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不同输液泵在儿科工作中的应用
随着科技的进步,微量输液泵及注射泵广泛的应用于临床,在儿科,它广泛的应用于早产儿、新生儿的生理维持量输液、输药、输血等,以及危重患儿的临床用药.我科近年来引进了不同型号的输液泵,现将使用过程中的体会报告如下:
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日本泰尔茂(TE-311)注射泵的故障分析
注射泵是医院急诊急救、临床治疗护理的常见医疗设备.多用于早产婴儿、新生儿的生理维持量输液、微量输药,各种特殊药物,如升压药、降压药、激素、催产素、化疗药物的注射及重症监护病房作心血管功能药物的持续微量注射.
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微量泵给药中的应用
目前,微量泵(微量注射泵)已广泛地应用于临床,它具有输液速度的恒定,能精确地控制输液量又维持体内一定药物浓度的优点.对心梗术后肝素维持、调节血压、心衰持续使用药物、维持量输液、输液等尤为适宜.
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高危不稳定型心绞痛不同维持量替罗非班治疗的临床疗效与安全性
目的:分析高危不稳定型心绞痛(UAP)应用不同维持量替罗非班治疗的临床效果与安全性。方法:2013年2月-2014年2月收治 UAP 患者68例,作为研究组,将34例维持量0.05μg/(kg·min)患者作为研究A 组,34例维持量0.1μg/(kg·min)患者作为研究 B 组,另选35例同期未应用替罗非班治疗的 UAP 患者作对照组,记录并分析相关数据。结果:研究A、B两组治疗后的ST段下移幅度比对照组小,研究B组的轻微出血率比其他两组高,对照组的再发心绞痛与急性心肌梗死发生率比研究 A、B 两组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UAP 应用维持量0.05μg/(kg·min)替罗非班治疗,临床效果显著且安全性高。
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脑卒中患者的社区康复护理
有医学专家指出,患了高血压就意味着终生服药,患者要坚持服药,不能自行停药,防止血压反弹.患者服药一段时间,血压降至正常后,应服用维持量,以保持血压稳定不波动.虽然血压降至正常,但患者或患者家属、医护人员应按时观察血压是否稳定,治疗时间是否达到了一定的疗程,患者一定要坚持服药,达到医生所规定的疗程.
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氨碘酮在老年人心律失常治疗中维持量分析
目的 分析氨碘酮在治疗老年心律失常中的合理维持量.方法 选取老年冠心病并心律失常患者60例,均采用氨碘酮治疗,实验组200mg/d,5次/周,对照组100mg/d,对比两组的疗效和用药安全性.结果 实验组总有效率93.3%,对照组为90.0%;对照组在FT3、FT4、TSH上变化更明显,且出现1例角膜沉着患者;实验组用药方式更佳(P<0.05).结论 氨碘酮在治疗老年心律失常中,维持100mg/d的剂量,疗效显著,且安全性高.
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肾移植长期存活受者细胞表型的检测及意义
在肾移植长期存活受者中,有些受者免疫抑制剂维持量很小或药物浓度很低而肾功能仍然良好.为了探讨该部分受者长期低剂量用药的免疫学基础,本研究对该部分受者淋巴细胞表型进行检测,并与常规剂量用药受者和慢性移植肾失功受者比较,分析细胞表型与移植效果和临床用药的关系,以期发现该类受者的某些免疫学特征,作为调整用药量时参考.
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巧用一次性输液器连接注射泵
微量注射泵是一种定容型输液泵,其优点是定时精度高、流速稳定且用液量少,特别适合用于危重病人的连续微量注射及早产儿、新生儿的生理维持量输液、输药等.
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透析患者猝死的预防与治疗
1 药物预防心脏性猝死预防和治疗分为一级预防和二级预防.1.1 胺碘酮胺碘酮具有多方面的作用,可作用于钠、钾和钙离子通道,对α和β-受体也有阻滞作用,可用于房性和室性心律失常,对心脏停搏患者,如有持续性心室纤颤或室性心动过速,在连续3次电除颤和应用肾上腺素无效后,建议使用胺碘酮.胺碘酮用法:即刻用胺碘酮300mg,然后再次除颤,如仍无效,于15min后重复150mg(速度15mg/min),大量2 100mg/24h,心室纤颤转复后予维持量720mg/24h(0.5mg/min).
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病例46:62岁男性恶心,呕吐并心律失常
62岁,男性.缺血性心肌病,因呕吐,心跳快入院,病人既往有多次心肌梗死,引起左心衰,排血分数<20%,曾因心衰多次入院.近一次住院病历记载,心脏大,S3 奔马律,多源性室早.病人口服维持量地高辛0.25 mg Qd,利尿剂,因室早加用奎尼丁.
