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两种冲管液预防胃肠营养管堵管的效果评价
目的：比较两种冲管液在冲洗胃肠营养管预防堵管的效果。方法将放置胃肠营养管行肠内营养的64例患者，按住院号随机分为观察组35例和对照组29例，每日滴注营养液完毕后观察组采用5％碳酸氢钠溶液加多酶片2片冲洗胃肠管，闭管30 min后，再用0．9％氯化钠溶液20 ml冲管；对照组采用0．9氯化钠溶液20 ml冲洗胃肠管闭管；比较两组患者胃肠营养管堵管发生率。结果对照组营养管堵管率为34．5％，观察组堵管率为5．7％，两组比较差异有统计学意义（P＝0．0043）。结论应用5％碳酸氢钠加多酶片可冲洗、溶解黏附在导管壁上的内容物，有效减少胃肠营养管阻塞，使肠内营养能顺利进行。
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胃肠营养管介入置入术的临床应用分析
目的 探讨胃肠营养管介入置入术的临床应用价值.方法 选择本院2009年10月～2012年10月需要胃肠置管的重症患者46例,术后均在X线机监视下行胃肠营养管介入置入治疗,观察置管效果及患者的营养改善情况.结果 所有患者均一次性成功放置胃肠营养管,成功率为100％,未出现营养管放置不到位的情况,所有营养管头端均置入十二指肠降部以外空肠,患者的置管时间为5～20 min,平均(9.5±3.2) min.操作过程中未出现心律失常、会厌功能紊乱等.4周后,患者的体重、血白蛋白、总蛋白均较置管前有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃肠营养管介入置入术可有效减少徒手放置不到位的情况,有效改善患者的营养状态,提高其生活质量,延长生存期,值得推广.
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危重症患者胃肠营养管的床旁应用和护理体会
目的 探讨危重症患者床旁置入胃肠营养管的方法和护理规范,更好地开展肠内营养支持.方法 选用美国库派胃肠营养管,按照CORPAK 10-10-10方法使胃肠营养管进入到幽门后,行幽门后喂养.规范进行营养管道维护,预防并发症的发生.结果 一次性置管成功率为94％,均未因操作不当出现鼻出血、恶心、呕吐、穿孔、误入气管等并发症.开展肠内营养支持时均未出现吸入性肺炎和应激性溃疡等严重并发症.结论 床旁留置胃肠营养管,方法简便易行,患者痛苦小,成功率高,值得推广.在胃肠营养管应用过程中,采取规范化的护理,可有效保证肠内营养支持的顺利进行.
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胃肠营养管导致贲门穿孔1例
患者,女,31岁,主因间断进食不畅近20余年就诊.临床诊断贲门失迟缓症,于2013年8月8日下午行经口内镜下肌切开术(POEM)治疗,手术过程顺利,术后回病房,护士按照操作流程规定将胃肠营养管由鼻腔插入,听诊有气过水声,用注射器抽出少量淡黄色胃液样物,并外固定后加负压器吸引.术后第1天WBC 12×109/L、N 0.94,第3天WBC 9.6×109/L、N 0.84,第4天仍有上腹胀痛,未排气,体温始终低于37.5℃,上腹部局限压痛,无肌紧张及反跳痛.
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对高龄病人应用 CORPAK 10-10-10方法留置胃肠营养管的护理
有研究显示，高龄老人由于各种原因无法经口进食，营养摄入是人体正常生命活动的保证，长期经鼻进行胃肠内营养支持成为首选途径[1]。CORPAK 101010床边留置鼻肠管法始创于1993年，其含义为：肌肉注射盐酸甲氧氯普胺10 mg；等待10 min 后置管；管道体外保留10 cm。经国外多次临床实验证明，此方法安全有效，平均置管成功率可达92%[2]。在置管过程中通过感应导丝回抽的阻力来判断导管是否盘旋与通畅等方法，操作者能轻松置管，置管后即行 X 线定位确定在位后即可开始喂养。我科2014年已成功完成2例应用 CORPAK 101010方法留置 CORFLO 胃肠营养管。现报告如下。
关键词： 留置胃管 CORPAK10-10-10方法 胃肠营养管 高龄病人 护理 -
超细胃镜下放置胃肠营养管在肿瘤伴上消化道梗阻狭窄病人中的价值
终末期肿瘤伴上消化道狭窄病人,都伴有不同程度的蛋白质-热量营养不良.由于普通胃镜通常不能通过消化管的狭窄部,胃肠营养管的放置是一个技术上的难点.近年来,本研究对消化道狭窄病人使用超细胃镜辅助下放置胃肠营养管,取得了良好的效果,现报道如下.
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食管癌与胃癌术后早期肠内营养的观察与护理
目的 总结胃癌、食管癌术后早期肠内营养支持的护理要点.方法 对58例食管癌、胃癌患者术前放置胃肠营养管,术后24 h即经营养管缓慢、恒温滴注营养液.在治疗过程中注重心理护理、营养管护理,以及加强肠内营养并发症的观察及护理.结果 58例中53例顺利进行了肠内营养,患者术后肠蠕动恢复快,无吻合口瘘、切口感染及肠内营养相关并发症发生.结论 食管癌、胃癌术后早期行肠内营养支持对患者的恢复有促进的作用,且符合生理、经济方便、并发症少.加强护理有利于保证肠内营养的顺利实施和减少相关并发症.
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ICU床旁放置Corflo胃肠营养管24例体会
危重症患者普遍存在营养不良的问题,并且营养不良与危重症患者的预后密切相关.因此,营养支持已成为危重症综合治疗的一个重要组成部分.近年来,早期肠内营养在临床上越来越受到重视.危重症患者,尤其是意识不清并使用机械通气的患者,胃麻痹发生率高,通常的鼻胃管喂养途径易引起返流、误吸等不良反应[1],故常需选用经空肠途径进行早期肠内营养.我们采取床旁放置Corflo胃肠营养管的方法,取得了满意的效果,报道如下.
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注入碳酸饮料、a-糜蛋白酶对预防胃肠营养管堵塞的疗效观察
目的:观察胃肠营养管在使用碳酸饮料、a-糜蛋白酶冲管后预防堵塞的疗效.方法:选取2011-2～2011-7胃肠营养管营养注入患者42例,其中男性25例,女性17例,年龄16～87岁,病程5d～55d,随机分为观察组、对照组,比较预防管路堵塞的有效性.结果:观察组有效率及患者满意度均较对照组明显提高.结论:使用碳酸饮料、a-蛋白酶冲管能有效减少堵管发生率,而且经济、实用、作用稳定,减少患者身体上的痛苦和经济负担,适应于需长期或短期胃肠营养管营养者.
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PTCD管-胃肠营养管胆汁内引流病人的护理
经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)是治疗恶性胆管梗阻的有效减黄方法.利用肠内营养管与PTCD连接,不仅可以有效地进行肠内营养,而且可以将PTCD引流之胆汁回输入患者体内,防止大量胆汁丢失造成体内水电解质紊乱,同时可以协助患者消化吸收肠内营养要素.减轻黄疸[1],改善肝功能及全身情况.
