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分娩方式对初产妇盆底肌肉早期恢复效果和治疗后盆底康复效果的影响
目的 探讨分娩方式对初产妇盆底肌肉早期恢复效果和治疗后盆底康复效果的影响.方法 选择2016年2月至2017年6月分娩的50名初产妇为研究对象,按照分娩方式不同分为试验组和对照组,每组25名.对照组采取剖宫产或会阴侧切分娩,试验组采取无创接生下的自然分娩;分娩8周后,给予两组电刺激治疗.比较两组产后盆底肌肉早期恢复效果和治疗后盆底康复情况.结果 分娩6~8周以及电刺激治疗8周后,试验组牛津急性疾病严重程度评分(OASIS)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于剖宫产或会阴侧切等分娩方式,无创接生下的自然分娩更利于初产妇产后盆底肌肉的早期恢复,治疗后盆底康复效果更好.
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循证护理应用结直肠肿瘤术后早期恢复肠蠕动的临床探讨
目的 探讨循证护理应用结直肠肿瘤术后早期恢复肠蠕动的临床效果.方法 按随机性原则对该院2014年1月—2015年1月收治的72例经结直肠肿瘤术治疗的患者分组,其中对对照组患者进行基础护理,对观察组患者应用询证护理,对比2组患者的术后排气时间、胃管留置时间、正常进食时间以及GQOLI-74评分.结果 观察组患者术后排气时间(75.5±10.7)h、胃管留置时间(98.8±15.5)d、正常进食时间(10.8±2.8)d,明显短于对照组(98.8±15.5)h、(7.0±2.0)d、(14.5±3.0)d(P<0.05).护理后,观察组患者的GQOLI-74评分为(86.0±11.7)分,明显高于对照组的(70.5±10.9)分(P<0.01).结论应用询证护理,有利于促进结直肠肿瘤术后早期恢复肠蠕动,为患者早日康复奠定良好的基础.
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对剖宫产产妇实施整体护理的效果观察
目的:探讨剖宫产术后应用整体护理对产妇早期恢复的影响.方法:观察记录开展整体护理后234例剖宫产产妇术后肛门排气时间、下床活动时间、拔尿管后自主排尿情况,与上1年同期未实行整体护理的220例产妇术后情况进行对照.结果:开展整体护理后,术后肛门排气时间和下床活动时间较开展前显著提前,拔尿管后能自主排尿者明显增多.结论:开展整体护理有利于剖宫产术后产妇的早期恢复.
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中药灌肠辅助治疗急腹症117例
目的:观察中药复方大承气汤术后灌肠在急腹症病人肠功能早期恢复,预防肠粘连及粘连性肠梗阻的疗效.方法:将207例急腹症病人随机分为治疗组和对照组,两组就肠功能恢复时间、进食时间、术后早期炎性肠梗阻的发生、1年内粘连性肠梗阻的发生率等指标进行对比分析.结果:治疗组各项指标总体明显优于对照组.结论:术后中药灌肠在急腹症病人肠功能早期恢复,预防肠粘连及粘连性肠梗阻疗效明显、方法简单实用.
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重视训练设计的日本康复医院
2007年12月竣工的日本船桥市立康复医院,总建筑面积14158m2,地上4层,设有200张病床.该医院提供连接急性期医疗的服务,是一座围绕早期恢复、早期回归社会的恢复期康复专科医院.
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围术期镇痛管理的探讨
在过去的几年里,医学界对如何提高围术期的疼痛管理水平越来越予以重视.良好的疼痛缓解不仅能使患者无痛、无忧、无虑,而且有助于提高外科手术或创伤的预后结果[1].发达国家的许多医院已经训练出"围术期疼痛管理"的专门人才,其通过良好的术后镇痛管理,可阻断外科应激反应(SSR),有利于患者术后的早期恢复,且可减少医疗费用.
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中医药对围手术期术后胃肠功能恢复作用的研究进展
手术是治疗疾病的重要手段,因术前禁食、手术打击、术中出血、麻醉药物的使用及术后卧床等因素的影响,术后常出现排气、排便功能障碍,影响患者进食、睡眠、切口愈合及术后康复.腹部术后胃肠功能恢复是术后康复的重要环节,加快腹部术后胃肠功能恢复,不仅可以帮助患者早期恢复进食,以防止水、电解质、酸碱平衡紊乱,而且可以减少术后肠粘连、肠胀气、肠梗阻等多种并发症的发生,对患者的康复和预后有重要意义.
