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小夹板结合石膏外固定治疗桡骨远端骨折的疗效分析
目的：分析小夹板结合石膏外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法将72例患者随机分为两组，试验组采用小夹板结合石膏外固定的治疗方法；对照组采用小夹板固定法。比较两组骨折术后疼痛情况、愈合时间、腕关节功能恢复情况。结果（1）试验组VAS疼痛得分（3.3±1.4）高于对照组（7.1±1.6），差异有统计学意义（t=7.883，P<0.05）。（2）试验组骨折愈合时间[（33.7±7.2）d]短于对照组[（45.2±6.8） d]，差异有统计学意义（t=4.213，P<0.05）。（3）试验组腕关节恢复优良率(91.7%)高于对照组（80.6%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论小夹板结合石膏外固定的治疗方法治疗桡骨远端骨折疗效好，值得在临床推广。
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小夹板联合石膏固定治疗盖氏骨折可行性分析
目的:研究分析小夹板联合石膏固定治疗盖氏骨折临床效果和可行性.方法:选取本院自2017年3月至2018年4月收治的盖氏骨折患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例患者,对照组患者采用整复联合石膏外固定法进行治疗,观察组则采用小夹板联合石膏固定法进行治疗.对比分析两组患者的治疗效果和满意度.结果:采用小夹板联合石膏固定法进行治疗的观察组治疗效果优于采用整复联合石膏外固定法治疗的对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意度高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:小夹板联合石膏固定治疗盖氏骨折临床效果显著,能够提患者满意度,可行性比较高.
关键词： 小夹板 石膏固定 盖氏骨折 整复联合石膏外固定法 -
手法整复小夹板治疗尺骨桡骨骨折临床分析
目的:分析研究手法整复小夹板治疗尺骨桡骨双骨折的临床体会. 方法选自2012年2月-2013年4月我院骨科收诊的64例尺骨桡骨双骨折患者,所有患者均进行手法整复并采用自制的小夹板对骨折处进行外固定治疗,对临床治疗效果进行分析总结.结果 64例患者手术后随访半年,解剖复位51例,近解剖复位9例,3例骨折面对位3/4,1例对位一半.患者4-6周已基本愈合,肘部、腕部关节及前臂活动均恢复正常.患者手术后的临床治疗效果:优56例,良8例.结论 手法整复小夹板治疗尺骨桡骨双骨折临床疗效好,成本低,环保无毒,值得临床大力推广应用.
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跟骨牵引配合小夹板固定治疗不稳定胫型腓骨骨折保守治疗的观察
由于胫腓骨位于下肢的下端承重较大且位置比较表浅,只有部分肌肉包围,受外力损伤时易导致胫腓骨骨干骨折,所以在外伤中比较常见.由于骨折部位以中下1/3较多见,由于营养血管损伤,软组织覆盖少,血运较差等缘故延迟愈合及骨不连的发生率较高.我科应用根骨牵引配合手法复位及小夹板外固定治疗不稳定型胫腓骨干骨折43例,治疗效果比较满意.现将2009年5月至2012年9月治疗的43例报告如下.
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3D打印小夹板前期生物力学分析报告
目的:测量Colles骨折患者夹板力学参数,为后期数字化模型建立作准备.方法:60例Colles骨折患者分为专家组及对照组,每组30例,在行手法复位夹板外固定过程中,测量小夹板背侧及掌侧板远端压垫下压力,采集并分析影响小夹板操作的因素.结果:传统小夹板背侧板远端压力均值为76.09 N(s=21.11),大压力值为106.76N,小压力值为37.65N;掌侧板远端压力均值为226.10 N(s =64.10),小值压力为127.59N,大压力值372.39N.Pearson相关性分析掌侧压力峰值与均值的r=0.862,P=0.000,背侧压力峰值与均值的r=0.968,P=0.000表明两组参数之间存在显著的相关性;掌侧压力峰值与背侧压力峰值的r=0.24,P=0.065,有一定的相关性;掌侧压力均值与背侧压力均值的r=0.21,P=0.107,无显著相关性.多无线性回归分析提示体重指数与小夹板背侧压力峰值正相关,年龄与之呈负相关,年龄和体重指数均和背侧压力峰值有显著的相关性.掌侧压力峰值与年龄呈负相关.性别对固定操作时间、小夹板掌侧压力峰值、背侧峰值均无显著性差异.结论:小夹板操作时,掌侧压力峰值越大时,背侧压力峰值也越大;患者的年龄是影响小夹板压力大小的重要因素,年龄越大,压力越小;体重指数也是影响小夹板背侧压力的重要因素,体重指数越大,背侧压力越大.将3D打印技术应用于中医正骨小夹板具有极大的临床及社会价值,前期生物力学数据采集分析为后期电脑建模、实物打印做准备.
