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低位直肠癌34例保肛术临床疗效观察
目的 探讨保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析我院72例行手术治疗低位直肠癌的病例资料.72例分为保肛手术组和传统手术组,比较两组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面的差异.结果 保肛手术组与传统手术组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面差异均有统计学意义(P<0.05).保肛手术疗效显著优于传统手术.结论 低位直肠癌保肛手术安全有效,能显著提高手术效果,减少术后并发症,改善患者的生活质量.
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低位直肠癌34例保肛术临床疗效观察
目的:探讨保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效.方法:回顾性分析我院72例行手术治疗低住直肠癌的病例资料.72例分为保肛手术组和传统手术组,比较两组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面的差异.结果:保肛手术组与传统手术组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面差异均有统计学意义(P＜0.05).保肛手术疗效显著优于传统手术.结论:低位直肠癌保肛手术安全有效,能显著提高手术效果,减少术后并发症,改善患者的生活质量.
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低位PPH治疗炎性水肿型混合痔的对比研究
目的:探究炎性水肿型混合痔患者在使用低位PPH治疗后效果.方法:研究对象为2016年1月-2016年7月收入200例炎性水肿型混合痔患者,用随机排列表法分成试验组与对照组,100例采用低位PPH术治疗作为试验组,另100例采用常规PPH联合外剥内扎术(CG)治疗作为对照组.比较两组患者实施不同治疗在手术、住院时间、费用、并发症发生率及随访1年后术后外痔脱出、曲张静脉痔核形成率、术后复发率、患者满意度影响.结果:试验组总有效率(99.00％)比对照组(93.00％)高(χ2=4.688,P<0.05);在手术、住院时间及住院费用上比对照组少(t=-36.422、-17.437、-12.155,P<0.05);在并发症发生率上(2.00％)比对照组(10.00％)低(χ2=4.344,P<0.05);在外痔脱出率上(1.00％)比对照组(7.00％)低(χ2=4.688,P<0.05);在曲张静脉痔核形成率上(0.00％)比对照组(6.00％)低(χ2=6.186,P<0.05);在术后复发率上(0.00％)比对照组(5.00％)低(χ2=5.128,P<0.05);且治疗满意度上(99.00％)比对照组(89.00％)高(χ2=8.865,P<0.05).结论:炎性水肿型混合痔患者采用低位PPH治疗,不仅会降低术后住院时间、治疗费用,还能减少并发症及复发,提升治疗效果,此方法值得应用与推广.
关键词： 低位 炎性水肿型混合痔 吻合器痔上黏膜环形切除术 -
改良Welch术联合全直肠系膜切除术在直肠癌保肛术中的疗效观察
目的 探讨改良Welch术联合全直肠系膜切除术(TME)对低位直肠癌的治疗效果.方法 选择本院2007年2月至2009年2月直肠癌患者37例,其中肿瘤距离肛门下缘3～5 cm15例,5～7cm2 2例.本组所有病例行全直肠系膜切除术联合改良Welch术治疗.结果 本组37例患者均无手术死亡,所有病例保肛术后,1例出现吻合口瘘,经相应治疗后,在2周内治愈.1例出现吻合口狭窄,经过定期扩肛后治愈.随访时间平均为1年,复发3例,复发率为8.1%,肿瘤转移死亡4例.结论 改良Welch术联合全直肠系膜切除术,在遵循TEM切除标准的基础上联合改Welch术治疗对低位结肠癌行保肛术,可减少患者术后并发症和局部复发率,提高患者生存质量,值得临床借鉴.
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肛瘘切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效观察
目的 观察和分析临床上治疗低位单纯性肛瘘采用肛瘘切除Ⅰ期缝合术的疗效,总结其临床应用的价值.方法 以我院2010年3月-2012年4月收治的低位单纯性肛瘘患者96例我研究对象,将其随机分为两组,观察组和对照组均48例,观察组患者采取肛瘘切除Ⅰ期缝合术,对照组采用肛瘘切除开放治疗术,观察和分析两组患者的临床效果.结果 观察组在术后甲级、乙级愈合均多与对照组,丙级愈合少于对照组,Ⅰ期治愈率明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义；在随访期间,观察组术后感染、复发发生率明显低于对照组(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论 临床上采用肛瘘切除Ⅰ期缝合术疗效确切,明显优于肛瘘切除开放性术治疗的效果,能有效的预防术后的感染以及远期复发,提高治疗效果,具有十分重要的临床价值和意义.
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经肛门局部切除和经腹切除低位早期直肠癌临床疗效对比分析
目的 评估经肛门局部切除低位早期直肠癌的临床有效性.方法 回顾分析2000~2005年39例行经肛门局部切除术治疗早期低位直肠癌的病例,并与同期67例早期低位直肠癌行传统经腹根治术进行对比.结果 经肛局部切除组与传统经腹切除手术组病例在术后疼痛视觉评分(VAS)、手术时间、住院时间、围手术期并发症(包括腹腔或肺部感染、术后肠梗阻、吻合口瘘、切口感染等)、住院费用等指标差异均具有统计学意义(P<0.05).经肛门局部切除术组无一例围手术期死亡,有4例局部复发,无一例远处转移,传统手术组6例出现围手术期严重并发症,1例死亡,有1例局部复发,无一例出现远处转移,两组患者3年无瘤生存率有统计学差异(P<0.01),5年总体生存率不存在统计学差异(P>0.05).结论 经肛门局部切除治疗早期低位直肠癌创伤小,花费低,安全性高,但必须慎重选择病例.