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妇科手术后的护理体会
妇科手术后患者的营养问题常易被忽视,术后患者胃肠蠕动及肛门排气常因麻醉及制动等原因不易早期恢复,致使患者难以早期进食,营养不良,过分消耗常影响患者的切口愈合和术前准备、术后护理及早期进食解决营养问题起着非常重要的作用,现将收治168例妇科术后患者分析情况报告如下.
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妇科腹腔镜术后促进排气方法的探讨
随着腹腔镜手术在妇科的普遍开展,其出血少、痛苦小、恢复快的优势和良好后果,从手术治疗方面显著减轻了患者的痛苦.但手术前进行的肠道准备、腹腔镜术中所使用CO2气体及药物麻醉作用,可导致胃肠功能紊乱,术后胃肠道功能从抑制到恢复需要一段时间.为减少患者的痛苦,促进术后患者胃肠功能早期恢复,我们将2003年1~10月住院手术的80名妇科患者分为2组,在医生指导下,采用常规护理和早期床上锻炼2种方法进行观察和比较.现将观察结果报道如下.
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血清与胆汁胆红素联合判定肝移植术后早期肝功能
肝脏移植是中晚期肝病的有效治疗手段.肝移植术后的胆汁分泌是肝脏功能早期恢复的表现之一[1].临床发现,移植术后胆汁的分泌量与胆汁内成分的含量均与移植肝功能的恢复存在密切联系.我们对本院肝移植病例术后早期血清及T管引流胆汁胆红素进行了动态监测,以探讨其联合判定肝移植术后早期移植肝功能恢复的价值.现将结果报告如下.
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急性心肌梗死溶栓后血管性再灌注损伤的临床研究
梗塞相关动脉(IRA)早期开通仍然是急性心肌梗死(AMI)有效的治疗措施。但由于缺血再灌注损伤的存在,IRA血流的恢复并不能保证心肌组织的再灌注。溶栓治疗后,抬高的ST段早期恢复和CK峰值提前,被认为是成功再灌注的指标。IRA再通导致CK峰值提前,我们假设此二项指标的不一致,反映了血管再通与心肌再灌注的差异。为了证实此假设,我们比较了心肌梗死溶栓后CK峰值提前,有或无ST段早期恢复患者的临床结果的差异及意义。
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改良节约用血策略后先天性心脏病患儿输血影响因素分析
目的:探索改良节约用血策略下体重≤15 kg先天性心脏病患儿围术期输血的影响因素。
方法:2012-08至2013-10,283例患儿先后实施改良节约用血策略即无血预充方案的先心病手术,若患儿在CPB中发生与低血红蛋白浓度相关的缺氧指征时,则需严格按照输血指征申请输血治疗,则纳入术中输血组;如手术后进行输血治疗的患儿则纳入到术后输血组;成功实施免输血手术的患儿,需纳入免输血组,收集三组患儿围术期的血气指标及血制品的用量,记录术后24 h胸液引流量及患儿术后早期恢复的相关评价指标。 -
低于15kg先心病患儿体外循环术中实施无血预充方案的临床研究
目的:评价改良预充策略后体重≤15 kg先天性心脏病患儿的围术期血制品输入情况及临床预后。
方法:按入选标准纳入283例患儿实施改良节约用血策略即无库血预充方案进行相应的外科治疗,如患儿在术中发生与低血红蛋白浓度相关的缺氧,则严格按照输血指征进行输血治疗,并被纳入术中输血组;如术中无输血仅术后需进行输血治疗的患儿则纳入术后输血组;成功实施免输血手术的患儿,纳入免输血组,收集三组患儿血制品的用量及住院期间一般资料,于体外循环(CPB)前、CPB开始后10 min、停机前及停机改良超滤后分别监测血气,记录术后24 h胸液引流量及术后早期恢复的相关评价指标。 -
脑中风偏瘫肢体功能早期恢复的健康教育
脑中风后遗症偏瘫严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来很大负担.早期康复治疗和护理对减少后遗症和提高生活质量有着重要意义.
