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髌骨纵行骨折早期漏诊10例分析
髌骨是人体中大的子骨,是膝关节的一个组成部分,起保护膝关节、增加股四头肌肌力、伸直膝关节后10°~15°的滑车作用,其损伤后应尽量使关节面平整,减少髌股关节炎的发生[1].髌骨骨折临床较为常见,髌骨纵行骨折或边缘型骨折则比较少见,此种骨折缺少横行骨折的特有体征,临床上易漏诊、误诊.1999年以来收治髌骨纵行骨折早期漏诊患者10例,现报告如下.
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自制“筋原散”治疗踝部骨折早期软组织肿胀40例疗效观察
踝部骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%.踝关节骨折损伤机制复杂,分型繁多,是创伤骨科领域的研究重点[1],踝关节骨折后软组织肿胀严重,一旦不能在6~8h内手术,必将进入约1~2周的术前消肿过程[2],如何能缩短踝关节骨折后软组织消肿周期,尽快施行手术治疗,我院使用“筋原散’用于治疗踝部骨折早期的软组织肿胀,收到较好的效果,现报道如下.
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股骨干骨折骨牵引的力学探讨
我院自1999年1月~1999年12月,应用骨牵引治疗各类型闭合性股骨干骨折186例,牵引时根据骨折的部位、类型、骨折的移位方向,合理的进行力学分析,使骨折早期复位,早期愈合,取得较好疗效,报告如下:
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应用弹力绷带预防骨折早期张力性水泡的临床观察
经过几年的临床观察,本人摸索出一种可预防小夹板固定形成的张力性水泡的方法,效果较满意,现介绍如下.
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应力骨折及早期X线诊断
本文观察分析42例应力骨折病例,着重讨论应力骨折早期X线诊断,以使患者得到及时治疗,缩短康复期限,较快恢复正常训练及工作.报告如下.
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骨盆骨折早期合并症的观察与护理
骨盆骨折常常合并休克、直肠及女性生殖道损伤、膀胱及尿道损伤和神经损伤,严重的可造成死亡,故临床治疗难度较大,在治疗和护理这类病人过程中,应高度重视。现将护理体会浅谈如下。 1 合并休克 接收到骨盆骨折病人时一定要高度重视,密切监测全身情况,一旦观察到病人情绪紧张、烦躁不安、面色苍白、虚汗不止、四肢发凉、心率加快、少尿等,应警惕合并休克的可能,应立即给予吸氧、补液,并及时报告医师做进一步检查。经过检查确诊为合并休克时,应尽量减少搬动病人。如必须搬动时应将病人放置平板担架上移动,应头部位于车尾,足部位于车头,以避免惯性导致脑缺血,停车时要逐渐减速,刹车不能骤停。尽快建立两条静脉通道,保暖、保温,保持皮肤清洁干燥,采取各种紧急措施去除休克病因,如止血、抗感染等。
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抵挡通瘀汤在骨折中的早期应用
笔者从1993年2月~1995年11月对收治的86例骨折早期病人,入院后早期即给予通利祛瘀中药汤剂口服均取得满意效果,现报告如下.
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肱骨近端骨折早期功能练习预防创伤性肩周炎
作者自1990年以来,对21例肱骨近端骨折患者采用中西医结合方法进行治疗,施行早期功能练习,部分病例配合被动活动,预防创伤性肩周炎,临床效果满意.现报道如下.1 临床资料本组21例中男8例,女13例;年龄41~73岁;左侧9例,右侧12例;致伤原因:跌伤15例,车祸伤6例;骨折类型:肱骨外科颈骨折11例,肱骨大结节撕脱性骨折6例,肱骨外科颈合并大结节撕脱性骨折4例;受伤至治疗时间1~10h 13例,2~3天8例.
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针刺促进骨折愈合临床探讨
目的:探讨针刺促进骨折的早期愈合和止痛.方法:针刺骨折断端临近部位的穴位进行治疗,从而达到骨折端早期骨痂形成.结果:通过23例骨折病人的临床症状和骨折部位的改变发现具有显著的促进骨折愈合和消肿止痛作用(P<0.01).结论:针刺疗法在骨折早期的治疗中发挥了较好的骨痂形成和止痛消肿疗效,同时减少了治疗药物对患者产生的副作用.而且操作简便,易于推广等优点.
