广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血清血管内皮细胞生长因子和大鼠心脏移植急性排斥反应的关系
目的观察血管内皮细胞生长因子在大鼠心脏移植急性排斥期中的血清表达及与排斥反应的关系.方法实验分为对照组和CSA组(n=14).采用颈部心脏移植术式建立模型,手术后分别经胃管给予生理盐水及CSA干预.常规监测排斥反应发生情况.每组7只用于观察移植物存活时间,7只用于动态抽取血液标本,样本采用双抗体夹心法检测血清VEGF表达水平.结果CSA组移植心存活时间(21.1±2.9)d长于对照组(12.4±2.3)d(P＜0.01).对照组血清VEGF表达强度强于CSA组(P＜0.05).结论VEGF的表达和移植心的炎性浸润以及急性排斥有密切关系.
-
两种胎羊体外循环方式对胎盘功能影响的比较
目的比较两种胎羊体外循环方式对胎盘气体交换功能的影响.方法10头胎羊(妊娠120～140d)随机分为胎盘组(n=5)和人工肺组(n=5).胎盘组运用离心泵和胎盘建立体外循环;人工肺组运用离心泵和人工膜肺建立体外循环,转流中旷置胎盘.两组胎羊体外转流30 min.分别于转流前(T0),转流30 min(T1)、转流后1 h(T2)、转流后2 h(T3)记录胎羊平均动脉压、心率和血气值.结果实验过程中两组胎羊平均动脉压和心率之间的差异没有统计学意义.T1和T2期两组胎羊氧分压、二氧化碳分压以及氧饱和度均在生理范围内.T3期两组胎羊pH值、氧分压和氧饱和度下降、二氧化碳分压增高,与T0期差异有显著性(P＜0.05),两组之间总体差异无显著性.两组胎羊碱剩余结果显示进行性偏酸,人工肺组在T2,T3期较胎盘组更加偏酸,两组之间总体差异无有显著性(P＜0.05).结论胎羊体外循环过程中胎盘作为氧合器,胎盘功能良好,但是体外循环对胎盘长期功能存在影响.旷置胎盘、使用人工氧合器并不能减轻体外循环对胎盘功能的影响.
-
人生长激素的酵母/哺乳动物穿梭载体的构建
目的酿酒酵母已被证实可作为载体应用于口服基因治疗及免疫中.为研究人生长激素(HGH)以酿酒酵母作为运送载体的口服基因药物,需要构建一种能够在酵母中复制而在哺乳动物细胞表达的HGH穿梭载体.方法利用ECHO克隆系统先构建出HGH的哺乳动物表达载体,使HGH处于CMV启动子的调控下;然后设计引物扩增CMV-HGH片段,连接到酿酒酵母表达载体pESC-URA中,构建HGH的酵母/哺乳动物穿梭载体.结果经EcoRI单酶切、EcoRI/SpeI双酶切、菌落PCR以及序列测定鉴定,确认所构建的确为酵母/哺乳动物穿梭载体pESC-CMV-HGH.结论成功构建的穿梭载体可在酿酒酵母中复制,在哺乳动物中受CMV启动子的调控进行表达,为HGH的口服基因药物研制打下了基础.
-
角膜脱细胞基质的特性研究
目的采用适当的角膜脱细胞方法获得角膜脱细胞基质,并对其进行特性研究.方法采用胰酶-冰冻法对新鲜兔角膜(全层和分层)进行脱细胞处理,再进行组织学检测及生物学特性力学特性、含水率、膨胀率分析.结果用胰酶-冰冻法获得的兔角膜全层和分层脱细胞基质未见细胞成分,细胞外基质的结构未见明显破坏,脱细胞基质在生物力力学特性、含水率、膨胀率上与正常角膜接近,透光率低于新鲜角膜.结论用胰酶-冰冻法获得的脱细胞基质与自然角膜接近,可作为组织工程角膜支架材料和角膜替代物.
