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消毒供应中心包装区质量缺陷分析与对策
为了避免医院出现感染问题，非常重要的一个措施就是消毒供应中心的消毒质量控制，通过调查研究发现，消毒供应中心有着较多种类的供应物品，有着较多的数量和较快的周转速度，并且有着较高的消毒质量，工作流程可以划分为诸多环节，它们联系较为紧密，如果有问题出现，就容易造成较为严重的影响。
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乳粉常见的质量缺陷及其原因分析
在乳粉的生产过程中，如果操作不当，就有可能出现各种质量问题。目前乳粉常见的质量问题主要有：水分含量偏高、溶解度偏低、易结块、颗粒的形状及大小异常、有脂肪氧化味、色泽较差、细菌总数和大肠菌群超标、杂质度过高等。
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啤酒生产过程中的有害微生物控制
啤酒在含有丰富营养的同时也具有生产周期长，制作过程复杂，容易被有害微生物污染的特点。但由于啤酒还含有酒精、酒花物质、二氧化碳、二氧化硫等能够抑制细菌生长的物质以及具有低pH值和低氧气含量等不利于细菌生长的环境，因此，啤酒生产中碰到的有害微生物种类并不多，主要集中在几类细菌和野生酵母上。已知的啤酒有害微生物中尚未发现含有致病微生物的报告，啤酒中的有害微生物都是致腐微生物或潜在的致腐微生物。啤酒生产中有害微生物的污染可导致啤酒产生从较小的风味变化到浑浊、沉淀及较大风味改变等的质量缺陷。因此，在啤酒生产中要做好有害微生物污染的控制工作。
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消毒供应中心器械清洗护理的改善对策
目的 分析消毒供应中心器械清洗过程中存在的问题,并提出相应的干预对策,通过对照试验,了解干预对策的具体效果.方法 选择2017年3—12月萍乡市第二人民医院消毒供应中心任职的50名护理人员.采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组25名.两组各负责1000件器械的清洗,观察组按照制定的干预对策完成器械清洗及相关工作,对照组按照常规操作方式完成工作,对比两组出现护理质量缺陷的情况.结果 观察组出现质量缺陷的概率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消毒供应中心器械消毒清洗工作的管理中,制定针对清洗质量缺陷的干预对策,能够降低器械清洗质量缺陷的出现概率,提高消毒供应中心的工作质量,保证医疗器械的使用安全.
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改变科室管理突破医疗质量管理瓶颈
科室质量管理滞后,已成为医疗质量管理的瓶颈,它使院,科级质量管理脱节,执行力削弱;环节质控不落实,质量内涵缺失;质量缺陷欠分析,持续改进不力.强化科室质量管理,就要搭平台、定职责,畅通科室质量管理渠道;抓教育、做培训,培养科室管理技能;树典型、促落实、提高科室管理效率.
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医疗缺陷成因及防范
医疗缺陷即医疗工作的质量缺陷.它包括病历质量缺陷、诊断缺陷、医疗用药缺陷、手术缺陷、抢救缺陷、护理缺陷、院内感染、医疗环境缺陷以及语言和服务态度缺陷等.能否及时预防租正确处理这些医疗缺陷,是医院质量管理的重要环节,是医疗活动得以顺利进行的根本保证.
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消毒供应室常见质量缺陷及对策
目的：对消毒供应室风险管理进行评估，并探讨防范措施。方法对中山大学附属第六医院消毒供应室的基本情况进行了简单介绍，对科室内风险事件进行评估和原因分析，并实施相应的防范措施。对比分析近年来风险事件发生率的变化情况。结果该院近4年清毒供应室的风险事件发生率分别为25%（2011）、44%（2012）、32%（2013）和17%（2014）。与2012和2013年比较，2014年实施防范措施后消毒供应室风险事件发生率明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对消毒供应室进行风险管理评估并认清安全隐患，在临床工作中强化法律意识，严把质量关，为临床提供合格的消毒灭菌物品，可有效降低风险事作发生。
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临床血液标本的质量缺陷分析及管理措施
临床检验属于非常重要的实验医学,其对疾病监测、预防、诊治具有重要意义,临床血液标本的质量优劣与否会对检验结果 产生直接性影响,因此,必须高度重视血液标本检验工作中的常见问题,并制定相应的改善措施.为使检验质量得到进一步提高,就必须确保检验工作自收集标本开始至报告发出的各个环节都精准无误.日常血液检验工作中不仅需要先进的仪器设备,还必须由专业的技术人员进行操作.该文旨在分析临床血液标本的质量缺陷,并对相关管理措施进行探索.
