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高龄高危良性前列腺增生合并腹股沟疝患者的同期手术治疗体会
目的 研究高龄高危良性前列腺增生患者合并腹股沟疝的同期手术治疗体会.方法 选取2010年1月至2014年12月收治的60例高龄高危良性前列腺增生合并腹股沟疝患者,按照接诊顺序的单双号随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予经尿道前列腺等离子双极电切术和疝环充填式无张力疝修补术治疗,对照组给予传统的耻骨上经膀胱前列腺摘除术和疝修补术治疗,观察并比较临床治疗效果.结果 观察组在手术时间、术中出血量、术中输血率、留置尿管时间及术后住院时间方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于高龄高危良性前列腺增生合并腹股沟疝患者,同期行经尿道前列腺等离子双极电切术和疝修补术不仅可以有效减少手术时间、术中出血量及术中输血率,而且还能降低留置尿管的时间及术后住院时间,值得临床推广使用.
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前列腺切除术后膀胱痉挛的护理和治疗
良性前列腺增生是老年男性的常见病及多发病,其治疗措施多采取经尿道前列腺汽化电切术和耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后常见并发症以膀胱痉挛较为多见.适时、适当的护理可大大减少患着的痛苦.经尿道前列腺汽化电切术后和耻骨上经膀胱前列腺摘除术,因手术创伤、导管留置及膀胱冲洗液刺激,气囊牵引止血压迫膀胱颈部前列腺窝及冲洗液引流不畅等因素,反复刺激膀胱三角区.膀胱颈及后尿道,引起膀胱平滑肌无抑制性收缩,出现膀胱痉挛.膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发性出血和引流管堵塞等并发症,严重可导致应激性溃疡、膀胱破裂及诱发心脑血管意外等危及患者生命的严重并发症,严重影响患者术后恢复.对15例耻骨上前列腺摘除术后患者和82例经尿道前列腺汽化电切术后患者进行了严密观察,对出现膀胱痉挛者进行了心理、药物等处理,取得较好效果,报告如下.
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高原良性前列腺增生患者围手术期的处理
高海拔地区良性前列腺增生(BPH)患者多合并心肺部疾病.在大气压、PaO2、SaO2等值均低于平原地区的情况下施行前列腺手术风险较大.我院1991年至2004年收治BPH患者62例,在严格围手术期处理的情况下,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,经过顺利,现报告如下.
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三种术式切除前列腺增生组织的重量及比例分析
目的 比较不同术式切除老年良性前列腺增生患者的前列腺增生组织在整个前列腺中的重量及比例.方法 2008年12月至2010年5月,对开放性耻骨上经膀胱前列腺摘除术、经尿道等离子前列腺剜除术( PKEP)和经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)所切除的217例标本进行称重,与术前前列腺估计重量进行比较.结果 217例术前前列腺估计重量平均为59.1 g.三组间差异无统计学意义(P>0.05).开放手术组术后标本重量平均为22.4 g,明显高于PKEP组和PKRP组的术后标本重量(P<0.01).而PKEP组与PKRP组的术后标本重量差异无统计学意义(P>0.05).开放手术摘除的前列腺增生组织重量占术前整个前列腺估计重量的38.6%,而PKEP和PKRP切除的标本重量分别占其术前估计重量的26.5%和25.4%.结论 手术只能切除占整体前列腺38.6%的增生组织.而且对于熟练者,开放手术、PKEP和PKRP三种术式切除前列腺增生组织比例无明显差别.
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腹壁外可拆除的隔离腺窝法耻骨上前列腺切除术
我院自1992年8月~1999年12月,在70例耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)中,应用Malament 的腹壁外可拆除的隔离腺窝法,既能防止大出血,又能预防术后膀胱出口梗阻,效果满意.报告如下.
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前列腺摘除术后前列腺癌一例
患者,男,68岁,1984年起出现进行性排尿困难,1989年5月10日因急性尿潴留入院.直肠指诊示前列腺约4cm×5cm大小,表面光滑,质韧,中央沟消失,未触及肿块及硬结,诊断为前列腺增生症.于同年5月16日行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后病理报告:前列腺增生症,未见癌细胞.
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基层医院行高危前列腺增生手术74例总结
我院1992至2006年行前列腺手术315例,高危前列腺增生74例,其中58例采用尿道前列腺电气化术,16例经耻骨上经膀胱前列腺摘除术,取得较好效果,现报告如下.
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立止血与其它止血药物在泌尿外科手术中的疗效比较
1资料与方法1.1一般资料将我院2000年5月~2002年7月收治的前列腺增生症患者60例(均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术)及膀胱肿瘤患者88例(均行膀胱部分切除术)随机分成3组,采用不同止血药物治疗并进行观察、比较,结果详见表1.
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硬膜外镇痛在前列腺摘除术后的应用观察
目的观察吗啡、布比卡因混合液持续硬膜外腔注入治疗前列腺摘除术后疼痛的疗效.方法1 48例前列腺增生症(BPH)患者随机的分为两组,均在连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,观察组术后采用吗啡、布比卡因混合液持续硬膜外腔注入,对照组采用常规处理.观察两组术后4 8 h膀胱痉挛次数、需要处理次数、每次持续时间、膀胱冲洗时间、冲洗液用量及肛门排气时间.结果观察组较对照组具有镇痛效果好,膀胱痉挛发生率低,需处理次数少及持续时间短、冲洗液用量少等优点.但术后膀胱持续冲洗时间及肛门排气时间无明显差异.结论吗啡、布比卡因混合液持续硬膜外腔注药用于前列腺术后镇痛与常规处理相比,具有镇痛效果显著、方法简单等优点.
