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浅谈现代消毒供应科工作人员应具备的基本素质
现代消毒供应科是一个专业性很强,消毒严格的一个科室,在医院感染防治中,消毒供应科占重要地位,其工作质量好坏,直接影响着医疗及护理工作效果,是防止医院感染的关键[1].根据消毒供应科其特殊性,浅谈现代消毒供应科工作人员应具备的基本素质.
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手术室与供应室一体化的运作管理
手术室是全院外科手术的重要场合，手术室无菌器械和物品的使用直接与手术患者的健康密切相关，其中科学合理地使用资源，是提高工作效率和质量的关键因素。我院于2008年开展手术室—消毒供应科一体化运行管理模式，手术室与供应室一体化管理又称为消毒供应中心集中式管理，是将手术后的器械物品通过专用通道回收至消毒供应中心，由消毒供应室应用中心通过专业化处理以供手术使用[1]。现将该模式应用下的优势及存在问题报道如下。
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持续质量改进对手术器械供应及时性与准确性的影响
目的 研究在消毒供应室实施持续质量改进管理模式对手术器械供应及时性与准确性的影响.方法 于2015年1―12月间该院消毒供应科室实施传统管理模式,按照科室原有排班制度完成日常工作,所有班次均轮流使用高压灭菌炉负责手术器械消毒灭菌工作,同时选取此阶段科室工作者17名.于2016年1―12月间该院消毒供应科室实施持续质量改进管理模式,此阶段科室合理排班,间隔时间使用6台高压灭菌炉完成手术器械消毒灭菌工作,同时选取工作者17名,评价两年度科室应急手术器械灭菌等待时间、总耗时、器械准备准确率;科室工作者对护理管理质量评价.结果 第一年度,此阶段科室器械经低温等离子灭菌第一炉结束时间为9:55 am;第二年度,灭菌第一炉结束时间为8:20 am;应急灭菌等待时间:第一年度等待时间平均时间为(18.23±3.41)min,第二年度平均为(10.53±2.10)min.急用器械自回收-等离子灭菌完毕耗时:第一年度平均用时为(100.53±10.54)min,第二年度平均用时为(85.12±11.40)min.第二年度平均耗时为(111.53±10.40)min,第二年度急用手术器械自回收至高压灭菌耗时低于第一年度.第一年度,器械准备准确率为76234件(92.81%);第二年度器械准备准确率为81542件(98.98%)(χ2=4.835,P=0.028).第一年度,科室工作者对科室提供的管理流程细化、手术器械灭菌知识培训、质量监督、合理陪伴、院内感染知识培训等指标评分均较低,第二年度科室工作者对上述质量指标评分均较高(P<0.05).结论 消毒供应科室通过实施持续质量改进管理模式,可有效提高手术器械供应及时性与准确性.
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品管圈实践活动对降低消毒供应科清洗质量缺陷的影响
目的：探讨品管圈(QCC)实践活动对降低消毒供应科清洗质量缺陷的影响。方法选择2015年2月-2016年2月(已开展QCC活动)该院消毒供应科20名医护人员作为实施QCC组，选择2014年1月-2015年1月(未开展QCC活动)该院消毒供应科20名医护人员作为未实施QCC组。观察2组清洗缺陷的发生率与部分器械清洗质量。结果2组清洗缺陷的发生率对比，研究组0.50%低于对照组1.97%(P<0.01)。研究组手术器械剪刀类、血管钳，以及碗、弯盘、盅的清洗合格率均高于对照组(P<0.05)。结论 QCC实践活动有效保证了消毒供应科清洗质量，降低缺陷发生率，适于临床应用。
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软管式止血带在各种引流中的应用
在临床护理工作中,引流管的护理十分重要,如腹腔引流,胸腔引流等.为了保证引流效果,我科把止血带运用在引流管理中,给护理工作带来了方便,也受到了患者的欢迎.1.方法:准备软管式止血带、三通、引流袋.将止血带剪成长7 cm左右,将其送至消毒供应科用环氧乙烷消毒灭菌后使用.在行腹腔穿刺、胸腔穿刺、膀胱穿刺等引流手术后,将止血带与穿刺管末端连接,止血带另一端接引流袋.如需行腹腔冲洗、膀胱冲洗时,可以在止血带另一端先接三通再接引流袋.
