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同步放化疗中晚期食管癌91例疗效分析
为探索中晚期食管癌综合治疗的疗效,对1995年4月至1999年4月,放疗配合同步化疗与单纯放射治疗中晚期食管癌进行了研究,现报告如下.
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23例贲门癌精确放疗(三维适形放疗)近期疗效观察
采用三维适形放疗联合小剂量化疗治疗中晚期责门癌23例,有效率大74％,一年生存率60.8％,一年无瘤生存率21.7％,病人症状缓解率较高,副作用轻微,无严重并发症产生,容易被患者接受,结果显示三维适形放疗是非手术治疗中晚期贲门癌局部病灶的良好选择.
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23例贲门癌精确放疗(三维适形放疗)近期疗效观察
采用三维适形放疗联合小剂量化疗治疗中晚期贲门癌23例,有效率大74%,一年生存率60.8%,一年无瘤生存率21.7%,病人症状缓解率较高,副作用轻微,无严重并发症产生,容易被患者接受,结果显示三维适形放疗是非手术治疗中晚期贲门癌局部病灶的良好选择.
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风险管理对宫颈癌术后患者化疗配合度及生活质量的影响研究
目的 探究护理风险管理对宫颈癌化疗患者的影响.方法 选取我院收治的宫颈癌术后同步化疗患者作为研究对象,根据入院时间分为对照组和观察组.比较两组患者在护理过程中的风险事件发生情况以及患者对于护理的满意度.结果 风险管理干预后,患者的生活质量、满意度和配合度得分明显增加,风险事件发生率明显降低,护理满意率提高(p＜0.05).结论 对宫颈癌化疗患者采用护理风险管理干预,生活质量明显提高,减少发生风险事件.
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调强放疗和同步化疗用于进展期胃癌治疗中的临床效果
目的:分析对进展期胃癌采用调强放疗+同步化疗的临床效果.方法:2016年1月-2017年12月收治进展期胃癌患者127例,运用随机双盲法将其分两组,对照组62例,观察组65例.观察组采用调强放疗+同步化疗,对照组给予同步化疗,对比两组药物不良反应、近期疗效、远期结果等.结果:两组治疗期间药物不良反应发生率对比,差异有统计学意义(P>0.05);观察组近期治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论:对进展期胃癌患者运用同步化疗+调强放疗治疗,可有效改善患者近期疗效,且药物不良反应低、具备良好安全性,值得推广.
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宫颈癌根治术后调强放疗联合同步化疗的不良反应研究
目的：评价三维适形调强放疗联合同步化疗治疗宫颈癌根治术后患者的近期不良反应。方法：选取31例宫颈癌根治术后需补充放化疗的患者，采用三维适形调强放疗联合TP方案同步化疗的治疗方法，对患者放疗中及放疗结束后3个月内进行随访，统计患者骨髓抑制、上消化道反应、直肠反应等发生几率和严重程度。结果：患者皮肤反应、上消化道反应、直肠反应、骨髓抑制发生率分别为9.7%、12.9%、19.3%和45.2%。结论：宫颈癌根治术后调强放疗联合同步化疗可有效降低患者皮肤反应、上消化道反应、直肠反应等近期不良反应，患者易耐受，生存质量明显提高。
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简化调强放疗联合腔内治疗及同步化疗治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌的疗效
目的:探讨简化调强放疗联合腔内治疗及同步化疗治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌的疗效.方法:选取本院收治的ⅡB~ⅣA期宫颈癌患者130例,将其随机分为对照组(65例)和观察组(65例),对照组给予常规放疗+腔内近距离放疗+顺铂同步化疗,观察组给予调强放疗+腔内近距离放疗+顺铂同步化疗,观察比较两组患者的治疗有效率及毒副反应发生情况.结果:对照组的治疗有效率为66.2%,观察组的治疗有效率为92.3%,且观察组放射性直肠炎、放射性膀胱炎、消化道反应、骨髓抑制等毒副反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:采用简化调强放疗联合腔内治疗及同步化疗治疗ⅡB~ⅣA期宫颈癌疗效更优.
