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右膝肿痛伴腰及臀部痛
患者,男,18岁,大学一年级学生.因右膝肿痛1个月就诊.患者1个月前打篮球(本人回忆当时无外伤)后出现右膝肿痛,渐重.有时伴腰及臀部痛.疼痛多在夜间和清晨重.展起背部发僵,需活动近1小时后才感轻松.近2个月内无咽喉炎、腹泻及泌尿系感染史.既往:1年前患虹膜炎,经球后注射激素治疗缓解.无口腔、外阴溃疡及银屑病史.
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球后注射复方樟柳碱治疗视网膜中央动脉阻塞效果的分析
目的分析球后注射复方樟柳碱治疗视网膜中央动脉阻塞对其视力、视野等的影响,评价其对视膜中央动脉阻塞的疗效.方法观察13例与15例分别采用球后注射复方樟柳碱与应用常规药物治疗的视网膜中央动脉阻塞患者的视力,视野变化,并进行对照分析.结果复方樟柳碱治疗组显效9例,有效3例,无效1例;对照组分别为4例、6例、5例,在提高视力、改善视野上,两组比较有显著性的差异.结论应用复方樟柳碱球后注射治疗视网膜中央动脉阻塞是一种可选择的、有效的治疗方法.
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球后注射曲安奈德治疗黄斑水肿对老年患者血糖水平的影响
目的 糖皮质激素是所有药物中对血糖影响大的药物,观察球后注射曲安奈德治疗老年人糖尿病性及非糖尿病性黄斑水肿(DME)对血糖的影响.方法 选取北京老年医院眼科≥65岁DME患者80例,分为糖尿病组和非糖尿病组,每组40例,40只眼,给予患眼球后注射曲安奈德20 mg治疗.监测患者给药前、治疗后连续7 d及治疗后14 d的空腹血糖和餐后2小时血糖.采用SPSS 17.0统计软件进行分析.组内比较采用方差分析,组间比较采用独立样本t检验.结果 非糖尿病组患者的空腹血糖[(5.35 ±0.33)mmol/L]、餐后2小时血糖[(7.66 ±0.34)mmol/L]及糖尿病组患者的空腹血糖[(8.53 ±0.59)mmol/L]在第2天升为高,糖尿病组患者的餐后2小时血糖[(13.32 ±2.70)mmol/L]在第3天升至高.非糖尿病组在治疗后第4、5、6、7及14天的血糖水平和治疗前比较,差异无统计学意义,而糖尿病组在注射的第14天血糖升高相比治疗前,差异仍有统计学意义(P <0.05).糖尿病组较非糖尿病组的空腹血糖大差值[(0.65 ±0.21)vs (2.91 ±0.27)mmol/L]和餐后2小时血糖大差值[(1.10 ±0.37)vs(4.59 ±2.15)mmol/L]均显著增加(P<0.01).结论球后注射曲安奈德可引起血糖升高,升高峰值出现在注射后第2天或第3天,且对糖尿病患者影响更明显.眼科医师应对此类药物的副作用给予关注.
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溶栓治疗中行球后注射致球后大出血1例
视网膜动脉阻塞是眼科严重急症,如不及时抢救将造成不可逆的视力丧失.溶栓和球后注射妥拉苏林是治疗视网膜动脉阻塞的重要手段.2006年6月我科1例溶栓患者行球后注射致球后大出血,现报告如下.
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心理干预对提高眼科患者球后注射穿刺依从性的效果分析
目的:探讨心理干预对眼科患者球后注射穿刺合作程度的影响。方法:将392例首次接受球后注射的患者随进分成干预组和对照组各196例,2组注射均由专人操作,干预组根据心理特征进行深层次的心理干预,对照组进行一般心理干预。比较2组患者穿刺时依从性及并发症的发生率。结果:干预组患者球后注射穿刺依从性优于对照组,并发症发生率明显低于对照组。结论:心理干预能提高眼科患者球后注射穿刺合作性,减少并发症的发生。
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球后注射的护理体会
球后注射法是眼科治疗常用的一种给药途径;球后注射是眼科护士必须掌握的一项基本性技术操作.它的优点在于可以快速准确地将药物作用局部,作用快,疗效可靠,并且避免了全身用药的副作用及缺点.1临床资料:球后注射法是眼科治疗常用的一种给药途径.我科自2005年6月~2011年5月,进行球后注射的患者2976例,其中男性患者1025例,女性患者1951例,年龄大的91岁,年龄小的5岁.无1例不安全事故发生.