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治疗高血压需重视合理用药
用药原则小剂量开始绝大多数患者须长期甚至终身服用降压药.小剂量开始有助于观察治疗效果和减少不良反应.若效果欠佳,可逐步增加剂量.达到血压目标水平后尽可能用相对小而有效的维持量以减少副作用.优先选择长效制剂尽量使用1天1次服用而具有24小时平稳降压作用的长效制剂,以有效控制全天血压与晨峰血压,更有效地预防猝死、卒中和心肌梗死等心血管事件.
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胺碘酮致紫癜一例
1临床资料患者女性,69岁,因冠心病、病态窦房结综合征于2001年3月安装永久性人工心脏起搏器(Sigma公司SSR203).术后因持续性心房颤动,遵医嘱服用胺碘酮[可达龙,杭州赛诺菲-圣德拉堡-民主制药有限公司生产,批号(1999年)国药准字XF2013号].按常规负荷量疗法服药,维持量为0.1 g,1次/d.口服胺碘酮后显效,偶有阵发性心房颤动发作,服药期间定期复查心电图、胸部X线、甲状腺激素、血常规等.
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盐酸关附甲素注射液的人体电生理作用
盐酸关附甲素是从中药关白附中提取分离的二萜类生物碱,其静脉注射液是我国独立研制的一类新药,动物试验证实具有抗心律失常作用。本研究观察静脉注射盐酸关附甲素在人体的电生理作用。 1.资料与方法:受试者选择需行电生理检查的患者,无器质性心脏病,各项化验检查、X线胸片、超声心动图均正常。排除窦性心动过缓、房室及室内传导阻滞及血压低于90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者。所有受试者试验前停服影响心脏电生理的药物5个半衰期以上。试验药品为盐酸关附甲素注射液,2 ml/支,含关附甲素盐酸盐100 mg。住院后按常规程序心内电生理检查,测定心内心电图和动态电生理参数,包括用心室接触电极测定复极90 %时的单向动作电位时间(MAP90)、心室有效不应期/MAP90等。完成基础电生理检查后,盐酸关附甲素4 mg/kg稀释,于5 min内匀速静脉推注,继以40μg*kg-1*min-1维持静脉泵入90 min。于维持量15 min时重复上述电生理检查。用药前和用药后90 min、停药后2、4、6、12、24 h查12导联心电图。于维持量15 min(即开始用药后电生理检查的时间点)和90 min(电生理检查结束的时间点)时取血测血药浓度。 2.结果:共入选9例(男5例,女4例)受试者,平均年龄(38.3±8.3)岁,平均体重(69.4±14.0)kg。用药后体表心电图窦性周长、QT间期、QTc间期和QU间期无明显变化。P波、PR段、PR间期和QRS间期均明显延长(P <0.001),但变化均在正常值范围内。 心内电生理参数示用药后,PA间期(44.4±14.6)ms,AH间期(77.8±23.0)ms,HV间期(63.3±13.3)ms,均较用药前[分别为(38.9±14.1)ms、(73.4±20.7)ms和(55.7±13.0) ms]有明显延长,但H波时限无变化。用药前后窦房结恢复时间、校正窦房结恢复时间、窦房传导时间无明显变化。房室结文氏点平均由用药前的(164.4±43.0)次/min增加至用药后的(175.6±43.9)次/min(P=0.084)。用药后房室结相对不应期和有效不应期明显缩短,而功能不应期无显著性变化。此外,心房、希蒲系统和心室的相对不应期、功能不应期、有效不应期均无明显变化。用药前后心室MAP90分别为(233.0±13.2) ms和(232.4±22.3) ms,差异无显著性。心室有效不应期/MAP90亦无明显变化。用药后15 min和90 min的血药浓度分别为(4.866±0.945) mg/L和(5.739±1.555)mg/L,差异无显著性,说明整个用药后电生理检查的过程中血药浓度基本维持稳定。
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维持量地高辛中毒原因分析
地高辛的主要作用是加强心肌收缩力,减慢心率,抑制传导,具有吸收快,但作用消失也快的特点.维持量地高辛主要用于充血性心力衰竭的治疗.维持量地高辛是降低洋地黄中毒发生率和死亡率的有效方法,但在一些诱因下仍可发生中毒,若能及时发现和纠正洋地黄中毒原因,不仅能降低中毒发生率,还可以有效控制心衰.现将笔者近几年遇到的68例报告如下.
