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健康信念模式在尿路造口患者健康教育中的应用
目的：探讨健康信念模式在尿路造口患者健康教育中的应用。方法将90例尿路造口患者按照随机数法随机分为对照组和干预组，每组45例。对照组采取常规健康教育和随访，干预组以健康信念模式实施6个月的随访干预。结果干预后，干预组患者对尿路造口主要症状（82．2％），日常饮食（80．0％），并发症预防（77．8％），功能锻炼（75．6％）造口功能判断（75．6％），皮肤护理（77．8％）等知识知晓率均高于对照组及自身干预前（P ＜0．05）。干预组患者康复运动指导（82．2％），造口袋的清洗方法（80．0％），造口袋更换的方法及步骤（82．2％），并发症的处理（77．8％）、定期门诊随访（86．7％）等自我管理行为均高于对照组（P ＜0．05）。干预组患者造口并发症3例（6．7％），低于对照组19例（42．2％）（P ＜0．01）。结论应用健康信念模式可以提高尿路造口患者的疾病的认知和自我管理行为水平，降低造口相关并发症的发生。
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健康教育对尿路造口患者生活质量、健康信念及健康行为的影响
目的 探讨健康教育路径干预对尿路造口患者生活质量、健康信念和健康行为改善的效果.方法 方便抽样方法选取80例尿路造口患者,按照随机数字表法随机分为对照组和干预组,每组各40例,对照组患者实施常规的健康教育和护理,干预组患者实施健康教育路径模式干预,随访干预6个月,比较2组患者的健康教育效果.结果 实施健康教育路径模式干预后,干预组患者的生理功能(67.36 ±11.71)、生理职能(70.13±13.45)、肌体疼痛(60.16±12.38)、总体健康(63.06±13.34)、活力(60.32±12.09)、社会功能(61.04±11.85)、情感功能(60.28±12.64)、心理卫生(57.35±13.09)等生活质量得分均高于对照组得分(P＜0.01).干预组患者客观认识病情,接受造口事实(82.5％),积极参与术后恢复计划的制定(75.0％),愿意改变以往的不良习惯(77.5％),有信心和毅力采取健康的行为(77.5％),知晓健康行为的益处(67.5％),在疾病反复时能控制情绪(77.5％)等健康信念情况均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组患者定期造口门诊随访(87.5％)、能正确更换造口袋(82.5％)、保持良好的心态(80.0％)、调整饮食结构和生活习惯(82.5％)、绝对遵守健康教育(80.0％)、定期参加专题报告及造口联谊会、交流恢复经验(77.5％)等健康行为均高于对照组(P＜0.05).结论 健康教育路径模式干预可以提高尿路造口患者的健康信念和健康行为,降低造口并发症的发生,改善患者的生活质量.
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尿路造口周围刺激性皮炎护理的证据总结
目的 评价和总结尿路造口周围刺激性皮炎护理的佳证据.方法 计算机检索和人工筛选各指南网站和数据库(建库至2018年7月)中有关尿路造口周围刺激性皮炎护理的临床实践指南、证据总结和系统评价.使用临床指南研究与评估系统Ⅱ(AGREEⅡ)、JBI的文献质量评价工具对检索到的文献进行质量评价,对高质量文献进行证据提取和总结.结果 共纳入7篇文献,包括临床实践指南5部,证据总结1篇,系统评价1篇,总结出尿路造口周围刺激性皮炎的识别、评估、预防、处理、健康教育以及随访6个类别的证据.结论 建议医疗机构参考证据总结的内容,结合临床科室的条件构建循证实践方案,促进证据的有效应用,缩短证据与实践的差距.
