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术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌临床观察
目的:观察分析术前放疗与顺铂同步化疗治疗局部晚期宫颈癌临床效果.方法:选取我院在2011年12月至2012年11月收治的46例局部晚期宫颈癌患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(23例)和对照组(23例),对照组患者采用放疗法进行治疗,治疗组患者在此基础上加以顺铂进行治疗,对比两组患者治疗效果.结果:对比两组患者治疗效果,治疗组患者治疗总有效率(78.26%)显著优于对照组患者的(56.52%),有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者治疗过程中出现不良反应发生率,两组患者之间没有显著差异性(39.13%、43.78%),无统计学意义(P＞0.05).结论:术前放疗与顺铂同步化疗在治疗局部晚期宫颈癌临床上效果显著,值得推广应用.
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两种化疗方案对局部晚期宫颈癌的近期疗效比较
目的:比较两种新辅助化疗方案:静脉化疗与超选择子宫动脉灌注栓塞化疗对局部晚期宫颈癌的近期疗效.方法:选取我科确诊为局部晓期宫颈癌并按FIGO分期为Ib2-IIb期的患者30例,其中静脉化疗及动脉化疗各15例,比较两组疗效、不良反应及手术结果.结果:①静脉组化疗后总有效率为80％(12/15),动脉组为86％ (13/15),两组患者疗效无统计学差异；②在胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应方面,动脉组较静脉组反应轻,有统计学差异；③两组宫旁缓解率、术中出血量动脉组明显低于静脉组；淋巴转移率无统计学差异.结论:两种新辅助化疗方案的有效率相当,动脉组对减少术中出血、改善宫旁浸润效果好且化疗副反应轻.在患者经济条件允许前提下值得推广.
关键词： 局部晚期宫颈癌 静脉化疗 子宫动脉灌注栓塞化疗 -
脂蛋白在局部晚期宫颈癌患者中的表达及临床意义
目的:探究脂蛋白在局部晚期宫颈癌患者中的表达及临床意义.方法:回顾性分析局部晚期宫颈癌患者101例与同期健康女性100例的临床资料,比较脂蛋白在局部晚期宫颈癌与正常女性间表达差异性以及脂蛋白在各病理危险因素中的表达.结果:观察组高密度脂蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组低密度脂蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).宫旁肿瘤侵犯阳性者低密度脂蛋白水平明显高于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低密度脂蛋白可能是局部晚期宫颈癌宫旁肿瘤侵犯的危险因素.
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扶正固本中药汤剂内服对局部晚期宫颈癌同步放化疗患者的影响
目的:观察扶正固本中药汤剂对局部晚期宫颈癌同步放化疗患者的增效减毒作用及对免疫功能的影响.方法:选取2013年1月至2016年1月渭南市妇幼保健院诊治的局部晚期宫颈癌患者81例,根据入组的先后顺序分为观察组(n=41)和对照组(n=40).对照组给予同步放化疗治疗,观察组在放化疗的基础之上给予扶正固本中药汤剂内服.比较2组近期临床疗效、不良反应发生情况及免疫功能.结果:治疗后,观察组总有效率78.05％,显著高于对照组的60.00％(P<0.05);观察组白细胞减少、血小板减少的总不良反应发生率和胃肠道Ⅲ～Ⅳ反应发生率显著低于对照组(P<0.05);肝功能损伤、慢性放射性肠炎、慢性放射性膀胱炎发生率与对照组比较,呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前2组CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CD3+、CD4+、CD8+水平均较治疗前显著降低(P<0.05),观察组CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平低于对照组(P<0.05).结论:扶正固本中药汤剂内服可提高局部晚期宫颈癌同步放化疗患者的近期临床疗效,减轻不良反应,提高患者的免疫功能.
