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腹部手术后防肠粘连中药应用体会
1998-2008年共观察698例腹部手术患者,常规口服或保留灌肠中药"复方大承气汤"用以预防和治疗腹部手术后所致肠粘连或粘连性肠梗阻,疗效满意,现报告如下.
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复方大承气汤治疗急性肠梗阻疗效分析
急性肠梗阻为普通外科常见疾病之一,现对我院1992年2月至2002年12月收治82例患者,应用复方大承气汤治疗进行回顾分析,旨在讨论中药复方大承气汤在治疗各型急性肠梗阻患者中的临床意义.
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腹部手术后防肠粘连中药应用体会
1998-2008年共观察698例腹部手术患者,常规口服或保留灌肠中药"复方大承气汤"用以预防和治疗腹部手术后所致肠粘连或粘连性肠梗阻,疗效满意,现报告如下.
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TPN联合复方大承气汤治疗胃大部切除术后胃瘫观察和护理
目的:总结胃大部切除术后胃功能性排空障碍的观察和护理经验.方法:回顾分析采用肠外营养(TPN)联合中药复方大承气汤治疗9例胃大部切除术后发生胃瘫的临床资料,对病情观察和治疗护理措施进行了讨论.结果:本组9例患者采用TPN联合中药复方大承气汤治疗,经过心理护理、有效胃肠减压后,胃肠功能均恢复.结论:TPN联合中药复方大承气汤治疗胃瘫效果可靠,胃瘫患者能否顺利康复与护理观察工作密切相关.
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复方大承气汤促进腹部手术后胃肠功能恢复的临床效果
目的 观察复方大承气汤促进腹部手术后胃肠功能恢复的临床效果.方法 将118例腹部手术后胃肠功能紊乱患者随机分为对照组和观察组,各59例.分别采用常规治疗与常规治疗加复方大承气汤治疗.比较两组的治疗效果、胃肠功能恢复情况及治疗前、后腹内压改善情况.结果 观察组治疗后总有效率(94.92%)显著高于对照组(79.66%)(P<0.05).观察组肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复正常时间及排便时间均显著早于对照组(P<0.05).两组治疗后腹内压显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 对腹部手术后胃肠功能紊乱患者给予常规治疗的基础上加用复方大承气汤,可显著提高治疗效果,促进患者胃肠功能恢复,改善腹内压,值得临床推广应用.
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116例行剖腹术后患者服用复方大承气汤的临床观察
目的:观察行剖腹术后患者服用复方大承气汤的胃肠功能恢复效果.方法:将162例行腹部剖腹术患者随机分为两组,甲组为服用中药组,119例患者在术后24h服用复方大承气汤.乙组为术后常规治疗组43例,术后常规禁食、胃肠残压、补液、抗感染等对症处理,结果:服用中药组在术后肠鸣音及肛门排气排便时间明显缩短,肠鸣音恢复平均为28.7±3.2h,肛门排气恢复平均为30.8±4.6h,排便恢复平均为36.4±4.1h.明显优于术后常规治疗组(P<0.05).胃肠引流时间、引流量及术后输液量明显少于常规治疗组(P<0.05).结论:服用中药复方大承气汤能明显促进胃肠功能恢复,减少胃肠引流管放置时间,能使病人较早的进流食,减少了输液量及防止人为输液造成的水盐酸碱平衡紊乱,降低了术后肠粘连等并发症.这种方法值得推广.
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复方大承气汤治疗胃瘫综合征疗效观察
目的:探讨复方大承气汤治疗胃瘫综合征的效果。方法:收治胃瘫综合征患者50例,随机分为观察组与对照组,对照组采用西药治疗,观察组采用复方大承气汤联合西药治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组的症状缓解时间和总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:复方大承气汤治疗胃瘫综合征的效果显著。
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复方大承气汤保留灌肠治疗粘连性肠梗阻疗效观察
目的:观察中药复方大承气汤保留灌肠治疗粘连性肠梗阻疗效.方法:近年来对64例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者随机分两组,治疗组34例和对照组30例,两组均采用禁食、胃肠减压、抗感染、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡等治疗.治疗组同时给予大承气汤保留灌肠.3~4次/日,两组均治疗3天.结果:治疗组34例,治愈28例,好转3例,无效3例.治愈率82%.有效率91%.对照组30例,治愈18例,好转1例,无效11例,治愈率63%,有效率71%.两组比较差异有显著性.结论:复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻较单纯西医治疗有明显优势,治愈率高,患者痛苦小,方法简单易行.
