包虫病残腔长期置管继发性出血2例.
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出血性脑梗死临床分析
出血性脑梗死是指脑梗死区继发性出血,目前CT及MRI的广泛应用使临床诊断率有了显著提高,为治疗争取了良好的时机,现对16例老年患者临床资料报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男9例,女7例;年龄31~76岁,平均53.5岁;病程1~7 d,平均3.5 d.既往有风湿性心脏病并发房颤6例,冠心病并发房颤4例,高血压病史9例,糖尿病史3例.病初尿激酶溶栓治疗1例;住院期间合并下肢静脉血栓2例,分别给予尿激酶、低分子肝素钙治疗;降纤治疗1例.
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经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗及护理
经尿道前列腺汽化电切术TUR-P是前列腺增生症(BPH)新腔内治疗方法,与传统手术相比具有创伤小、恢复快,住院时间短的优点,能大限度地减少术中及术后出血,并限制灌洗液体的吸收,避免了电切综合症.因经尿道手术术后导尿角直,止血气囊牵引再近膀胱颈部压力改变,引注不畅以及冲洗液反复刺激三角区,胱颈及经尿道等使膀胱改变性增强,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.学者认为,膀胱痉挛是种给护理和心理因素共同作用的结果.膀胱痉挛不仅给病人带来很大的痛苦,而且易发生继发性出血和引流阻塞等并发症,影响术后恢复,现将膀胱痉挛的治疗及护理体会报告如下:
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出血性脑梗死相关因素的临床研究
出血性脑梗死(HI)是指缺血性病灶内发生继发性出血.由于脑梗死有较高的致残率和死亡率,继发性出血后,使患者的预后更差,而日趋得到临床重视.本文总结78例HI的临床资料,以探讨其相关因素和发病机制.
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布比卡因混合吗啡硬膜外镇痛对前列腺电切术后患者膀胱痉挛的影响
前列腺增生导致排尿不畅,手术是有效的治疗方法.然而无论是耻骨上前列腺切除术或是前列腺电切术之后均可出现膀胱痉挛.轻者引起患者不适,重者可致疼痛,导致膀胱冲洗不畅,增加继发性出血和感染的危险.常规解痉镇痛方法欠佳,我们采用吗啡硬膜外一次性给药镇痛效果确切.
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残余肾致漏尿的临床诊疗
肾脏切除术是泌尿外科常见的手术治疗方式,其主要术后并发症有继发性出血、气胸、肠瘘、肾窝积液等[1].术后并发残余肾组织漏尿是少见并发症之一.现将近几年来收治的肾切除术后并发残余肾漏尿的病例的诊疗报告如下.
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经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者的护理
目的:探究经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的临床护理。方法选取我院2012年7月~2014年9月期间收治的妇产科继发性出血患者96例,并随机将其分为观察组以及对照组,每组患者为48例。对照组患者采用保守方法进行相应的治疗,且采取常规护理方法,观察组患者采用经动脉内栓塞进行治疗,且采用相应的护理方法,对两组患者的护理满意度进行对比。结果比较两组患者的护理满意度,其观察组患者的护理满意度95.38%,高于对照组患者的护理满意度81.25%,具有显著差异,其P<0.05,存在统计学意义。结论对静脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血患者采用综合护理手段,具有较为显著的疗效。
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前列腺摘除术后膀胱痉挛273例的护理
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病,前列腺摘除术是BPH常用的治疗方法,但是,手术后膀胱痉挛会给患者带来极大痛苦,而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症,影响术后恢复.因此,分析术后膀胱痉挛的原因并实施有效的护理措施至关重要.笔者现将我院前列腺摘除术后膀胱痉挛273例的护理体会报道如下:
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老年出血性脑梗死16例临床分析
急性脑梗死患者梗死灶继发性出血称为出血性脑梗死 (hemorrhagic cerebral infarcts,HCI).HCI是脑梗死后梗死区继发性出血的一组疾病,它多发生于梗死后 1~2周内,其发生机制目前尚未完全清楚.由于HCI同时存在着梗死与出血,给治疗带来一定困难.目前CT及MRI的广泛应用使临床诊断率有了显著提高,为治疗争取了良好的时机,现对16例老年患者临床资料报 告如下.
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肝硬化患者凝血指标检测研究
目的 探讨肝硬化患者凝血指标检测的临床意义.方法 通过对本院2005年1月至2011年4月42例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT)进行检测,与同期42例健康体检者的相同指标进行比较.结果 肝硬化患者PT、INR、TT和APTT较健康体检者明显延长(P<0.05),FIB和PLT比健康体检者显著减少(P<0.05).结论 肝硬化患者血液凝血共建明显减弱,机体处于低凝状态,检测凝血指标对于预防肝硬化患者继发性出血、了解其肝功能状态具有重要的临床意义.
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浅谈胃大部分切成术后并发症
胃大部份切除术后容易并发胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂、梗阻、倾倒综合征、胆汁反流性胃炎等,笔者就常见的并发症进行分析如下,仅供参考.1.胃出血:胃大部切除术后,一般在24小时以内,可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物,多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故,属于术后正常现象.如果短期内自胃管引流出较大量的血液,尤其是鲜血,甚至呕血、黑便、严重者出现出血性休克,是少数病例因切端或吻合口有小血管未结扎或缝合不够紧密;胃粘膜被钳夹伤或旷置的十二指肠溃疡止血不彻底等原因所致的出血.出血也可能是继发的,即在手术后数天发生,多因结扎或缝合过紧,致使组织坏死,结扎缝脱落所致.较严重的早期出血,甚至发生休克,需要果断再次探查止血.继发性出血多不十分严重,大部经保守治疗即可自行止血.
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外伤性前房积血的护理
外伤性前房积血是眼科急诊病症之一。多系钝性物体撞击或高压液体或气体对眼部的冲击等导致虹膜的小血管痉挛性收缩,眼组织暂时缺血,细胞缺氧而代谢紊乱,释放组胺类物质,使收缩的血管很快出现反应性、麻痹性血管扩张和充血,血流缓慢造成出血渗出。虹膜睫状体的小血管破裂出血积于前房。[1]出血量少的前房积血一般可以自行吸收,出血量大的或有继发性出血的前房积血则难以吸收,若不及时处理,可容易出现继发性青光眼、角膜血染、虹膜睫状体炎、视神经萎缩等并发症。甚至造成严重视力损害或失明。眼球疼痛、视力下降是患者的主要临床表现。
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浅谈肛肠病术后出血的应对
肛肠病术后出血是肛肠科常见的术后并发症,稍有处理不当就会造成严重后果,只有准确的找到出血原因,才能给予有效的治疗。肛肠病术后出血分为原发性出血(术后24h内出血)和继发性出血(术后24h后出血)。短时间内出血量大于100m l即被认定为大出血,应立即予以对症止血治疗[1]短时间内大出血多能引起医务工作者的足够重视,而长期的缓慢隐性出血往往被人忽视,从而导致诸多不良后果,这一点在临床工作中是需要特别注意的。