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  • 比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合外痔切除与外剥内扎术(MMH)治疗混合痔的临床效果

    作者:刘剑

    目的:探究混合痔患者运用吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合外痔切除与外剥内扎术(MMH)治疗的应用价值.方法:选取88例在2017年4月-2018年2月来我院治疗的混合痔患者,根据随机原则划分为观察组(PPH与外痔切除联合治疗)和对照组(MMH治疗)各44人.比较两组术后不良反应发生情况.结果:与对照组(15.91%)相比,观察组不良反应发生率(4.55%)较低(P<0.05).结论:于MMH治疗相比,混合痔患者通过PPH与外痔切除联合治疗后,能够明显降低术后不良反应发生率,临床价值显著.

  • 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的临床疗效观察

    作者:温春靖

    目的:研究重度痔疮患者采取吻合器痔上黏膜环形切除术治疗的临床价值.方法:选择我院2013年1月-2017年12月纳入的212例重度痔疮患者,按照随机数字法分为两组各106例,研究组采取吻合器痔上黏膜环形切除术,对照组采取传统痔疮切除术,对比两组临床治疗效果.结果:研究组手术及住院时间、术中出血量、疼痛评分低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率5.66%、复发率1.89%低于对照组17.92%、12.26%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重度痔疮患者采取吻合器痔上黏膜环形切除术效果显著,缩短治疗时间,降低疼痛,减少并发症发生率,避免复发,为预后提供保障.

  • 外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮患者的临床效果

    作者:庄贤明

    目的 分析外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮患者的临床效果.方法选取2015年1月21日至2016年2月11日收治的140例重度痔疮患者,将其分为对照组和试验组,每组70例.对照组实施外剥内扎术,试验组实施吻合器痔上黏膜环形切除术.比较两组应用镇痛药物频率、疼痛持续时间、住院时间及术后复发率.结果试验组应用镇痛药物频率、疼痛持续时间、住院时间及术后复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论吻合器痔上黏膜环形切除术对重度痔疮患者具有显著治疗效果,其效果优于外剥内扎术.

  • 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔160例临床分析

    作者:林湘涛

    目的:探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗混合痔的临床效果及并发症情况,探索更好的混合痔手术治疗方法.方法:回顾性分析2007年1月至2009年9月在舟山医院应用PPH技术治疗的混合痔患者160例,并与同期行传统外剥内扎术治疗的混合痔患者50例进行对比,观察两组治疗效果、手术时间、住院时间、恢复工作时间,以及伤口水肿、肛门坠胀、排便困难、控便失调、肛门狭窄等并发症的发生率等.结果:两组治疗有效率均为100%,疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);PPH组所需的手术时间、住院时间及恢复工作时间均少于对照组(均P<0.05);两组除肛门坠胀及排便困难外,其余并发症之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PPH具有疗效确切、手术时间短、术后恢复快、并发症少、保护肛门控便能力等优点,是治疗混合痔的理想术式.

  • 外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮临床比较

    作者:罗海海

    目的:观察并分析在重度痔疮患者的临床治疗过程中,应用外剥内扎术与吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗的临床疗效。方法:收治重度痔疮患者78例,予以两种不同的治疗方案进行分组治疗。结果:经PPH治疗的试验组术中及术后相关指标均优于传统外剥内扎术治疗的对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在重度痔疮患者的临床诊治过程中,应用吻合器痔上黏膜环形切除术治疗的临床疗效显著。

  • 低位PPH治疗炎性水肿型混合痔的对比研究

    作者:肖礼香;杨清水;周武军

    目的:探究炎性水肿型混合痔患者在使用低位PPH治疗后效果.方法:研究对象为2016年1月-2016年7月收入200例炎性水肿型混合痔患者,用随机排列表法分成试验组与对照组,100例采用低位PPH术治疗作为试验组,另100例采用常规PPH联合外剥内扎术(CG)治疗作为对照组.比较两组患者实施不同治疗在手术、住院时间、费用、并发症发生率及随访1年后术后外痔脱出、曲张静脉痔核形成率、术后复发率、患者满意度影响.结果:试验组总有效率(99.00%)比对照组(93.00%)高(χ2=4.688,P<0.05);在手术、住院时间及住院费用上比对照组少(t=-36.422、-17.437、-12.155,P<0.05);在并发症发生率上(2.00%)比对照组(10.00%)低(χ2=4.344,P<0.05);在外痔脱出率上(1.00%)比对照组(7.00%)低(χ2=4.688,P<0.05);在曲张静脉痔核形成率上(0.00%)比对照组(6.00%)低(χ2=6.186,P<0.05);在术后复发率上(0.00%)比对照组(5.00%)低(χ2=5.128,P<0.05);且治疗满意度上(99.00%)比对照组(89.00%)高(χ2=8.865,P<0.05).结论:炎性水肿型混合痔患者采用低位PPH治疗,不仅会降低术后住院时间、治疗费用,还能减少并发症及复发,提升治疗效果,此方法值得应用与推广.

