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肺癌患者止痛药物选择研究
目的:研究探讨肺癌患者应用止痛药物治疗情况,为临床相关病症治疗提供有益参考.方法:从我院收治的肺癌患者中选择76例患者进行临床调研分析,对患者应用止痛药物情况进行总结分析,并对止痛效果进行观察记录.结果:76例肺癌患者,根据疼痛程度结合以往给药效果分别给予不同阶段止痛药物治疗,肺癌疼痛缓解率均超过80%,疼痛分级积分均存在不同程度的降低,治疗前后差异明显,符合统计学意义(P<0.05).结论:肺癌患者尤其是中晚期肺癌患者往往身体遭受很大的疼痛伤害,甚至难以承受,癌症止痛药物应用越来越多,疼痛缓解程度各不相同,需要结合患者临床具体情况不同阶段选择不同的止痛药物进行治疗,方可改善疼痛程度,提升患者生存质量.
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强直性脊柱炎误诊关节结核一例
患者,男,18岁.左踝疼痛3年,加重6个月,伴行走困难.患者于2007年6月无明显诱因出现左踝部疼痛,在私人诊所就诊给予口服止痛药物(药名不详)、局部按摩等处理,效果不佳,并相继出现对侧踝关节、双膝、双髋、双肩关节疼痛,未行进一步检查及正规治疗,自服止痛药以缓解症状.
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针刺治疗顽固性带状疱疹后遗神经痛案
病历资料患者,女,83岁.2008年11月5日入院.患者于1周前无明显原因感右侧胸部刀割样剧痛,呈阵发性,每次发作持续5~10秒后自行缓解.缓解期长短不一,以夜间发作频繁,影响入睡.在家服用止痛药物无效.入院查体,于右侧胸背部,沿第三肋间走行,可见粉红色成簇状连成片的粟米大小水疱.
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芬太尼透皮贴的使用方法及注意事项
芬太尼透皮贴的主要成分是芬太尼,是一种阿片类止痛剂,主要与u-阿片受体相互作用.主要治疗作用为止痛和镇静.适应证:临床应用在需要阿片类止痛药物的重度慢性疼痛.
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护理人文关怀模式对巨块型肝癌发生疼痛患者的应用
目的 探讨护理人文关怀模式对巨块型肝癌发生疼痛患者的应用效果.方法 对58例巨块型肝癌患者在住院期间发生疼痛时实施护理人文关怀,责任护士真正以患者为中心,正确掌握并实施护理人文关怀模式,制定个性化的护理措施,正确规范地对疼痛进行评估,配合医生正确选择止痛药物,减轻患者痛苦.结果 发生疼痛的患者在住院期间,疼痛得到有效的控制,患者对医护的治疗及护理满意度提高.结论 对58例巨块型肝癌患者在肿瘤介入病房住院发生疼痛时实施人护理人文关怀模式,能够有效改善患者的疼痛症状,提高患者的生活质量.
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新法治疗顽固性头痛获成功
长期以来,头痛患者总被人误解,认为他们要么是装病、要么就是心理原因作祟.但是,2010年中华医学会公布的“中国头痛流行病学调查”结果表明,在中国内地18~65岁人群中,原发性头痛发病率为23.8%,近1/4中国人遭受头痛困扰.头痛的病人虽然经过积极的原发病治理和各种止痛药物包括吗啡类药物的治疗,头痛并不能缓解或反复发作,这就成了顽固性头痛.对这部分病人,目前还没有好的方法治疗.近,我国疼痛学家宣布,有希望通过电休克疗法(ECT)来治疗顽固性头痛.
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穴位按摩缓解中晚期肝癌疼痛120例
原发性肝癌为常见的恶性肿瘤之一[1].肝区疼痛是晚期肝癌的主要表现,也是患者痛苦的症状之一.癌性疼痛是治疗上的一个难题,使用止痛药物的同时配合使用一些干预技术,如音乐疗法、转移或分散注意力、心理支持、针灸、按摩、冷疗、热疗、皮肤刺激等物理疗法可有效缓解疼痛.2007年以来,我们对中晚期肝癌患者在应用镇痛药物的同时配合太冲、丘墟穴按摩,以减少镇痛药物的应用、提高患者生活质量方面,收到满意疗效,现报告如下.