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自制PICC维护包的应用
PICC置管即外周中心静脉置管,因其操作简单,安全,留置时间长等特点在临床中已广为使用.然而,中心静脉导管感染已成为医院感染主要的并发症,减少感染的关键是无菌操作.如何提供细致而全面的导管护理,减少感染的发生,延长高管使用寿命,是目前PICC维护的重要内容.为规范PICC维护操作,我院消毒供应科自制了PICC维护包,消毒灭菌后,应用于临床,取得较好的效果.现介绍如下.
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我院消毒供应科护理质量管理体会
我院消毒供应科在不断完善产品质量管理的过程中,总结了一套行之有效的细节管理办法,为追求产品质量的零缺陷奠定了基础.
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对下收下送人员实施计划培训考核的效果评价
随着医院集中供应模式的开展,下收下送工作成为消毒供应科工作中的重要环节,此项工作多为临聘用工,人员结构单一,专业知识缺乏,整体素质参差不齐.为了加强人员管理,提高工作质量,制定一系列措施,对下收、下送人员实施有计划、有目的的培训考核,取得了良好效果.
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加强消毒供应科回收区的管理
供应科回收区承担着全院医疗器械的回收和清洗工作,器械清洗是否合格,关系到医院消毒质量,其管理措施:1设施设备符合规范要求
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纳米光催化动态空气消毒器在消毒供应科的应用
健百乐纳米光催化动态空气消毒净化器在消毒供应科的应用,对保障无菌物品的优质供应、防止医院感染,杜绝医源性感染的环节中起着至关重要的作用.
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发挥消毒供应科雇工作用的思考
消毒供应科雇工是医院无菌物品灭菌、保障供应的重要组成部分,加强雇工的管理,充分发挥其保障作用,是当前医院消毒供应科需认真研究、思考的课题.
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消毒供应科预防医院感染管理的对策
消毒供应科的工作面向全院各医疗科室接触频繁,任何环节的疏忽都可能导致医院感染.尤其是近年来,一些医院感染事件的不断发生,对医院的各项感染管理工作越来越重视.对消毒灭菌管理工作中提出了更高的要求,预防感染管理对策如下;(1)加强科室人员素质教育培训:发挥质控组长及小教员的作用,有针对性组织素质培训,不断学习相关的法律、法规、标准及消毒灭菌知识,全面掌握医院感染预防与控制知识,经常分析典型医院感染事件,强调主动参与预防医院感染管理,自觉执行国家卫生部制定的规范,提高灭菌工作质量.
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消毒供应科无菌物品管理存在的问题及对策
消毒供应科是医院感染控制的重点部门,在医院管理中结合风险管理理论,重视一次性无菌物品库、再生医疗器械灭菌包无菌间环境的管理,对其风险、复杂、隐蔽、危害严重的特点进行防范尤为重要.1 无菌物品存储与发放中存在的问题1.1 知识欠缺及细节防范重视不到位专职人员对于无菌间物品管理要求、消毒隔离、医院感染知识欠缺,规范原则不能与实际管理融会贯通,增加无菌物品再次污染的概率.
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消毒供应科人员的自身防护
消毒供应科工作环境及工作性质的特殊性决定工作人员经常接触各科污染制品,并经常使用各种物理、化学方法进行消毒灭菌,而其中涉及的大多数因素均对人体有害.其职业安全因素越来越引起人们的关注,如不清楚这些危害因素或缺乏自我防护知识,极易导致与工作相关的疾病,因此加强消毒供应科人员的自身防护,可有效预防医院感染的发生.