  • 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔的临床效果分析

    作者:王自兵

    目的 分析吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔的临床效果.方法 选取2010年6月-2013年1月十堰经济开发区人民医院收治的重度痔患者100例,将其随机分为观察组与对照组.观察组使用吻合器痔上黏膜环形切除术进行治疗,对照组使用外剥内扎术进行治疗,对比两组患者的住院时间、手术时间以及不良反应等情况.结果①观察组患者的手术时间与住院时间要明显短于对照组,两者相比差异具有显著统计学意义(P<0.01);②对照组不良反应发生率为60.0%,观察组不良反应发生率为24.0%,两者相比差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔具有手术时间短、患者住院时间短等优点,同时可以明显降低手术所造成的不良反应发生率,安全可靠,值得临床推广.

  • 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗内痔的研究进展

    作者:关维雨;张德巍;李春雨

    吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是根据肛垫下移学说发明.因该手术方法具有治疗效果显著,住院时间短,术后疼痛轻,愈合快,并发症少等优点,已作为一项新的外科技术广泛应用于临床治疗Ⅲ-Ⅳ度内痔.本文拟结合国内外吻合器痔上黏膜环形切除术的临床实践和对比研究,对这一手术方法的现状及发展进行综合阐述.

  • PPH治疗老年女性重度痔病32例临床探讨

    作者:韩斌;陆旭;任潇毅;杜绍先

    目的 探索吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗老年女性重度痔病的疗效.方法 应用吻合器行痔上黏膜环形切除钉合术治疗老年女性重度痔病32例.结果 手术时间10~35 min,平均18min,无一例发生术中大出血及心脑血管意外,术后脱垂痔块回缩有效率为100.0%,随访无复发.结论 PPH治疗老年女性重度痔病具有微创、安全、有效、恢复快等优点.重视手术过程中的各个环节,可以提高手术效果,减少并发症.

  • 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的临床疗效

    作者:朴允哲

    目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗重度痔疮的临床疗效.方法本院肛肠科治疗的重度痔患者156例,平均分为治疗组和对照组各78例,治疗组患者采用PPH治疗,对照组患者采用传统外科手术治疗.比较两组患者的手术情况.结果治疗组患者的出血率明显高于对照组患者(P < 0.05),治疗组术后出血为外痔创面渗血;治疗组手术时间、术后的疼痛情况、术后尿潴留情况、复发率、肛门狭窄发生、住院时间等方面明显少于对照组(P < 0.05).结论吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔具有疗效确切、复发率低、安全可靠的特点,值得在临床推广.

  • 浅谈混合痔手术治疗的临床效果观察

    目的:探讨分析混合痔手术治疗的的临床效果。方法随机选择80例混合痔患者进行分组研究,对照组进行临床传统方法进行混合痔的切除,实验组进行吻合器痔上黏膜环形切除术进行混合痔切除,然后对两组患者的疼痛评分情况和不良反应情况进行分析和比较。结果结果显示,实验组87.5%的患者疼痛可耐受,对照组70.0%的患者疼痛可以耐受,P<0.05,有统计学意义。另外,实验组的不良反应发生率是2.5%,对照组的不良反应发生率是15.0%, P<0.05,有统计学意义。结论结果表明,吻合器痔上黏膜环形切除术在治疗混合痔时,操作简单、安全系数高,术后患者疼痛耐受度好,因此,值得临床上进行推广应用。

  • 吻合器痔上黏膜环形切除术与肛门紧缩术治疗重度痔疮疗效比较

    作者:段涛

    目的 比较分析吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)、与肛门紧缩术治疗重度痔疮(Ⅲ、Ⅳ期)的疗效.方法 57例Ⅲ、Ⅳ期痔疮患者,随机分成二组,35例经PPH治疗(PPH组,治疗组),22例经直肠黏膜柱状缝合,硬化剂注射加肛门紧缩术治疗(肛门紧缩术组,对照组).结果 二组手术时间、住院时间、术后出血,术后使用止痛药次数、肛门狭窄及肛门失禁均有差异,患者满意度,复发率方面差异无统计学意义.结论 PPH治疗重度痔疮具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,为今后重度痔疮的首选治疗方法.