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江苏地区肠造口患者的临床特点分析及对护理工作的启示
目的 为江苏地区行肠造口手术患者的临床流行病学研究和护理工作提供参考.方法 对2011年江苏省46家三级甲等医院所实施肠造口患者的临床资料进行回顾性分析.结果 终2242例肠造口患者的临床资料被纳入此次总结分析.在实施单个肠造口手术的患者中,回肠造口、结肠造口和尿路造口不准备回纳者所占比例分别为33.5％ (108/322)、80.4％(1337/1662)和93.9％ (215/229).实施回肠造口术的首要病因是直肠恶性肿瘤;结肠造口术的首要病因也为直肠恶性肿瘤;而尿路造口术的首要病因则是膀胱恶性肿瘤.同时实施两个肠造口手术的患者中不准备回纳者占75.9％(22/29),主要病因为膀胱恶性肿瘤和其他恶性肿瘤盆腔转移.结论 加快专科护理人才培养、推广规范化造口护理临床路径、完善出院后的延续性服务是提高江苏地区肠造口护理水平的主要方向.
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尿路造口合并糖尿病患者应用延续性护理的临床分析
目的 研究与分析尿路造口合并糖尿病患者应用延续性护理的临床效果.方法 选取该院收治的尿路造口合并糖尿病患者100例为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各50例.对照组行常规护理,在此基础上观察组行延续性护理.比较两组各时期ESCA(自我护理能力实施量表)评分、并发症情况以及护理满意度.结果 两组护理前ESCA评分对比差异无统计学意义(P>0.05);而护理后观察组ESCA评分较对照组显著较高(P<0.05).观察组并发症发生率为8.0％(4/50),较对照组26.0％(13/50)显著较低(P<0.05).观察组护理满意度为96.0％(48/50),较对照组80.0％(40/50)显著较高(P<0.05).结论 尿路造口合并糖尿病患者应用延续性护理的效果非常显著,既能显著提升患者的自我护理能力,又能减少患者各种并发症,还能提升其护理满意度,因此值得临床应用推广.
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不同路径化教育在尿路造口患者中的应用和效果比较
目的 探讨改良路径化教育在尿路造口患者中的应用.方法42例行全膀胱切除尿流改道腹壁造口的患者随机分为对照组和观察组,对照组给予原始版路径化教育,观察组应用改良版路径教育,比较两组患者对造口理论知识掌握情况、造口更换技能的熟练程度、住院天数.结果与对照组相比,观察组患者对造口理论知识和造口袋更换技能的掌握率更高,住院天数更少,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论在全膀胱切除尿流改道腹壁造口的患者中实施改良路径化教育,可有效提高患者自我护理能力,提示路径化教育的方法在实践的基础上,需要不断的创新和改进.
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尿路造口并发症的预防与护理体会
目的：分析探讨尿路造口并发症的预防与护理。方法对50例尿路造口并发症患者的临床资料进行回顾性分析,观察分析并发症预防和临床护理效果。结果50例患者中,44例患者无并发症产生,4例患者患者出现刺激性皮炎,经临床护理之后,均快速的恢复正常,2例患者发生造口处黏膜皮肤,经临床护理之后,很快的将其分离恢复正常,50例患者的临床护理总有效率为88%。结论对尿路造口并发症患者给予有效的预防措施以及加强临床护理,能够有效的降低并发症的发生率,提高临床护理效果。
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尿路造口围手术期健康宣教研究进展
了解国内外的尿路造口围手术期健康宣教的进展,明确护士的责任是了解患者所面临的环境变化,帮助其提高适应能力.通过制作健康教育处方及卡片、运用多媒体、实物演示、角色扮演、实验操作进行健康教育,可将健康信念模式应用于健康教育,通过知信行了解患者健康教育的效果,进行效果评价.
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延续性护理在尿路造口合并糖尿病患者中的应用
目的:探讨尿路造口合并糖尿病患者围手术期实施延续性护理干预的应用效果.方法:选取2012年8月-2016年8月本院收治的60例尿路造口合并糖尿病患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用传统护理方式做好心理护理、血糖控制与监测、饮食管理,提供合理的营养支持,试验组在对照组基础上采取延续性护理干预.观察两组相关并发症的发生情况,并采用自我护理能力实施量表进行问卷调查.结果:试验组造口周围皮肤炎及尿路感染情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组造口自我管理能力在出院时效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性护理方式可以提高尿路造口合并糖尿病患者造口自我管理能力,减少相关并发症,效果显著,值得推广.