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曲安奈德不同给药方式治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的探讨
目的:探讨曲安奈德三种给药方式对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿(RVO-ME)的治疗作用对比研究。方法:RVO-ME患者126例126眼,随机分成3组,每组42例,分别给予曲安奈德三种不同的给药方式,分别为玻璃体腔注射、后Tenon囊下注射、球后注射,治疗前及治疗后检查佳矫正视力、非接触眼压、间接眼底镜检查,OCT测量黄斑厚度。结果:玻璃体腔注射组、后Tenon囊下注射组、及球后注射组治疗前后差别有统计学意义(P<0.05)。两组组间的治疗结果差别无统计学意义(P>0.05)。结论:曲安奈德三种给药方式治疗RVO-ME均有疗效,疗效及安全性无明显差别。
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球后注射预防医院感染的探讨
目的通过对球后注射药物治疗视神经挫伤的临床观察,探讨预防球后注射医院感染.方法对46例(49眼)视神经挫伤患者球后注射甲钴胺、地塞米松等药物,采取7步洗手法洗手、使用一次性无菌医疗器材、有效碘伏皮肤消毒、紫外线空气消毒等方法预防医院感染.结果球后注射治疗10~30 d,无1例发生医院感染.结论做好心理护理,操作者须具有娴熟的操作技能,严格执行无菌操作规程,防止医院感染的发生.
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内镜鼻窦手术后视网膜中央动脉栓塞致双眼失明一例
患者男,64岁,因在外院行内镜下双侧上颌窦开放鼻息肉切除术后发现双眼视力无光感7 h于2009年8月入我院.患者因鼻塞、流涕1年余在外院就诊,以慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉收入院,并于2009年8月局麻下行双侧上颌窦开放鼻息肉切除术.术中患者自感鼻骨及上颌骨额突处剧烈疼痛.手术中医生曾多次询问患者视物情况均无异常发现.术毕发现双眼无光感,眶周无瘀血、结膜无充血,立即予双侧球后注射山莨菪碱5 mg,20%甘露醇250 ml静脉点滴,无效.术后5 h急诊来我院于眼科门诊给予球后注射山莨菪碱10 mg,硝酸甘油10 mg舌下含化,无效.
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视网膜中央静脉阻塞的病情演变
患者女性,46岁.否认高血压、糖尿病史.2009年12月7日来诊,左眼视网膜中央静脉阻塞全视网膜光凝术后2周,视力0.3,眼底见左上图,OCT见右下图,予以球后注射曲安奈德40mg.12月24日复诊,左眼视力0.4,眼底见右上图,球后注射曲安奈德30 mg.
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银杏叶提取物对大鼠视神经挫伤后视网膜形态及视神经GAP-43表达的影响
目的 观察银杏叶提取物(EGb761)对大鼠视神经夹挫伤后视网膜形态学及视神经GAP-43表达的影响.方法 SD大鼠60只随机分为正常组12只、对照组24只、治疗组24只.后两组建立视神经不完全损伤模型,从伤后1 h开始,隔日1次,对照组给予生理盐水球后注射,治疗组给予ECb761球后注射.在伤后3 d、7 d、14 d、28 d取材,HE染色观察两组视网膜形态学改变;RT-PCR检测两绀视神经中GAP-43 mRNA的表达水平.结果 各时间点视网膜病理学改变治疗组轻于对照组,GAP-43 mRNA的表达治疗组较埘照组高(P<0.05).结论 EGb761可以抑制神经节细胞的损伤,使视神经组织中GAP-43 mRNA表达增加,促进视神经夹挫伤后视神经的再生.
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曲安奈德球后注射联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿
目的 评价球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效.方法 视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿46例(46眼)中,23眼进行单纯激光治疗,另23眼球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗.随访3~6个月,观察治疗前后视力、眼底、眼压及荧光素眼底血管造影的变化.结果 经治疗,药物联合激光组视力提高14眼(60.9%),视力不变为5眼(21.7%),视力下降4眼(17.4%),水肿减轻19眼(82.6%),水肿未退4眼(17.4%).单纯光凝组视力提高5眼(21.7%),视力不变13眼(57.6%),视力下降5眼(21.7%),水肿减轻8眼(34.8%),水肿未退15眼(65.2%).视力提高和水肿消退情况,联合组均优于单纯激光组(P<0.05).所有患者均未出现球后出血、眼内炎、白内障或视网膜脱离等并发症.结论 激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿时联合球后注射曲安奈德可促进水肿吸收和视力改善.