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老年人卧床与低位不完全性肠梗阻24例
目的 探讨60岁以上老年人卧床后不完全性肠梗阻的临床特点及各种临床因素.方法 回顾分析2006年至2011年,5年经我科治疗的150例卧床老年患者资料,其中出现老年人低位不完全性肠梗阻24例.结果 老年人不完全性肠梗阻常是消化道本身或邻近器官某种器质性病变较早期的重要临床表现,其常见病因依次为便秘18例,占75%,缺血性4例,占16.7%,肿瘤2例,占8.3%.结论 老年人尤其卧床老年患者胃肠动力减弱,血管硬化或栓塞,及肠麻痹等因素,使得肠梗阻发病率较青壮年明显增高.同时由于病情进展缓慢,且症状隐匿很容易漏诊或误诊.临床上应高度警惕.以便使患者得到及时治疗,从而改善预后.
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腹腔镜梗阻性低位直肠癌保肛手术的临床应用
目的 探讨腹腔镜梗阻性低位直肠癌保肛手术的可行性.方法 回顾性分析昆明医科大学附属曲靖医院2012年1月至2015年12月梗阻性低位直肠癌保肛治疗(Dixon) 45例手术患者的临床资料(保肛组),与同期的50例行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)患者对照(对照组).结果 保肛组发生肠瘘6例(6/45,13.3％),经充分引流后肠瘘愈合;局部肿瘤复发5例,转移3例;无死亡病例.保肛组的术中出血量(120±3)ml及术后住院时间(9±1)d,与Miles术比较有优势.结论 只要病例选择适当,辅以术中结肠灌洗和(或)预防性造瘘,对于梗阻性低位直肠癌可以采用腹腔镜保肛手术治疗,不但能够恢复良好的排便、控便功能,而且可以达到和Miles术相同的根治范围,取得类似的疗效.
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关键词：
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低位精索内静脉结扎术治疗无症状精索静脉曲张性不育
目的 评估低位精索内静脉结扎术治疗无症状精索静脉曲张性不育患者效果.方法 对32例配偶生育评估正常,男性不育伴无症状精索静脉曲张的患者行低位精索内静脉结扎术,术前、术后第1、3 6 12个月进行精液分析,比较术前以及术后不同时间精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果.结果 术前、术后第1、3、6、12个月精子密度分别为(14.10±8.67)×106/mL、(33.01±14.98)×106/mL、(36.99±14.09)x106/mL、(39.41±15.83)×106/mL、(39.14±16.45)×106/mL;术前、术后第1、3、6、12月精子总数分别为(16.49±25.54)×106、(112.14 ±57.07)×106、(126.95±55.74)×106、(133.47±56.73)×106、(132.85±57.81)x106a+b级精子数分别为(12.50±8.78)×1 06、(40.05±23.31)×106、(54.20 ±26.81)x 106、(63.78±28.89)x 106、(65.01±28.84)×106.分别对精子密度、总数、a+b级精子数不同时间组问数据进行配对资料t检验,术后3.6、12个月之间差异无统计学意义,其余差异均有显著性意义(P<0.05).术后随访2年配偶临床妊娠为2l例(65.6%).结论 低位精索内静脉术对无症状精索静脉曲张伴有男性不育患者是一种简单有效治疗方式.
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椎板开窗髓核摘除治疗低位腰椎间盘突出症患者的疗效
目的 探讨椎板开窗髓核摘除治疗低位腰椎间盘突出症患者的手术疗效.方法 选取2013年10月至2014年10月马兰解放军第546医院收治的低位单节段腰椎间盘突出症患者95例为研究对象,按随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(47例).对照组患者采取传统椎板间隙开窗间盘摘除术,观察组患者采取椎板开窗髓核摘除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、卧床时间及优良率.结果 与对照组相比,观察组患者手术时间短、术中出血量少、卧床时间及住院时间短,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组优良率为93.8%,显著高于对照组的78.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 椎板开窗髓核摘除治疗低位腰椎间盘突出症创伤小,术中出血量少、恢复快,脊柱稳定性更好,优良率较传统椎板间隙开窗间盘摘除术大幅提高,疗效显著.