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个体化的健康教育方案对膀胱全切尿路造口患者的影响
目的观察个体化的健康教育方案对尿路改道患者的影响。方法将行尿路改道的36例患者，随机分为对照组和观察组。观察组实施个体化健康教育方案，对照组实施常规健康教育措施。设定观察指标并进行效果评价。结果个体化的健康教育方案增强了患者参与自护的意识，提高了患者对尿路造口的自护能力，减少由于造口护理用品选择和使用不当带来的经济负担和护理并发症，建立了回归家庭和社会的信心。结论个体化的健康教育方案能够使尿路改道患者，在住院期间掌握尿路造口护理技巧，对术后的生存质量有着重要的意义。
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41例尿路造口患者围手术期的心理护理
尿路造口目前主要用于肾盂的恶性病变和膀胱癌,虽然是目前较好的解决患者排尿的方法,但同时给患者带来一系列心理问题.有资料显示,该手术患者1周内都存在不同程度的心理问题[1],如改变正常排尿方法必然不习惯,也非常不方便,特别是长期佩戴造口袋产生心理阴影,造成心理创伤等,这些需要较长时间的适应.我院自2007年开展的膀胱癌尿路造口手术,近十年以来护理患者方面积累了丰富的经验.随着护理理念的提升,在生理治疗的基础上又加强了心理治疗和护理,尽量缩短患者的适应时间,能尽快开始新的生活.
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情景教学在尿路造口患者自我护理教育的应用
目的:探讨情境教学法在尿路造口患者自我护理教育中的应用价值.方法:选取我院80例尿路造口患者为研究对象,以随机数表抽取法分为常规组与干预组各40例,常规组患者给予常规造口知识健康教育指导,干预组在此基础上加用情景教学法对患者进行自我护理教育,随访6个月,对两组患者干预前和出院后自我护理技能和生活质量评分进行统计对比.结果:两组患者干预前各项评分无明显差异,P>0.05,干预后干预组自我护理能力和生活质量评分均明显高于常规组,P<0.05.结论:在尿路造口患者的临床护理过程中,给予情景教学法进行自我护理教育可有效提高患者自我护理能力,改善患者出院后生活质量.
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尿路造口并发症的原因分析及护理对策
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤,为接近与正常泌尿道相似的功能,部分尿流改道术已采取正位新膀胱术和可控性肠代膀胱术,但对于发生在膀胱三角区或多发性膀胱肿瘤等,回肠膀胱术目前仍是全膀胱切除尿流改道的标准手术[1].国外肠造口并发症发生率为11.0%～60.0%,国内文献报道为16.3%～53.8%,平均20.8%[2],严重影响了患者的生活质量.分析尿路造口并发症的原因,积极预防并控制并发症的发生,对减少患者痛苦及促进康复有着重要的意义.现将尿路造口并发症的发生原因、护理对策综述如下.
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健康教育卡在尿路造口患者中的应用
目的:探讨健康教育卡在尿路造口患者中的应用效果.方法:将2009年11月～2011年11月我科收治的浸润性膀胱癌患者50例分为对照组和观察组,对照组采用口头方式对患者进行健康教育,观察组采用自制的健康教育卡片对患者进行健康教育,观察两组健康教育效果.结果:观察组患者平均健康教育时间低于对照组,造口袋正确更换率高于对照组,造口周围皮肤问题发生少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:尿路造口患者,应用健康教育卡片可提高健康教育效果.
