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试论医疗事故犯罪
文章从犯罪的主体、客体、主观方面和客观方面论述了医疗事故犯罪的构成基础.根据医疗事故犯罪的特殊性、技术性和复杂性进行了深入分析.医疗事故犯罪的主体是依法正在执行职务的医务人员,而客体并非单一客体,它包括就诊人的生命健康权利和医疗单位的正常工作秩序.而主观方面是由于疏忽大意或过于自信的过失造成的;客观方面行为的违法性表现在行为违反的是诊疗护理常规或技术操作规程等,后果上是造成了病员的死亡或严重危害健康,并且违法行为与后果有直接因果关系.只有具备上述条件,才能构成医疗事故犯罪.新刑法关于医疗事故犯罪的出台,对于保护医护人员的合法权益和广大人民群众的生命健康权利起到了重要作用.
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浅谈血液质量控制与安全用血
为加强血液质量控制,提高临床用血质量,保障献血者和用血者的身体健康,我们血站根据<血站基本标准>、<血站管理办法>及<中国输血技术操作规程>等有关规定,实施全面血液质量管理,并取得了较好的效果,从未发生过质量事故和医疗纠纷.
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章丘市明水镇村卫生所护理工作管理
1998年之前,章丘市明水镇农村卫生室管理非常混乱,乡村医生只注意经济利益,严重忽视工作质量,无可行的规章制度,不按技术操作规程,无菌观念淡薄,消毒灭菌知识和技术极为贫乏.
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手术室管理探讨
加强管理力度,建立质量检查管理制度根据手术室的护理性质和内容,制订各班制度,各级人员职责和各项技术操作规程以及外科医生对手术室护士的评价表(包括用物的准备,洗手和巡回护士的配合等进行打分),护理质量检查考核量化表等.
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从新版血站技术操作规程看我国血站管理的发展
血站是我国一个重要的公益事业,它是连接血源和医院血液供应的重要环节,一方面血站要收集血液,另一方面,血站要将合格的血液或者血制品供给医院。随着各种技术体制的逐渐成熟,血站的操作技术也在不停的更新中,所以血站的工作人员必须不停的学习血站的技术操作,更新自己陈旧观念,充分认识到血站操作技术规程对血站以及整个医疗体系的重要性。我国血站的操作技术规程在不断的更新,说明我国的医疗体制以及医疗技术水平在不断的提升,更加说明了我国血站的管理正在进步。该文针对我国血站技术操作规范的发展进行了分析,通过对比我国血站以往的管理法规体系与现在的管理体系,进一步反映出我国血站管理的发展。该文首先介绍血站的基本技术操作规程,其次对我国血站管理法规体系的发展做一个回顾,后介绍血站规程的改进与发展。
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两种方法检测手指表面细菌总数比较
对手上污染菌数的检测,<输血技术操作规程>中规定的采样方法为按印法,<消毒技术规范>中规定的是棉拭采样方法.为比较此两种采样方法对细菌的捕获率,进行了实验观察.
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针刺复合安氟醚吸入全麻食管癌切除术临床操作规程
根据国家"九·五"攻关课题"优化针药复合麻醉和镇痛的临床及机理研究"的子课题之一--"针刺复合安氟醚吸入全麻食管癌切除临床研究"的结果,特制订出下列技术操作规程.
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护理技术探索
有很多医疗事故就是由于护理技术操作不规范引起的,所以本文对执行护理技术操作规程的原则、基础护理技能服务、心理护理技术进行论述.
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以标准化推动中医护理规范化——关于认真贯彻《中医护理常规技术操作规程》的几个问题
2006年12月10日,国家中医药管理局以国中医药发[2006]72号文件正式发布了《中医护理常规技术操作规程》(2006版)(以下简称《常规》).《常规》是在国家中医药管理局和国家标准化委员会的指导与帮助下,由中华中医药学会牵头组织专家按照行业标准的要求,在1999年版《常规》的基础上,进行全面修订的.
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血站技术操作规程(2012年版)在我科室的实施与体会
卫生部组织制定的《血站技术操作规程(2012年版)》(以下简称《血站规程》)已于2012年6月1日起正式施行,同时废止《中国输血技术操作规程(血站部分)》卫医发[1997]第28号。《血站规程》是继《血站管理办法》、《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》之后又一部操作性较强的作业指导书,血站行业对《血站规程》期待已久,《血站规程》尤其对全血采集操作提出了具体要求,也提出了更高的要求,作为采血护士深感规范全血采集的重要性,现将对《血站规程》中《全血采集操作规程》部分在我科室学习、实施的体会做一总结、分析。
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悬浮红细胞容量与血细胞比容的质控分析
新版国家标准《全血及成分血质量要求(GB18469-2012)》[1]中明确规定悬浮红细胞容量范围为标示量±10%,标示量需要以ml为单位。目前,各地血站制备悬浮红细胞的方法未完全统一[2,3],因此国家标准规定标示量需要各血站根据当地实际情况自行制定。由于目前本血液中心向临床提供的悬浮红细胞容量以单位(U)标示,没有具体到毫升数,因此本研究对悬浮红细胞的容量标准进行初步探讨。此外,国标对悬浮红细胞的血细胞比容(HCT)也作了规定,要求为0.50-0.65,并且在《血站技术操作规程(2012版)》[4]对该指标要求“75%的抽检结果落在质量控制指标范围内,认为血液采集和制备过程受控”,因此需要对影响HCT的相关因素进行分析,从而有利于悬浮红细胞的质量监控。
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基层医院护理工作缺陷及管理对策
护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范等,造成护理、技术、服务、管理等方面的失误.护理缺陷包括护理事故及差错[1].一切不符合质量标准和护理技术操作规程的现象都是护理缺陷[2].特别是对于基层医院的护理工作,由于各种条件的限制以及工作琐碎复杂,稍有不慎,轻者带来患者的误解,重者引起差错、事故.
