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椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折后新发骨折的危险因素分析
骨质疏松症是一种常见的退行性疾病,随着人口老龄化发展的加剧,其发病率日趋上升,目前已经成为全球严重的公共卫生问题之一。常见的治疗主要分为保守治疗和手术治疗,其中保守治疗多为卧床休息、药物以及支架等,疗效差,疗程长,治愈率低[1]。手术治疗目前广泛使用椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折,多数学者认为该手术方法具有安全性高、操作性好、损伤小且疼痛缓解快速,大大提高了患者的生活质量,因此被广泛应用。但近年来,临床应用发现椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折会出现邻近椎体的再骨折,引起国内外的广泛关注[2]。为了更好地了解椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折再发骨折的危险因素,更好地做出防治措施,本研究选取本院骨科进行椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折共176例(243个椎体)患者进行术后随访,并对再发骨折的危险因素进行分析,报告如下。
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经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效分析
目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效 、技巧和安全性.方法:自2015年1月至2017年5月在DSA引导下单侧PKP治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折78例96椎.观察术后恢复情况.结果:78例患者手术均顺利完成,术后24h内疼痛均明显缓解,顺利下床活动.结论:作为胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的微创技术,PKP是一种安全、有效、便捷、相对经济的治疗方法.
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椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折
随着人类寿命的延长,人口老龄化越趋明显,骨质疏松将成为大规模的全球性健康问题,为社会和家庭带来沉重的经济和生活负担.在美国,骨质疏松影响2800万人,每年有130万人由于骨质疏松导致骨折,其中发生70万例椎体压缩骨折.对于骨质疏松性压缩骨折传统的治疗包括垫枕复位、长期卧床、支具固定及药物(麻醉性止痛药物、非甾体类止痛药物、抗骨质疏松药物)等治疗,这些治疗多数无法早期缓解背痛,且由于活动量的减少导致骨量的进一步丢失,骨强度进行性下降,将会引发伤椎再次骨折和其他骨折.
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持续性护理干预对椎体后凸成形术后功能恢复的效果研究
目的 探讨持续性护理干预对老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者椎体后凸成形术后功能恢复的效果.方法 将46例行椎体后凸成形术治疗的老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者分为干预组和对照组.对照组行常规护理;干预组在常规护理的同时,给予院内个别指导、家庭访视以及电话咨询等持续性护理干预措施.并采用Barthel指数评定量表对两组患者在入院后1天、出院时、出院后1个月、出院后3个月进行评价.结果 患者均顺利完成手术,无并发症发生;随访3个月疼痛未复发.干预组Barthel指数评分高于对照组(P<0.01).结论 持续性护理干预是促进老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折椎体后凸成形术后功能恢复的有效方法.
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的护理
随着人口的老龄化,骨质疏松性椎体压缩性骨折的发生有逐年上升的趋势,它严重危害着老年患者的身体健康,并对患者的生活质量带来了一系列不良影响.采用微创的方法进行积极治疗,对于缓解疼痛,纠正胸腰椎后凸畸形,防止长期卧床造成的进一步骨质疏松、改善生活质量具有重要意义.
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗椎体骨折50例
临床资料1 一般资料:2009~2011年,我院共收治了50例椎体骨折患者,男22例,女28例,年龄大91岁,小的23岁,平均年龄72岁.83~91岁8例,70~82岁25例,55~70岁10例,23~55岁7例.病程3天至15天.病灶部位:T61例,T8 1例,T93例,T104例,T11 4例,T12 9例,L1 10例,L2 8例,L3 4例,L42例,L5 4例.致伤原因:34例外伤跌倒致骨折,10例病理性骨折,6例车祸骨折;其中合并风心病1例,临床表现:胸腰背部疼痛,不能活动.2 手术材料:采用美国Kyphon公司提供的器械,包括骨穿针、导针、扩张管、填充器、特制球囊及装有压力表的注射器.