  • 改良外剥内扎术、直针手缝痔固定术和PPH术对于中重度痔的成本效果比较

    作者:王新波;刘斌;石玉宝

    目的 比较改良外剥内扎术(modified Milligan-Morgan haemorrhoidectomy,mMMH)、直针手缝痔固定术(straight-needlehand-sewingheamorroidpex,HHP)和直肠黏膜环切术(procedureforprolapseandheamorroids,PPH)治疗中重度痔的成本效果比.方法 按完全随机对照分组原则将180例中重度度痔分为mMMH 术组(60例)、HHP术组(60例)和PPH术组(60例),观察并比较3组患者住院手术成本花费和术后1年内的治疗效果.结果 手术时间HHP组与mMMH组相近(P>0.05),PPH组较mMMH组和HHP组短(P<0.05).住院时间HHP组与PPH组相近(P>0.05),mMMH组较PPH组和HHP组长(P<0.05).术后疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS),>5分者3组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后便血3组比较差异有统计学意义(P<0.05).住院总费用mMMH组平均为2 100.7元,PPH组平均为8 525.6元;HHP组平均为3 320.6元;患者满意度mMMH组36%,PPH组74%,HHP组89%;成本效果比mMMH组5 833元;PPH组115 221元;HHP组3 730元;HHP组成本效果比明显高于其他2组.术后随访1年,mMMH组随访58例;PPH组随访54例;HHP组随访56例.在排便功能方面(如溢液、便秘、便急感等)HHP组与PPH组相比疗效相近,差异无统计学性意义(P>0.05),与mMMH组相比疗效优于mMMH组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与mMMH术和PPH术相比,HHP术具有安全、痛苦小、并发症少及成本效果比高等优点,值得推广.

  • 小剂量腰麻复合得普利麻在肛肠科 PPH 手术中的临床研究

    作者:房立峰;高清丽

    吻合器痔上黏膜环形切除术( PPH),为肛肠科一种新的手术方法,因其具有操作简单、创伤小,术后疼痛轻,恢复快的特点受到临床医师的大力推广,传统的麻醉方式为腰麻,但由于腰麻用药量效大,使术中的麻醉管理相对困难,对患者的心率、血压及血氧饱合度的影响较大,且术后头痛,尿潴留的发生率较高,临床报道多达5%~25%[1]。且术中出现的牵拉反应给患者和术者造成了很大困难,为了便于术中术后管理,降低术中管理难度和减少麻醉术后并发症,采用一种有效合理的麻醉方法,在保障患者安全的前提下使手术能够顺利的完成并减少患者的痛苦显得尤为重要,我科自2011年5月至2012年12月采用小剂量腰麻复合得普利麻配合PPH手术,报告如下。

  • 优质护理在吻合器痔上黏膜环形切除术术后切口疼痛管理中的应用分析

    作者:李丹;谢琴琴

    目的:探讨优质护理干预在吻合器痔上黏膜环形切除术后切口管理中的应用效果.方法:选取本院2015年1月至2015年12月76例行吻合器痔上黏膜环形切除术患者,医护人员为患者提供优质护理干预,对护理资料进行回顾性分析,纳入干预组;并与2014年1月至2014年12月接受的76例患者,提供常规护理服务,纳入对照组,比较两组护理结果;观察两组术后切口疼痛程度及并发症情况.结果:相比对照组,干预组术后各时间段内疼痛程度更弱,且术后并发症发生率明显更少,组间差异显著,P<0.05.结论:优质护理干预在吻合器痔上黏膜环形切除术中应用效果显著,可有效降低患者术后切口疼痛程度及相关并发症发生率,提高患者自我康复能力.