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品管圈实践活动对降低消毒供应科清洗质量缺陷的影响
目的：探讨品管圈(QCC)实践活动对降低消毒供应科清洗质量缺陷的影响。方法选择2015年2月-2016年2月(已开展QCC活动)该院消毒供应科20名医护人员作为实施QCC组，选择2014年1月-2015年1月(未开展QCC活动)该院消毒供应科20名医护人员作为未实施QCC组。观察2组清洗缺陷的发生率与部分器械清洗质量。结果2组清洗缺陷的发生率对比，研究组0.50%低于对照组1.97%(P<0.01)。研究组手术器械剪刀类、血管钳，以及碗、弯盘、盅的清洗合格率均高于对照组(P<0.05)。结论 QCC实践活动有效保证了消毒供应科清洗质量，降低缺陷发生率，适于临床应用。
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医院实施千分制综合管理量化考核的效果分析
为探索有效的医院质量缺陷量化考核办法，该院按照国家法律法规的要求，参照三级医院评审标准，结合医院工作实际情况和各学科专业特点，在医疗质量缺陷管理的工作基础上，探索千分制综合管理考核办法，将各类质量缺陷进行分级量化，按照不同科室进行分值权重分配，由多部门每月进行考核，由质控部进行汇总分析并全院公示，同时配合绩效考核。运行近一年时间，千分制综合量化考核的办法被各职能部门广泛认可，被医务人员普遍接受，自觉规范诊疗行为，减少了医疗质量缺陷和医疗纠纷的发生，提高了医疗质量及患者安全。
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全自动清洗机清洗器械质量缺陷原因分析及对策
目的 分析全自动清洗机清洗器械过程中易出现某些质量缺陷的因素,探索保证器械清洗质量的方法及对策.方法 本院消毒供应中心2012年度1月-2012年12月间,收回手术后污染器械38 472件,经过初步处理后,放入全自动清洗机内清洗,以目测、光源放大镜检测器械洁净程度的方法了解器械清洗质量.结果 不合格件数625件,不合格率为1.62％,其主要原因是清洗机对污染器械的清洗处理存在缺陷.结论 必须采取更完善的处理措施,才能保证佳的清洗质量,有效预防和控制医院感染.
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消毒供应室常见质量缺陷及对策
2009年4月1日,国家卫生部正式颁布了医院消毒供应中心管理规范,要求医院采取集中管理的方式对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由医院消毒供应中心(CSSD)回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应.CSSD是保证医院各项医疗工作顺利进行、预防和控制医院感染的重要科室,其质量的好坏与无菌物品灭菌质量有着密不可分的关系[1].随着工作内容和性质的变化,供应室工作面临着越来越多的问题.现将延边第二人民医院供应室2010年-2013年自查中发现的常见质量缺陷进行分析并提供相应对策.
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聘用医师书写的病历缺陷分析与对策
目的 分析聘用医师病历书写质量现状,探讨管理对策,规避医疗纠纷的发生.方法 回顾对聘用医师2013年10月至2014年3月独立完成的1799份终末归档病案质依据《病历书写基本规范》及总部病历评分标准进行质控统计、分析存在的缺陷问题.结果 甲级病案1656份,占92.05％;乙级病案143份,占7.94％;无丙级病案出现.存在缺陷病案369份,缺陷项达35项,外科系统明显高于内科系统.结论 加强病历书写规范与法律知识的学习,提高聘用医师准入门槛,实行岗前培训与末位淘汰制,用奖惩机制激活聘用医师的内在动力,提高病历书写质量.
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运行病历质量缺陷原因分析及对策
病历质量反映医院医疗质量管理水平、临床科室管理水平以及医师临床业务水平.选取某医院病历书写质量甲级率连续三年位于全院倒数第一的某手术科室进行环节质量监控,分析影响病历质量的因素.共抽查该科室2010年度985份病历,结果显示临床医师对病案司法性认识、科室临床质量管理及医疗组结构配置均是影响病历质量的因素.因此,医院及科室应加强医务人员的法律意识及对下级医师的管理,完善医疗组梯队建设,并通过运行电子病历监控系统,减少病案缺陷,提高病案质量.
