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施燕运用补清结合法治疗带下病经验
施燕主任中医师,浙江省宁波市名老中医药专家学术思想传承工作指导老师,为浙江省基层名中医,传承于宁波市宋氏妇科传人之宋世焱医师,中医理论基础扎实,从事中医妇科临床工作30余年.与老师探讨补清结合治疗绝经期后妇女带下病的诊治思路,分别详细分析病因病机,认为补中有清、补中有散才是绝经期后妇女带下病标本兼治的原则.
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骨痹的辨证治疗
骨痹多由年老体衰,骨失滋养,气血失调致局部或全身关节退行性变.以大关节的疼痛,活动受限为主症,中老年多见,相当于西医的退行性骨关节病.病因病机该病为本虚标实之证,本为肝肾虚,肝主筋,肾主骨,虚则筋脉骨失养.标为风寒湿邪痹阻经络,气血不通则痛.或劳伤损及气血,瘀血阻滞.又病久,多瘀多痰,痰瘀互结,痹阻经脉,气血瘀滞.
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儿童抽动障碍的中医治疗方案
辨证分型本病为本虚标实之证,其标为风火痰湿,其本在心肝脾肺肾五脏,尤以肝经为密切,然临床所见常常虚实夹杂、多脏合病,故辨证时应详察风火痰湿孰重孰轻,五脏归属孰盛孰衰,虚实寒热孰主孰次.发作期常以清肝泻火、祛风化痰为主,缓解期多以健脾、滋养肝肾为主.临床分以下四型.
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史大卓治疗经皮冠状动脉介入后再狭窄经验
史大卓教授认为经皮冠状动脉介入后再狭窄的主要病机是心气(阳)虚损、脉络阻滞,在主张“病症结合”治疗的同时,注重正虚邪实的轻重和不同致病病邪的属性,施以相应的扶正祛邪、调和气血方药.发作期以芳香温通为主以通脉止痛,适当配合益气活血之品;缓解期当益气活血化痰为主.
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李建生治疗胃癌的经验
中国癌症研究基金会北京鲜药研制中心主任李建生研究员,治疗胃癌20余年,积累了丰富的临床经验.现整理介绍如下.1病因病机胃癌是常见的恶性肿瘤之一,属于中医学反胃、翻胃、胃脘痛、噎膈、伏梁、臌胀等病范畴.<金匮要略>曰:"朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰反胃."
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周耀庭治疗哮喘病的经验
周耀庭教授对哮喘病认识深刻,遣方用药得心应手,屡奏良效.本文系浅介我们跟随周老治疗哮喘的点滴心得,力图窥见周老精湛医术之一斑.
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马骏治疗慢性复发性口腔溃疡的经验
将口腔溃疡的病因病机概括为心脾积热、肺胃热炽、阴虚火旺、脾虚贼火四个方面.临床多表现为本虚标实,其本虚,则以脾虚、肾阴虚为常见;标实多见于风火、心火、胃火、湿热、痰浊、瘀血等.在辨证治疗时,要以整体观细察病因和病位,要注重询问患者的发病原因、病程长短、饮食喜恶、禀赋体质、嗜好习俗等,审证求因,辨证论治.其心脾积热证常选用甘草泻心汤合三才封髓丹加减;肺胃积热证,用清胃散合升降散加减;阴虚火旺,用六味地黄汤合三才封髓丹加减;脾虚赋火证,用升阳散火汤合三才封髓丹加减.
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消萎安胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
目的观察自拟方消萎安胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效.方法54例CAG患者随机分为两组,治疗组(33例)给予消萎安胃汤基本方为主随证加味,对照组(21例)给予摩罗丹丸药治疗,对CAG临床主要症状、体征(痞满、胃痛、纳差、嘈杂、舌脉瘀阻)和纤维胃镜、病理切片活检进行对照观察.结果两组对消除临床症状和改善纤维胃镜、病理切片活检结果均有显著疗效,治疗组总有效率100%(P<0.005),对照组总有效率71.43%(P<0.05),两组疗效评估,P<0.005,具有显著性差异.结论消萎安胃汤方治疗CAG,既切合胃粘膜慢性炎症损伤的病理和本虚标实的病机特点,又与脾胃的生理机能、特性相适宜,具有显著提高疗效的作用.
