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VitC、复方丹参佐治小婴儿喘憋性肺炎50例疗效观察
1对象和方法分析1999年-2003年在我院儿科住院病例,分为治疗组与对照组各50例患儿,临床均以急性起病阵发性喘憋,以明显呼气性呼吸困难和喘鸣音为主要特征.
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头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗小儿支气管炎150例临床研究
资料与方法我科2005年10月～2007年10月诊断为支气管炎患儿300例.诊断按小儿肺炎防治方案中支气管炎的诊断标准[1].
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以喘憋为首发症状的不稳定型心绞痛伴重症肌无力诊治1例
目的：通过报道1例以喘憋为首发症状的不稳定型心绞痛伴重症肌无力的诊疗，为该类患者临床用药提供参考。方法以2014年2月7日于武警总医院心内科收治的1例不稳定型心绞痛合并重症肌无力患者为研究对象，探讨该患者病程特点和用药特殊性。结果溴吡斯的明应用于合并不稳定型心绞痛的重症肌无力患者中易引起窦性心动过缓副作用。结论以喘憋为首发症状的不稳定型心绞痛患者改善心功能治疗无效时，需考虑合并重症肌无力的可能；同时，溴吡斯的明用药过程中，临床上注意监测心率变化。
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干燥综合征合并淀粉样变1例
干燥综合征是一种常见的自身免疫病，B 淋巴细胞异常激活造成腺体局部炎症浸润在发病机制中起到重要作用，临床上多以口眼及其他腺体干燥为主要表现，并可有全身多系统受累。干燥综合征常见肺部受累表现为肺间质纤维化［1］，此外还可有肺动脉高压、肺内类风湿结节、肺泡蛋白沉积症、胸腔积液等［2-5］。淀粉样变是浆细胞病的一类，特征表现为浆细胞异常分泌的一类特殊蛋白--淀粉样物质在各个器官组织的沉积，可累及心脏、肾脏、肝、脾、脂肪组织、齿龈等多处组织器官，可分为 AL 型、AA 型、ATTR 型等多种类型，其特征性的病理改变为刚果红染色阳性。干燥综合征与淀粉样变都有淋巴细胞异常激活和分泌的过程，二者合并出现的报道并不多见。淀粉样变相比干燥综合征而言，治疗更困难，预后更差，这提示我们对于干燥综合征患者疑有浆细胞异常增殖表现时，要警惕合并淀粉样变可能。本文报道1例干燥综合征合并淀粉样变病例，以提醒临床警示。
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毛细支气管炎并发心力衰竭38例临床疗效观察
目的 总结探讨毛细支气管炎合并心力衰竭(毛支并心衰)的诊断及疗效.方法 在综合治疗的基础上对20例患儿应用西地兰同时加用氨茶碱,与同时加用速尿18例患儿的比较.结果 治疗组喘憋症状缓解、肺部啰音减少、三凹症改善、心衰控制,治疗组总有效率占93%,对照组总有效率占应66%.结论 氨茶碱与西地兰合用,治疗方便,经济快捷,疗效明显,值得推广应用.
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锌制剂辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察
目的:观察锌制剂辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效,探讨锌制剂辅助治疗毛细支气管炎的必要性.方法:选取2010年11月-2013年5月因毛细支气管炎住院的婴幼儿患者108例,于入院当日及恢复期予血锌含量测定.将患儿以随机抽样法分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予口服锌制剂(葡萄糖酸锌).结果:治疗组患儿在喘憋症状缓解、肺部哮鸣音消失时间及缩短住院时间方面均优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:在婴幼儿毛细支气管炎常规治疗的基础上佐予补充锌制剂,对提高婴幼儿毛细支气管炎的疗效有良好的作用.
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氨茶碱负荷量后改维持量治疗婴幼儿喘憋性疾病的临床观察
目的:观察氨茶碱负荷量后改维持量治疗婴幼儿喘憋性疾病的疗效.方法:将400例喘憋性疾病息儿随机分为两组,其中治疗组200例,常规组200例.治疗组氨茶碱3～5 mg/kg加入10%葡萄糖50 ml中静脉泵维持静点,1 h内进入,然后改为维持量0.8～1.0 mg/(kg·h)加入10%葡萄糖中维持4～6 h,直至喘憋明显缓解,第2天改为口服氨茶碱4～5 mg/(kg·d),分3次,每8小时1次,并配合博利康尼、普米克令舒雾化吸入.常规组予以喘定静点,每天1次,同时配合博利康尼、普米克令舒,雾化吸入.结果:治疗组完全缓解173例,部分缓解21例,未缓解6例;常规组完全缓解19例,部分缓解80例,未缓解101例.治疗组与常规组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:氨茶碱负荷量后改维持量治疗婴幼儿喘憋性疾病疗效良好.
