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提高破伤风抗毒素皮试注射的准确率探讨
精制破伤风抗毒索简称TAT,为免疫马血清.临床常用于预防和治疗破伤风,用药前应作过敏试验.在实践中,我们发现该皮试的阳性率极高,约占皮试总数的70%,其中假阳性反应较多,严重限制了该药的使用,而感染破伤风病人,往往病情较重,治疗护理不当死亡率较高.
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椎管内注射破伤风抗毒素治疗中重型破伤风的护理
近年来,我科采用椎管内注射破伤风抗毒素(简称TAT)的方法,治疗中重型破伤风15例,迅速有效地控制了痉挛,大大降低了患者的死亡率,现将治疗和护理的体会介绍如下.
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11例破伤风抗毒素迟发过敏反应的临床观察与分析
外伤病人为预荫破伤风,大多需肌肉注射破伤风抗毒索(TAT),TAT过敏试验是注射之前的一项常规操作,试验阴性后才能肌注.而且绝大多数人试验阴性后肌注TAT是安全的,无反应的,但也有极个别的人即使TAT皮试阴性,肌注TAT后仍有反应,即迟发性过敏反应.1临床资料对近三年来注射室肌注TAT*病人近6000人次(皮试阴性)患者进行随访观察,有11例发生迟发过敏反应,其中男5例,女6例,年龄12-65岁,对此11人进行临床观察.TAT*:产地是武汉生物制品研究所;产品批号:近三年不同生产批次生产批号;生产日期:2006-2009年不同生产日期,有效期均为5年.1.1其中有8例注射TAT后第=三天以注射局部“针孔”为中心红、肿、硬结,范围<4×4cm,皮试部位无反应或同时有红、肿、硬结,直径<1.5×1.5cm,反应局部均表现为红、肿、硬、热、痒,第四五天红、肿、硬结范围逐渐扩大,局部症状逐渐加重,肌注部位红肿硬结范围大不超过6×6cm,皮试部位不超过2×2cm,只有局部症状无全身反应,不用药只做临床观察,第六七天局部症状开始减轻,红肿范围减小,局部张力减低,皮温较前降低,痒的症状有所缓解,第八九十天红肿逐渐消退,硬、热、痒症状逐渐消失.