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紫杉醇与氟尿嘧啶联合顺铂用于局部晚期宫颈癌新辅助化疗效果比较
目的:观察紫杉醇联合顺铂新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌患者的临床效果.方法:选取78例局部晚期宫颈癌患者作为观察对象,根据化疗方案将其分为观察组与对照组各39例.对照组给予顺铂+氟尿嘧啶新辅助化疗,观察组给予紫杉醇与顺铂联合新辅助化疗,化疗后给予广泛子宫全切除术+盆腔淋巴清扫术治疗,比较两组临床效果、不良反应发生情况及手术指标、术后病理情况.结果:观察组客观缓解率为64.10％(25/39),明显高于对照组的46.15％(18/39)(P<0.05);两组手术时间、术后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后淋巴结转移阳性率为5.13％(2/39),明显低于对照组的28.21％(11/39)(P<0.05);观察组骨髓抑制和消化道不良反应率为46.15％和56.41％,明显低于对照组的69.23％和79.49％(P<0.05).结论:紫杉醇与顺铂新辅助治疗用于局部晚期宫颈癌效果显著,可提升客观缓解率,减少术后淋巴结阳性情况.
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局部晚期宫颈癌同步化疗方案疗效与毒性反应分析
目的 本文通过对常用的3种同步化疗方案的近期疗效及毒性反应进行回顾性分析,探索高效低毒的同步化疗方案.方法 回顾性分析2014年1月1日-2017年6月30日该院接受同步放化疗的249例宫颈癌患者,病理活检确诊为鳞癌或腺癌,国际妇产科协会(FIGO)分期为IB2～IVA期,根据同步化疗方案的不同分为3组,A组为多西他赛(75 mg/m2)/紫杉醇(135mg/m2)+顺铂(75 mg/m2)每3周给药1次;B组为单药顺铂(75 mg/m2)每3周给药1次;C组为单药顺铂40 mg/m2每周给药1次,观察3组的近期疗效及毒性反应.结果 A、B、C3组的完全缓解率分别为:81％、79.7％、60.5％,差异有统计学意义(P=0.023),A组疗效整体优于C组(P=0.008),A、B组间疗效差异无统计学意义(P=0.847),B、C组疗效差异无统计学意义(P =0.046);近期毒性反应主要表现为白细胞减少,A、B、C3组间白细胞减少发生率差异有统计学意义(P＜0.05),C组的各级白细胞减少发生率均低于A、B两组(P＜0.0125),但3组近期胃肠道反应、贫血、外周神经反应及膀胱反应发生率差异均无统计学意义.结论 多西他赛/紫杉醇联合顺铂3周方案的近期疗效优于单药顺铂每周方案,毒性反应在可接受的范围内,可作为同步化疗给药方案的理想候选,远期生存获益有待进一步大样本临床试验验证.
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中子腔内后装加外照射治疗局部晚期宫颈癌的护理
目的：探讨中子腔内后装加外照射治疗局部晚期宫颈癌的护理措施。方法对72例局部晚期宫颈癌患者行中子腔内后装治疗加外照射治疗，治疗过程中进行护理的记录和工作分析。结果72例患者均能顺利完成治疗计划，达到预期的治疗效果。结论局部晚期宫颈癌患者进行中子腔内后装治疗加体外照射治疗中，积极有效的全面护理，对于减少放射治疗的不良反应，使患者顺利完成治疗计划，起到重要的作用。
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新辅助化疗在局部晚期子宫颈癌中的疗效观察
目的 对比新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)后再行宫颈癌根治术与直接手术在局部晚期宫颈癌患者中的疗效,以寻找治疗局部晚期宫颈癌的佳方案.方法 回顾性分析2010年1月至2015年7月在云南省肿瘤医院确诊为“局部晚期宫颈癌(Ⅰ B2、Ⅱ A2期)”的患者512例,其中242例直接行“宫颈癌根治术”,270例先行新辅助化疗2程后再行“宫颈癌根治术”.从多方面综合分析两种治疗方式的差异.结果 新辅助化疗可以明显缩小局部晚期宫颈癌患者的肿瘤直径(P＜0.05).两组患者的术中出血量、手术消耗时间、术后尿瘘的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率、宫旁阳性率及深肌层受侵率差异无统计学意义(P＞0.05),但是脉管阳性率有显著的统计学差异(P＜0.05).两组患者术后需补充治疗比率差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的生存情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于局部晚期宫颈癌来说,新辅助化疗是术前缩小肿瘤的一种安全、有效的方式;新辅助化疗并不能降低手术难度及术后尿瘘的发生率,但是降低了术后病理的脉管阳性率;接受了新辅助化疗的患者术后更多的接受了放、化疗等多重治疗;新辅助化疗不能改善患者的生存情况.