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无瘤技术在手术室技术操作中的重要性
无瘤技术是外科医护人员在手术中必须遵循的基本原则,对于恶性肿瘤手术,无瘤技术与无菌技术同等重要.通过临床观察,由于手术中操作不当或者是配合有误可直接导致癌细胞沿血管、淋巴管扩散而种植.因此手术过程中严格执行无瘤技术操作规程是肿瘤手术的关键.近几年,我院加强了这方面的管理,并且组织大家学习,让大家深刻了解这方面的含义,在工作中严格执行无瘤技术,并将这种技术进行延伸和完善,经过术后跟踪调查,没有因为手术配合不当而引起的不良后果,下面将我院无瘤技术操作方法介绍一下,以供大家临床借鉴.
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违反技术操作规程引起的医疗纠纷分析
规章制度是管理科学的结晶,各行各业都有各自的规章制度.临床医疗因其工作的复杂、多变,其规章制度更为详细,同时遵守规章制度的意义更为重大.它不仅在于规范医疗工作行为,保证医疗工作的顺利进行,而且在于防止医疗过程中的医疗事故或医疗差错的发生.但在实际操作中,有些工作人员带着侥幸心理不按规章制度操作,省步骤、省时间,就不知其成为了产生医疗纠纷的严重祸根,下面试举二例.
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《医疗机构临床用血管理办法》
第一章总则第一条为加强医疗机构临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据<中华人民共和国献血法>,制定本办法.第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理.县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理.第三条医疗机构应当加强临床用血管理,将其作为医疗质量管理的重要内容,完善组织建设,建立健全岗位责任制,制定并落实相关规章制度和技术操作规程.
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HQ-350XT软片冲洗机使用维护及故障排除
0 引言随着医学影像技术的发展,全自动洗片机已经成为影像科必不可少的辅助工具之一,它简化了胶片的冲洗程序,稳定了胶片的质量,实现了暗室洗片操作的自动化和标准化[1].2009年,我中心引进了1台HQ-350XT型软片冲洗机,该机是一种新机型,用于中心职业卫生所X线检查室X线软片的冲洗,它采用整机安装在一个暗室内的安置方式.在职业健康监护工作中,按照GBZ 188-2007《职业健康监护技术规范》[2]的要求,对一部分职业病危害因素接触人员,需要运用高千伏及普通摄影X线检查方法,而且对X线片的质量有规范性的要求.特别是尘肺病诊断工作需要执行GBZ 70-2009《尘肺病诊断标准》[3]中附录C《胸片质量与质量评定》、附录E《胸片X线检查技术要求》的技术指标,因此,暗室软片冲洗工作就显得尤为重要了.日常工作中,我们需严格执行自动洗片机的技术操作规程,做好质量控制及日常维护保养工作,使机器正常发挥作用.使用过程中我们发现该机冲洗液滚轴压片容易损坏,其他部位都较好.现将日常维护要点及故障的处理情况介绍如下.
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护理缺陷的原因分析及管理措施
护理缺陷是指在临床护理工作中,因责任心不强,粗心大意,不按照规章制度或技术操作规程等原因发生误差,而对病人诊断和治疗造成不同程度影响.护理缺陷按对造成影响不同而分为缺点、一般差错、严重差错和事故.现就我院近4年发生的87次护理缺陷予以分析总结.
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输液反应的预防措施和急救护理
在输液过程中,由于液体制备过程热源超标,联合用药配伍不当,添加药物过多,或添加药物本身热源不合格,输液器具污染,治疗室和输液过程中空气污染,致敏药物,输液操作人员无菌观念差,违反无菌技术操作规程,药物配置太久,输液时间过长和输液速度过快等,易导致输液反应,它是输液不良反应的总称.
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浅谈如何杜绝护理事故差错的发生
1 事故与差错的常见原因护理上的事故定义:凡是在护理工作中,由于不负责任,不遵守规章制度和护理技术操作规程,作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重的痛苦,造成残疾,或死亡等不良后果.护理上的差错定义:凡是在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者称为差错.
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小儿体表静脉留置针穿刺时进针方法的改进
临床上为了减轻因反复穿刺给小儿带来的恐惧,同时可以保护血管,使小儿感觉舒适,常为小儿使用留置针,我院采用苏叶碧迪医疗器械有限公司生产的密闭式静脉留置针(Y型),根据山西省卫生厅主编<临床常用护理技术操作规程与考核标准>中的方法进行留置时,一方面因小儿留置针硅胶管细、软,再者穿刺时小儿常不合作哭闹会增加进针时的阻力,导致硅胶管打折、扭曲,致使点滴不通畅、穿刺失败,且造成成本浪费.为了减少这种情况的发生,于2006年3月-2006年10月对我科住院的小儿静脉留置针硅胶管进针方法进行了改进,现报道如下.