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骨质疏松性椎体压缩性骨折手术治疗后的死亡率分析
背景:骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)是老年人常见的骨折类型,椎体成形术(PVP)或椎体后凸成形术(PKP)可有效缓解OVCFs引起的疼痛,提高老年患者的生活质量,国内外针对其术后死亡率的相关文献报道鲜见。
目的:总结OVCFs手术治疗的术后死亡率,探讨患者术后死亡的原因。
方法:回顾性分析2003年3月至2010年6月因OVCFs行PVP或PKP并获得随访的203例患者资料。根据总体死亡率和术后1年内死亡率分析患者的死亡原因及其构成特点。
结果:PVP或PKP治疗OVCFs的术后死亡率为14.7%%(30/203),术后1年内死亡率为5.4%(11/203),无一例发生围手术期死亡。死亡原因依次为心血管事件(9例)、呼吸功能衰竭(7例)、慢性疾病引起的多器官功能衰竭(5例)、恶性肿瘤(5例)、脑血管疾病(3例)、原因不明(1例)。统计结果显示年龄、性别、是否有基础疾病是影响死亡率的主要因素。PVP与PKP治疗OVCFs的患者死亡率无统计学差异。
结论:行PVP或PKP治疗OVCFs的创伤小,能显著缓解疼痛,适用于高龄患者,可降低术后死亡率。关键词: 骨质疏松性椎体压缩性骨折 椎体成形 椎体后凸成形 死亡率 -
经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤及胸腰椎压缩性骨折
我院采用经皮球囊扩张后凸椎体成形术治疗脊柱转移瘤及胸腰椎压缩性骨折患者23例,取得了满意效果,报道如下.
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Kümmell病的诊断与椎体后凸成形术治疗
Kümmell病又称"创伤后椎体骨坏死"、"椎体假关节"、"陈旧性椎体骨折不愈合"、"椎体迟发性塌陷"等,是骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的一种特殊类型.国内外报道不多[1-3].由于对该病认识不够,易被漏诊或误诊,使其成为骨质疏松性椎体骨折患者慢性腰背痛和致残的原因.2005年6月~2012年1月我院收治临床资料完整的骨质疏松性胸腰椎骨折662例,其中Kümmell病16例,总结分析如下.
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椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤术中取活检的临床意义
经皮椎体穿刺活检是目前常用的活检方法.但受到脊柱解剖、活检组织量等因素的影响,限制了穿刺活检的应用~([1]).近几年来,经皮椎体成形术在治疗椎体转移瘤方面取得了显著效果~([2,3]).2007年4月~12月我们在应用经皮球囊后凸椎体成形术治疗17例脊柱转移瘤患者时术中取活检,以进一步明确诊断,为后续治疗提供依据.
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折初探
随着人口老龄化,骨质疏松人数增加,由其所致的骨折人数也明显上升,其中脊柱骨折约占骨质疏松性骨折的30%左右.传统的保守治疗使患者活动受到限制,导致骨骼脆性进一步加剧,形成恶性循环.
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单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
例,报告如下.
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射频消融联合椎体后凸成形治疗脊柱转移癌的疗效分析
目的 探讨射频消融术(RFA)联合椎体后凸成形(PKP)治疗脊柱转移癌的临床疗效.方法 选取2013年1月至2014年12月间衡水市第四人民医院收治的25例脊柱转移癌患者,采用基本概念视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前、术后3天和术后3个月的疼痛感觉,测量患者术前、术后3天和术后3个月侧位X线片上椎体前缘高度.进行手术前后对比,分析RFA联合PKP治疗脊柱转移癌患者的临床疗效.结果 患者治疗过程均顺利,其中24例患者术后24h疼痛症状均有缓解.患者腰背部疼痛VAS评分,术前为(8.21±1.38)分,术后3天为(2.26±0.92)分,术后3个月为(0.85±0.43)分.病变椎体前缘高度,术前为(37.87±15.31)mm,术后3天为(19.14±9.47) mm,术后3个月为(22.57±6.73)mm.术后3天和术后3个月患者的VAS评分和病变椎体前缘高度与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 RFA联合PKP治疗脊柱转移癌可显著改善患者生活质量,获得良好的近期效果.