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局部晚期宫颈癌新辅助超选子宫动脉化疗栓塞后的疗效研究
目的 研究局部晚期宫颈癌超选动脉化疗栓塞后的临床疗效及安全性.方法 对145例局部晚期宫颈癌病例进行回顾性分析,根据术前是否行超选动脉化疗栓塞(新辅助化疗Neoadjuvant chemotherapy NACT)分为两组,NACT组117例为观察组,其中Ⅰb2期24例,ⅡA期49例,ⅡB期44例,术前行1～3疗程PVM(卡铂、长春新碱、丝裂霉素)方案化疗,化疗结束后3周评价疗效,行子宫广泛性切除及盆腔淋巴清扫术,同期直接手术(Direct operation DOR)组28例为对照组,其中Ⅰ B2期24例,ⅡA期4例,对比分析两组疗效、术后病理及不良反应发生情况.结果 局部晚期宫颈癌术前行NACT后肿瘤直径均不同程度缩小、肿瘤标记物SCC-Ag均不同程度下降,较前有显著差异(P＜0.05);化疗总有效率91.5％;手术切除率100％,观察组患者术后病理:淋巴结阳性、宫旁累及、脉管浸润、阴道切缘阳性的发生率均显著低于对照组.结论 术前NACT可提高局部晚期宫颈癌的近期疗效,为根治性手术创造条件,不增加手术困难程度及术后并发症,且有效降低术后淋巴结阳性、宫旁累及、脉管浸润、阴道切缘阳性发生率,值得临床推广.
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经动脉新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床价值
目的 评价经动脉新辅助化疗(neoadjuvant intra-arterial chemotherapy,NAIC)治疗宫颈癌的临床疗效.方法 选择2000年2月至2003年2月在本院确诊为局部晚期宫颈癌Ⅰb2～Ⅱb期,并符合经动脉新辅助化疗+手术治疗适应证的患者86例为研究对象.将其随机分为NAIC组(n=43)和单纯手术组(n=43)(本研究疗程符合南充市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,且分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).对NAIC组和单纯手术组的手术时间,术中出血量、术后并发症及5年生存率等进行对比分析. 结果 经动脉新辅助化疗+手术治疗较单纯手术具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症低、术后5年生存率高[(148.0±17.8) min vs. (182.0±20.1) min;(350.0±21.5) mL vs. (480.0±23.6) mL;2.3% vs;18.6%;79% vs. 58%)]等优点,两组比较,差异有显著意义(P<0.05).结论 经动脉新辅助化疗+手术治疗局部晚期宫颈癌,可控制肿瘤微小浸润,减小肿瘤体积,提高手术切除率及患者5年生存率.
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DNA倍体、P53基因的表达在局部晚期宫颈癌治疗中的意义
目的 探讨局部晚期宫颈癌(LACC)组织中DNA倍体、P53突变型基因的表达与术后放疗高危因素的关系,进而对治疗方案的影响.方法 收集60例新辅助化疗(NACT)前LACC患者的活检标本,采用免疫组化法检测P53基因的表达情况,应用细胞DNA定量分析技术分析DNA倍体.结果 DNA倍体、P53基因对术后放疗高危因素有显著性影响(P =0.001、P=0.000).DNA倍体和P53基因有显著的相关性,相关系数为0.356,P=0.005.结论 DNA倍体、P53和术后放疗高危因素有显著相关性,联合检测治疗前LACC组织中二者的表达情况,有助于治疗方案的选择.