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人、牛化疗结合粪管灭螺控制血吸虫病流行的效果观察
为探索湖沼垸内渠网型地区血吸虫病的防治对策,作者于1995～1 999年在血吸虫病流行严重的李家州村,进行了人、牛同步化疗结合粪管灭螺控制血吸虫病流行的效果观察,取得了显著的成效,现报告如下.
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山丘平坝型血吸虫病重疫村8年防治效果分析
云南血吸虫病流行以坝区为重[1].近年来,由于在重疫区连续实施人畜同步化疗,辅以易感环境灭螺的防治措施,疫情普遍下降,坝区防治效果明显优于山区[2].洱源县永联村是我省典型的平坝型重疫区,该村自1992年起开展全面系统的防治,资料登统记录全面,保全完整.为反映我省坝区重疫村的防治情况,我们对永联村1992年以来的防治资料进行分析.
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紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌临床分析
目的 探讨紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌近期效果及安全性.方法 根据患者意愿将南阳市中心医院2011年1月至2013年1月收治的76例老年食管癌患者分为观察组与对照组,各38例,观察组患者采用紫杉醇与顺铂同步化疗,对照组患者采用单纯腔内放疗治疗,比较两组患者临床疗效与不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,P＜0.05;观察组患者除肝肾功能损伤发生率高于对照组外(P＜0.05),其余脱发、白细胞下降、贫血等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇联合顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌效果显著,能够缓解患者病情,治疗中应注意保护肝肾,减少不良反应的发生.
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同步放化疗联合内生场热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌
目的 观察同步放、化疗联合内生场热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 局部晚期非小细胞肺癌患者64例,随机分成放化疗组和放化疗联合热疗组各32例.放疗采用三维适形放疗,剂量为60-70 Gy/30-35次,2.0Gy/次,每周5次.同步化疗采用EP方案,即依托泊苷50 mg/m2,d1-5,顺铂50 mg/m2,d1,8,每4周为一周期,热疗采用胸部内生场热疗,于放疗前或后1小时内进行,每周2次,两次间隔72小时以上.比较两组疗效及毒副反应.结果 放化疗组有效率(CR+PR)为59.38％,生活质量提高者占56.25％;放化疗联合热疗组有效率为81.25％,生活质量提高者占78.13％,两组相比均有统计学差异(P＜0.05).两组毒副反应比较,无统计学差异(P＞0.05).结论 内生场热疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,尤其是肿块较大者,可提高疗效及生活质量,但不增加毒副反应,值得临床推广.
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紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌临床分析
目的 研究分析紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗老年食管癌的临床效果及其安全性.方法 选取我院于2009年4月-2012年2月收治的79例老年食管癌患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和观察组,治疗组40例患者采用紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗,观察组39例患者只进行临床放疗治疗,两组患者均治疗21天,对比分析两组治疗效果.结果 治疗组患者总有效率为80.0％,观察组患者总有效率为64.1％,两组效果对比P＜0.05,有统计学意义.治疗过程中两组患者的不良反应主要表现为血液学毒性,主要为血小板减少、白细胞减少以及放射性食管炎,且治疗组患者临床不良反应情况优于观察组患者,两组对比P＜0.05,有统计学意义.结论 对老年食管癌患者实施紫杉醇与顺铂同步化疗联合放疗治疗,不仅可以稳定患者病情发展,并且还可以降低临床不良反应的发生率,具有较好的临床价值.