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癌症疼痛的药物止痛治疗
癌症疼痛治疗的主要目的是根据患者具体情况合理、有计划地综合应用有效止痛治疗手段,大限度缓解癌症患者的疼痛症状,持续、有效地消除或减轻疼痛,降低药物的不良反应,将疼痛及治疗带来的心理负担降到低,大限度地提高生活质量.
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椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折
随着人类寿命的延长,人口老龄化越趋明显,骨质疏松将成为大规模的全球性健康问题,为社会和家庭带来沉重的经济和生活负担.在美国,骨质疏松影响2800万人,每年有130万人由于骨质疏松导致骨折,其中发生70万例椎体压缩骨折.对于骨质疏松性压缩骨折传统的治疗包括垫枕复位、长期卧床、支具固定及药物(麻醉性止痛药物、非甾体类止痛药物、抗骨质疏松药物)等治疗,这些治疗多数无法早期缓解背痛,且由于活动量的减少导致骨量的进一步丢失,骨强度进行性下降,将会引发伤椎再次骨折和其他骨折.
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妇产科手术切口子宫内膜异位症8例分析
自1995年1月-2001年12月我院共收治经手术和病理确诊的手术切口子宫内膜异位症8例,年龄28~50岁,平均38岁;病灶0.5 cm~4.5 cm,单发灶7例,多发灶1例,8例均有妇产科手术病史,其中4例为剖宫产史,2例为剖宫手术史,1例有卵巢巧克力囊肿剥除术史,1例有产时会阴侧切手术史.就诊手术时间距首次手术时间6个月~5年.8例中5例有与月经相伴的周期性手术疤痕处肿块胀痛,3例疼痛能忍受,2例需服止痛药物.5例肿块均大于2 cm,其余3例无与月经相伴的周期性病灶处疼痛,其中1例周期性腹壁切口出血,肿块均大于0.5 cm.8例手术切除病灶后病理报告为:在增生的结缔组织中可见子宫内膜腺体和间质.手术麻醉方式:病灶小于1 cm者采用局麻,余均采用连硬外麻醉.手术切除范围:切缘距肿块处2 cm~3 cm.8例术后均未服用药物,随访1~5年均未复发.
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CT引导下腹腔神经丛阻滞联合介入化疗治疗胰腺癌疼痛的初步临床研究
胰腺癌晚期顽固性上腹痛、腰背痛,一般止痛药物及全身化疗效果不佳,严重影响患者的生活质量.CT引导下腹腔神经丛阻滞术(CT-guided celiac plexus neumlysis,CT-CPN)向腹腔神经丛注射无水酒精,使腹腔神经丛变性、毁损,可起到阻滞神经、缓解疼痛的作用,是缓解晚期胰腺癌所致的腹痛、背痛安全有效的方法,联合介入化疗能明显提高疼痛的缓解率,改善生活质量.我们于2001年开展此项工作,现报道如下.
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针刺对照西药治疗纤维肌痛综合征疗效比较的系统评价
纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome,FS)是一种非关节性的风湿病,仅次于类风湿性关节炎和骨性关节炎,占第3位~([1]).西医治疗本病主要以抗抑郁药、非阿片类和阿片类止痛药物为主,其中阿米替林在美国疼痛学会发布FS治疗指南中,是有循证医学证据支持的有效药物.针灸研究显示:针灸治疗本病临床报道频次较高~([2]).针刺可促进人体释放内源性镇痛物质,干预或拮抗痛觉的传入,提高痛阈,从而达到止痛的目的~([3]).
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硬膜外麻醉后椎管内感染致不全瘫一例报告
患者,女,69岁.以胸背部及双下肢疼痛53天,双下肢不能行走5天入院.患者于2008年3月21日因"急性阑尾炎"在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术后1周,患者腹痛缓解,但出现胸背部疼痛,同时伴有畏寒,低热,给予止痛药物治疗,无明显缓解.4月17日出现双下肢疼痛,大小便障碍,继续给予止痛药物并行导尿治疗,效果不佳.5月7日患者出现双下肢无力,行走不
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小儿先天性肾盂输尿管连接处狭窄成形术后巨大肾周尿囊肿一例报告
患儿,男,10岁.因先天性左侧肾盂输尿管连接处(UPJ)狭窄于2008年3月在外院行开放性UPJ狭窄成形术.术后出现左腰部持续性隐痛,向左大腿内侧放射,近1个月症状加重,需肌内注射双氯芬酸钠等止痛药物缓解疼痛.外院B超检查报告"左输尿管重度积水、左肾积水".