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耻骨上前列腺摘除术后排尿障碍的原因及预防
我院1980~1998年共收住前列腺增生病人276例,所有病人均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术.其中有9例病人术后在不同的时间内出现不同程度的排尿障碍,现报告如下.
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耻骨上经膀胱前列腺摘除术的护理
1 术前护理前列腺增生症是老年人的常见病,不少患者合并慢性尿潴留、肾损害及肺通气梗阻疾病(慢性支气管炎、肺气肿).对上述情况,应置尿管引流恢复肾功能,每日用无菌盐水冲洗尿道口预防尿路感染;改善肺通气功能,吸烟的患者入院后绝对戒烟,指导病人咳嗽排痰.
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前列腺摘除术后导尿管阻塞原因分析及护理
前列腺摘除术后常需留置三腔气囊尿管,但由于膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等易导致尿管堵塞,致使引流不畅.2000年1月~2002年12月我院共收治前列腺增生病人64例,全部行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术中均留置三腔尿管.其中16例在留置尿管过程中曾发生导尿管阻塞,经积极处理后阻塞消除.现将留置导尿管发生阻塞常见原因及处理经验报告如下.
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耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生临床观察
目的 探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者的临床经验.方法 对50例良性前列腺增生患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、近期疗效及并发症等.结果 45例切口均一期愈合,5例切口延迟愈合.47例术后排尿通畅,无尿失禁及尿道狭窄等并发症,未发生继发性出血.3例术后发生暂时性尿失禁,经训练后排尿正常.结论 耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生患者手术时间短,术中出血量及并发症少,疗效满意.
关键词: 良性前列腺增生 耻骨上经膀胱前列腺摘除术 临床观察 -
耻骨上前列腺摘除术中局部应用凝血酶止血的治疗体会
前列腺增生是泌尿外科临床常见多发疾病,而耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍是临床广为采用的一种术式.耻骨上经膀胱前列腺摘除术中止血的处理已引起临床医生的高度重视,方法也多种多样.但在耻骨上经膀胱前列腺摘除术局部应用凝血酶的报道并不多见.我院自2007年9月至2008年9月,行耻骨上经膀胱前列腺摘除术46例,术中应用含凝血酶的润湿纱布填塞前列腺窝止血, 止血效果满意.现将治疗体会报道如下:
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双氧水及腺窝口缝缩在前列腺摘除术中的应用
耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)是早用于前列腺增生的治疗方法,简单易行,但术中、术后出血较常发生.我院自1996年起改用3%双氧水纱条填塞腺窝压迫止血及缝缩腺窝口、气囊充填压迫的方法,达到了良好的止血效果,现报告如下.
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耻骨上经膀胱前列腺摘除术后切口愈合不良56例
前列腺手术并发症相对较多, 而切口愈合不良则是耻骨上经膀胱前列腺摘除术常见并发症. 笔者对本院近十年来287例耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者进行统计, 并发切口愈合不良56例, 占19.5%. 因此, 预防并减少该并发症的发生极为重要, 现作一回顾性分析.
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前列腺摘除术后膀胱痉挛的常见原因与护理对策
膀胱痉挛是前列腺摘除术后常见的并发症之一,其发生率约为40%~100%,表现为强烈的尿意、便意、肛门坠胀、难以忍受的膀胱强烈收缩、疼痛及尿道外口反射痛,并可引发继发性出血及冲洗液阻滞,合并心血管疾病者可诱发冠心病、血压增高等并发症[1].2004年1月~2005年12月我科行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者86例,笔者针对膀胱痉挛产生的原因采取了相应的护理措施,效果满意,现报道如下.
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耻骨上经膀胱前列腺摘除术48例临床分析
目的 探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009年7月-2012年7月收治的62例良性前列腺增生症患者的临床资料,所有患者均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、住院天数以及术后并发症情况.结果 本组62例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗患者,手术时间为(51.6±7.6)min,术中出血量为(219.6±23.8)ml,住院时间为(10.6±1.5)d.所有患者术后均恢复良好,其中2例患者发生出血,1例患者发生尿失禁,1例患者发生膀胱痉挛,术后并发症发生率为6.5%,经对症处理后痊愈出院.结论 采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症临床疗效确切,手术适应证广,且操作简便,适合基层医院进一步推广使用.
关键词: 前列腺增生 耻骨上经膀胱前列腺摘除术 治疗结果 -
耻骨上经膀胱前列腺摘除术的护理
1 临床资料本组病例共32例,年龄56~82岁之间,平均68岁,其中合并膀胱结石者11例,尿潴留14例,肾功能不全3例,经手术治疗后均治愈出院.
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耻骨上经膀胱前列腺摘除围手术期的护理
2001年6月至2004年3月,我科对150例前列腺增生(BPH)症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,现将护理体会报告如下.
关键词: 耻骨上经膀胱前列腺摘除术 前列腺增生 护理体会 报告