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中药灌肠辅助治疗急腹症117例
目的:观察中药复方大承气汤术后灌肠在急腹症病人肠功能早期恢复,预防肠粘连及粘连性肠梗阻的疗效.方法:将207例急腹症病人随机分为治疗组和对照组,两组就肠功能恢复时间、进食时间、术后早期炎性肠梗阻的发生、1年内粘连性肠梗阻的发生率等指标进行对比分析.结果:治疗组各项指标总体明显优于对照组.结论:术后中药灌肠在急腹症病人肠功能早期恢复,预防肠粘连及粘连性肠梗阻疗效明显、方法简单实用.
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复方大承气汤联合抗生素治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察
目的 探讨腹部术后粘连性肠梗阻采用抗生素与复方大承气汤联合治疗的效果.方法 所选研究对象为本院收治的腹部术后粘连性肠梗阻患者,病例选择时间范围为2014年11月—2015年11月,共纳入病例数为94例.94例患者及家属均对本研究知情同意.按照1:1比例,将94例患者随机分为研究组(抗生素+复方大承气汤)与对照组(抗生素)各47例.随访12个月,对比两组治疗效果.结果 两组总有效率有显著性差异(P<0.05);两组患者治愈时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、胃肠功能恢复时间对比,结果有显著性差异(P<0.05);随访12个月,两组复发率对比,结果有显著性差异(P<0.05).结论 在腹部术后粘连性肠梗阻患者的临床治疗过程中,采用抗生素与复方大承气汤联合治疗的效果理想,值得进行深入研究和推广.
关键词: 肠癖 腹部术后粘连性肠梗阻 抗生素 复方大承气汤 中西医结合疗法 -
复方大承气汤灌肠对肝脏术后胃肠功能的恢复作用观察
肝切除手术操作过程中刺激腹膜,入肝血流阻断造成肠道淤血[1],肝硬化、麻醉等其他一些因素的影响,也可造术后早期的胃肠功能紊乱和肠麻痹,甚者还可能引起诸如胃扩张、麻痹性肠梗阻、腹部切口愈合不良、肠黏连甚至黏连性肠梗阻,以及诱发心血管和呼吸系统并发症·术后积极采用促进胃肠功能恢复的方法,对于促进康复和减少术后并发症具有重要意义[2].
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复方大承气汤配合电针治疗植物粪石性肠梗阻48例
目的:观察复方大承气汤配合电针治疗植物粪石性肠梗阻的临床疗效.方法:将96例植物粪石性肠梗阻患者随机分为两组.对照组48例仅以西医常规治疗,治疗组48例在西医常规治疗的基础上,应用复方大承气汤配合电针治疗.结果:治疗组非手术治疗成功率64.6%,平均住院时间6.5 d;对照组非手术治疗成功率25.0%,平均住院时间9.8 d.两组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:复方大承气汤配合电针治疗植物粪石性肠梗阻疗效显著是,值得临床推广应用.
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炎性假性肠梗阻案
刘××,男,51岁,干部,2001年11月28日初诊.主诉:术后肛门未排气、排便42天.2001年10月17日在全麻下行胃癌根治术,胃大部切除及胃空肠结肠后吻合术,术后虽先后给予复方大承气汤灌服、胃肠减压、新斯的明静脉壶入等处理,术后17天仍未排气排便,且逐渐出现返酸、恶心,偶有呕吐 ,为黄褐色胆汁样液体.遂于11月3日再行剖腹探查、肠粘连松解、胃空肠结肠前吻合术.
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复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻31例体会
目的 探讨复方大承气汤在术后早期炎性肠梗阻治疗中的治疗效果.方法 回顾分析31例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,对其使用复方大承气汤后的治疗效果进行分析.结果 31例患者经复方大承气汤治疗后,全部治愈.短时间6d,长时间18d,平均13.4d.结论 复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻是一种简便、安全、有效的治疗措施,值得进一步探讨.