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局部晚期宫颈癌同步化疗方案疗效与毒性反应分析
目的 本文通过对常用的3种同步化疗方案的近期疗效及毒性反应进行回顾性分析,探索高效低毒的同步化疗方案.方法 回顾性分析2014年1月1日-2017年6月30日该院接受同步放化疗的249例宫颈癌患者,病理活检确诊为鳞癌或腺癌,国际妇产科协会(FIGO)分期为IB2～IVA期,根据同步化疗方案的不同分为3组,A组为多西他赛(75 mg/m2)/紫杉醇(135mg/m2)+顺铂(75 mg/m2)每3周给药1次;B组为单药顺铂(75 mg/m2)每3周给药1次;C组为单药顺铂40 mg/m2每周给药1次,观察3组的近期疗效及毒性反应.结果 A、B、C3组的完全缓解率分别为:81％、79.7％、60.5％,差异有统计学意义(P=0.023),A组疗效整体优于C组(P=0.008),A、B组间疗效差异无统计学意义(P=0.847),B、C组疗效差异无统计学意义(P =0.046);近期毒性反应主要表现为白细胞减少,A、B、C3组间白细胞减少发生率差异有统计学意义(P＜0.05),C组的各级白细胞减少发生率均低于A、B两组(P＜0.0125),但3组近期胃肠道反应、贫血、外周神经反应及膀胱反应发生率差异均无统计学意义.结论 多西他赛/紫杉醇联合顺铂3周方案的近期疗效优于单药顺铂每周方案,毒性反应在可接受的范围内,可作为同步化疗给药方案的理想候选,远期生存获益有待进一步大样本临床试验验证.
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调强适形放疗联合同步化疗治疗局部晚期食管癌
食管癌是我国常见肿瘤之一,发患者数约占全世界50％以上,死亡率居我国恶性肿瘤的第4位.食管癌确诊患者中,多数已为中晚期,可行根治性手术的患者仅为25％左右,因此,同步放化疗已成为不能或不宜行手术患者的标准治疗方案.三维适形放疗(3D - CRT)较传统放疗而言,在靶区定位及照射方面准确度更高,使靶区获得高剂量的同时周围正常组织受量下降.
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进展期胃癌术后三维适形放疗同步替吉奥化疗的临床观察
目的：探讨进展期胃癌术后三维适形放疗同步替吉奥化疗的不良反应及近期疗效。方法对32例进展期胃癌术后患者行同步放化疗：采用三维适形放疗（3DCRT）技术，靶区包括瘤床和区域淋巴引流区，放疗总剂量（ DT）46Gy/23Fx；同期口服替吉奥胶囊，60mg/次，2次/日，28天。观察毒性反应、肿瘤局部复发情况和1年生存率。结果32例患者随访率100％，1＋2、3级白细胞减少发生率分别为78．13％，15．63％；1＋2、3级恶心、呕吐发生率分别为62．50％、3．13％。1年总生存率、无复发生存率和局部控制率分别为87．50％，81．25％和90．63％。3例3级骨髓移制，1例3级恶心、呕吐，其余均为1～2级不良反应。结论进展期胃癌术后采用3DCRT联合替吉奥同步放化疗，患者不良反应可耐受，近期疗效较好。
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心室再同步收缩治疗中左室电极不同位置对慢性心力衰竭患者长期预后影响
目的：左室电极位置不佳是导致心室再同步收缩治疗（cardiac resynchronization therapy ，CRT）无反应的因素之一。然而，CRT有应答患者中，佳左室电极位置相比左室电极其他植入位置，是否能带来进一步临床收益，目前知之甚少。我们的研究评估了左室电极不同植入部位对心脏再同步化疗中有应答患者的长期预后影响。
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局部晚期直肠癌术前短程放疗的研究进展
直肠癌是国内外常见的恶性肿瘤之一，手术为直肠癌主要的治疗方法。由于直肠癌患者在就诊时以中晚期患者居多，其中T3占30～40％，T4占20～25％［1］，单纯手术治疗风险及复发率较高。目前以术前放（化）疗联合全直肠系膜切除术（ TME）已成为T3、T4期直肠癌的标准治疗模式。直肠癌术前放疗主要采用两种模式，即短程放疗和长程放疗联合同步化疗，本文就直肠癌术前短程放疗的研究进展作一综述。