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消毒供应科再生医疗器械清洗质量的影响因素及对策
清洗彻底是保证灭菌成功的关键,清洗不彻底就不能达到灭菌,会影响医疗护理质量甚至患者生命的安危;清洗不彻底,会直接影响清洗的下一个环节-配包、打包的速度、质量及打包人员的自身安全.现将影响器械清洗过程中的质量报道如下.1 影响器械清洗质量的因素(1)操作技能未达标:清洗人员的观念以及清洗理论知识及实际操作技能未达标.(2)器械清洗不及时:器械使用后不能及时回收、清洗,器械上的污渍、血渍易于涸,影响清洗质量.(3)没有适宜的清洗工具:器械盘、治疗碗之间的摆放间隔太小,没有配套的专用盘、治疗碗清洗架;器械轴节处撑开不充分,清洗不彻底;管腔器械无配套的清洗刷,未使用压力水枪清洗,未在机器清洗前进行手工清洗.
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消毒供应科容器的清洗与消毒
供应科容器种类很多,使用率非常高,承担着各种器械的装载、运送.容器的清洁关系到消毒灭菌质量的安全,重视各区容器的清洗消毒至关重要.
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消毒供应科面向临床进行宣传教育
随着"以患者为中心"的整体护理工作在医院全面展开,面向患者的健康教育方式在临床护理工作中显示出重要地位,在此启示下,我科自2004年起向各临床和辅助临床科室,发放有关消毒灭菌知识教育资料共计38篇,受到普遍欢迎并取得较好效果.
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细节管理在消毒供应护理管理中的重要作用
目的 研究在消毒供应科实施细节护理管理措施的应用效果.方法 该院消毒供应科室于2014年2月—2015年2月间实施常规科室护理管理措施(第一年度),于2015年3月—2016年3月间实施细节护理管理措施(第二年度),同时选取上述时间段内科室工作人员30名,比较两年度科室护理管理内容评价与满意度.结果 第二年度风险识别/安全措施/各项操作流程/问题总结与改进评分分别为(91.50±2.13)分/(92.41±2.06)分/(93.41±2.11)分/(92.40±2.10)分,均高于第一年度(71.56±1.40)分/(72.68±1.56)分/(73.45±1.49)分/(75.51±1.28)分,P<0.05.第一年度科室工作人员主诉满意度为76.67%,第二年度满意度为93.33%,P<0.05.结论 对于消毒供应科室实施细节管理措施,大部分护理人员对于管理内容评价较高且满意度较高.
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护理部主任对促进医院消毒供应专业发展中所起的作用
目的：分析研究护理部主任对促进医院消毒供应专业发展中所起的作用。方法以本院2013年2月至2014年2月护理部主任未参与到医院消毒供应专业管理前消毒供应科的工作情况作为对照组，以本院2014年4月至2015年4月护理部主任参与到医院消毒供应专业管理后消毒供应科工作情况作为观察组。对比两组工作质量、护理人员考核得分以及临床满意度。结果两组工作质量、护理人员考核得分以及临床满意度经统计学处理后表现出明显差异，观察组均明显优于对照组（P<0.05）。结论护理部主任对促进医院消毒供应专业发展具有积极作用，其可有效提高医院消毒供应科室护理人员的工作质量、提高护理人员的专业水平，提高临床各科室的满意度以及临床医疗器械的使用安全性。
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细节管理模式在消毒供应科管理中的应用分析
目的 探析细节管理模式在消毒供应科管理中的应用效果.方法 随机抽取2016年3—7月在我院消毒供应科工作人员15名实施常规管理的作为对照组,2016年8—12月在我院消毒供应科工作人员15名实施细节管理的作为观察组.对照组进行常规管理,观察组行细节管理模式,就结果 予以分析.结果采取细节管理模式的观察组的消毒供应科对临床工作满意度、消毒供应科的工作质量、人员的安全鉴别能力和风险防控意识、服务意识等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消毒供应科管理中实施细节管理模式,有利于提高消毒供应科的临床服务满意度.