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复方大承气汤治疗恶性肠梗阻临床观察
恶性肠梗阻(malignant bowel obstruction,MBO)是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻,是晚期癌症患者的常见并发症,预后极差.对于不能手术治疗的MBO患者,进行合理的保守治疗可有效缓解其症状,改善生活质量.2010年3月-2011年11月,本院采用中西医结合保守治疗MBO患者46例,取得较好疗效,现报道如下.
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复方大承气汤加减治疗粘连性肠梗阻28例临床分析
目的 探讨采用复方大承气汤加减结合西医常规治疗粘连性肠梗阻的临床疗效观察[1]:方法 选择我院2008年6月~2010年10月住院的粘连性肠梗阻患者56例分为治疗组和对照组各28例,比较胃肠恢复情况.结果 治疗组总有效率85.7%,对照组57.1%.结论 复方大承气汤加减结合西医常规治疗粘连性肠梗阻疗效满意,明显优于单纯西医治疗,值得临床推广.
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复方大承气汤灌肠防治重症胰腺炎腹腔高压综合征临床观察
重症急性胰腺炎(sAP)临床表现凶险,预后不佳,并发腹腔高压综合征是其病死率高的重要原因之一.我院2004年7月-2007年1月对13例SAP患者采用了在基础治疗上加用复方大承气汤灌肠防治其并发腹腔高压综合征,取得了较好的效果,现报告如下.
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复方大承气汤对全胃切除后消化道重建患者预后恢复的影响
目的 探讨中药复方大承气汤对全胃切除后消化道重建患者预后恢复的影响.方法 选择2010年1月至2011年1月治疗的200例胃癌患者,所有患者行全胃切除术后随机将其分为P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术组(PRY组,100例)和中药联合PRY组(100例),记录两组患者肛门排气时间、手术并发症及营养学指标,以此评价中药对患者预后恢复的影响.结果 与PRY组比较,中药联合PRY组肛门排气时间、拔胃管前胃肠引流液总量、手术并发症、病死率、进食次数及GSRS评分均较低,体重变化、总蛋白、预后营养指数、进食量均上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组白蛋白、血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药复方大承气汤可降低全胃切除后消化道重建患者并发症发生率及病死率,减少胃肠内液潴留及肠粘连,改善患者的生活质量,值得临床推广.
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复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻的效果与护理
目的 探讨粘连性肠梗阻应用复方大承气汤的治疗效果与护理方法.方法 选取粘连性肠梗阻患者152例,随机分为治疗组和对照组各76例.对照组采用西医基础疗法,治疗组在基础疗法的基础上加用复方大承气汤治疗.结果 治疗组的总有效率(93.42%)明显优于对照组(78.95%),差异有统计学意义(x2=8.876,P=0.012).结论 复方大承气汤在粘连性肠梗阻的治疗与护理干预中的疗效确切,能够促进胃肠功能恢复,缩短住院时间.
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胃镜下置鼻饲管联合复方大承气汤治疗腹部术后功能性胃排空障碍
目的 探讨胃镜下置鼻饲管联合复方大承气汤治疗腹部术后功能性胃排空障碍(FDGE)的疗效及可行性.方法 将腹部术后FDGE患者32例随机分为对照组16例,给予静脉营养和应用3%高渗盐水洗胃;治疗组16例,在胃镜辅助下置肠内营养管行肠内营养并联合应用复方大承气汤.两组均给予禁食、胃肠减压等一般治疗.观察两组患者恢复经口饮食的时间和每天胃液引流量.结果 治疗组恢复经口饮食时间(25.7±10.2)d明显小于对照组(34.6±9.1)d(P=0.014 2);治疗组每天胃液引流量(1 063.9±195.4)ml明显小于对照组(1 289.8±330.7)ml(P=0.025 4);治疗组在胃镜下置鼻饲管无出血、瘘等并发症.结论 胃镜下置鼻饲管联合复方大承气汤治疗腹部术后FDGE疗效好,安全可行.