-
氯喹对胰岛素抵抗大鼠胰岛素降解酶基因及酶蛋白表达的影响
目的了解氯喹对大鼠肝脏胰岛素降解酶(insulin-degrading enzyme,IDE)基因表达(expression of IDE gene,EIG)及酶蛋白表达(expression of IDE protein,EIP)水平的影响.方法以高脂肪饮食喂养法复制的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)Wistar大鼠模型为对象,检测IR大鼠肝脏EIG,EIP水平和肝脏IDE活性,并测定大鼠的平均葡萄糖输注率(glucose infusion rate,GIR60-120),同时观察氯喹对上述指标的影响.结果IR大鼠的EIG,EIP水平显著高于常规饲料喂养的对照大鼠.服用氯喹后,IR大鼠EIG,EIP水平显著降低,对照大鼠的上述指标无明显改变.IR大鼠和对照大鼠的肝脏IDE活性均与EIG,EIP水平呈显著正相关,而与GIR60-120呈显著负相关.结论氯喹降低IR大鼠IDE活性可能是通过抑制IDE基因转录,从而降低IDE酶蛋白表达量来实现.
-
以GFP为报告基因的重组酿酒酵母消化道转基因研究
目的以GFP为报告基因,研究重组酿酒酵母消化道途径转基因的可能.方法以6～8周龄Balb/c小鼠为实验对象,根据管饲材料不同对动物进行分组:第1组为空白对照组;第2组管饲酿酒酵母INVScl;第3组管饲携带酿酒酵母-哺乳动物细胞穿梭载体pYES-CMV-GFP的重组酿酒酵母;每次每只Balb/c小鼠灌胃0.3lml(108个)重组酿酒酵母悬浮液,2 d 1次,持续4周后采用免疫组织化学染色法检测小鼠小肠、肝脏、脾脏组织中GFP基因的表达.结果在第3组小鼠小肠、肝和脾组织中,有免疫组化呈阳性的检测结果,其中6只小鼠中的4只小肠组织免疫组化结果呈阳性,肝脏、脾脏分别有1只免疫组化结果呈阳性,而阴性对照组中小鼠的各组织结果均呈阴性.结论以酿酒酵母作为基因载体实现消化道途径转基因存在可能,为进一步研究酿酒酵母在基因治疗药物载体上的应用提供了实验基础.
-
龙胆草与仙鹤草配伍的非特异免疫抗疟作用
目的探讨植物生药龙胆草与仙鹤草伍用的非特异免疫抗疟作用.方法通过腹腔巨噬细胞吞噬实验、单核-吞噬细胞系统(MSP)吞噬功能实验等实验方法检测不同用药组和感染对照组小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬百分比、吞噬指数及MPS的吞噬指数.结果龙胆草加仙鹤草组疟鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能分别与仙鹤草组和感染对照组比较,差异均有显著性(P均＜0.01);龙胆草加仙鹤草组对疟鼠MSP吞噬指数分别与仙鹤草组和感染对照组比较,差异均有显著性(P均＜0.01).结论龙胆草与仙鹤草配伍可以提高感染疟原虫小鼠的免疫功能,显著提高小鼠腹腔巨噬细胞及MPS的吞噬活力.
-
不同化学发光检测系统测定黄体生成素结果的偏倚评价
目的探讨4个化学发光检测系统结果之间的偏倚.方法4个化学发光检测系统(拜耳ACS180、拜耳CENTAUR、强生VITROS ECi和德普IMMULITE 1000)分别测定3种3个不同水平质控物(拜耳、德普和自制质控物)各5次和35份新鲜血浆中黄体生成素(LH)的浓度,并对其检测结果进行相关的统计学分析.结果经随机区组设计资料的方差分析,不同厂家、不同水平的质控物和不同浓度的患者新鲜血清的测定结果在各检测系统间差异均有显著性(P＜0.01).不同浓度的患者新鲜血清的测定结果各检测系统间的相关系数均大于0.950;可靠性分析信度系数α为0.9830;以ACS180作标准检测系统对其他检测系统作临床可接受性能评价,CENTAUR,VITROS ECI临床可接受,immulite-1000临床部分接受.结论4个化学发光检测系统测定LH结果精密度符合临床要求,临床可接受性能评价除immulite-1000部分接受外,其余系统具有可比性.