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尼妥珠单抗和顺铂同步全盆腔调强放疗治疗无法手术切除宫颈癌的初步研究
目的 探讨每周尼妥珠单抗和顺铂同步全盆腔调强放疗治疗无法手术切除宫颈癌的安全性和有效性. 方法 2013年12月～2015年7月24例FIGO分期为ⅠB1～ⅣA期、活检组织病理学证实为鳞癌的无法手术切除宫颈癌接受全盆腔调强放射治疗(50.4 Gy/28次)和5～6次(30 ～ 36 Gy/5 ～6次)的后装近距离治疗,化疗方案为每周尼妥珠单抗200 mg和顺铂40 mg/m2,共6周期.急性反应评价按照CTCAE 4.03标准,晚期反应评价按照RTOG/EORTC标准. 结果 所有患者完成6周期化疗并在7～8周内完成盆腔放疗.3级白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少的发生率分别为33.3％ (8/24)、8.3％ (2/24)和8.3％ (2/24),经对症支持治疗后恢复至正常继续化疗.未出现4级血液学毒性.24例中位随访12个月(5～24个月).治疗后4个月22例完全缓解,2例部分缓解.2例部分缓解中,1例在治疗后8个月出现局部复发.1年总生存率、无进展生存率和局部控制率分别为100％ (24/24)、95.8％ (23/24)和95.8％ (23/24).1例治疗后7个月出现1级出血性放射性直肠炎. 结论 6周期的每周尼妥珠单抗200 mg和顺铂40 mg/m2同步全盆腔调强放疗治疗无法手术切除的宫颈癌安全、可行,显示较好的临床疗效.
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调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌的临床研究
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,居全球妇女恶性肿瘤发病率的第2位,居中国妇女的第1位,是影响我国妇女健康的主要疾病之一.该病主要治疗方法为手术治疗和放、化疗, 早期患者以手术治疗为主, 中、晚期多采用放疗.放疗是宫颈癌的有效治疗手段之一,但放疗并发症,尤其消化道和泌尿系统并发症具有持续时间长、治疗困难等特点,使患者生活质量降低.而调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)技术应用于宫颈癌,可改善放射靶区与正常组织的外放射剂量关系,降低不良反应发生率.本研究自2008年5月起对晚期宫颈癌采用IMRT联合腔内后装放疗及同步化疗取得满意疗效.现将研究结果,报道如下.
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局部晚期宫颈癌螺旋断层放疗同步化疗早晚期不良反应和疗效观察
目的：分析局部晚期宫颈癌螺旋断层调强（HT）放疗同步顺铂化疗和高剂量率（HDR）腔内照射的早晚期不良反应及疗效。方法选取接受根治性放疗的Ⅰb～Ⅲb宫颈癌患者46例。外照射采用HT-IMRT，14例盆腔淋巴结受累进行勾画定义为GTVnd，临床靶区（CTV）包括盆腔淋巴结区（6例扩大野包括腹主动脉旁淋巴结区），GTVnd、全部子宫、宫颈及阴道，外扩0.8~1 cm构成计划靶区（PTV）。PTV中位剂量50.4 Gy（45～50.4 Gy），常规分割；同步顺铂化疗，40 mg/m2/周；外照射30～40 Gy后联合HDR腔内照射，HDR的A点中位剂量30 Gy （30~36 Gy），总的A点生物等效剂量（EQD2）90.3 Gy（84.9~98.3 Gy)。治疗期间每周及治疗后1~24个月评价不良反应及疗效。结果24例患者完成4～5周期同步化疗，22例患者仅完成2～3周期同步化疗。3级不良反应包括：白细胞减少9例（19.6%），腹泻2例（4.3%），恶心5例（10.9%）及呕吐1例（2.2%）；晚期3级不良反应2例：1例直肠出血，1例膀胱出血；无4级，5级不良反应发生。2年内无复发生存率、无病生存率及总生存率分别为91.7%、86.0%及97.1%。结论局部晚期宫颈癌螺旋断层调强放疗同步每周顺铂化疗联合HDR腔内照射，不良反应以血液学反应和恶心为主，晚期不良反应小，近期疗效较好。