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6433份终末病案的质量分析及对策
目的 寻找终末病案缺陷原因以改进病案质量.方法 对2011年1月-6月6433份病案进行质量检查并作统计分析.结果 病案首页填写缺陷823处,占缺陷病案数的12.79%;病程记录缺陷901处,占缺陷病案数的14.01%.上级医师签字不及时705处.医师重视程度不够、基本功欠扎实、有些科室临床三级医师梯队不健全、医务人员工作量大等因素是造成病案缺陷的主要原因.结论 应从加强医师的教育培训,强化医师的基本功训练和责任心,认真执行三级医师责任制,注重病案环节从质控方面入手提高病案质量.
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电子病案质量缺陷原因分析与对策
电子病案常见质量缺陷包括病人基本资料缺漏,出院诊断选择错误,病程记录拷贝现象严重,诊断及鉴别诊断分析过于简单,病案过于框架化简单化.影响电子病案质量主要原因包括病案书写模式的改变,医师的综合素质能力,医务人员工作责任心,医务人员法制观念,医院重视程度.提高电子病案质量的对策包括加强医师规范化培训,建立电子病案的评审标准,确立以环节质控为主的实时质控及专家评审制度,定期举行电子病案质量检查与质量讲评.
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1680份病案首页质量缺陷分析与对策
目的 分析病案首页质量缺陷原因及改进措施,提高病案首页填写质量,保证医疗安全.方法 抽查某院2015年1月-2016年7月出院病案6500份,选取其中1680份首页缺陷病案作为研究对象,分析统计病案首页填写缺陷及原因.结果 基本信息质量缺陷845频次(17.00％),手术信息填写缺陷410频次(8.25％),诊断信息质量缺陷2118频次(42.62％),其他信息缺陷1596频次(32.12％),填写质量缺陷共计4969频次.结论 病案首页填写质量的改善,有赖于硬件、制度、体系及人员态度等各方面的共同提高.
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打印体温单质量分析
目的 提高打印体温单质量,减少体温单中存在的书写缺陷问题.方法 对2010年我院29,467份出院病案中45,758页体温单质量进行质控和分析.结果 45,758页体温单中合格页数为44,016页,合格率为96%,不合格页数为1742页.不合格的体温单主要为眉栏项目缺陷有327页;在体温单的40℃～42℃横线之间书写内容缺陷为362页,体温、脉搏、呼吸绘制曲线缺陷为275页.底栏如体重、血压等项目缺陷398页;打印质量缺陷380页.结论 体温单填写缺陷问题不容忽视,加强三级质控管理,可以有效提高电子打印体温单的质量.
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11485份终末病案质量缺陷分析及对策
目的 通过分析某院终末病案质量,查找病案质量问题产生的原因,探讨提高病案内涵质量的有效对策.方法 随机抽取2016年1月-12月11485份终末病案,根据原卫生部《病历书写基本规范》及某院《住院病历书写质量评价标准》审核评分,统计学方法采用描述性统计进行缺陷质量分析.结果 11485份终末病案缺陷频次总计241 1次,缺陷项目比例由高到低依次是病程记录缺陷占47.64％,人院记录缺陷占20.46％,病案首页缺陷占18.71％,医嘱单及辅助检查缺陷占6.72％,知情同意书类缺陷占5.56％,其他缺陷占0.91％.结论 完善病案信息系统管理,加强病历书写质量相关内容培训考核,提高医师责任意识、质量意识和法律意识,切实提高病案内涵质量.
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735份病案复印质量分析
目的 通过检查出院病案复印件质量,分析复印件质量缺陷的原因,为提高病案的复印件质量,制定相应改进措施提供依据.方法 对2016年1月1日-2016年12月31日出院病案复印件质量进行缺陷分析.结果 2016年出院病案复印件735份,质量存在缺陷的为61份,占检查总数的8.3%.缺陷率高的分别为个人信息错误22份,占总缺陷的36.07%;复印件不完整18份,占29.51%;复印件不清晰10份,占16.39%.造成这些问题的原因涉及医院的多个部门和人员,既有住院处录入患者信息出错,又有医师、护士、技师在书写患者时不能按时完成,或者书写不正确,或缺项等,还有病案科的工作人员未能认真核对,或未按规定复印等.结论 通过对病案质量存在的缺陷分析,医院应制定相应管理措施及规章制度,各部门工作人员必须严格执行规章制度,才能提高病案复印质量,满足广大患者的需求.