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手法复位治疗老年桡骨远端骨折小夹板与石膏托固定疗效比较
目的:对比分析手法复位治疗老年桡骨远端骨折小夹板与石膏托固定的疗效.方法:将接受手法复位治疗的老年桡骨远端骨折患者100例平分成对照组和试验组,分别选择石膏托固定和小夹板固定,对临床疗效进行观察.结果:在术后1、3个月时,试验组的腕关节功能评分、生活质量评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论:在对老年桡骨远端骨折患者进行手法复位后,采用小夹板和石膏托固定均能取得比较理想的效果,和石膏托固定相比较,小夹板固定能显著提高患者的生活质量和腕关节功能.
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金针撬拔结合小夹板治疗桡骨远端骨折的效果
目的:探讨金针撬拔结合小夹板在桡骨远端骨折患者中的治疗效果.方法:选取我院收治的桡骨远端骨折患者140例作为研究对象,分为对照组(n=72)和观察组(n=68).对照组采用手法复位石膏外固定治疗,观察组采用金针撬拔结合小夹板治疗,比较两组的临床疗效.结果:观察组治疗后优良率为95.59％,对照组为88.89％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桡骨远端骨折患者采用金针撬拔结合小夹板治疗效果理想,能提高临床疗效,值得推广应用.
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手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折
目的 探讨手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折临床效果.方法 选取该院2016年7月—2017年12收治的60例老年桡骨远端骨折患者为研究对象,观察组30例患者给予手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗,对照组30例患者给予石膏外固定治疗,对比两组患者临床疗效和腕关节评分.结果 观察组患者临床治疗优良率93.33％显著高于对照组80.00％,差异有统计学意义(x2=15.67,P<0.05);观察组患者腕关节评分疼痛程度、功能障碍、活动范围、握力平均、总分分别为(21.84±1.91)分、(22.90±1.39)分、(18.32±1.71)分、(18.48±1.21)分、(83.64±1.51)分,显著高于对照组(19.65±1.54)分、(20.11±1.21)分、(15.47±1.24)分、(16.57±1.47)分、(72.64±1.44)分,差异有统计学意义(t=5.6453、9.5750、8.5335、6.3447、33.3421,P<0.05).结论 手法复位后小夹板与石膏托联合固定治疗老年桡骨远端骨折效果显著,可避免再次移位,恢复患者腕关节功能,值得临床推广.
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手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折964例治疗体会
目的:对964例桡骨远端骨折进行手法复位夹板外固定治疗,并观察治疗效果,对存在的问题分析、总结.方法:对964例桡骨远端骨折进行手法复位夹板外固定治疗,随访治疗效果.结果:964例患者手法复位后解剖复位805例,近似解剖复位159例,所有患者经3个月回访,骨折均Ⅰ期愈合.优694例,良208例,可60例,差2例.结论:手法复位、小夹板外固定操作简单,痛苦小,花费低,易于被患者接受,疗效肯定,但应注意具体操作细节,并配合健康宣教和规范的门诊管理.
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手法复位及小夹板固定治疗Colles骨折
Colles骨折系指发生手腕部挠骨远端的松质骨且向背侧移位的骨折,多为间接暴力所引起,常见于跌倒,肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地所致.2003年1月～2012年1月收治Colles骨折患者318例,均采用手法复位小夹板固临床效果满意,现报告如下.
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手法复位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折
目的 探讨手法复位加小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折.方法 对87例单纯闭合性伸直型桡骨远端骨折采用手法复位加小夹板固定.结果 本组患者均获得随访,随访时间6个月至1年,平均10.3个月.按标准评定疗效,优52例,良21例,可9例,差5例,优良率84.9％.结论 单纯闭合性桡骨远端骨折采用手法复位加小夹板固定治疗效果好,但对如何维持骨折对位、防止骨折再移位造成腕关节不稳等,还有待于进一步探讨.
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小夹板外固定与石膏外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效比较
目的：分析比较两种外固定方式治疗桡骨远端骨折的效果。方法分析我院近年来门诊300例桡骨远端骨折患者，年龄36～78岁，平均59岁。按AO分型，均为A、B及C型。分为甲、乙两组，每组均选取A型60例，B型55例，C型35例，全部采用手法整复外固定治疗，甲组选用小夹板外固定，乙组采用石膏外固定。分别进行复位评分及疗效评定。结果随访4个月到6个月，平均5.2个月。两组当中复位评分无明显差异，疗效评定甲组明显优于乙组。结论对于A、B型桡骨远端骨折，闭合复位小夹板外固定能取得良好的临床疗效，明显优于石膏外固定；C型骨折亦可取得较好效果。
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中医小夹板作用机理及发展
小夹板固定技术是传统中医药经典的外科骨折固定技术,其具有操作简便、安全高效、价格低廉等特点,在数千年的发展中为人们生命健康做出了巨大贡献.在现代医学技术发展的影响之下,传统中医药的诊疗手段也发生了很大变化.作为治疗骨折的传统特色诊疗工具的小夹板也随着科学技术的发展发生着巨大变化.面对日益快速发展的西医骨科内固定技术,小夹板技术近些年的发展相对滞后.如何进一步改良传统小夹板,改进其舒适性与匹配性,加强其在治疗方面的作用,规避现有的缺点,收集小夹板治疗骨折的循证医学证据,系统科学评价小夹板的疗效,这些都需要进一步的研究和探索.现总结前人关于小夹板作用机理的讨论及关于各种新型小夹板研发的文献,为研发更加新型、实用、安全、高效的中医小夹板提供一些参考和理论指导.