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鼻腔鼻窦钙化竹筷异物一例
患者女,49岁,因鼻塞、脓涕、鼻腔异味伴反复头昏头痛20余年于2009年8月入院.患者长期在基层医院诊治,曾多次行鼻窦X线摄片,均未发现异常,经常口服止痛药物等对症治疗,头痛可暂时缓解,但近1个月来头痛加剧.我科门诊前鼻镜检查,见左侧中鼻道内有黄色脓性分泌物,鼻腔有异味.鼻窦CT检查,见一长条状异物影自左侧前组筛窦、中鼻道、嗅裂经鼻中隔后端直至鼻咽部右侧咽隐窝,异物长约5.0 cm,宽约0.5 cm,密度高于软组织低于邻近骨质,其边缘可见钙化影,左上颌窦、筛窦、蝶窦及右侧上颌窦密度增高,黏膜增厚,左侧眶内侧壁局部骨质缺损(图1),门诊以鼻腔鼻窦异物收入院.
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主动护理减轻扁桃体切除患者术后疼痛的效果观察
目的 探究主动护理减轻扁桃体切除患者术后疼痛的效果.方法 根据护理方式不同将63例行扁桃体切除术患者分为观察组(33例)和对照组(30例),分别给予主动护理和被动护理,比较两组患者术后疼痛程度及改善效果.结果 观察组患者术后3 h和餐前疼痛评分均低于对照组,中度及以上疼痛持续时间短于对照组,术后疼痛对睡眠和进食影响率(9.1%、6.1%)均低于对照组(40.0%、30.0%),比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 主动护理可有效减轻扁桃体切除患者术后疼痛程度以及对睡眠和进食的影响.
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癌症患者对止痛药物使用认知度调查及对策
目的:调查多家医院住院癌症患者对止痛用药认知状况,为改善镇痛药三阶梯用药提供参考。方法调查多家二级以上医院2013年度159例住院癌症患者对止痛药物使用认知度,并对用药结果进行分析。结果大多数患者认为疼痛是可以通过药物进行控制,但对应用药物知识掌握认识不足。有151例患者(占97.37%)对疼痛是否可以通过药物进行控制持肯定态度;回答按医嘱按时服药93例(占58.49%),回答痛时服66例(占41.51%);认为注射止痛效果注射效果好于其他方法109例(占68.55%);担心使用止痛药物会出现副作用的130例(占87.76%);对用药出现副作用后处理,回答马上停药57例(占35.85%),认为止痛效果不理想的原因为病情加重53例(占33.33%),认为是药物无效38例(占23.90%)。结论部分癌痛患者对应用止痛药物相关知识认识不足,医、药、护三方加强对患者及家属应用癌痛药物宣教,提高用药依从性和治疗效果。
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电指针加手法治疗偏头痛典型病例分析
偏头痛是人们在社会生活中的一种常见病,多发病.近几年来我们采用电指针进行治疗后,外加手法进行头部按摩.多数患者均收到较满意的效果.尤其是有些病例是长达几十年的头痛,基本每天都离不开止痛药物,经治疗后彻底离开了止痛药物,现将治疗情况介绍如下.
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复方苦参注射液联合止痛药物治疗中晚期癌痛
目的:观察复方苦参注射液联合止痛药物治疗中晚期癌症疼痛患者的临床疗效.方法:将46例中晚期癌痛患者随机分为治疗组23例与对照组23例,治疗组给予复方苦参注射液联合常规止痛药物(按照三阶梯止痛法给药),对照组仅单用止痛药.结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:复方苦参注射液联合常规止痛药缓解中晚期癌性疼痛效果优于单用常规止痛药物.
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合理用药案例分析(51)医源性高血压
1.Patient's conditions Patient,male and - 50 - years old,had chronic nasosinusitis,osteoarthritis,and primary hypertension.The drugs of patient long - term use include nose drops of Naphazoline or Ephedrine for his nose trouble,Ibuprofen or Indomethacin for his arthralgia,and antihypertensives.The patient complained that his Bp had never been kept in good state despite correct drugs and correct usage for treatment.1.患者简介患者,男,50岁,患原发性高血压鼻窦炎、骨关节炎多年.患者除长期应用降压药外,还经常应用萘甲唑啉滴鼻液或者麻黄素滴鼻液滴鼻,以及止痛药物布洛芬和吲哚美辛.但患者血压一直没得到很好控制,尽管多次调整降压药的品种和用法.