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围产期心肌病的临床特点及预后分析
目的 研究围产期心肌病的临床特点及预后相关因素.方法 回顾分析1995年1月至2014年12月间北京协和医院诊断为围产期心肌病的35例住院患者的临床资料及随访记录.根据发病6个月内左心室射血分数(LVEF)是否恢复正常(≥50%),将患者分为早期恢复和病情迁延两组.比较两组的基线资料,分析与病情迁延有关的危险因素.结果 北京协和医院在上述时间段内围产期心肌病发生率为每1 067次分娩1例产妇发病.35例患者年龄(28.9±5.6)岁,其中20例(57.1%)妊娠大于1次,13例(37.1%)为经产妇,5例(14.3%)为双胎妊娠,明确诊断时LVEF为(34.1±8.0)%.22例(62.9%)患者早期恢复,其他13例(37.1%)发病6个月后LVEF仍持续减低,其中2例死亡.Logistic回归分析提示LVEF(OR 1.339,95% CI 1.063~1.688,P=0.013)以及左心室舒张末内径(OR0.763,95% CI 0.607~0.960,P=0.021)是病情迁延的独立危险因素.结论 围产期心肌病是较为少见的产科并发症,诊断时LVEF以及左心室舒张末内径是影响疾病转归的独立危险因素.
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刺络拔罐联合针灸治疗颈性眩晕的效果及对患者早期恢复的作用分析
目的 分析刺络拔罐联合针灸治疗颈性眩晕的效果及对患者早期恢复的作用.方法 选取2014.6.01~2017.6.30本院颈性眩晕患者50例,选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,分为对照组-采取常规西药治疗;观察组-实施刺络拔罐联合针灸治疗,各25例,比较2组治疗效果及平均血流速度、中医症候积分.结果 观察组颈性眩晕患者治疗总有效率96.00%,显著高于对照组(P<0.05).观察组颈性眩晕患者平均血流速度、中医症候积分均优于对照组,2组间相比较(P<0.05).结论 采用刺络拔罐联合针灸治疗颈性眩晕具有十分显著的效果,促进患者早期康复,值得研究.
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1例复杂性肠瘘患者的护理体会
肠瘘是腹部外科常见重症疾病之一,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。在20世纪70年代以前肠瘘患者病死率在50%~60%[1]。近30年来引流加择期手术的方法,结合肠外高营养与生长抑素的应用,使治愈率达90%以上[2]。肠瘘患者病程长,有肠液,气体或食物从创口排出,病人非常痛苦。目前我院主要采取的治疗措施是前期和中期充分引流,后期手术治疗,对护理工作提出了较高的要求,为减轻患者的心理压力,作好心理护理,各管道及瘘口皮肤的护理,达到早期恢复,配合治疗的目的。今年我院收治了1例复杂性肠瘘的病人,成功治愈,现将护理体会报告如下。
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重症急性胰腺炎的区域动脉灌注治疗
重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis, SAP)是临床非常常见的严重急腹症之一,发病急,并发症多,治愈率低并且病死率很高,而且发病机制目前尚未完全阐明[1],如果炎症波及胰周组织,诱导多器官功能障碍综合征,那么患者的死亡率也急剧增加。据统计,在美国急性胰腺炎的发病率从0.015%增加至0.042%[2],随着重症监护的进展,SAP的死亡率仍然很高,范围是10%~25%。迄今为止尚缺乏十分理想的治疗方法。我们认为,早期连续的区域动脉灌注( regional arterial infusion, RAI)治疗SAP具有症状和体征缓解快的优势、特别是在腹痛的缓解方面更为显著,以及促进胃肠道功能的早期恢复、缩短住院时间和降低治疗费用。在日本连续的应用胰酶抑制剂和抗生素进行区域动脉灌注已被证明是有效的初始治疗[3]。
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位
我院自2003年2月开始应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位17例,取得满意疗效,锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,可解剖复位,免除外固定,早期恢复肩关节活动,疗效确切、可靠,现报道如下.
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腹腔镜结直肠癌手术并发症防治及护理进展
腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术相比,具有创伤小、术后疼痛较轻、可早期恢复活动和进食、平均住院日缩短、免疫功能损伤较轻等优点[1-2]。已为大多数患者接受,但患者在受益的同时,也存在着一定的并发症,其发生率高达22.3%[3],常见并发症有腹腔内出血、组织脏器损伤、吻合口瘘、肠梗阻等,现将其并发症发生原因、防治及护理进展作一综述。