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ERCC1 mRNA及P53表达对局部晚期宫颈癌治疗决策的影响及关联性研究
目的 探讨局部晚期宫颈癌(LACC)组织中ERCC1 mRNA及P53蛋白表达与新辅助化疗(NACT)敏感性及预后的关系.方法 采集60例病例,在NACT前分别应用RT-PCR(逆转录聚合酶链反应)技术及免疫组化SP方法检测ERCC1 mRNA和P53蛋白的表达.结果 60例患者中,有效45例,有效率为75.00％.患者年龄、病理分级及类型与NACT疗效差异均无统计学意义(P＞0.05).局部晚期宫颈癌组织中ERCC1 mRNA、P53蛋白的表达与NACT疗效有关(P＜0.05).其中ERCC1 mRNA及P53过表达均为NACT疗效的危险因素,分另别[β=-1.398 OR (95％ CI)=0.247(0.069～0.880)],[β=-1.981,OR(95％ CI)=1.375(0.903 ～ 1.519)].术后病理结果提示具有放疗高危因素者共31例(68.9％).二者过表达均可提示术后病理结果具有放疗高危因素(P＜0.05).且二者表达水平呈显著正相关(r=0.275,P＜0.05).结论 LACC组织中ERCC1 mRNA及P53表达与NACT敏感性相关,并且可提示术后病理结果具有放疗高危因素,两者表达呈正相关.
关键词： 局部晚期宫颈癌 ERCC1 mRNA P53 新辅助化疗 -
局部晚期宫颈癌新辅助化疗近期临床疗效的观察
目的 探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗近期临床疗效.方法 2010年1月-2014年12月收治的局部晚期宫颈癌患者200例,随机分为两组,手术组患者直接行手术治疗,干预组患者先行新辅助化疗再行手术治疗,对比临床缓解率、肿瘤直径、术中出血量、膀胱功能恢复时间、术后转移率和宫旁浸润率.结果 干预组和手术组临床缓解率分别为83.00％和63.00％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组肿瘤直径、术中出血量、膀胱功能恢复时间明显短于手术组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预组术后转移率和宫旁浸润率明显少于手术组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 局部晚期宫颈癌患者先行新辅助化疗再行手术治疗,可有效提高缓解率,缩小肿瘤体积,为手术创造条件,减少术后并发症和复发率,值得临床推广应用.
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紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及安全性评价
目的 评价紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及安全性.方法 将64例局部晚期宫颈癌患者随机分为2组,对照组32例,用顺铂联合5-氟尿嘧啶进行新辅助化疗;试验组32例,用小剂量紫杉醇联合顺铂进行新辅助化疗.21 d为1个疗程,化疗2个周期后比较2组患者临床疗效及不良反应发生率.结果 试验组客观缓解率为71.88％,显著高于对照组43.75％(P＜0.05);试验组术中出血量、手术时间均显著低于对照组(均P＜0.05);2组患者化疗相关不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇联合顺铂新辅助治疗局部晚期宫颈癌可提高手术成功率和近期疗效.