关键词: 球后注射 曲安奈德 激光光凝视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿 -
爱尔卡因表面麻醉超声乳化人工晶状体植入术
传统的白内障手术多采用球后注射、球旁注射麻醉方法,由于其可致眶内出血、眼球穿孔、视神经损伤、上睑下垂等严重并发症,促使眼科医师寻求更安全、更有效的麻醉方法.超声乳化术具有切口小、损伤小、手术时间短等优点,使在表面麻醉下施行白内障手术成为可能….我院自1999年元月至2000年12月共在0.5%爱尔卡因表面麻醉下行白内障超声乳化及人工晶状体植入术284眼,取得了满意的效果,现报告如下:
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球后注射致恶心呕吐和头晕2例分析
球后注射是治疗眼球后部炎症、睫状神经节阻滞麻醉等眼科疾病常见的方法.这种方法操作简便、疗效可靠,但在临床实践中少数患者亦会出现球后出血[1].眼心反射[2],个别患者甚至造成一过性黑朦[3]、心脏骤停[4]等不良反应.作者在门诊治疗室工作期间,在实施球后注射治疗时,有2例出现恶心、呕吐伴有头晕及血压偏高等症状,现报告如下.
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利布合剂球后注射致暂时盲18例分析
球后麻醉是在眼球肌锥内注入麻醉药阻滞睫状神经节及睫状神经.可麻醉结膜、角膜及前葡萄膜,同时可以降低眼肌张力,并使眼眶内血管收缩,有降眼压的作用,是眼部手术的主要麻醉手段.利多卡因麻醉止痛效果好,作用迅速.布比卡因作用时间长,等量混合应用术后反应轻,但利布合剂广泛用于球后麻醉导致暂时盲已不罕见.我院自1992年以来,球后注射利布合剂(0.75%布比卡因和2%利多卡因的等量混合液)引起暂时盲18例18只眼,报告如下.
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曲安奈得球后注射治疗甲状腺相关眼病性突眼
我院自2004年10月-2006年2月采用曲安奈得球后注射治疗甲状腺相关眼病性突眼28例47眼,取得良好效果,现报告如下:
关键词: 曲安奈得 球后注射 甲状腺相关眼病性突眼 -
球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效
目的 球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效.方法 对于本院2011 年3 月~2012 年9 月确诊为糖尿病性黄斑水肿的患者63 例(70 眼),应用曲安奈德20 mg 进行球后注射,1 周后进行黄斑部格栅样光凝.对比治疗前和治疗后1 个月及3 个月时佳矫正视力及黄斑水肿的改善情况.结果 63 例(70 眼) 患者视力均有提高,术前视力为(0.11±0.08),术后1 个月、3个月时矫正视力分别为(0.25±0.15) 和(0.29±0.16),眼底荧光血管造影及光学相干断层扫描均显示黄斑水肿明显减轻或消退.结论 球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿可以有效地提高视力,减轻黄斑水肿.
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280例球后注射的方法与护理体会
球后注射是将药液注射到接近于眼赤道部及眼球后部或视神经处,多用于治疗眼底病、绝对期青光眼的止痛措施及眼部手术麻醉睫状神经节等.经过临床实践观察,笔者认为:掌握准确的注射方法和融入人性化的护理,才能取得良好的治疗效果.
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睫状体冷冻联合球后注射氯丙嗪治疗绝对期青光眼的疗效
目的 观察和评价临床采用睫状体冷冻联合球后注射氯丙嗪治疗方案治疗绝对期青光眼患者的疗效.方法选择本院2010年2月~2012年4月收治的38例绝对期青光眼患者为研究对象,采用1.5 mL 2%利多卡因和1.0 mL氯丙嗪按照临床常规的方法进行球后注射,在患者角膜边缘3 mm处经过球结膜将睫状体直接冷冻,温度设定为-70℃,每点的冷冻时间为1 min,共冷冻6~7个点,疗程为3个月,观察患者治疗前后眼压以及临床症状.结果 患者在疗程结束后,眼压为9.8~28.7 mm Hg,平均眼压为(22.3±4.2)mm Hg,较治疗前患者平均眼压有明显下降(P < 0.05);患者眼痛、眼胀、头痛等临床症状明显减少(P < 0.05),患者未出现严重的并发症.结论 临床上对绝对期青光眼患者采用睫状体冷冻联合球后注射氯丙嗪是一种安全有效且经济的治疗方法,值得在临床上广泛推广和应用.
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甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果
目的 探讨甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病的临床效果.方法 选取2010年1月~2013年12月本院的38例中重度甲状腺相关眼病患者作为研究对象,给予甲泼尼龙500 mg静脉滴注,隔日1次,连续3次联合1次曲安奈德球后注射作为1个疗程,每月1个疗程,连续3个疗程后评价眼部自觉症状、体征、临床活动性评分(CAS)、软组织炎症(NOSPECS)评分和不良反应发生率.结果 甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射3个疗程后眼部畏光、流泪、眼胀、眼痛、复视等症状明显改善或消除.治疗10d后、3个月后的CAS评分和NOSPECS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后的突眼度、眼裂宽度显著小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲泼尼龙冲击联合曲安奈德球后注射治疗甲状腺相关眼病疗效确切,安全可靠,不良反应轻.