-
血管内皮生长因子反义寡核苷酸抑制大鼠子宫内膜异位种植的实验研究
目的了解血管内皮生长因子(VEGF)反义寡核苷酸对大鼠子宫内膜异位种植的抑制作用.方法用外科自体移植术建立SD大鼠右侧壁腹膜上子宫内膜异位症模型,在建模同时分别腹腔注射不同剂量的VEGF反义寡核苷酸(1000μmol/L,2000μmol/L)或生理盐水100μl,隔日1次,共4周.观察VEGF反义寡核苷酸对SD大鼠异位症建模成功率、移植物、在位内膜和卵巢的组织学变化及血清E2,P水平的影响.结果VEGF反义寡核苷酸腹腔注射使大鼠异位症模型的建模成功率明显降低,移植物体积均显著下降(P＜0.01).对照组建模成功的SD大鼠腹膜上的移植物囊肿内壁的上皮、固有膜以及固有膜的基质细胞、腺体样结构都和成熟大鼠的子宫内膜相似,移植物被覆的结缔组织及与其相连的腹膜表面都有丰富的血管形成.而用药组建模成功的SD大鼠移植物腔内面上皮不发达,固有膜较薄,固有膜的基质细胞、腺体样结构减少,移植物被覆的结缔组织及与其相连的腹膜血管稀少.各组血清E2,P水平差异无显著性(P＞0.05).结论VEGF反义寡核苷酸腹腔注射可以抑制大鼠子宫内膜的异位种植和生长,但不影响卵巢功能.
-
病毒性心肌炎MMP-3和TIMP-1的动态变化及其与心肌胶原重构的关系
目的探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)在病毒性心肌炎小鼠发病过程的动态变化及其在心肌胶原重构中的作用.方法50只7周龄雄性Balb/c小鼠腹腔接种0.2 ml的CVB3建立VM模型,应用SP免疫组化法观察VM组心肌炎发病过程中MMP-3,TIMP-1的表达,心脏石蜡切片HE染色计算病理积分,masson三色法胶原特异染色及氯氨T法测定心肌的胶原含量.结果VM小鼠心肌MMP-3和TIMP-1均呈现一过性表达.MMP-3表达于第10天达高峰.TIMP-1于第7天可见表达,第21天达高峰;心肌胶原含量在21,30d显著增高(P＜0.05);MMP-3与心肌病理积分呈正相关(r=0.852,P＜0.05),TIMP-1与胶原含量有正相关性(r=0.819,P＜0.05).结论VM小鼠心肌MMPs过度激活并伴有继发的胶原含量增高,且MMPs表达与心肌病理变化密切相关,TIMP-1表达与胶原含量密切相关.MMPs/TIMP参与了心肌炎的病理改变,可能是导致心肌间质改变、胶原增生的因素之一.
-
SARS冠状病毒S蛋白对细胞损伤的机制研究
目的研究SARS-CoV的S蛋白作用于内皮细胞后对趋化因子IP-10和其他细胞因子生成的影响,及作用于支气管上皮对外周血单个核细胞的趋化作用.方法通过昆虫-杆状病毒表达系统表达SARS-CoV的S蛋白,并经镍亲和磁珠纯化,将重组的S蛋白作用于人脐静脉内皮细胞,观察其形态学变化并检测IP-10和其他细胞因子的变化;作用于人支气管上皮细胞16HBE后观察其对外周血单个核细胞的趋化作用.结果S蛋白作用于人内皮细胞可引起细胞内出现空泡,细胞变圆有脱落,随时间延长细胞破碎溶解,IFN-γ组也可见小部分细胞脱落但未见空泡变性,脱落程度较S-PR轻.基础状态下内皮细胞并不生成IP-10,S蛋白作用12 h后即可见IP-10生成达(88.88±21.20)pg/ml,呈显著量效反应.但对其他参与免疫反应的Th1/Th2细胞因子及趋化因子影响不明显.而IFN-γ不仅能诱导内皮细胞IP-10的增高,而且能诱导其他因子的增高.S蛋白刺激上皮细胞可产生趋化因子,对单个核细胞有募集作用.结论①SARS-CoV的S蛋白可通过其S蛋白诱导内皮细胞合成释放IP-10,损害内皮细胞,从而启动或加重免疫病理过程.②SARS-CoV的S蛋白诱导IP-10在宿主细胞的生成是IFN-γ不依赖的.③SARS-CoV的S蛋白可刺激上皮细胞产生趋化因子,将单个核细胞有募集至感染部位,激活或加重进一步的肺损伤.
