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自拟方诊治急性心绞痛、急性肠梗阻、急性黄疸性肝炎临床观察
目的:在诊治急性心绞痛、急性肠梗阻、急性黄疸性肝炎患者时,采用中医自拟方诊治,对其临床疗效进行探讨。方法选取我院在2011年1月至2013年1月收治的160例内科疑难急危症患者,经过诊断检查后,确诊30例患者为急性心绞痛,80例患者为急性肠梗阻,50例患者为急性黄疸性肝炎,观察其经过自拟方中医治疗后的临床疗效。结果通过对共计160例急性心绞痛、急性肠梗阻、急性黄疸性肝炎急危症采用中医的方式进行诊断与治疗30d后,患者的病情与临床症状得到控制与缓解。结论对急性心绞痛、急性肠梗阻、急性黄疸性肝炎患者采用中医自拟方进行诊治,能够有效地明确患者的病症,并有效地提高治疗效果。
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不同生长季节紫丁香叶中丁香苦苷的含量变化
紫丁香叶为木樨科植物紫丁香Syringa oblataLindl.的干燥叶.活性物质基础主要为酪醇、3,4-二羟基苯乙醇、对羟基肉桂酸、3,4-二羟基苯甲酸、丁香苦苷等[1].以其为原料生产的胶囊、片剂治疗急性黄疸性肝炎收到较好疗效[2].由于中药材的质量与不同生长季节密切相关,本研究采用RP-HPLC测定不同生长季节紫丁香叶中丁香苦苷的含量[3],为适时采收及合理利用紫丁香叶资源提供依据.
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中西医结合治疗急性黄疸性肝炎的疗效观察
目的:讨论中西医结合治疗急性黄疸性肝炎的疗效特点和应用价值。方法:选取急性黄疸性肝炎患者98例分为两组,治疗组给予中西医结合治疗方案,对照组给予单纯西药进行治疗,观察两组的疗效情况,收集数据信息。结果:治疗组总有效率高于对照组,数据结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性黄疸性肝炎效果好,不良反应少,值得临床推广应用。
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如何在肝病治疗中应用麻黄?
答:我们近年来使用麻黄系列方剂用于治疗病毒性肝炎、肝硬化等病,取得了较好的疗效,现介绍如下.1 发表驱邪:急性黄疸性肝炎或慢性肝炎急性发作常出现黄疸,同时兼有恶寒发热等表证.究其成因,如<伤寒补亡论>所说:"寒邪中人,久不能去,变为热毒,郁而在里,散于毛窍之际,进退不能,为至黄之色."就临床所见,急性黄疸性肝炎或慢性肝炎急性发作的病因病机多为内外合邪,多以饮食劳倦等内伤导致脾胃升降失常、湿浊内生为内因,以感触风寒湿邪为外因,内外相合,胶结不解.如脾阳衰微,则从阳黄转为阴黄,病情加重或从急性转为慢性.如能因势利导,先解外邪,使邪气解其胶结或同时采用清热利湿解毒等法,则易使病情速愈.临床常用方为麻黄连翘赤小豆汤加减.
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急性黄疸型肝炎超声声像图分析探讨
近年来,随着超声诊断设备和技术的不断发展,超声对梗阻和非梗阻性黄疸的鉴别诊断已成为临床价值和准确性很高的首选方法之一.但是对肝细胞性黄疸如急性黄疸性肝炎的诊断仍多以间接征象并结合临床加以提示.作者近几年在对黄疸性质进行鉴别诊断的过程中,发现部分急性黄疸型肝炎的声像图改变有特异性征象,遂进行了分析探讨,现报告如下.
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溪黄草中毒导致急性肾功能衰竭1例报告
溪黄草系唇形科香茶菜属Robdosia(Bl)Hassk植物,现已作为中药材广泛应用,具有清热利湿、凉血散瘀、健胃整肠等功效,临床上常用以治疗急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎等疾病.近期我院收治一例溪黄草中毒导致急性肾功能衰竭(ARF)的患者,现报道如下.
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综合性护理在急性黄疸性肝炎患者中实施的效果观察
目的 分析对急性黄疸性肝炎患者实施综合性护理的效果.方法 选取我院2014年3月~2016年8月收治的黄疸性肝炎患者50例,随机分为对照组、观察组,各25例.对照组采用常规性护理,观察组采用综合性护理,比较两组的效果.结果 观察组的效果优于对照组,其临床症状改善时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的不良反应发生率为28.00%,较观察组的不良反应率(8.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急性黄疸性肝炎患者进行综合性护理,能有效提高其疗效,减少不良反应的发生,适合临床推广应用.
