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编者按
卒中是人类灾难性疾病,卒中预防对人类健康是一项重大挑战。中国是全球卒中发病率高的国家之一,且发病年轻化,所以降低发病率,推迟发病时间是我们当前的首要任务。导致卒中的危险因素除我们耳熟能详的传统危险因素外,近年来睡眠障碍问题已经成为医学界关注的焦点。
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主动脉弓部夹层二例
主动脉夹层(AD)是累及主动脉常见的灾难性疾病.通常AD内破口源于升主动脉或降主动脉上段,单纯起自主动脉弓部者国内报道少见.笔者报告2例经手术证实的该类AD,就其影像表现、分型归属等问题进行探讨.
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给医生健康加把“保险锁”
我们必须承认,医护人员为帮助患者康复而尽心尽力,自身的生命健康却不能得到很好保障,即便没有SARS,他们的职业也决定了其不可避免地要面对各种各样的突发的灾难性疾病。如何解决这个难题,正成为SARS过后人们反思的重要话题。有专家建议加快事业单位的医保改革,将医务人员纳入社保体系,但这显然非一朝一夕之事。于是有了一系列专门针对医护人员职业风险而设的商业险条款的出台。特别是中国人民保险公司近推出的《医务人员法定传染病责任保险条款》及其两个附加险《附加家庭成员责任条款》、《附加医疗误工补贴条款》,更给医护人员面对各种可能的传染病担供了强有力的保障,让他们能全心全意地投入到医疗活动中。
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预防"非典"用药银花的鉴别
非典是非典型肺炎的简称,英文名缩写为SARS,这是新世纪以来带给人类的一次突如其来的灾难性疾病.国家中医药管理局组织专家制定了三个预防非典的中药处方和一个治疗非典凝似病例的中药处方.这些处方所用中药虽各不相同,但只有一味中药是相同的,那就是银花.
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主动脉夹层(AD)急性期的急救和护理
主动脉夹层(AD)系主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉环状或(和)纵轴扩展的一种心血管系统的灾难性疾病.急性期病死率高,未经治疗24h内病死率高达21%,及早急救和护理,可提高生存率,降低病死率.本文就主动脉夹层急救与护理进展综述如下.
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肺动脉高压专题讲座HIV感染相关性肺动脉高压
自1981年美国报导首例艾滋病(AIDS)病例来,AIDS已成为人类所面临的严重的灾难性疾病.据《2004年全球艾滋病疫情年度报告》,目前全球有4000万名艾滋病病毒携带者,2003年共有290万人死于艾滋病.我国目前艾滋病病毒感染者约84万人,自1995年至今,HIV感染已进入广泛流行期,且处在由高危人群向普通人群扩散的临界点.随着抗逆转录病毒治疗的广泛应用,HIV感染患者的生存时间及机会性感染在很大程度上得到控制,而非感染性并发症包括肺动脉高压在国际上受到越来越多的重视,相关研究不断增加;若患者合并肺动脉高压,生存时间将会明显降低,实际上肺动脉高压已成为HIV感染患者死亡的独立危险因素.
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关于突发灾难中伤员的救治问题
在过去20年中,全球发生的重大自然灾难中已有280万人丧生.本世纪以来,全球因地震造成死亡的人数约达260万人,占各种自然灾难死亡人数的58%.严重地震时,城市建筑倒塌,交通中断,供水、供电、通讯等生命线工程被破坏,医疗设备损坏.而全世界死于交通事故的人数甚至超过同期战争的死亡人数.
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主动脉夹层动脉瘤的护理现状
主动脉夹层动脉瘤( ADA)是指动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉壁中层形成夹层血肿,随血流压力的驱动,沿主动脉纵轴扩展的一种心血管系统灾难性疾病。该病起病急骤,发展迅速,是病死率高的心血管疾病之一。其治疗的方法可根据病情选择保守治疗、直视下人工血管置换术、主动脉腔内覆膜支架植入术[1]。目的是修复或封闭撕裂口的近端,封闭假腔,避免夹层动脉瘤的进展,保持血液从真腔内通过并有效供应相应脏器,达到治疗的效果。现将主动脉夹层动脉瘤的护理综述如下。
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肺栓塞42例临床心电图分析
由于急性肺栓塞心电图改变的多样性(高达28种)、多变性(随栓子大小、发病时间动态改变),因此,心电图诊断急性肺栓塞的特异性有限.但绝大多数有症状的肺栓塞患者都会或多或少的出现心电图的改变.若能紧密结合临床,怀疑肺栓塞的存在,再做进一步的诊断性检查,而明确诊断,避免使这一灾难性疾病漏诊和误诊,得以及时治疗.因此,重视肺栓塞心电图的诊断及鉴别诊断十分重要.
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高龄腹主动脉骑跨栓塞1例诊疗体会
急性腹主动脉骑跨栓塞是一种灾难性疾病,发病突然、进展迅速、病死率高(33%)[1,2]、截肢率高.早期诊断,急诊手术取栓、血管再通是治疗的关键.笔者成功救治1例阐述其诊疗体会如下.
