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儿童钝伤性前房积血68例临床分析
儿童眼部钝伤后常常引起前房积血,如果得不到及时治疗可发生继发性青光眼、角膜血染等严重并发症,严重影响视功能.我院2002年6月至2008年6月共收治68例(68眼)儿童钝伤性前房积血,现报告如下.
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钝挫伤重度眼前房出血手术治疗87例临床分析
各种原因所致的眼球钝挫伤患者,发生眼前房积血,视力显著减退时常以急诊的方式就诊.多数患者经一般治疗后,前房出血能停止与消退.但有少数眼球钝挫伤严重的患者,前房大量出血,常规药物治疗经久不退,产生前房凝血块,以及出现严重的并发症,如眼压升高、角膜血染、继发青光眼,严重影响视功能[1-2].浙江省龙泉市人民医院自2000年1月至2006年12月间共收治87例钝挫伤三级眼前房出血患者,采用辅助适量溶血性药物的前房穿刺手术治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.
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挫伤性前房出血56例临床分析
眼球挫伤性前房出血是眼外伤中常见的临床表现之一,多数病例出血很快吸收,视力恢复正常.但出血多且持续较久者常发生一些并发症而影响视功能,严重者可致失明,故应及时治疗.治疗的目的在于促进出血吸收、预防继发出血、继发性青光眼及角膜血染等异发症的发生.我院自2005~2007年以来对收治的56例挫伤性前房出血病例采用综合治疗,取得较好疗效,现分析报告如下.
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儿童挫伤性前房积血的护理对策
挫伤性前房积血是儿童眼外伤中常见表现,并可继发青光眼、角膜血染等并发症,严重者可致失明.我科自2005年1月至2006年12月共收治此类患者38例,通过治疗及相应护理,收到良好疗效,患者均于5~14 d内治愈出院.现将护理体会报告如下.
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儿童挫伤性前房积血并继发性青光眼的治疗
目的:探讨儿童挫伤性前房积血并继发性青光眼伤后的就诊时间、临床特征和手术治疗时机的选择以及治疗效果.方法:对 19 例挫伤性前房积血并继发性青光眼的患儿,首先采用保守治疗,同时密切观察其眼压及角膜的变化情况.如眼压毫无好转现象或者有早期角膜血染,则果断地进行前房穿刺冲洗术.结果:本组19例患儿出院时指诊眼压正常,该19例在1月~10个月内均荻随访,其复查视力为:10例0 7~1 0、4例0 5~0.6、2例0.3~0 4,1例0.1~0.2、2例仍低于0.05.结论:儿童挫伤性前房积血并继发性青光眼一旦发生再出血,经保守治疗无好转,高眼压不能控制或有早期角膜血染,则应果断采取手术治疗,因此伤后早期正确地治疗及手术时机的选择显得很重要.
关键词: 挫伤 前房积血'继发性青光眼 视神经 角膜血染 -
挫伤性前房出血166例临床分析
挫伤性前房出血在眼外伤中较常见.可发生继发性青光眼,角膜血染等严重并发症,导致失明.为探讨前房出血的治疗,对9年间收治的166例前房出血进行分析,根据病情联合应用甘露醇、维生素C、地塞米松静滴,适时采用前房尿激酶冲洗术治疗,对缩短病程,减少并发症的发生有积极作用.对于眼内组织损伤较重者,同时应用促进吸收药物及营养视神经网膜药物,有利于视功能的恢复.
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挫伤性前房积血79例临床分析
眼挫伤常引起前房积血,可致继发性青光眼及角膜血染等严重并发症,治疗上较棘手.现将我院19977年1月~2001年12月收治的79例挫伤性前房积血分析报告如下:
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挫伤性前房积血287例临床分析
挫伤性前房积血是眼外伤中为常见的体征,少量积血可以很快吸收,视力往往不受影响.但严重的前房积血,若处理不当,可引起继发青光眼及角膜血染等并发症,而造成视功能损害.我们采用积极的药物治疗与以往早期行前房冲洗治疗进行了比较,以探讨佳的药物治疗方案.现将我院近年来诊治的287例临床病例分析报告如下.
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依地酸二钠-几丁糖凝胶对兔角膜血染铁离子析出的作用
目的 研究依地酸二钠-几丁糖凝胶对体外角膜血染铁离子析出的作用.方法 12只(24跟)健康新西兰大白兔,制作角膜血染模型后随机分为3组:生理盐水组、0.37%依地酸二钠(EDTA)组及0.37%:EDTA-1.0%几丁糖组,每组8只角膜.将血染角膜平均分为两半,取一半角膜在各组浸泡前及浸泡35 d后分别行Perl's染色组织病理学观察,了解相应时间点血染角膜中铁离子分布情况.取另一半角膜分别浸泡在3组液体中,每5 d取浸泡液测量铁离子析出浓度,共7次.结果 0.37%EDTA-1.0%几丁糖组浸泡液中铁离子析出量在各时间点明显高于其他两组(P<0.001),且浸泡35 d后的角膜上皮与其他两组相比仍较完整,基质水肿较轻,胶原板层排列仍较紧密.结论 0.37%EDTA-1.0%几丁糖凝胶在体外促血染角膜中的铁离子析出作用明显优于生理盐水及0.37%EDTA滴眼液,且对角膜组织的结构无明显影响,有望用于临床上治疗角膜血染.