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脾海绵状血管瘤合并脾功能亢进1例
1 病例患者,女,53岁,30年前出现皮肤、巩膜急性黄疸性肝炎,治疗1月后好转,但是一直未复查肝功能.
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胰腺癌术后长期存活一例
患者男, 44岁.因右上腹部疼痛 2个月,皮肤、巩膜黄染、陶土样便 20d入院. 5个月前曾患急性黄疸性肝炎,已治愈.查体:明显消瘦,全身皮肤、粘膜及巩膜黄染,肝掌.右上腹触及肿大胆囊,有压痛.肝剑突下 1指,脾未触及. B超检查提示梗阻性黄疸,胆总管下段结石.入院后行经皮肝穿刺胆管造影(PTC)显示右肝管、肝总管及胆总管均扩张,左肝管未显影,胆总管远端可见一杯口状充盈缺损,拟诊为"乏特壶腹癌".术中见胆总管粗约 3cm,下端及乳头部有指头大小质硬肿物.行胰十二指肠切除术(Child法重建消化道).术后恢复顺利.未进一步治疗,随访17年,至今健康生存.
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肝棘球蚴病急腹症38例诊治体会
肝棘球蚴病(echinococcosis of liver,EL)又称肝包虫病,是我国西北农牧区多发病.1982~2000年,我院共手术治疗肝包虫病2 370例,其中因急腹症急诊手术治疗38例,约占同期 EL的1.6 %.1 临床资料1.1 一般情况 38例中,男25例,女13例;年龄5~49岁,平均30.5岁.病程2 h~42个月.有外伤史7例,医疗史13例,无明显诱因18例.EL破裂分类:按肝包虫囊肿内外囊壁是否完全破裂,分为完全性33例,不完全性5例;按对病原灶受伤的原因分为外伤性7例,医源性13例和自发性18例;按原发病灶部位及破裂内囊移位的方向分为边缘型31例,中心型4例和穿透型3例(破入邻近脏器);肝包虫囊肿破裂机体反应致过敏型休克2例,失血型休克7例,炎症型24例(腹膜炎症)及梗阻型5例(胆总管或肠道等).1.2 临床表现与诊断上腹包块突发变小或移位6例,转移性腹痛11例,腹痛并黄疸3例,无痛性黄疸4例,腹痛伴发热、皮疹3例,腹胀呕吐1例,胸痛伴胸腔积液1例,过敏性休克2例,失血性休克7例.术前未明确诊断18例(47.4 %),其中误诊为急性阑尾炎5例,急性胃穿孔2例,急性胰腺炎3例,急性黄疸性肝炎2例,急性胆管炎2例,急性化脓性胆管炎、急性肠梗阻、急性胸膜炎和腹部外伤各1例.诊断明确20例(52.6 %),其中肝包虫囊肿破裂10例(外伤性5例,自发性3例,医源性2例);EL并急性梗阻性黄疸2例,肠梗阻1例,肝包虫病术中、术后出血5例,肝包虫病残腔长期置管继发性出血2例.
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岩黄连注射液致寒战、高热
患者男,51岁.因乏力、厌油、纳差15 d,腹胀、伴间断恶心、呕吐3 d,于2003年10月10日收入院.查体:T 37.1℃,P 80次/min,R 20次/min,BP110/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa);慢性病容,步入病室,神志清楚,精神差,皮肤、巩膜黄染.心、肺未见异常,腹平软,剑突下及右肋下有压痛,无明显反跳痛,肝区扣击痛(+).肝功能检测:ALT 249U/L,HBV病毒学标志为阴性.诊断:急性黄疸性肝炎.