-
胆囊收缩素A受体拮抗剂在胰腺再生模型中的作用
目的研究胆囊收缩素(CCK)在实验性胰腺再生模型中的作用.方法将24只大鼠,随机分成3组,Wistar大鼠分为假手术(A)组、手术加使用CCK-RA受体完全拮抗剂(B)组和手术但不使用CCK-RA受体完全拮抗剂(C)组,测定5 d后,它们环胆管下端部分湿重以及放免法血清CCK的浓度.结果A组环胆管下端部分湿重为(86.98±3.51)mg,B组为(92.46±6.67)mg,C组为(210.72±7.39)mg,3组比较差异有显著性(F=772.9,P＜0.01),其中A,C组差异无显著性(t=1.762,P＞0.05);A组中血清CCK的水平为(28.22±2.45)pg/ml,B组为(53.62±4.49)pg/ml,C组为(62.85±4.33)pg/ml,3组比较差异有显著性(F=171.8,P＜0.01).结论内源性CCK是胰腺再生的基本要素之一,胰腺部分切除可以促进其分泌,这些作用可以被CCK-RA遏制,有关分子机制有待进一步阐明.
-
个体化给药方案复制大鼠肝硬变模型
目的提高复制大鼠肝硬变模型的效率.方法采用40%四氯化碳花生油溶液腹腔注射方法复制模型.按给药方案不同,将96只SD大鼠,随机分为两组.A组给药方案为大剂量开始,剂量不变;B组给药方案为小剂量开始,依体重变化将剂量个体化;分时段处死大鼠,了解肝硬变的演变过程.第7周末,将A,B组存活大鼠处死,观察鼠肝的病理变化,计算两组的成模率.结果第7周末A,B组存活大鼠均形成肝硬变,A组成模率46.7%,B组成模率81.8%,B组显著高于A组(P＜0.01).结论体重变化是反映大鼠对药物耐受性的敏感指标.个体化给药方案遵循了实验动物不同个体对药物耐受性有差异及同一个体不同时期对药物耐受性也在变化的规律,显著提高了成模率,是更合理、高效的复制方法.
-
传出迷走神经电刺激对大鼠肠缺血再灌注后肝细胞超微结构的影响
目的观察传出迷走神经电刺激对大鼠肠缺血再灌注后肝细胞超微结构的影响.方法24只Wistar大鼠双侧颈迷走神经切断后,随机分为3组(n=8):①肠缺血再灌注组(Ⅱ/R组):暴露腹腔后夹闭肠系膜上动脉(SMA)1 h,开放再灌注2 h;②传出迷走神经刺激组(EVNS组):在夹闭前及再灌注开始均以5 V,2ms和1Hz强度的电能持续刺激迷走神经远端20min;③对照组(C组):假手术处理即仅暴露腹腔,不行SMA夹闭及电刺激.所有动物在再灌注2 h时处死,取一小块左肝中叶组织行电镜检查,并测量肝细胞线粒体的二维平面形态计量学参数和三维平面形态计量学参数.结果电镜下观察,C组的肝细胞排列整齐,线粒体正常.Ⅱ/R组的肝细胞内粗面内质网扩张,线粒体明显肿胀、嵴排列紊乱不清,胞浆疏松化;细胞间隙增宽,连接分开,异染色体增多并有边集,部分肝细胞核固缩、变小,有变性和坏死的肝细胞.EVNS组的线粒体结构损伤较上组明显减轻;细胞间连接可见,细胞核稍肿胀,核膜基本完整,偶见核固缩.与Ⅱ/R组比较,C组及EVNS组的线粒体数、表面积密度、粒子数密度、比表面均较大(P＜0.05,或P＜0.01),面积、周长均较小(P＜0.05).结论传出迷走神经电刺激能减轻Ⅱ/R后肝细胞超微结构病变,对Ⅱ/R肝损伤有显著保护作用.
-
婴儿脱屑性红皮病1例
患儿,男,4个月,因顽固性皮疹1个月余就诊.患儿生后3个月四肢、肛周出现红色皮疹,表面有细小脱屑、渗液,伴有烦躁不安,腹泻.曾在外院考虑"湿疹",治疗不详,疗效欠佳,类似皮疹渐扩展至颜面、躯干、腋窝、腹股沟及四肢,呈大片红斑状,表面有糠皮样脱屑,严重时皮肤皲裂、渗血,以头皮、口周、鼻翼旁及耳廓内明显.患儿烦躁不安、腹泻等也随之加重.遂入我院就诊.患儿为第3胎第1产,母乳喂养至今.父母身体健康,家族中无相关病史.