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外固定器加小夹板外固定治疗肱骨干骨折
目的:探讨外固定器加小夹板外固定治疗肱骨干骨折的疗效.方法:以单臂外固定器加小夹板外固定治疗肱骨干斜形、螺旋形、粉碎性及多节骨折36例.其中,男25例,女11例;年龄为14～82岁,平均34.4岁.按AO/ASIF分类:A2型11例,B型19例,C型6例.观察骨折临床愈合时间及手术后并发症.以"Constant肩关节评分法"评价肩关节功能,以"关节活动范围测量"评价肘关节功能.结果:随访7～15个月,平均9.3个月.所有骨折均达功能复位或解剖复位,术后平均12周(9～25周)达临床愈合.术后平均7周(4～13周)拆除小夹板,术后平均12周(9～25周)拆除外固定器.后随访时Constant肩关节评分平均为96分(89～100分),而肘关节功能不受影响.无并发症发生.结论:该疗法用于治疗不稳定性肱骨干骨折具有简便易行、创伤少、固定牢、费用低等优点.两种固定方法同时使用可以取长补短,提高疗效,值得推广.
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肘部骨折手法复位不当致肘内翻的手术治疗
我院自1990年以来治疗肘部损伤由于手法复位不良所致肘内翻畸形12例，全部采用肱骨髁上楔形截骨术，均获得了满意疗效。1 临床资料 本组12例中男7例，女5例；年龄4～14岁；左侧4例，右侧8例；原始损伤类型：肱骨髁上骨折9例，肱骨内髁骨骺损伤及肱骨内髁骨折3例；肘内翻畸形原因：12例全部为伤后手法整复，小夹板或石膏托外固定，复位后X线片示不同程度的提携角改变，由于不同原因未能及时纠正，大达10°以上；伤后至手术时间：短1年，长5年，平均2.7年；肘内翻角度：小10°，大45°，平均28.7°。
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手法复位小夹板固定治疗科力斯氏骨折
作者用手法整复小夹板外固定治疗166例科力斯氏(Colles)骨折,效果满意,现介绍如下.
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髓内钉固定肱骨干骨折致肩关节脱位4例临床分析
肱骨干骨折利用中西医结合小夹板,切开复位钢板,髓内钉等方法治疗大多数能获得好的效果,仍有一小部分由于各种原因致骨折延迟愈合甚至骨不连.但出现肩关节半脱位实属少见.1992～1994年作者收治4例髓内钉固定肱骨干骨折致肩关节半脱位,经妥善处理后均达到满意的治疗效果,本文就我院收治的4例据其原因、教训及预防等方面进行分析讨论.报告如下.
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小夹板固定系统的骨干轴向牵引作用分析
目的:测量小夹板固定骨干骨折时骨干轴向牵引力.方法:通过有机玻璃材料加工成类似哑铃形状模拟长骨两端膨大的特征,在模拟骨干骨折截断处串联安装力传感器;同时,采用布袋液压囊模拟肌肉等软组织,测量夹板固定时断端骨干轴向牵引力.结果:轴向牵引力与横向夹板压力有正相关,产生的骨干轴向牵引力约为夹板横向加压力大小的1/10.结论:筋膜包裹的肌肉与布袋液压囊力学作用类似,夹板在肢体侧面横向加压时,在骨折端可以产生骨干轴向牵引力.
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手法复位小夹板固定治疗肱骨髁上骨折
自1993年6月～1997年6月,本科用手法整复、小夹板固定治疗伸直型肱骨髁上骨折36例,效果满意,现报告如下。1 临床资料本组36例中男26例,女10例;年龄小3.5岁,大14岁;左侧22例,右侧14例;尺偏型23例,桡偏型13例;伴有肘关节脱位3例;均为闭合性骨折,其中局部轻度肿胀8例,中度肿胀18例,重度肿胀10例。2 治疗方法2.1 手法复位患者仰卧位,屈肘50°,前臂置于中立位,一助手用宽布带绕过患侧腋下,一助手两手分别握住患肢前臂远端及肘窝下方,沿着患肢上臂的纵轴方向进行拔伸,矫正重叠缩短移位及成角移位。术者两手分别置于上臂远端的前、后方,以两手2～5指固定骨折近端的外侧,两拇指置于骨折远端内侧,并用力向外侧推按,矫正远端向尺侧的侧方移位。若为桡偏移位,整复术式同上,唯手指推按处和用力方向与尺偏型相反。然后,术者以两拇指在患肢肘后顶位骨折远段的后方用力向前推按,其余两手2～5指放于骨折近端的前方,并向后方按压,于此同时,助手将患肢肘关节屈曲至90°～110°。
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手法复位杉皮夹板固定治疗肱骨髁上骨折92例
笔者自1982年以来在无麻醉下采用闭合整复杉木皮小夹板固定治疗肱骨髁上骨折92例,现小结如下.