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中医药对骨折早期肿胀治疗的研究进展
骨折早期常常合并局部血管损伤,导致脉络阻塞,血溢脉外,引起骨折部位软组织肿胀、疼痛,有时可产生张力性水泡。对局部静脉和动脉血液循环造成影响。早期肿胀与疼痛呈正相关。肿胀不仅会使疼痛加剧,同时还会对手术的如期治疗带来影响,增加术后感染、皮肤坏死、骨折不愈合等并发症的发生,因此临床骨科早期肿胀的治疗是我们研究的重点之一。中医药对于骨折早期肿胀治疗的历史源远流长,而且也有独到的疗法、并取得较好效果,笔者查阅相关文献,对中医药治疗骨折早期肿胀的方法及有效性进行综述和探讨。
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中医治疗骨折早期肢体肿胀的临床观察
目的:探讨骨折早期肢体肿胀采用中医治疗的临床疗效。方法:选取我院2012年5月—2014年5月收治的90例骨折患者,随机将患者分为对照组和观察组,每组45例,给予对照组患者注射甘露醇进行治疗,给予观察组患者采用推拿按摩联合自拟消肿方进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:两组患者经过治疗,观察组患者临床治疗的有效率为95.5%,对照组患者临床治疗的总有效率为68.8%,两组数据对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:中医能够有效的治疗骨折早期肢体肿胀患者,临床效果显著,而且用药起效快、安全可靠,值得在临床中广泛推广应用。
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股骨干骨折的漏诊问题
股骨干骨折是临床上较常见的骨折,随着现代医学的发展,对股骨干骨折诊断和治疗已取得了长足的进步。然而,对于股骨干骨折的合并症仍很容易被漏诊,往往是在股骨干骨折得以治疗后合并症才被发现,延误治疗的同时也给患者增加了额外的经济负担。我们通过对108例股骨干骨折病历的回顾性调查发现,股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折、膝关节损伤和髋关节脱位者并不少见,因而总结如下,供广大同行们参考。1 股骨干骨折常见的漏诊 在治疗股骨干骨折时常常会发生这种事情,在股骨干骨折得以适当固定患者病情稳定后却发现患者出现髋关节或膝关节活动受限或障碍,经临床及X线检查证实为髋关节或膝关节有合并损伤。常见的就是Michael W.Chapman称之为股骨干骨折三联征的同侧股骨颈骨折、髋关节脱位和膝关节损伤[1]。据文献报道股骨干骨折早期同侧股骨颈骨折的漏诊率为30%,同侧膝关节损伤的漏诊率为28%[2],Casey等报道同侧股骨颈骨折的漏诊率为31%,膝关节损伤的漏诊率为27%[3]。
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中西医结合治疗不稳定型骨盆骨折60例临床分析
骨盆骨折一般见于受到强大的外力冲击,骨盆前后或侧面遭受挤压,导致耻骨附近或骶髂关节部位骨折或脱位,多发于耻骨枝和耻骨联合处[1]。随着现代交通的四通八达,私人交通工具的日益增加,因交通事故导致骨盆骨折患者的数量迅速增加,病死率可达10%~30%,主要原因在于多器官功能衰竭、失血性休克、全身炎性反应等并发症的发生[2-4]。骨盆骨折早期多采用临时骨盆固定、对症支持治疗等救治方式,外科手术内固定是治疗不稳定性骨盆骨折的主要方式,本文应用西医外科手术联合中医方剂新伤续断汤治疗不稳定型盆骨骨折,取得了良好的效果,现报道如下。
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股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折早期漏诊二例
临床工作中遇到二例股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折早期漏诊患者.报道如下.
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早期普通X线片正常的股骨粗隆间骨折一例
对股骨粗隆间骨折,极少早期X线片会显示阴性.笔者2009年6月收治1例股骨粗隆间骨折早期X线片正常而延误诊治的患者.现报告如下.
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微创内固定治疗骨盆骨折研究进展
骨盆骨折是骨科常见的严重损伤,不稳定骨盆骨折早期常合并严重出血、休克、腹腔或盆腔重要脏器损伤,易出现骨不连结、畸形愈合及慢性疼痛等后遗症.随着影像学设备的发展和骨科手术技术的进步,微创内固定以其独特的优点已成为骨盆骨折治疗的发展方向.现就目前微创内固定治疗骨盆骨折的研究进展综述如下.
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严重多发骨与关节损伤六必治
多发骨与关节损伤是医院中一种比较少见的病症.针对这一病症的治疗,黑龙扛省鸡西市平岗矿医院在多年的临床经验的积累下,总结出了一定的方法与原则:即在抢救生命的前提下,对长管骨骨折早期I期手术内固定.早期关节复位,有利于骨折愈合和关节功能恢复,有利于防止并发症的发生,有利于提高治愈率、减少伤残率,也有利术后护理和早期恢复锻炼.
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鲜药双柏膏治疗胫腓骨骨折早期软组织损伤的效果
目的 观察自制鲜药双柏膏治疗胫腓骨骨折早期软组织损伤的临床效果.方法 选取2016年1月~2017年3月在清远中医院住院治疗的胫腓骨骨折患者90例,采用随机数字表法将其分为对照组、传统双柏膏组、鲜药双柏膏组,各30例.对照组不予外敷药治疗,传统双柏膏组外敷传统双柏膏,鲜药双柏膏组外敷鲜药双柏膏敷.观察三组疼痛、压痛、瘀斑评分及肿胀程度,评价疗效.结果 传统双柏膏组与鲜药双柏膏组在改善疼痛、压痛、瘀斑评分、肿胀程度以及临床疗效上较对照组均有优势,且鲜药双柏膏优于传统双柏膏组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组临床疗效相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 鲜药双柏膏外敷治疗胫腓骨骨折早期软组织损伤疗效确切,值得临床推广.
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骨折早期肢体肿胀患者中医康复疗效分析
骨折患者早期通常很容易发生肢体肿胀,如果不及时采取措施进行治疗或治疗不当,导致肢体肿胀情况持续时间太长,得不到及时缓解及消除,会影响其动脉供血及静脉回流,进而影响伤口的愈合,伤口发生感染的可能性增大,甚至会引起骨髓炎[1].
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中药贴敷联合桃红四物汤加减治疗骨折早期肢体肿胀效果观察
目的:观察中药贴敷联合桃红四物汤加减治疗骨折早期肢体肿胀的效果。方法该院80例骨折早期肢体肿胀患者随机分为中药组45与对照组35例,对照组予20%甘露醇静脉滴注,中药组桃红四物汤加减口服联合自制伤药膏贴敷,7天后评价疗效。结果中药组总有效率为95.6%(43/45)优于对照组的82.9%(29/35),VAS 评分、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度低于对照组,差异均有统计学意义。结论中药贴敷联合桃红四物汤加减治疗骨折患者早期肢体肿胀,不仅可提高疗效,还能减轻疼痛,改善血流动力学指标。