-
罗哌卡因硬膜外麻醉毒性反应1例
患者,女,31岁,体重68kg,因外伤致左外踝、后踝骨折,2004年12月15日拟硬膜外麻醉下行骨折内固定术.术前血液一般检查、电解质、肝功能、肾功能、出凝血时间均正常.入手术室测心率(HR)80次/min,血压(BP)120/80 mHg、脉搏血氧饱和度(SpO2)98%.
-
假性软骨发育不良1例
患儿,男,3岁,因身材矮小就诊于2004年7月收治.足月顺产,出生时发育正常,智力与同龄儿相仿.近1岁时发现胸部及后腰部隆起,约2岁时发现生长迟缓,双下肢渐弯曲.父母身高正常,非近亲结婚,母孕期无异常.否认家族有类似病史者.体查:身高77cm,上部量43cm,下部量34cm,颅面对称无畸形,角膜无浑浊,胸骨前突,脊柱腰段后突,四肢短小,关节增大,肘膝关节活动受限,双膝踝内翻畸形,双下肢弓状弯曲,步态蹒跚,肝脾不大,肌力正常.实验室检查:血清钙、磷、碱性磷酸酶正常,尿黏多糖(-).
-
横纹肌溶解综合征误诊为肾综合征出血热1例
患者,男,75岁,因双下肢无力12 h于2005年1月26日于神经内科收住院.患者于1月25日晚从椅上滑落在地,自感全身乏力,当时无头痛、心悸及胸闷.患者既往有高血压、糖尿病病史20余年,一直服用药物控制病情.入院体查:T38.4℃,BP24/14 kPa.嗜睡状,鼻唇沟对称,伸舌居中.心肺检查无异常,腹软,肝脾未及.双下肢肌肉压痛明显,双下肢肌力5-级.
-
原发食管小细胞癌1例
患者,男,42岁,因上腹痛2个月于2004年11月4日入院.体查:全身浅表淋巴结无肿大,剑突下轻压痛,肛查未及异常.入院时上消化道钡餐造影:食管中段见长约3 cm局限性充盈缺损,可见黏膜破坏及龛影,局部管腔稍变窄.胸部CT示食管中段壁增厚,边缘久清,纵隔淋巴结未见肿大.
-
广东省首例人感染猪链球菌Ⅱ型1例
患者,男,42岁,潮安古巷镇人,2005年7月6日因购买花蟹扎伤右手食指后,当天仍继续负责猪内脏处理、杂物等工作.7月12日因畏寒、发热5 d,头痛、呕吐2 d收入我院.入院时体查:体温37.8℃,神志清楚,皮肤无瘀斑,无关节酸痛,脑膜刺激征阳性.
-
艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效
目的探讨艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果.方法120例非小细胞肺癌患者随机分成两组,观察组60例用艾迪加化疗治疗,对照组60例只用化疗治疗,对近期疗效、生活质量改变及毒副反应进行观察.结果观察组实体瘤部分缓解率25.0%,对照组23.3%,组间比较差异无显著性(P＞0.05).观察组恶化率6.7%,对照组20.0%.组间比较差异有显著性(P＜0.05).观察组白细胞下降率16.7%,对照组41.7%.组间比较差异有显著性(P＜0.05),生活质量评分两组差异有显著性(P＜0.05).结论艾迪注射液可以抑制肿瘤生长,提高化疗药物效果,减少化疗引起的毒副反应.
-
咪唑安定联合布比卡因蛛网膜下腔用药的临床效应
目的观察咪唑安定鞘内用药对腰麻患者镇痛镇静效应的影响.方法选腰麻下膝关节择期手术患者40例(ASA Ⅰ～Ⅱ),双盲、随机分为B组(腰麻用药为0.5%布比卡因2ml+生理盐水0.4ml)、M组(0.5%布比卡因2ml+5 mg/ml咪唑安定0.4ml),每组20例.记录并比较两组患者的感觉、运动神经阻滞时间、有效镇痛时间、术中Ramsay镇静分级、BIS值、VAS评分和可能出现的不良反应等.结果两组麻醉阻滞平面相似,均为T10(T8～T12).与B组相比,M组感觉神经阻滞时间及有效镇痛时间有显著延长,术中Ramsay镇静评分有所升高(P＜0.05)、BIS值有明显降低(P＜0.01),腰麻后第3～5小时的VAS评分有显著性降低(P＜0.05),而两组运动神经阻滞时间相似.结论腰麻中鞘内加入咪唑安定可产生更久的镇痛作用,且有轻度的镇静效应,未见与咪唑安定相关的不良反应.