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奈达铂联合多西他赛治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察
目的：分析研究奈达铂联合多西他赛治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法56例局部晚期宫颈癌患者,随机分成实验组(28例)和对照组(28例),实验组给予奈达铂联合多西他赛治疗,对照组给予多西他赛治疗。对比分析两组的治疗效果及不良反应。结果实验组治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.3826, P<0.05)；两组术中出血量、淋巴转移及不良反应、并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奈达铂联合多西他赛可有效提高局部晚期宫颈癌的临床疗效,并且不会增加不良反应发生率,减轻了患者的痛苦,改善了患者的生活质量,应在临床中推广应用。
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介入治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效探析
目的：探究介入治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法80例局部晚期宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者经静脉进行化疗,观察组患者经动脉进行介入治疗。比较两组患者治疗后并发症发生率和平均住院时间。结果治疗后,观察组患者各并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组平均住院时间为(14.7±4.3) d,对照组为(20.4±4.9)d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗局部晚期宫颈癌可以减少治疗后并发症的发生率,同时能减少患者的住院周期,值得临床广泛运用推广。
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紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效观察
目的：研究紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床疗效。方法32例局部晚期宫颈癌新辅助化疗患者作为观察组，对本组患者手术前给予紫杉醇联合顺铂新辅助化疗法进行治疗；选取单独实施手术方法治疗的32例患者为对照组，对比分析两组疗效、术后病理及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组；观察组患者术后病理：淋巴结阳性、宫旁累及、脉管浸润、阴道切缘阳性的发生率均显著低于对照组；观察组患者不良反应率显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用紫杉醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌患者实施新辅助化疗患者的临床治疗效果显著，可提高治疗率，有效降低术后淋巴结阳性、宫旁累及、脉管浸润、阴道切缘阳性发生率，值得临床推广。
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局部晚期宫颈癌的新辅助化疗及卫生经济学评价
目的 分析局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床疗效和卫生经济学指标,评价新辅助化疗的临床应用价值及可推广性.方法 对2013年6月至2015年6月在首都医科大学附属北京妇产医院初次治疗的113例局部晚期宫颈癌患者进行回顾分析,根据手术前有无新辅助化疗分为新辅助化疗组(NACT组)和直接手术组,比较2组患者术中出血量、手术时间、术后复发、术后辅助治疗及治疗费用.结果 随访发现2组患者复发率差异无统计学意义,新辅助化疗在宫颈癌治疗方面,可以减少术中出血、缩短手术时间、减少淋巴转移及脉管癌栓,部分避免了辅助放化疗、减少了术后治疗费用,但治疗总费用高于直接手术组,差异有统计学意义.结论 虽然直接手术组有较好的卫生经济效益,但新辅助化疗临床疗效好,为部分患者创造了手术条件,值得推广使用.
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局部晚期宫颈癌新辅助化疗后临床病理分析
目的 总结动脉介入新辅助化疗后局部晚期宫颈癌患者的病理特点,为新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效提供循证医学证据.方法 回顾性分析我院2013年4月至2015年3月Ⅰ B2和ⅡA2期132例宫颈癌患者临床病理资料,研究组(完成TP方案动脉介入新辅助化疗联合手术的患者)62例,对照组(直接手术的患者)70例,分析其临床病理特征.结果 研究组与对照组在年龄、FIGO分期、组织病理学及细胞分化各方面比较差异无统计学意义.术后病理浸润肌层≥1/2研究组50.0％,对照组75.0％,差异有统计学意义(P=0.002);脉管癌栓率研究组11.1％,对照组68.6％,差异有统计学意义(P=0.001);淋巴结转移率研究组5.6％,对照组18.8％,差异有统计学意义(P=0.016);Ki67阳性率≥70％研究组占27.8％,对照组占68.8％,两组比较有显著差异(P=0.002).结论 新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的短期、局部疗效显著,可显著降低肌层浸润、脉管癌栓率、淋巴转移率和Ki67阳性率.其长期疗效尚待进一步研究.
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奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用分析
目的 探讨奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果.方法 选取我院2014年1月～2017年2月收治的60例局部晚期宫颈癌患者,依据治疗措施不同分为A组和B组,各30例.A组采用紫杉醇治疗,B组采用奈达铂联合紫杉醇治疗.观察两组的临床疗效、治疗前后的生活质量(QOL)评分和Kamofsky评分情况,比较两组的不良反应情况.结果 B组的总缓解率为56.7％,高于A组的40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的QOL评分和Kamofsky评分均高于治疗前,B组治疗后的QOL评分和Kamofsky评分均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组的恶心呕吐发生率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奈达铂联合紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌患者中的应用效果显著,临床缓解率高,胃肠道反应发生率低,值得临床推广应用.