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大环内酯类抗生素佐治毛细支气管炎临床分析
目的:观察以红霉素为代表的大环内酯类抗生素治疗毛细支气管炎的疗效及平喘作用.方法:全部患者选自2010年1月～2011年1月在本院住院的50例毛细支气管炎的患儿,年龄2个月～2岁.观察组男15例,女10例,对照组男14例,女11例.两组均给予氧疗、利巴韦林雾化吸入,及抗病毒常规治疗,观察组在此基础上加用红霉素30mg/(kg·d)分3次口服,疗程7～14 d,平均用药8d观察疗效.结果:观察组总有效率为96％ (24/25),临床显效占56％( 14/25),对照组总有效率为88％(22/25),临床显效占32％ (8/25),观察组明显优于对照组(P＜0.05).观察组喘憋的发生率为16％,明显低于对照组的52％.结论:随着红霉素的平喘作用已逐渐被发现,临床上毛细支气管炎患儿益早期应用以红霉素为主的大环内酯类抗生素.
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痰液嗜酸细胞判断初次喘憋患儿预后的价值
目的 探讨痰液嗜酸细胞检测在判断初次出现喘憋症状的下呼吸道疾病患儿预后中的临床应用价值.方法对100例初次出现喘憋症状的下呼吸道疾病患儿进行痰液嗜酸细胞测定,并按嗜酸细胞比例分为两组:≥5％为观察组,＜5％为对照组.出院后对两组患儿均进行2年随访,分别记录发作人次、次数,比较其再喘发生率.随访期间,两组患儿均未给予预防性治疗.结果62例嗜酸细胞增高者中再次喘息的患儿为43例,发生率为69.35％；38例非增高者中再次喘息的患儿为6例,发生率为15.79％.两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 痰液嗜酸细胞能较好地预测再喘的发生率,为有哮喘发展倾向的患儿提供了一个早期诊断、早期干预的人群选择指标,为早期治疗提供了客观依据.
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咽喉不适伴喘憋为首发症状心梗患者的急诊分诊体会
一般意义上讲,对出现咽喉不适伴喘憋的患者首先应该分诊看耳鼻喉科,但是在2003～2005年期间我院急诊救治了6例首发症状为咽喉不适伴喘憋的心梗病人.心梗患者的典型临床体征表现为:胸前区压榨性疼痛伴大汗,烦躁及濒死感,部分病人伴有腹部、颈背放射性疼痛,胃肠道反应,心律失常等,而且口服硝酸甘油后疼痛不缓解[1].在急诊分诊工作中若能及早发现这类具有咽喉不适伴喘憋症状的心梗病人,对提高患者的抢救成功率非常重要.现就这6例患者的典型临床表现及在遇到这类病人时急诊分诊中应注意的事项谈谈个人体会.
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脉冲磁疗联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎180例临床研究
目的:探讨脉冲磁疗联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:我科于2006年3月～2008年2月收治支气管肺炎患儿320例,随机分为2组其中对照组140例,治疗组180例,对照组采用综合治疗的方法:治疗组在综合治疗的基础上加用脉冲磁疗并联合沐舒坦雾化吸入治疗.结果:治疗组在咳嗽、喘憋消失时间,肺部罗音消失时间均较对照组短,经统计学处理差异极其显著.结论:脉冲磁疗联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎,疗程短,见效快,治愈率高.患儿无痛苦,易于接受;值得在临床中应用推广.
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吸除后鼻道分泌物对缓解毛细支气管炎喘憋的评价
目的 观察吸除后鼻道分泌物对缓解婴儿毛细支气管炎喘憋的临床价值.方法 选择2008年1月至2010年7月在儿科住院的毛细支气管炎240例,随机分为治疗组与对照组各120例,均给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予吸除后鼻道分泌物,每天一次,连续两次.观察两组喘憋的缓解时间、肺部啰音消失时间和评价两组的临床综合疗效.结果 治疗组的喘憋缓解、肺部啰音消失时间明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);评价两组的临床综合疗效,治疗组也优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 吸除后鼻道分泌物对缓解婴儿毛细支气管炎喘憋症状、改善临床症状、体征、缩短病程,具有较好的临床价值.