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青霉素V钾片引起溶血性贫血
患者男,34岁.因乏力、纳差、尿黄于2003年10月8日入院治疗.患者于8 d前因上呼吸道感染口服青霉素V钾片,每次500mg,共用3次.因效果不明显而停药,其后逐渐出现恶心、厌油腻、食欲差、四肢无力症状,自觉有低热,未测体温.继而发现尿色加深,呈浓茶色,大便灰白.3 d后乏力加重,检查发现肝功异常,以急性黄疸性肝炎收入院.查体:T 37℃,P 82次/min,BP 112/67 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 18次/min.ALT 800 U/L,AST 588 U/L,T-Bil 147.4μmo/L,D-Bil 15.5 μmol/L;血常规WBC 11.7×109/L,RBC 1.88×1012/L,HGB 54 g/L,PLT 357×109/L,网织红细胞3%;病原学检查:甲、乙、丙、丁型肝炎病毒学指标均为阴性.当日复查血常规,HGB由54g/L降至37 g/L.确诊为溶血性贫血.
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联用复方甘草酸苷注射液治疗小儿急性黄疸性肝炎
目的:探讨针对小儿急性黄疸性肝炎患者,联用复方甘草酸苷注射液进行治疗的临床效果。方法选取我院2012年9月~2014年9月急性黄疸性肝炎患儿98例。通过随机数表法完成肝炎患儿随机分组。对照组49例按照常规给予护肝治疗;观察组在对照组治疗基础上联用复方甘草酸苷注射液对患儿进行治疗。对两组肝炎患儿临床疗效进行评价。结果两组急性黄疸性肝炎患儿临床治疗总有效率分别为97.96%、69.39%,组间表现出显著差异(P<0.05);在肝功能指标改善程度方面,观察组患儿明显优于对照组(P<0.05)。结论针对小儿急性黄疸性肝炎患者,选择联用甘草酸苷注射液的方法给予临床治疗,在护肝以及退黄等方面发挥显著治疗效果,凸显甘草酸苷注射液应用价值。
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肝动脉栓塞术并发胃十二指肠多发溃疡致消化道大出血死亡1例
患者,男,55岁.头晕、乏力、食欲下降,伴上腹胀,肝区隐痛,消瘦2个月入院.25年前曾患急性黄疸性肝炎,两年前体检时确诊为慢性乙型肝炎.查体:巩膜黄染(-),肝肋下5 cm,剑下3 cm,质中等硬,表面不光滑.
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小花清风藤三萜成分的研究
小花清风藤Sabia parviflora Wall.ex Roxb.为清风藤科清风藤属藤本植物,主要分布于云南、广西、贵州等地[1].贵州产小花清风藤为布依族、苗族的民间药,用其根茎人药治疗急性黄疸性肝炎和风湿劳伤,因其有清热利湿、祛风止痛之功,民间俗称为"小黄药"、"黄肿药"、"黄眼药"等[2].
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正交试验优选獐牙菜的提取工艺
龙胆科植物抱茎獐牙菜Swertia franchetianaH.Smith是一种多年生草本植物,全草入药.有清热解毒、舒肝利胆之功效,主治各种肝胆疾病,临床对急性黄疸性肝炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎等症疗效显著[1].其主要有效成分为环烯醚萜类、碳键黄酮苷类和(口山)酮苷类成分[2~5].目前,中药提取工艺筛选试验中常用化学法、生物学法及有效浸出物综合评价的方法.
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HPLC法测定泽兰中熊果酸、齐墩果酸的含量
泽兰为唇形科植物毛叶地瓜儿苗Lycopus lucidus Turcz.var.hirtus Regel.的茎叶.<中华人民共和国药典>2000年版一部记载:泽兰,苦、辛,微温,归脾、肝经,有活血化瘀、行水消肿的功能.[1]临床治疗急性黄疸性肝炎有良好的效果.