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合并角膜血染的开放性眼外伤玻璃体手术预后分析及治疗策略探讨
目的 分析合并角膜血染的开放性眼外伤患者在历经临时人工角膜辅助下的玻璃体手术及血染角膜原位缝回手术后的不同转归.方法 开放性眼外伤接受玻璃体手术硅油填充,术中因角膜血染应用临时人工角膜,术毕将自体血染角膜原位缝回,手术后随访时间超过2年者16例(16眼).依据术中及术后填写的眼外伤登记表回顾性分析患者的外伤类型,伤眼的基本状况,手术后伤眼的不同转归情况.结果 16例中男15例,女1例,年龄20 ~ 53岁,平均(32.3±9.5)岁.手术距受伤时间平均8~57 d,平均(18.8±12.3)d.破裂伤15例,穿孔伤1例,1例合并眼内异物.全部为开放3区损伤.术中探查1例视网膜完全流失,另外15例视网膜全脱离,其中11例为闭合漏斗状视网膜脱离,13例存在视网膜嵌塞,4例合并脉络膜断离.术后随访24 ~ 60个月,平均(37.9±11.7)个月.14例1次手术视网膜复位,1例经2次手术复位.末次复查视力:4眼无光感,5眼为光感~手动,3眼为数指~0.08,4眼≥0.1.3例因眼球萎缩行眼球摘除;7例因低眼压需长期硅油支撑;其余6例硅油取出,其中3例血染明显消退未行角膜移植,1例行自体双眼角膜互换,2例接受了二期角膜移植.结论 合并角膜血染的开放性眼外伤具有多种不同转归和预后,其中只有一小部分病例有实施角膜移植的价值和/或必要性.
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透明质酸钠在外伤性前房积血手术中的应用
挫伤性前房积血在眼外伤中常见,少量积血经保守治疗数日可以吸收,积血量多者吸收缓慢,甚至可发生继发性青光眼、角膜血染等并发症.现将我院自1998年5月以来应用透明质酸钠手术治疗的28例外伤性前房大量积血,效果满意,总结报告如下:
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挫伤性前房积血的治疗体会
挫伤性前房积血在眼外伤中较为常见,一般预后良好,但和病情较重或治疗不当,则常导致继发青光眼和角膜血染等并发症,而使视功能严重受损.作者将1997~2001年诊治眼挫伤性前房积血67例,取得满意效果,回顾分析总结如下:
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眼挫伤性前房积血病因及治疗
眼挫伤常致前房积血,少量积血者1~7天内可以吸收,而伤情严重、积血多者常可引起继发性青光眼、葡萄膜炎、角膜血染等并发症,影响视力.我科1996年以来应用中西医结合方法治疗眼挫伤性前房积血41例,效果较好,报告如下:
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挫伤性前房积血85例临床治疗探索
目的通过对挫伤性前房积血85例临床治疗资料分析,探索治疗的理想方法.方法治疗85例,采用一般处理、药物治疗、散瞳与缩瞳处理、手术治疗,均取得满意疗效.结果治疗后除2例角膜血染外,前房积血全部吸收,治疗后视力:>0.8者73例,0.3~0.8者10例,<0.1者2例.结论挫伤性前房积血治疗早期止血同时联合应用皮质类固醇、维生素C、甘露醇等及中药复方丹参,适时采用前房尿激酶冲洗,可明显促进前房积血吸收和减少并发症发生.
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中西医结合治疗外伤性前房积血
眼球外伤,特别是眼挫伤常导致葡萄膜组织血管损伤,而致前房积血.多数病员可以很快吸收,视力尚可恢复,不留后遗症.但有少数患者因伤情较重或治疗不当,而引起严重并发症和后遗症而影响视力.甚至失明.现将本院收治的外伤性前房积血报道如下.
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玻璃酸钠在外伤性前房积血手术中的应用
挫伤性前房积血在眼外伤中较为常见,经保守治疗后多数病人可以恢复,少数病例可继发青光眼、角膜血染等严重并发症.现将我院近3年来收治的14例重症前房积血总结报告如下:临床资料:14例均系单眼挫伤性前房积血,按出血量Ⅳ级分类均为Ⅲ、Ⅳ级,经保守治疗5天以上不吸收或伴有眼压升高.男10例,女4例,右眼9例,左眼5例,年龄5~54岁,17岁以下学生9例,占64.3%.其中拳击伤5例,球类石块伤6例,跌撞伤3例.
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挫伤性前房积血的治疗体会
挫伤性前房积血是眼挫伤常见的体征.这对视功能的影响是暂时的,但若出现继发性青光眼和角膜血染等并发症及眼后段损伤,将造成永久性视功能损害.因此,密切观察病情变化,发现异常及时处理对减少并发症的发生甚为重要.我科自1998年1月以来共收治挫伤性前房积血94例,除4例合并多种并发症预后较差外,余均获得满意的治疗效果.现对此进行回顾性分析.
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挫伤性血影细胞性青光眼的术式及药物治疗
挫伤性血影细胞性青光眼不同于一般的青光眼,发病急,不少病例在持续高眼压的损害下发生角膜血染和视神经的损伤而失明.我们对1989年7月至1998年4月收治的67例67眼行前房穿刺减压和尿激酶液冲洗联合治疗,取得满意效果.现报告如下:
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挫伤性前房积血27例临床分析
眼挫伤后常并发前房积血,治疗的目的在于促进出血吸收,预防继发性出血、继发性青光眼及角膜血染等并发症的发生.现将我院1996年8月~2000年2月收治的27例挫伤性前房积血进行总结分析.报告如下:
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儿童挫伤性前房积血的治疗体会
儿童挫伤性前房积血是眼科常见病,重者可因继发青光眼、甚至角膜血染而致视功能严重损害,危害儿童身心健康.如何针对儿童生理特点,给予合理的诊治,提高疗效减少并发症,是医生和家长都十分关切的问题.现将我院近3年收治的79例儿童挫伤性前房积血的诊治体会报告如下.