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健康信念模式对膀胱癌尿路造口患者自护能力的影响
目的:探讨健康信念模式对膀胱癌尿路造口患者自护能力、并发症及生活质量的影响.方法:2015年1月~12月选取100例直肠癌Miles术后肠造口患者,根据随机数字表将患者等分为观察组和对照组.对照组出院后行常规性健康教育,观察组在对照组基础上应用健康信念模式实施干预,记录两组患者相关并发症发生情况;比较两组患者干预前后自护能力及生活质量的变化.结果:观察组患者干预后自护技能、健康知识、自我概念、自护责任感及自护能力总评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生情况低于对照组(P<0.05);观察组术后生理健康、心理健康、社会健康、精神健康及总生活质量评分均高于对照组(P<0.05);结论:健康信念模式能有效提高膀胱癌尿路造口患者自护能力,降低患者相关并发症,提高患者生活质量.
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膀胱癌术后尿路造口并发症的护理措施分析
目的:探究膀胱癌术后尿路造口并发症的护理措施.方法:选取246例于2014年1月—2015年12月来我院治疗的行全膀胱切除回肠代膀胱术留置腹壁尿路造口的膀胱癌患者为观察对象.随机分成甲、乙两组,各123例.给予乙组患者常规护理,在常规护理基础上给予甲组患者针对性护理干预.对比观察两组患者护理效果.结果:甲组患者造口袋粘贴渗漏、失眠焦虑及皮肤红肿溃烂治愈有效率均明显高于乙组(P<0.05).结论:给予膀胱癌术后尿路造口并发症患者针对性护理干预,能有效减少并发症的发生,提高生活质量,值得临床推广.
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护理干预对膀胱全切尿路造口患者焦虑的影响
目的:探讨护理干预对膀胱全切尿路造口患者焦虑的影响.方法:笔者选取2014年1月-2015年12月在我院肿瘤科治疗的30例膀胱癌患者的临床资料进行了回顾分析,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规护理,实验组接受综合护理干预,回顾分析患者的临床护理效果.结果:实验组观察对象手术治疗6个月后,SAS评分结果显著降低,且明显优于对照组,两组临床护理效果对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论:膀胱全切尿路造口患者接受术后系统护理干预,有助于患者情绪的改善,减轻其焦虑情绪,因而临床应用价值较高.
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护理干预对膀胱癌尿路造口患者生活质量的影响
目的：探讨护理干预对膀胱癌术后造口患者生活质量的影响。方法将我院2010年1月—2013年12月收治的60例膀胱癌患者进行随机分组，对照组行常规护理，试验组在此基础上行护理干预。结果试验组患者心理状态、对护理满意度、生活质量均高于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论护理干预能有效提高膀胱癌尿路造口患者的生活质量。
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健康教育路径表在回肠膀胱造口术病人护理中的应用
[目的]探讨健康教育路径表在回肠膀胱造口术病人护理中的应用.[方法] 将60例行回肠膀胱造口术病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规普通健康教育,观察组应用健康教育路径表.比较两组术后并发症发生率、出院能自行更换造口袋、造口相关知识认知合格率、病人满意率.[结果]观察组术后并发症发生率低于对照组,出院能自行更换造口袋、造口相关知识认知合格率、病人满意率优于对照组.[结论]在回肠膀胱造口术病人护理中应用健康教育路径表可减少手术并发症的发生、提高病人造口自我护理能力和病人满意度.
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构建尿路造口病人健康教育评价标准的研究
[目的]构建尿路造口病人健康教育评价标准。[方法]通过文献资料法、理论分析法、质性研究法及德尔菲(Delphi)专家咨询法,根据“知、信、行”三级目标理论模式,拟订尿路造口病人健康教育评价标准。[结果]专家咨询的权威程度系数为0.82,判断系数为0.88,熟悉系数为0.74；终确定尿路造口病人健康教育评价标准包括一级指标3项,二级指标8项,三级指标36条,一级、二级、三级指标的协调系数分别为0.511,0.406,0.423,协调系数比较具有统计学意义(P<0.01)。[结论]应用 Delphi 法构建的健康教育评价标准可为造口师、临床护士评估尿路造口自我管理能力,开展有针对性的健康教育和指导提供科学依据。
