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三固术治疗直肠脱垂32例
直肠脱垂是指直肠一层或多层下移,翻出或不翻出肛门之外的一种疾病,因直肠壁卷入的程度不同,其临床表现也不同.Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂其长期较大程度的分离,可引起肠粘膜增生肥厚和直肠肌层不同程度的分离,同时直肠脱出长期刺激可致肛门括约肌不同程度的松弛.过去采用单纯注射法疗效不理想,笔者采用不同浓度消痔灵液行直肠周围柱状注射、直肠粘膜下散状注射和肛门紧缩术(简称三固术),治疗直肠脱垂32例,效果满意,现介绍如下.
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Altemeier术联合Thiersch术治疗Ⅲ度直肠脱垂1例报告
给予2017年11月湖北省中医院肛肠科收治的1例Ⅲ度直肠脱垂患者经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术)联合肛门紧缩术(Thiersch术)治疗,治疗16 d后,切口完全愈合,肛门功能恢复,患者出院;出院后随访1年,患者肛门功能良好,排便正常,无排便失禁等并发症发生,直肠脱垂未复发.
关键词: 直肠脱垂 经会阴直肠乙状结肠部分切除术 肛门紧缩术 疗效 -
经肛门序贯手术治疗直肠脱垂24例
1991~1998年,我院共收治直肠脱垂24例,采用经肛门硬化剂直肠周围注射、直肠粘膜柱状结扎、肛门外括约肌折叠缝扎、肛门紧缩术的序贯手术方法进行治疗,取得了较好的效果.
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"点状结扎加消痔灵注射及肛门紧缩术"治疗直肠脱垂讨论
我院利用"点状结扎加消痔灵注射及肛门紧缩术"治疗直肠脱垂16例,随访3年无排便困难及托出,现报告如下.
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柱状缝合联合消痔灵注射及肛门紧缩术治疗直肠完全脱垂11例体会
目的 总结直肠黏膜柱状缝合+消痔灵注射+肛门紧缩术治疗直肠完全脱垂的应用效果.方法 对行直肠黏膜柱状缝合+消痔灵注射+肛门紧缩术治疗完全直肠脱垂患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组病例手术顺利,10例治愈,1例症状改善.结论 柱状缝合+消痔灵注射+肛门紧缩术是治疗直肠黏膜完全脱垂的一种创伤小、并发症少、疗效确切的方法.
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综合疗法治疗直肠脱垂18例
目的 探讨简便有效的治疗直肠脱垂的方法.方法 采用1∶ 1消痔灵直肠黏膜下注射、直肠周围注射加肛门缩窄术治疗成人完全性直肠脱垂.结果 18例患者全部治愈,治愈率100%.随访3年,未见复发.结论 该方法具有操作简便、并发症少、费用低、安全可靠等优点,是治疗直肠脱垂的有效方法.
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消痔灵注射配合直肠黏膜缝合、肛门紧缩术治疗重度直肠脱垂1例
患者女,50岁.肛门内肿物脱出20余年,加重1年.大便时肿物脱出肛门,便后肿物可自行还纳,大便规律,排便通畅,无便血及肛门疼痛,无腹胀、腹痛,未做系统治疗.视诊:左侧卧位,肛门呈散开状,蹲位直肠全层脱出,脱出物长达15 cm,呈圆柱状.指诊:肛门松弛无力,脱出物触之较韧.诊断为重度直肠脱垂.在腰麻下行手术治疗.取截石位,充分暴露脱垂的直肠黏膜顶端,距肛缘约15 cm.
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吻合器痔上黏膜环形切除术与肛门紧缩术治疗重度痔疮疗效比较
目的 比较分析吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)、与肛门紧缩术治疗重度痔疮(Ⅲ、Ⅳ期)的疗效.方法 57例Ⅲ、Ⅳ期痔疮患者,随机分成二组,35例经PPH治疗(PPH组,治疗组),22例经直肠黏膜柱状缝合,硬化剂注射加肛门紧缩术治疗(肛门紧缩术组,对照组).结果 二组手术时间、住院时间、术后出血,术后使用止痛药次数、肛门狭窄及肛门失禁均有差异,患者满意度,复发率方面差异无统计学意义.结论 PPH治疗重度痔疮具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,为今后重度痔疮的首选治疗方法.
关键词: 吻合器痔上黏膜环形切除术 肛门紧缩术 重度痔疮 -
结扎注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂
目的 观察结扎注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效.方法 对58例Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂患者采用结扎加注射方法治疗.结果 58例患者中,痊愈44例(76%),有效13例(22%),无效1例(2%),总有效率98%.结论 结扎注射加肛门紧缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂是一种安全、微创、疗效好的手术方法.
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消痔灵注射加肛门紧缩术治疗完全性直肠脱垂围术期护理
直肠脱垂是指直肠及乙状结肠下端异位而脱出于肛门之外.完全性直肠脱垂是指排便时或咳嗽、打喷嚏、久站时直肠全层脱出以及部分乙状结肠脱出,脱出长度达12 cm以上[1],是一种严重危害儿童及老年人健康的疾病,传统的治疗方法是经腹腔行直肠悬吊固定术及切除术,手术复杂,损伤大.我院采用消痔灵注射加肛门紧缩术治疗直肠脱垂,创伤小、痛苦少、恢复快,配合周到细致的护理取得了良好的临床效果.现报道如下.
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直肠黏膜柱状缝扎、肛门紧缩术加消痔灵注射治疗直肠脱垂
在增加腹压时,直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛外者,称直肠脱垂.该病多见于儿童、经产妇和年老体弱者,根据脱出的轻重分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度.本文采用直肠黏膜柱状缝扎、肛门紧缩术和消痔灵注射,治疗直肠脱垂38例,效果良好,报告如下.