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急性有机磷农药中毒的抢救与护理
急性有机磷农药中毒是急救护理中常见的疾病之一,由于其发病急、变化迅速、病死率高、治疗费用高,已经成为因病致贫的灾难性疾病之一.在我国每年发生有机磷农药中毒人数约5万~7万,其中不乏自杀患者,如何准确判断病情、精确治疗、合理护理,让各类情况中毒的患者用小的费用完成抢救及治疗,是摆在我们医务工作者面前的一项重要任务.
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烧伤病人心理健康状况评估
烧伤是一种在毫无思想准备情况下突然发生的灾难性疾病.对人体会产生毁形、致残、功能丧失和死亡等,易使病人产生焦虑、抑郁情绪.
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口罩的发展及应用
无论对于医护人员还是病人抑或街上行色匆匆的路人,口罩都是人们非常熟悉的用物.它体积不大,没有很高的科技含量,也没有复杂的操作程序,但在对抗类似暴发于2003年的急性严重呼吸综合征这种灾难性疾病过程中,却阻挡了企图征服人类的肆虐病毒的前进道路,从某种意义上讲,它既挽救了人类的生命,也维护了人类的尊严.
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心功能不全的早期发现与治疗
2000~2008年我科接诊52例应激引起急性可逆性心肌病的心功能不全.分析报告如下.1 临床资料本组52例,男14例,女38例,年龄25~76岁,平均38.6岁.急性发作时其特点为:(1)急性胸骨疼痛ST段上抬和(或)T波倒置.(2)在心脏事件很短时间之前有过沉重的心理应激(亲属亡故、家庭暴力、情绪、诊断出绝症或灾难性疾病、破财或赌博输巨款).
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结核病疫情现状及应对策略
结核病是伴随人类历史长,造成人类死亡多的慢性呼吸道传染病。对于绝大多数结核病患者及其家庭而言,结核病是一种灾难性疾病,是导致因病致贫、因病返贫的重要因素。在我国,结核病是政府重点控制的传染病之一。
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卒中康复——任重而道远
卒中已成为严重危害人类健康的灾难性疾病,尤其是在发展中国家.我国目前每年有近300万例新发或复发性卒中患者,在25岁以上人群中,估计有超过900万例卒中存活者[1].卒中已成为我国第2位致残或致死性疾病,而且其发病率和患病率仍在逐年升高,是造成我国疾病负担和医疗费用持续上升的主要原因之一.
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A型主动脉夹层的外科治疗40例分析
主动脉夹层是主动脉疾病中常见的灾难性疾病,急性发病的患者48 h内死亡率高达50%.其中A型主动脉夹层由于病变范围广,手术难度大,病死率高,成为心脏外科医师面临巨大挑战的疾病之一.2006年1月~2009年11月,我们对40例A型主动脉夹层患者予以外科治疗,效果满意,现报道如下.
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43例Standford A型主动脉夹层围手术期护理
主动脉夹层系主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内,使主动脉中层形成夹层血肿,并沿主动脉环状和(或)纵轴扩展的一种心血管系统灾难性疾病,自然预后差,往往因动脉瘤破裂大出血而死亡.Standford A型主动脉夹层是指夹层从主动脉近端开始,侵犯到弓部与降主动脉,病变广泛且累及重要脏器的血供,病情变化快,病死率高.一旦明确诊断,应及早手术治疗[1].我科2003年1月~2009年12月收治43例Standford A型主动脉夹层患者,现将围手术期护理体会报道如下.
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主动脉夹层和夹层动脉瘤的发病和治疗探讨
主动脉夹层性病变是一种发生在主动脉上的灾难性疾病,虽然200多年前已有夹层动脉瘤的描述,在其后的冗长岁月中,此病曾仅由尸检发现.近20年来随着影像学的发展,各大医院对该病的诊断已无问题;但对其基本概念的了解,尤其是如何根治此病则仍是未解决的课题,而其发生破裂的机会又较腹主动脉瘤高2~3倍.据此,确有必要探讨这个棘手之题.
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单纯腔内隔绝术治疗累及弓部的Stanford B型夹层20例
主动脉夹层是主动脉病变常见的灾难性疾病,根据 Stanford 分型,主动脉夹层分为 A、B 两型。Stanford A 型主动脉夹层首选传统的开放性手术治疗,Stanford B 型主动脉夹层则应用主动脉腔内隔绝术进行治疗。以往认为累及弓部的 Stanford B 型主动脉夹层外科治疗需要在体外循环下,甚至需要深低温停循环下以及复杂的弓部置换手术,至今仍是心脏外科医生具有挑战性的手术[1-2]。随着手术经验的积累,主动脉腔内隔绝术已开始应用于累及弓部的 Stanford B 型主动脉夹层。