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前列腺增生症急性尿潴留的导尿方法
对于前列腺增生症急性尿潴留病人的护理,我们常先采用听流水声、热敷及按摩膀胱区等方法诱导排尿,无效则进行导尿术.然而,常规的导尿术常出现失败,用膀胱穿刺排尿或膀胱造口引流尿液,会给病人增加痛苦和负担.为此,我们经过实践,在导尿操作过程中,于尿管插入尿道前先进行尿道粘膜麻醉、扩张尿道、润滑尿道,有利于尿管顺利插入膀胱引尿,并能减轻病人痛苦,效果较理想.现介绍如下.
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软管式止血带在各种引流中的应用
在临床护理工作中,引流管的护理十分重要,如腹腔引流,胸腔引流等.为了保证引流效果,我科把止血带运用在引流管理中,给护理工作带来了方便,也受到了患者的欢迎.1.方法:准备软管式止血带、三通、引流袋.将止血带剪成长7 cm左右,将其送至消毒供应科用环氧乙烷消毒灭菌后使用.在行腹腔穿刺、胸腔穿刺、膀胱穿刺等引流手术后,将止血带与穿刺管末端连接,止血带另一端接引流袋.如需行腹腔冲洗、膀胱冲洗时,可以在止血带另一端先接三通再接引流袋.
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异位前列腺癌膀胱内转移一例报告
患者,男,35岁.因夜尿次数增多2年,排尿困难伴肉眼血尿1个月于2008年11月27日入院.患者入院前2年开始出现夜尿次数增多,每夜3~4次,无排尿困难、尿痛及血尿.3 d前因排尿困难伴大量肉眼血尿,外院行膀胱穿刺造瘘术并输血800 ml,病情未见好转,转院.查体:双肾区无压痛及叩击痛,膀胱造瘘管通畅,引出浅红色血尿,直肠指诊前列腺未触及.留置导尿管通畅,引出带血块的浑浊血性尿液.
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经膀胱穿刺尿道会师术20例报告
1999年1月至2005年2月,我们采用局麻下经膀胱穿刺置管尿道会师术治疗尿道损伤20例,取得成功.现报告如下.
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耻骨上膀胱穿刺取石1例
1病例报告患者男,27岁.因小便滴沥、排尿困难伴下腹胀满不适10 h入院.查体:表情痛苦,一般情况可,下腹隆起,压之不适,叩诊呈实音,阴茎根部前尿道内触及一0.8 cm×1.2 cm椭圆硬物,位置较固定.经应用润滑剂后该物仍不能向外推动,行椎管内麻醉后仍未能取出.为暂时解除梗阻,用尿道扩张器将结石送回至膀胱内.
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膀胱穿刺留置导尿联合保列治治疗老年性前列腺肥大的临床分析
目的:分析膀胱穿刺留置导尿联合保列治治疗老年性前列腺肥大的临床效果。方法选取65例老年性前列腺肥大而导致急性尿潴留经尿道导尿失败患者作为本次的研究对象,患者均实施耻骨联合上导管针膀胱穿刺留置导管,观察患者合并不同程度的呼吸系统、心血管系统慢性疾病,不能实施前列腺摘除术,实施经尿道前列腺电切除术,联合采用保列治口服用药治疗,评价实施效果。结果65例患者治疗后,15d可自主排尿,拔管10例,21 d可拔管36例,30 d可拔管19例。随访2年,58例无尿潴留复发,2例复发继续用药治疗后无复发,有效率为100.0%。结论膀胱穿刺留置导管对患者造成的创伤小,操作简单,保列治可有效促增大腺体缩小,经随访治疗效果令人满意,临床价值显著,可在临床上推广应用。
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耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术在儿童下尿路结石中的应用
目的 探讨耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术治疗儿童下尿路结石的方法和疗效.方法 采用耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术治疗儿童下尿路结石12例.结果 12例患者均一次手术成功,无大出血,造瘘口无尿瘘,拔除尿管后均排尿顺畅,术后复查KUB或B超无结石残留,随访患者未发生尿道狭窄等并发症.结论 采用耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术治疗儿童下尿路结石具有手术损伤小、并发症少、操作简单、疗效佳的优点,值得推广.
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前列腺增生合并尿潴留患者诱导插尿管新法
在临床插尿管导尿术中,常遇到老年性前列腺增生患者,尤其是合并尿潴留的患者,插尿管为困难,以往常常只能为患者行膀胱穿刺造瘘术排尿,该术式会增加患者的痛苦及感染机会.为此,作者为这一难题进行了临床探索,结果发现一种诱导插尿管新法,经临床56例前列腺增生合并尿潴留患者的应用,取得了较满意效果.
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小儿泌尿系感染的护理
泌尿系感染是小儿常见疾病,如果得到及时的诊治和护理,疗效较满意。反之,迁延不愈、反复发作,成人后有发生高血压和终末肾功能衰竭的可能。现对本科收治的15例泌尿系感染患儿临床护理体会总结如下。1 尿标本的留取 常规清洗外阴后,用1∶1 000的新洁尔灭消毒液消毒外阴,留取清洁中段尿。对不配合的小婴儿可将无菌小瓶或消毒灭菌后的尿袋贴于外阴尿道口处,30 min后未留到尿标本需再次消毒,故时间应选择在喝水或喝奶后0.5 h进行。 因导尿有带入细菌的危险,给患儿带来一定的痛苦,所以不常采用。耻骨上膀胱穿刺收集标本虽无污染,但对患儿损伤大,也较少采用。当有持续的细菌尿,膀胱、尿路有梗阻或危重病例需迅速确诊时方可应用。
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前列腺肥大患者导尿的护理体会
前列腺肥大患者因膀胱颈受压迫,弯曲、变长,给临床导尿带来了不同程度的困难,甚至造成导尿失败.为提高导尿成功率,减少膀胱穿刺机会,笔者对38例症状较重患者的导尿护理进行了讨论分析,现报道如下.