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低位产钳助产术在阴道分娩中的运用
目的：探讨低位产钳助产术在阴道分娩中的应用。方法回顾分析2012年1月至2015年8月在本院施行低位产钳助产术的58例产妇的临床资料，分析低位产钳助产术的适应证和术后母婴并发症情况。结果低位产钳助产术对产妇的不良影响主要有阴道壁撕裂伤及宫颈裂伤等，对新生儿的损害主要表现在面部皮肤受损及头皮血肿等。结论采用低位产钳助产术时应严格掌握适应症，减少对母婴的损伤，大限度地减少剖宫产。
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低位直肠癌保肛术后的观察和护理
目的：探讨低位直肠癌保肛手术围术期的护理措施。方法选取我院2010年1月至2015年1月间低位直肠癌保肛手术的23例患者在围术期施行心理护理和临床护理。结果本组23例，无手术死亡，术后吻合口瘘1例(4.3%)，经冲洗引流后治愈；吻合口轻度狭窄2例(8.7%)，经扩张后缓解；切口感染2例(11%)；局部复发2例(8.7%)。术后1、3、5年生存率分别为95.5%、84.6%、64.2%。术后2~6个月肛门功能接近常人。结论围术期护理措施合理得当，利于患者顺利康复，加强对低位直肠癌保肛术的护理，明显提高其手术预后及生活质量。
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经尿道低位小窗口囊肿造口治疗成人输尿管口囊肿
我科1990年6月～2006年6月,用腔镜技术经尿道行低位小窗口囊肿造口治疗成人输尿管口囊肿18例,效果满意,现报道如下:
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直肠癌低位保肛临床应用
目的：探讨并分析直肠癌低位保肛临床应用的效果。方法回顾性分析2008年1月～2014年1月到我院实施治疗的79例直肠癌患者临床资料，其中42例低位直肠癌者中23例行保肛治疗，观察分析直肠癌低位保肛治疗情况。结果23例患者顺利完成手术，2例因术中出血和直肠前壁受损改施Miles术。术后3例出现吻合口瘘，2例出现吻合口狭窄，六个月完成治疗，随访期间23例患者控便功能保持良好。结论对低位直肠癌实施保肛治疗，严格按照手术要求和规范执行，可获得良好效果，治疗期间注意盆腔自主神经和直肠全系膜切除保护，预防吻合口瘘和狭窄问题的发生。
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高龄低位直肠癌保肛手术38例分析
目的 探讨高龄低位直肠癌保肛手术的适应症及疗效.方法 回顾性分析38例高龄低位直肠癌保肛手术.结果 高龄低位直肠癌保肛手术成功率较其它年龄组无差异,其中Dixon手术25例,Parks手术8例,Bacon手术5例.术后排便功能良好,无围手术期死亡.吻合口瘘3例(8%)一年内局部复发5例(16%)无手术死亡病例.结论 高龄低位直肠癌病人只要身体条件允许.选择合适的保肛手术并不增加术后并发症的发生,有效提高了病人的生存质量.
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46例低位直肠癌保肛术后的观察和护理
目的 探讨低位直肠癌保肛手术围术期的护理措施.方法 对江苏省徐州市中心医院近七年来低位直肠癌保肛手术的46 例患者在围术期施行心理护理和临床护理.结果 本组46 例,无手术死亡,术后吻合口瘘2 例(4.3%),经冲洗引流后治愈;吻合口轻度狭窄4 例(8.7%),经扩张后缓解;切口感染4 例(11%);局部复发4 例(8.7%).术后1、3、5 年生存率分别为95.5%、84.6%、64.2%.术后2～6 个月肛门功能接近常人.结论 围术期护理措施合理得当,利于患者顺利康复,加强对低位直肠癌保肛术的护理,明显提高其手术预后及生活质量.
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低位小切口治疗甲状腺疾病
2003年1月-2004年10月,我院采用低位小切口治疗甲状腺疾病552例,现报告如下.1 临床资料本组共552例,男58例,女494例;年龄17～71岁,中位年龄35～40岁.其中结节性甲状腺肿403例,甲状腺腺瘤42例,结节性甲状腺肿伴甲状腺癌58例(4例甲状腺癌浸润至包膜及包膜外),甲亢12例,甲状腺囊肿19例,结节性甲状腺肿伴桥本病15例,甲状旁腺瘤3例.
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28例低位直肠绒毛状腺瘤癌变局部切除治疗经验
目的:探讨合理选择治疗低位直肠绒毛状腺瘤癌变的手术方式.方法:回顾性分析我院28例经局部切除治疗的低位直肠绒毛状腺瘤癌变的临床资料,并加以讨论.结果:经肛局部切除(transanal excision,TE术)20例,经骶局部切除(Kraske术)8例.术后病理高、中分化腺癌27例,低分化腺癌1例;肿瘤浸润粘膜层13例,浸润粘膜下层12例,浸润肌层3例.术后复发4例,转移2例,5年生存率78.6%(22/28).结论:直肠绒毛状腺瘤癌变恶性程度低,对于病变位于低位直肠的患者,只要符合适应证,则局部切除术既可以达到根治术的疗效,又能保留正常排便功能,提高患者生存质量.
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低位直肠癌保肛手术62例临床分析
目前,我国大肠癌的发病率为(3.1～10.7)/10万,其中直肠癌约占56%～70%,而低位直肠癌的比例可达70%～80%[1].我国直肠癌的特点就是低位,肿瘤位于腹膜返折以下,距肛缘7cm以下.近年来,人们对低位直肠癌手术治疗的要求已从以往单纯追求根治转向治愈疾病兼顾保全肛门功能,尤其是吻合器的广泛应用以后,保肛手术比例明显增加.