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直肠黏膜缝扎加肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂
直肠脱垂,特别是Ⅲ度直肠脱垂给人们的生活带来了极大痛苦.2002年1~12月,我们按照肛门手术应大限度减少对肛管解剖结构的破坏和保护肛管生理功能的治疗原则[1],采用直肠黏膜缝扎加肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂5例,疗效满意,报告如下.
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三联疗法治疗直肠脱垂12例患者的护理
报告12例应用三联疗法治疗直肠脱垂患者的护理.对于12例重度直肠脱垂患者,应用直肠黏膜柱状缝扎术,肛门紧缩术和黏膜下注射消痔灵三联疗法,采用针对性的护理方法,术后3例肛门紧缩切口感染延期愈合,12例患者均1次性治愈,随访6个月~1年无复发.三联疗法治疗直肠脱垂疗效确切,手术前和手术后针对性的护理是手术成功的关键.
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直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效观察
目的:观察直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效。方法:对30例直肠脱垂患者应用直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗,观察治疗效果。结果:30例中痊愈29例,好转1例,治愈率为96.67%。患者手术前后白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05),而中性粒细胞术后第1天水平均明显高于术前和术后第5天(P<0.01),术后第5天与术前中性粒细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:直肠黏膜柱状结扎注射术加肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效显著,值得临床推广。
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吻合器痔上黏膜环形切除术与肛门紧缩术治疗重度痔疗效比较
目的 比较吻合器痔上黏膜环形切除术与肛门紧缩术治疗重度痔的临床疗效.方法 120例重度痔患者根据手术方式不同分为对照组(60例,采用肛门紧缩术治疗)和观察组(60例,采用吻合器痔上黏膜环形切除术治疗),比较两组手术时间、术中出血量、术后恢复时间及治疗效果.结果 观察组手术时间(16.8±5.5)min、术中出血量(21.0±8.1)ml、术后恢复时间(3.3±1.2)d,对照组手术时间(30.2±7.3)min、术中出血量(39.9±10.6)ml、术后恢复时间(4.5±1.5)d,两组差异均有统计学意义(t=11.36、10.97、4.84,均P<0.05).观察组肛门功能正常50例(83.3%)、肛门部分失禁2例(3.3%)、肛门完全失禁1例(1.6%),对照组分别为40例(66.7%)、6例(10.0%)、6例(10.0%),两组差异均有统计学意义(x2 =7.35、3.62、6.46,均P<0.05).结论 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疗效明显,预后功能恢复良好.
关键词: 痔 吻合器痔上黏膜环形切除术 肛门紧缩术 -
柱状加点状注射配合肛门紧缩术治疗直肠脱垂
笔者自1987年以来采用精制消痔灵行直肠黏膜下柱状加点状硬化注射,配合肛门紧缩术治疗直肠脱垂,结果一次治愈29例,占93.5%,其中2例于术后3~6个月因大便秘结发生直肠黏膜轻度脱出,再次用消痔灵在直肠黏膜下行柱状注射后痊愈.现报道如下:
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直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗脾虚气陷型直肠脱垂疗效分析
目的:探讨直肠黏膜短缩术加肛门紧缩术治行脾虚气陷型直肠脱垂的临床疗效.方法:对42例脾虚气陷型直肠脱垂患者应用直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗,分析其临床疗效.结果:本组共有42例患者经直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗后,术后2年内随访,有1例因依从性差治疗无效,1例好转.术后疼痛、出血、肛门坠胀、黏液分泌物情况等并发症少.结论:直肠黏膜短缩术加肛门紧缩术治疗脾虚气陷型直肠脱垂创伤小、恢复快、疗效确切,值得在临床推广应用.
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肛门紧缩术在直肠脱垂治疗中的应用
目的 研究肛门紧缩术在直肠脱垂手术治疗中应用的可行性.方法 70例直肠脱垂Ⅲ度患者做直肠黏膜柱状缝合术和硬化剂注射术为A组,66例直肠脱垂Ⅲ度患者做直肠黏膜柱状缝合、硬化剂注射+肛门紧缩术为B组,对比其疗效.结果 术后随访2年,A组无神经系统损伤的治愈率75.93%,B组无神经系统损伤的治愈率94.12%(P=0.02),差异有统计学意义.A组有神经系统损伤的治愈率37.5%,B组有神经系统损伤的治愈率86.7%(P=0.015),差异有统计学意义.结论 肛门紧缩术是治疗直肠脱垂非常重要的术式,应作为治疗直肠脱垂的常规术式之一.
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三联疗法治疗直肠脱垂24例临床分析
目的 探讨三联疗法治疗直肠脱垂的临床疗效.方法 采用经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂24例,观察其术后疗效及并发症,并跟踪随访6个月至3年.结果 21例痊愈,占87.5%,3例轻度复发,均无严重并发症出现.结论 经肛门直肠黏膜点状结扎、消痔灵注射及肛门紧缩术治疗成人完全性直肠脱垂,效果好、痛苦小、并发症少,是一种微创、安全可靠的手术方法,值得推广.
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肛门紧缩术合并注射术治疗全层直肠脱垂的临床观察
目的 探讨肛门紧缩术合并注射术治疗全层直肠脱垂的临床疗效.方法 回顾分析我科2006年5月至2010年6月,采用肛门紧缩术合并注射术治疗全层直肠脱垂15例临床资料.结果 治愈15例,治愈率100%.术后6个月随访,15例均无复发.结论 肛门紧缩术合并注射术治疗全层直肠脱垂有较好的效果,创伤小,实用经济,是全层直肠脱垂的治疗的一条新途径.