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自拟清肺平喘汤治疗毛细支气管炎120例临床研究
目的了解中药佐治毛细支气管炎的疗效.方法我科对1996年12月～1999年12月收住的毛细支气管炎的婴儿分组治疗.对照组给予抗菌素、抗病毒、平喘、纠酸及糖皮质激素等药物应用,治疗组在此基础上加用中药"清肺平喘汤"服用3～5日.结果加用清肺平喘汤,可使患儿的症状及体征消失时间缩短,明显优于对照组(P＜0.01).结论说明中药清肺平喘汤佐治毛细支气管炎可达到尽快缓解症状、减少并发症、缩短病程、降低病死率的作用.
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硫酸镁治疗毛细支气管炎喘憋发作42例疗效观察
我科用硫酸镁治疗毛细支气管炎喘憋发作取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2005年10月-2006年1月诊断为毛细支气管炎的住院患儿88例.诊断标准参照实用儿科学诊断标准.随机分成二组,观察组42例,男24例,女18例;对照组46例,男26例,女20例;年龄小26d,大2岁,二组间年龄、性别、疾病严重程度差异无统计学意义.
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小柴胡汤加减治疗时间疾病验案3则
小柴胡汤是和解少阳的良方,治疗内、外、妇、儿、五官科等多种疾病.笔者师古法而不泥于古方,用小柴胡汤灵活加减治疗时间疾病,疗效颇佳,兹选验案3则如下.
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脉冲磁疗联合或沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的对比研究
目的 探讨脉冲磁疗联合或沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 支气管肺炎患儿500例随机分为3组.对照组140例采用综合治疗的方法,治疗A组180例在综合治疗的基础上加用脉冲磁疗并联合沐舒坦雾化吸入治疗,治疗B组180例在综合治疗的基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗,3组进行疗效对比.结果 治疗A组喘憋消失时间、肺部音消失时间较对照组明显缩短,治疗A组较治疗B组缩短,治疗B组较对照组缩短;经统计学处理均有显著性差异.结论 脉冲磁疗联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗程短、见效快、治愈率高,患儿无痛苦、易于接受,值得在临床中应用推广.
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毛细支气管炎"时辰疗法"效果观察
目的 探讨"时辰疗法"对毛细支气管炎的疗效.方法 将48例患儿随机分成试验组和对照组各24例.对照组按照传统时间给药,试验组采用"时辰疗法".结果 试验组较对照组喘憋缓解时间、湿啰音消失时间及心率恢复正常时间均缩短,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治愈率为87.5%高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用"时辰疗法"治疗毛细支气管炎,疗效确切,能明显提高治愈率,值得临床推广.
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喘乐宁呼吸溶液剂雾化吸入治疗下呼吸道感染时喘憋60例报告
本文分析了60例以喘憋为主要症状的下呼吸道感染住院患儿,应用喘乐宁呼吸溶液剂氧气驱动雾化吸入治疗下呼吸道感染时喘憋症状,取得了满意的效果,现报告如下.
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复方丹参注射液辅助治疗婴幼儿喘憋性肺炎48例疗效观察
小儿喘憋性肺炎是呼吸道常见疾病之一,尤其多见于2岁以内的婴幼儿,临床上以发热、咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音及湿罗音为主,严重者可致呼吸循环衰竭而死亡.2000年3月～2003年3月笔者应用复方丹参辅助治疗婴幼儿喘憋性肺炎48例,并与用常规西药治疗的48例作对照,现报告如下.
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射干麻黄汤超声雾化吸入治疗毛细支气管炎喘憋30例的体会
目的探讨毛细支气管炎喘憋应用中药射干麻黄汤超声雾化吸入对缓解呼吸困难、喘憋的疗效.方法对毛细支气管炎喘憋、呼吸困难的患儿在吸氧、控制感染及纠正心衰等综合治疗的同时,加用射干麻黄汤超声雾化吸入,每日2次,连用7天.结果所有病例均能在短时间内控制喘憋、缓解呼吸困难,总有效率达100%.结论对毛细支气管炎喘憋、呼吸困难的患儿在吸氧、控制感染、纠正心衰的同时,加用中药射干麻黄汤超声雾化吸入可收到更好的效果.