-
抗钙与抗血栓素A2治疗对糖尿病患者血小板功能的影响
目的探讨抗钙和抗血栓素A2治疗对糖尿病患者血小板功能的影响.方法采用放射免疫分析法分别测定3组抗钙,抗血栓素A2及两药合用治疗的糖尿病患者治疗前后血浆TXB2,6-K-PGFIa及GMP-140浓度变化,分析3种治疗方式对血小板功能的影响.结果3种治疗方式均可抵制糖尿病血小板活化,而以抗钙治疗效果更为显著.结论抗钙和抗血栓素治疗均可抵制血小板活化,而以抗钙治疗效果更为显著,对糖尿病患者防治微血管病变有一定作用.
-
左亚叶酸钙联合5-氟尿嘧啶、奥沙利铂治疗晚期或复发胃、结直肠癌的Ⅱ期临床研究
目的以亚叶酸钙(LV)为对照药,评价左亚叶酸钙(L-LV)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期或复发胃癌、结直肠癌的临床有效性和安全性.方法采用随机、多中心、平行对照试验设计,入组患者按胃癌与结直肠癌分别随机分为试验组和对照组,左亚叶酸钙联合5-FU、L-OHP或亚叶酸钙联合5-FU、L-OHP治疗晚期或胃、结直肠癌,比较其临床有效性和毒性.结果189例中胃癌组93例,结直肠癌组96例.胃癌试验组和对照组的总有效率分别为28.26%和25.53%,P=0.328;结直肠癌试验组和对照组的总有效率分别为21.28%和17.39%,P=0.488.试验组和对照组间的差异无显著性.可评价不良反应186例,主要不良反应是消化道反应、感觉神经毒性、骨髓抑制等,两组差异无显著性.结论L-LV联合5-FU,L-OHP治疗肠癌和胃癌的客观有效率、不良反应种类、发生率和严重程度,与LV,5-FU,L-OHP联合方案的相当.
-
多西他赛联合顺铂治疗鼻咽癌肝转移瘤的初步观察
目的评价多西他赛(DOC)联合顺铂(DDP)治疗鼻咽癌肝转移瘤的初步疗效及其毒性反应,探讨鼻咽癌肝转移瘤新的姑息化疗方案.方法诊断明确的鼻咽鳞癌肝转移瘤患者9例,DOC75mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP80mg/m2,静脉滴注,第1天,每3周重复化疗.每程化疗后10 d进行血常规及生化常规检查,并观察其他毒副反应.4个周期后行CT或MRI检查评价肝脏病变情况.结果1例获得完全缓解,6例部分缓解,2例病情稳定.多西他赛联合顺铂方案的毒副反应较轻,主要表现为胃肠道反应及骨髓抑制如粒细胞减少、血小板减少.其余毒副反应则较少.结论多西他赛联合顺铂治疗鼻咽癌肝转移瘤的近期临床疗效较好,同时其具有应用简便、毒副反应较轻的优点.
-
850例门诊精神分裂症患者服用氯氮平或氯丙嗪后血白细胞的变化
目的分析门诊精神分裂症患者服氯氮平或氯丙嗪后白细胞增多、减少百分比情况,了解门诊所用抗精神病药对精神分裂症患者这一特殊群体的白细胞影响情况,进一步加强抗精神病药的安全有效使用.方法氯氮平组390例、氨丙嗪组460例.服氯氮平或氯丙嗪后1～2周来门诊检验室抽取静脉血4ml,用雅培CD-1700全自动三分类血细胞计数仪分类计数.分别计算两组白细胞增高、减少、粒细胞缺乏发生率.结果氯氮平组:白细胞增高发生率为7.95%,白细胞减少发生率为2.05%,粒细胞缺乏发生率为0.51%.氯丙嗪组:白细胞增高发生率为7.17%,白细胞减少发生率为2.17%,粒细胞缺乏发生率为0.65%.两组白细胞增高发生率,白细胞减少发生率,粒细胞缺乏发生率差异无显著性.结论氯氮平、氯丙嗪都可作为抗精神病一线药,长期应用于临床虽然比较安全有效,但门诊精神分裂症患者是一个相对较为特殊的群体,在服用此类抗精神病药时,仍应密切注意白细胞的变化.