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慢性粒细胞性白血病急性淋巴细胞性变交替表现1例
1 病例报告患者女,60岁.因乏力,全身皮肤瘀斑2个月余,于1997年4月23日第1次入院.查体:胸骨无压痛,肝肋下4 cm,脾肋下5 cm.实验室检查:血红蛋白103 g/L,白细胞126.0×109/L,血小板50×109/L,早幼粒细胞0.01,中幼粒细胞0.09,晚幼粒细胞0.12,干状核细胞0.27,分叶核细胞0.30,嗜酸性粒细胞0.08,嗜碱性粒细胞0.06,成熟淋巴细胞0.07.骨髓象增生极度活跃,中晚幼粒细胞比例明显增高,NAP 积分3分,Ph′染色体(+).诊断为慢性粒细胞性白血病慢性期.予以 HA 方案(三尖杉酯碱1 mg d1~5;阿糖胞苷0.1 d1~10)+羟基脲治疗10 d 后改维持量.
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布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中的镇静效果及安全性研究
目的 探讨布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中的镇静效果及安全性.方法 选择本院需要区域麻醉下行手术的患者50例,随机分为A组(布托啡诺组)25例,B组(芬太尼组)25例.麻醉完成后,A组首量为布托啡诺15μg/kg+咪哒唑仑40μg/kg,维持量为布托啡诺7.5μg/(kg·h)+咪哒唑仑20 μg/(kg.b);B组:首量为芬太尼0.75 μg/kg+咪哒唑仑40 μg/kg,维持量芬太尼0.375μg/(kg·h)+咪哒唑仑20μg/(kg·h).观察各时点MAP、HR、SpO2:、RR,(OAA/S)评分.结果 两组在镇静效果和安全性方面无统计学意义.结论 布托啡诺复合咪哒唑仑在区域麻醉中能维持术中持续平稳镇静,术后恢复迅速,不会延长术后滞留时间,术中遗忘率.
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412例地高辛血药浓度监测结果分析
地高辛治疗心功能不全,心房颤动和扑动,疗效肯定,无耐药现象,且价格低廉,维持量疗法给药方便,因而仍是当今医师普遍使用的制剂.但由于多种原因,中毒反应时有发生,我院自2001年6月至2004年6月,对412例采用维持量地高辛治疗患者进行血药浓度监测,现进行回顾性分析总结,以考察维持量地高辛治疗的安全性.
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氨茶碱负荷量后改维持量治疗婴幼儿喘憋性疾病的临床观察
目的:观察氨茶碱负荷量后改维持量治疗婴幼儿喘憋性疾病的疗效.方法:将400例喘憋性疾病息儿随机分为两组,其中治疗组200例,常规组200例.治疗组氨茶碱3~5 mg/kg加入10%葡萄糖50 ml中静脉泵维持静点,1 h内进入,然后改为维持量0.8~1.0 mg/(kg·h)加入10%葡萄糖中维持4~6 h,直至喘憋明显缓解,第2天改为口服氨茶碱4~5 mg/(kg·d),分3次,每8小时1次,并配合博利康尼、普米克令舒雾化吸入.常规组予以喘定静点,每天1次,同时配合博利康尼、普米克令舒,雾化吸入.结果:治疗组完全缓解173例,部分缓解21例,未缓解6例;常规组完全缓解19例,部分缓解80例,未缓解101例.治疗组与常规组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:氨茶碱负荷量后改维持量治疗婴幼儿喘憋性疾病疗效良好.
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连载)">《知名药师解答"三高"用药》(连载)
(接上期)5.高血压病的治疗原则有哪些?高血压病的治疗原则有下列几个方面:①坚持早期治疗、积极治疗和长期治疗;②非药物治疗与药物治疗相结合;③中药治疗与两药治疗相结合;④降压药物的选择庇个体化,从单药、小剂量开始,以作用缓慢、药效持久、副作用小、应用方便为原则;⑤联合用药或复方制剂具有协同作用,并可减少不良反应;⑥除非紧急,不心急剧降压,尤其是长期高血压病患者或老年人高血压病患者;⑦一般血压控制在1年以上,即可逐渐减药或减量,服用维持量,应坚持服药.
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竹林胺治疗前列腺肥大2例报告
1 典型病例1.1 病例一患者,72岁,因尿频、尿少、尿线细10余年而住院治疗.10余年前因上述症状入院检查,诊断为前列腺肥大,服用乙烯雌酚及前列康无明显好转.近2年来病情加重,排尿次数增多,一昼夜约20次左右,尤以夜间有明显尿频,有憋尿感,遂入院治疗.查体:一般状况好,营养尚可,咽不红,心肺叩、听诊正常.肝脾未触及,血压为130/80 mm Hg.肛门指诊结果为前列腺增大,表面光滑.经化验尿常规、X线胸透、心电图、肝功化验、血三脂等项均无异常.B型超声检查、前列腺增生症.服用竹林胺10 mg,3次/d,连服3 d后,改为10 mg,1次/d,维持7~14 d停药.本例服药后3 h排尿较入院时通畅,8 h后排尿顺利,如正常人,患者顿感轻松.停服竹林胺7 d后,患者排尿仍无障碍,15 d后方出现尿断流现象,再服维持量后,又恢复正常排尿.