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关键词:
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的临床观察
随着我国老龄人口的增加,老年(尤其是女性)压缩性骨折患者逐渐增加,不仅可造成其单个椎体高度的丧失,也会影响整个脊柱的曲度改变,此外,会造成患者腰背部疼痛不适,基本的日常生活能力、生活质量降低,致残率也会增加[1]。如果采取传统的治疗方法,如支具固定、卧床以及药物等,都不能迅速解决患者疼痛、恢复椎体高度等问题,椎弓根螺钉内固定方法会导致螺钉松动,而且容易出现椎体内切割现象[2]。在C型臂机透视引导下,依次将穿刺针经皮、椎弓根穿刺到伤椎后,置入球囊并适当扩张,在伤椎内形成一空腔,然后将骨水泥注入其内,以达到缓解疼痛、恢复椎体高度和减少后凸畸形的治疗目的,在很大程度上可以改善患者的生活质量,且具有微创特点[3],可广泛应用于临床。
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经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折
目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.方法:对26例(39椎)骨质疏松性椎体压缩骨折的患者应用球囊式椎体扩张器对病椎进行扩张.并用骨水泥进行填充,通过疼痛视觉模拟评分法(VAS)对手术前后进行对比,并比较手术前后椎体高度的变化,总结手术疗效.结果:本组病例手术均获得成功,1例患者出现骨水泥椎体前渗漏,2例患者出现椎间盘渗漏,但均未出现神经症状,术后随访3~18个月,平均12.5个月,VAS评分术前7~9分,平均为8.5分,术后0~4分,平均为2.2分.椎体高度较术前明显恢复,椎体前缘平均高度术前为14.28±2.43mm,术后为20.51±2.26mm;椎体后缘平均高度术前为22.18±2.12mm,术后为23.49±2.35mm,椎体前缘恢复率62.6%,椎体后缘恢复率11.3%.结论:PKP技术手术创伤小、手术时间短,可迅速有效地缓解疼痛,并可有效地恢复病椎的高度、矫正后凸畸形,具有很好的临床应用价值.
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过伸体位下椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折
骨质疏松症是老龄化社会普遍存在的问题,统计表明约有50%的骨质疏松患者常常引起椎体压缩性骨折,导致椎体出现后凸畸形,腰背部慢性疼痛,我国于2002年开始应用椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折[1,2].本文采用经皮球囊扩张后凸椎体成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP),结合硫酸钙骨水泥(CSC)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折48例,取得了满意疗效,总结如下.
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浅议椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床护理对策
目的:本次主要对椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床护理对策进行探讨.方法:选取我院2014年4月~ 2015年9月收治并进行椎体后凸成形术治疗的老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者50例,对患者进行针对性的临床护理干预,对患者术前、术后3d以及术后三个月的活动能力评分与疼痛视觉类比的评分进行分析比较.结果:本次所选的50例患者的手术均获得成功,且治疗前后的心理状态稳定,患者未出现并发症,患者治疗后的3d的活动能力的评分、疼痛视觉类比的评分分别为(1.32±0.54)分、(2.17±1.35)分;3个月分别为(1.26±0.35)分、(2.21±1.32)分;与治疗前的(2.53±0.61)分、(8.23±1.25)分的比较均改善明显,对比差异性有统计学的意义,P<0.05.结论:对于治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折在术前与术后均实施护理干预措施,提高患者生活的质量,取得良好的护理效果,因此值得推广.
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术的手术配合及护理
[目的]探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术的手术配合及护理对策。[方法]对65例经皮球囊扩张后凸成形手术病人实施有效的术前访视,做好心理护理,术中严密观察病人的生命体征,熟练调制骨水泥配合手术。[结果]所有病人手术顺利,无任何并发症发生,术后病人疼痛缓解消除,住院时间平均为3 d。[结论]熟练的高质量的手术配合是手术成功的保证。
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C型臂机引导下经皮椎体成形术的术中配合及护理
我院从2003年9月至2007年5月采用单球囊双侧扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折34例,通过精心护理和康复指导,取得良好疗效,现将护理体会报告如下.