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中药不良反应46例分析
中药的使用在我国有着悠久历史,是祖国医学的宝贵财富,也是我国的传统药物,一直受到广大患者的欢迎,一般都认为药性较温和无毒副作用,比较安全,还有些患者不经医生诊断自寻验方购药治疗疾病,造成各种不良反应,甚至死亡。随着中药的研究不断发展,剂型的不断改革,加之临床应用加强了药物不良反应的监察,故近年来有关中药不良反应的报道随之增多。我们收集了近年来国内医学期刊中中药不良反应46例,以便引起医师和患者的重视,现综述如下。1 不良反应与剂型给药途径的关系 注射剂29例(63.04%),合剂2例(4.34%),丸剂5例(10.87%),片剂3例(7.52%),胶囊剂1例(2.17%),汤剂5例(10.87%),接触1例(2.17%)。 静脉滴注给药25例(54.35%),肌肉给药4例(8.69%),口服给药16例(34.78%),接触1例(2.17%)。2 不良反应与药物、用药原因及途径 双黄连注射液7例,因上呼吸道感染静脉滴注,致过敏性休克1例;因急性肾炎、上呼吸道感染、过敏性紫癜、肾病综合征,静脉滴注致皮疹4例;因急性支气管炎、急性扁桃体炎,静脉滴注致高热寒颤2例。清开灵注射液4例,因感冒,静脉滴注致急性咽喉阻塞1例;因上呼吸道感染,静脉滴注致过敏性休克1例;因上呼吸道感染、急性咽炎,静脉滴注致急性左心衰2例。脉络宁注射液4例,因脑血栓、脑外伤、脑外伤后遗症、脑外伤活动障碍,静脉滴注致过敏性休克。复方丹参注射液,因冠心病,静脉滴注致溶血尿毒综合征1例;灯盏花素注射液3例,因脑萎缩、脑出血、脑神经损伤,静脉滴注,均致高热寒颤。茵枝黄注射液4例,因病毒性肝炎,静脉滴注,致休克2例、荨麻疹1例、红斑性皮疹1例。肝炎灵注射液2例,因急性黄疸性肝炎、病毒性肝炎,肌肉注射,致荨麻疹、红斑性皮疹各1例。银黄注射液2例,因上呼吸道感染、急性扁桃体炎,肌肉注射,均致荨麻疹。刺五加注射液2例,因神经衰弱、冠心病,静脉滴注,均致休克;藿香正气水,因腹胀,口服,致休克1例;牛黄上清丸,因咽喉肿痛,口服,致休克1例;天麻丸,因高血压,口服,致紫癜1例;消咳喘,因咳嗽气喘,口服,致休克死亡1例;妇科千金片,因慢性盆腔炎,口服,致皮疹1例;消渴丸,因糖尿病,口服,致中毒1例;雷公藤片2例,因关节炎、风湿病,口服,均致中毒;红茴香3例,因风湿病、扭伤、腰痛,口服,均致中毒;前列腺胶囊,因前列腺增生,口服,致乳腺增生1例;六神丸,因慢性咽炎,口服,致红斑性皮疹1例;穿山甲,因乳痈,口服,致荨麻疹1例;蒲黄,加工炮制时接触,致皮疹1例;复方青黛丸,因银屑病,口服,致手指甲变黑1例;乌头,因不育症,口服,致心律失常1例。
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超声检查胆道横纹肌肉瘤1例
患儿男,4岁。12 d前无明显诱因发现尿黄如浓茶水样,进食量减少伴发热及恶心、呕吐。当地医院诊断为急性黄疸性肝炎,服中药治疗后减轻,近日症状加重转入我院。查体:肝于肋下4 cm,剑下4 cm,边缘锐利,质软,无明显触痛。血WBC 13.2×109/L;尿胆红素(++),酮体(+);HBsAg(-),抗HBs(+);肝功能:ALT 65 U/L,PTT 12 U/L,BIL 36.4 μmol/L。超声检查:肝脏体积增大,回声稍增强。肝内左、右肝管内径约为 0.4 cm,肝外胆管内径 0.8~1.1 cm,胆管壁回声明显减低,管腔均呈带状低回声改变并有少许短线条状高回声,管壁与管腔界限不清。胆囊大小为 8.6 cm×2.0 cm,壁厚 0.2 cm,胆囊颈部可测及 1.0 cm×0.8 cm较低实性回声向腔内不规则凸起,胆囊管增宽,管壁与管腔呈带状低回声,与周围界限不清(图1)。超声诊断:阻塞性黄疸①肝内外胆管带状低回声原因待查(胆管癌?);②胆囊颈部实性占位病变(胆囊颈管癌?);③肝脏肿大(胆汁淤滞性肝病)。
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急性黄疸性肝炎患者进行综合性护理的临床效果
目的:探讨急性黄疸性肝炎患者进行综合性护理的临床效果.方法:选取我院2016年2月-2017年3月64例急性黄疸性肝炎患者,按照就诊顺序分成观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理,对比两组护理效果、S C L90因子评分及患者护理满意度.结果:观察组患者护理后总有效率与对照组相比较显著提高(P<0.05);观察组SCL90因子人际关系敏感、抑郁、恐惧、精神病性、焦虑评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:急性黄疸性肝炎患者进行综合性护理具有明显临床效果,可改善患者不良情绪,提高患者护理满意度,值得推广使用.