  • PPH术及RPH术联合外剥内扎术治疗重度混合痔疗效评估

    作者:胡石甫;邓锋;郝媛媛;于雅静;刘宇婷;邓强

    目的:比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)及自动套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗重度混合痔的疗效。方法:将我院98例重度混合痔患者随机分为P组(n=53)和R组(n=45);P组给予PPH联合外剥内扎术治疗,R组给予RPH联合外剥内扎术治疗。比较两种术式术后疗效、手术后并发症情况。结果:手术时间、术中出血情况、住院时间P组明显少于R组;但住院费用P组高于R组(P<0.05);术后出血、尿潴留、肛缘水肿、肛门坠胀感方面,R组较P组发生率较高(P<0.05)。术后患者肛门疼痛恢复周期及创面愈合时间比较中,P组较R组具有明显优势(P<0.05)。结论:PPH术联合外剥内扎术治疗重度混合痔的疗效优于RPH术联合外剥内扎术,且具有手术时间短、出血量少、恢复快、并发症少等优点。

  • 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度内痔效果的临床观察

    作者:张仕宏

    目的 观察吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度内痔的效果.方法 采用吻合器痔上黏膜环形切除术治疗40例Ⅲ、Ⅳ度重度内痔患者,观察手术时间、住院时间、并发症和随访结果.结果 本组患者均治愈出院,手术时间平均为20min,28例术后出现疼痛例,平均6d疼痛消失,1例出现出血,3例中度水肿,24h排便,48h水肿消失,住院1-7d.无大便失禁、肛门狭窄等并发症.结论 吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度内痔安全有效、手术简单、时间短、术后痛苦少、恢复快、并发症少,是治疗重度内痔的理想方法.

  • 吻合器痔上粘膜环形切除术和传统的外剥内扎术治疗痔疮的临床对

    作者:高文庆

    目的 探讨对比吻合器痔上黏膜环形切除术与外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效.方法 选择该院2009年6月至2012年6月重度环状混合痔患者56例,随机分为试验组和对照组.试验组行吻合器痔上粘膜环形切除术,对照组行外剥内扎术.对两组患者手术时间、住院时间、恢复正常时间和伤口愈合时间及并发症进行比较.结果 试验组患者手术时间、住院时间、恢复正常时间和伤口愈合时间及并发症发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 吻合器痔上黏膜环形切除术手术简单、出血少、术后疼痛轻、伤口愈合快,术后并发症少,临床效果较外剥内扎术明显.

  • 改良吻合器痔上环形切除术与传统术式治疗中重度痔疮疗效比较

    作者:吴晓鹏;邱燕彬;曾育杉

    目的:探讨改良吻合器痔上黏膜环形切除术与传统术式治疗重度痔疮的临床疗效.方法:选取我院2011年3月~2014年3月收治的95例重度痔疮患者作为研究对象,随机分成改良组(n=50)和传统组(n=45)两组.传统组给予外剥内扎术治疗,改良组通过PPH进行治疗.记录两组患者手术情况、术后恢复情况及VAS评分情况,对比其临床治疗效果与术后并发症发生情况.结果:①改良组手术耗时(14.7±2.3) min、术中出血量(83±11) mL,均低于传统组的(22.9±2.6) min和(97±13) mL,对比有显著性差异(P<0.05);传统组术后创口愈合时间(25.4±3.9)d及住院时间(18.8±2.8)d,明显长于改良组的(8.3±2.6)d和(7.7±1.1)d,对比有显著性差异(P<0.05);②改良组术后VSA评分(1.0±0.7)分,明显低于传统组(2.6±0.9)分,对比有统计学意义(P<0.05);③改良组总有效率86.00%较传统组64.44%明显高(P<0.05);④改良组术后并发症发生率为2.00%(1例),明显优于传统组的15.56%(7例),组间对比差异明显(P<0.05).结论:PPH具有术程短、愈合快等特点,可有效降低术后并发症发生风险,安全可靠,具有临床推广价值.

  • PPH 与外剥内扎术治疗重度痔病的疗效比较

    作者:李海燕;刘学武

    目的:比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与外剥内扎术治疗重度痔病的疗效。方法将我院184例重度痔病患者随机分为对照组(n =92)和治疗组(n =92);对照组给予外剥内扎术治疗,治疗组给予 PPH 治疗。比较两组手术一般情况、治疗效果、术后并发症发生情况。结果治疗组的手术时间、术中出血量、创面愈合时间、住院时间均显著低于对照组,两组比较,差异均有显著统计学意义(P <0.01);治疗组的总有效率为95.65%,对照组的总有效率为82.61%,两组比较,差异有显著统计学意义(P <0.01);治疗组患者术后出血、肛缘水肿、尿潴留的发生率均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 PPH 治疗重度痔的疗效优于外剥内扎术,且具有手术时间短、出血量少、恢复快、并发症少等优点。

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