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尿路感染的实验诊断及其评价
目前临床上所谓的尿路感染是指尿道、膀胱和(或)肾脏的非特异性感染.膀胱和肾脏感染常同时或先后并存,因细菌从尿道、膀胱感染灶上行可蔓延至肾脏,或肾脏感染灶中的细菌沿输尿管蔓延至膀胱.膀胱内原为无菌,若收集早晨清洁中段尿作细菌培养,菌落超过105/ml或耻骨上膀胱穿刺取尿作培养,有细菌生长者即有诊断价值.
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婴幼儿膀胱穿刺致尿液性腹膜炎1例
患儿男,6个月.患儿2天前无尿,伴呕吐和轻微腹泻,在当地医院应用抗炎、止泻治疗后症状无缓解,1天前在当地行膀胱穿刺,抽出少量尿液,同时出现腹部疼痛和呕吐加剧来我院.
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膀胱半周形套管穿刺器临床应用120例报告
1996年4月~2006年4月,我院为120例患者使用膀胱半周形套管穿刺器行耻骨上膀胱穿刺造瘘术,留置Foley导尿管引流尿液,临床效果良好,报道如下.
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钬激光治疗合并腺垂体功能减退症的尿道狭窄1 例报告
患者,男,80 岁,因"排尿困难,膀胱穿刺造瘘术后1周"由内科转入我科.平素排尿细弱,滴沥.1周前出现明显排尿困难,耻区胀痛,导尿失败,难以置入14F气囊管,行耻骨上膀胱穿刺造漏(SPC).
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经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症的护理
良性前列腺增生合并心、脑、肺、肝、肾等基础疾病称为高危前列腺增生(BPH)[1].此类患者由于一些基础疾病的影响,手术风险较大,术后并发症发生率也高.既往多采用保守治疗或膀胱穿刺造瘘术,影响生活质量.
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介绍一种多功能穿刺器
我们研制了一种多功能一次性穿刺器,在临床应用中取得了满意的效果,报告如下.1临床资料于1997年元月开始应用于临床,共行胸腔、腹腔、膀胱、心包穿刺520例,其中胸腔积液穿刺228例,腹腔穿刺201例,急性尿潴留膀胱穿刺56例,心包积液穿刺35例.在整个穿刺诊疗过程中未发生任何并发症,达到减轻病人痛苦,缓解症状,协助诊治的目的.
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老年2型糖尿病患者泌尿系感染的特征及护理
目的:探讨老年2型糖尿病患者合并泌尿系感染的临床特征、相关因素及其护理方法.方法:对30例老年2型糖尿病患者行膀胱穿刺,抽取尿液做尿培养;与中段尿培养做比较.结果:年龄、性别、糖尿病病程、空腹血糖及糖生化蛋白与老年2型糖尿病合并泌尿系感染关系密切;泌尿系感染的表现类型以无症状菌尿为主.结论:老年2型糖尿病患者易合并泌尿系感染.根据药敏结果合理选药及针对无症状菌尿的治疗,是控制老年糖尿病合并泌尿系感染的必要手段.并探讨了预防和减少糖尿病患者合并泌尿系感染的护理措施.
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膀胱穿刺包内"多孔引流管"的制作
膀胱穿刺引流尿液目前无现成的引流管,我院自制了一种引流管,经临床应用,效果良好.
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膀胱穿刺致向腹腔漏尿1例
男性,68岁,因腰麻行下肢皮肤癌手术,术后小便不能解出,膀胱充盈,放置尿管困难,发现前列腺增生,为此行耻骨联合上方3cm处穿刺抽尿,穿刺针为一次性输液器15#针头,小便放出后拔针,继之出现腹痛腹胀,移浊阳性,腹穿抽出尿液,行剖腹探查:原穿刺点正好在膀胱腹膜反折处,尿液从穿刺点向腹腔漏入.缝合后放置尿管,术后恢复好.
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一种改良的膀胱穿刺针在急性尿潴留患者中的应用
临床上遇到急性尿潴留患者经尿道导尿失败或因各种情况不宜经尿道导尿时,常采用耻骨上膀胱切开造瘘术或膀胱穿刺造瘘术,后者是应用各厂家生产的膀胱穿刺器械(针)进行操作,因其对患者损伤小、恢复快,且操作简便、安全而广泛应用于临床.对膀胱穿刺造瘘术后需要经造瘘口留置导尿时间为1周以上的患者,由于膀胱穿刺器械(针)较细(相当F8~F14导尿管粗),不能进行膀胱冲洗,经常造成血块、尿垢阻塞尿管或尿管固定不牢易脱落.针对这些问题我科自制了膀胱穿刺针配合三腔尿管,并应用于23例急性尿潴留患者中,效果良好.现报道如下.