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痛风中医病机的探讨
随着痛风的发病率在我国逐年升高,如何有效控制痛风患者病情的发生发展,降低对患者关节畸形和肾功不全的损害,提高患者生活质量,已成为目前我国亟需解决的一个关键问题.现通过对古今医家关于痛风形成的病因病机的论述,并结合自己的跟师体会,提出痛风以阴、阳、气虚为本,湿热痰瘀互结为标的观点.
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浅论酸性药物在慢性肝炎中的应用
慢性肝炎多由急性肝炎迁延发展而致,病机是邪郁日久,湿热之毒久留不退,以至肝脾肾三脏俱损,出现本虚标实,虚实夹杂之症.由于酸性药大多性收敛固涩,对于邪毒留恋者,临床上一般避而不用,唯恐酸敛收涩,本人认为肝病宜酸,贵在配伍,故在临床上常用酸味药配伍其他药治疗肝病,收到较好疗效,现举例如下.
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针刺治疗帕金森病的研究进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是常见于中老年人的神经变推行性疾病,临床上以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态障碍为主要特征。其主要病理改变是黑质纹状体多巴胺能神经元变性及黑质残存的神经细胞质内出现嗜酸性包涵体,即 Lewy小体。我国65岁人群的 PD患病率为1.67%,且发病率随年龄增加而升高,男性稍高于女性[1]。PD高发病率及高致残率严重影响患者生活质量,一些药物只能改善其症状,不能阻止病情的发展。本病属中医“颤证”范畴,为本虚标实之证,肝肾阴虚、气血不足为病之虚,风、火、痰为病之实。近年来,针刺治疗PD有一定的疗效,现将有关此方面的临床和实验研究文献综述如下。
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黄芪对糖尿病肾病保护作用的研究进展
糖尿病肾病(diabetic nephropathes,DN)是糖尿病致死、致残的主要原因,其基本病理是肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜区大量细胞外基质(ECM)集聚.祖国医学认为,DN的病机特点是本虚标实,以阴虚为本、燥热为标.中医药被广泛用于DN的临床研究之中,其中黄芪对DN保护作用的研究日益受到关注.黄芪具有益气升阳、利水消肿、健脾利湿等功效.药理研究证明,黄芪含有多种皂苷、多糖、黄酮,以及氨基酸、亚油酸等成分,具有提高免疫力、抗氧化、抗肿瘤、降糖、降脂、降压、利尿、减少蛋白尿等作用.本文将近年来国内外关于黄芪对DN的保护作用的新文献进行归纳.
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从脑与大肠相通探讨溃疡性结肠炎的证治
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是主要发生在结肠黏膜层,可累及黏膜下层的非特异性炎性病变,常表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻、脓血便及里急后重等。查体多见左下腹压痛,病变范围广,多侵及远端结肠和直肠[1]。发病人群以20~40岁多见,但流行病学调查发现,60~80岁老年人渐成为发病高危人群。该病病程较长,易反复发作,治愈率偏低[2]。本病属中医“肠癖”“大瘕渴”“休息痢”等范畴。一般认为,本病为本虚标实,病位在大肠,与肝、脾、肾关系密切。先天禀赋不足、后天脾气虚弱为发病之根本,在饮食、情志等诱因下,湿热或寒湿下注,气滞血瘀,损伤脂络,发为本病。近年来,随着脑肠肽的发现[3],神经胃肠病假说的提出[4],临床及实验研究逐渐认识到UC的发生与大脑存在相关性,且从神经、内分泌等多角度进行了详细论述。但从中医角度通过脑与大肠关系论述UC的文献较少,本文从该角度对UC进行详细论述。
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疏肝法治疗慢性阻塞性肺疾病的探讨
慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是呼吸系统疾病中致残、死亡的主要原因,目前为全世界第4大死亡原因,人口患病率约5~13%[1-2],严重影响了患者的身心健康和生活质量,并加重了社会经济负担。中医理论认为,慢阻肺多属本虚标实之证。外邪诱发时偏于邪实,平素偏于本虚,而本虚方面早期由肺及脾肾,以肺脾肾气虚为多,后期可至心阳虚;标实则以痰瘀为主,所以慢阻肺的治疗多从肺脾肾三脏入手。根据五脏相关理论及临床实践表明,从肝论治慢阻肺切实可行[3]。肝属木、主疏泄喜条达,采用疏肝之法治疗慢阻肺应该有积极的临床意义。
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扶正解毒法治疗溃疡性结肠炎理论探讨
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)以腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为特征[1]。多数医者认为,UC 病位在大肠,与肝脾肾关系密切,脾虚为发病之本、湿热为发病之标。急性期多为气滞湿郁、郁而化热,湿热蕴结大肠,实证居多;慢性期多为日久不愈,正气亏虚,脾虚肠损,进而脾虚与湿热并见、寒热错杂,多成本虚标实之证。根据历代医家的描述,认为从虚(阳虚、气虚)、毒(湿毒、热毒、瘀毒)两方面论述其病因病机较全面,进而提出扶正、解毒是治疗UC的基本方法。
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从脾胃亏虚论治类风湿关节炎
脾胃亏虚是类风湿关节炎发病的根本原因,可导致营卫失调,外邪入中,气血不足、痰瘀互结、肝肾不足。脾胃亏虚为本,为内因;外邪侵袭为标,为外因;而痰瘀湿毒则是导致类风湿关节炎发生的直接原因。中医治疗本病是在辨证论治的基础上,遵循扶正祛邪,标本兼治的原则,以补益脾胃为大法,根据寒热虚实及兼症,可驱邪外出、益气养血、化痰散结、祛瘀通络、补益肝肾、调和营卫,对于迁延难治一类疾病则合理应用虫类药物。总之,治疗原则不离顾护脾胃之正气。
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芳灵连翘叶茶治疗慢性咽炎60例临床研究
现代医学认为慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症,传统医学称之谓“喉痹”,多由阴虚火旺,熏灼咽喉,气机郁滞,加之气虚致肺卫不固,易受外邪侵袭所致;其病位在咽,与肺肾关系密切,其病性为本虚标实,以气阴两虚为本,气郁血瘀为标[1],是临床常见的多发病之一,具有病程长、症状易反复并且顽固难治的临床特点.
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妊娠高血压综合征的中医病机研究
妊娠期高血压综合征是妇女妊娠期较为常见的疾病,临床上治疗颇为棘手.通过查阅相关古今文献,发现妊高征的中医病机不外乎本虚标实,本虚以脾肾虚多见,标实以痰阻气郁多见.在中医辨证治疗上,本虚多用补脾肾、调气血,标实多用化痰降火,理气解郁之法.通过研究发现中医药治疗妊高征有着副作用小,安全且疗效确切等优点.
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充血性心力衰竭中医病因病机分析
充血性心力衰竭(CHF)是多种器质性心脏病患者几乎不可避免的结局,其发病率、死亡率高.CHF属于中医"喘证"、"痰饮"、"水肿"、"胸痹"、"心悸"、"积聚"等范畴,为本虚标实之证,本虚为气虚、阳虚、阴虚,标实为血瘀、痰饮、水停,标本俱病,虚实夹杂.心气虚是发病基础,气虚血瘀贯穿始终,阴阳失调是病理演变基础,痰饮水停则是其终产物.病位在心,涉及到肺、肝、脾、肾.诸病理因素及诸脏相互影响,造成恶性循环,后酿成虚实夹杂的复杂证候,终将阴竭阳脱乃至死亡.
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糖尿病肾病中医药诊治进展
糖尿病肾病是糖尿病患者的主要微血管病变之一,亦是导致终末期肾脏病的重要原因之一.中医药诊治糖尿病肾病有多种理论学说,从不同角度阐释了糖尿病肾病的病机,其中大部分医家认为气阴两虚,肾络瘀阻为主要病因病机.文章将糖尿病肾病中医药诊治进展进行了总结.