-
恩必普软胶囊治疗急性脑梗死25例
恩必普软胶囊属于国家一类新药.其有效成分为dl-丁基苯酞,经20余年的动物试验证明具有独特的、明显的抗急性缺血性脑卒中作用.我科自2004年4月至2005年1月使用恩必普软胶囊治疗急性脑梗死25例,现报告如下.
-
Pendulum矫治器远中移动磨牙治疗Ⅱ类错(牙合)的临床应用
上牙弓前突及牙列拥护的AngleⅡ错(牙合)发生率很高.对许多AngleⅡ类错(牙合)的边缘性患者的治疗,备感困难,不拔牙难以改善面部凸度及咬(牙合)关系,而拔牙治疗,患者又难以接受.随正畸学理论和技术的发展,对这类患者可采用远中移动磨牙提供间隙及改善磨牙关系来达到治疗目的.传统的远移上颌磨牙的方法很多[1],但主要应用口外力、螺旋推簧联合Ⅱ类牵引以及配合使用各种活动矫治器等,治疗成功与否在很大程度上依赖患者合作的程度,且效果不稳定.近年来,不需要患者严格合作的口内固定远中移动磨牙的矫治器发展迅速,1992年由Hilger发明的Pendulum矫治器就是其中的一种方法[2].本文总结6例AngleⅡ错(牙合)患者应用Pendulum矫治器远中移动磨牙的效果.
-
数字减影血管造影在急性系膜上动脉栓塞诊治中的应用
急性肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric grtery embolism,SMAE)是一种临床较少见但预后极为凶险的急腹症.由于早期缺乏特异性临床表现,诊断较为困难,加之医生对本病认识不足,误诊率、病死率都很高.我院自2002年2月至2005年3月应用数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)诊治急性肠系膜上动脉栓塞8例,效果良好,现报告如下.
-
上颌窦含牙囊肿1例
患者,男,20岁,因左上颌后牙反复流脓伴疼痛1年.患者1年前无明显诱因出现左上七颊侧流脓,脓液较多,呈黄色且有臭味,时有疼痛.曾在两家省级专科医院就诊检查,未发现异常,经抗炎治疗效果不佳,于2004年8月24日到我院口腔科门诊就诊,检查发现左上颌七颊侧有一隐蔽瘘管,探时有较多脓液流出.查看以前牙片未见异常.
-
异位妊娠患者凝血功能的测定与分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,常并发严重的腹腔内出血,为了解患者在发生内出血时凝血功能发生的改变,我们对52例异位妊娠患者的凝血4项结果进行统计,与宫内早孕妇女凝血4项结果进行对照.报告如下.
-
改良传统组织切片抗酸染色法
抗酸染色主要是针对抗酸杆菌.抗酸杆菌属分支杆菌[1],由于菌体壁上含有不等量的脂质,一般不易着色,但能与苯酚碱性品红染液结合成复合物,这种复合物可抵抗酸的脱色作用,故显色的杆菌为抗酸菌.常见的抗酸菌为结核杆菌和麻风杆菌.现将我们的做法介绍如下.
-
颈内静脉穿刺置管定位的改进
颈内静脉穿刺置管的中入路法以其安全性和易掌握的特点,为大多数临床医生接受.穿刺时,操作者常规用左手按压颈部,以便感受到颈动脉的搏动,然后在搏动的颈动脉外侧穿刺.我们通过观察颈部皮肤的搏动,结合颈内静脉的生理解剖定位,对颈内静脉穿刺定位的方法进行了改进,取得了良好的临床效果.现报告如下.
-
护理干预对美施康定治疗癌痛疗效的影响
目的探讨护理干预对美施康定治疗中、重度癌痛的疗效及副作用的影响.方法将100例患中、重度癌痛的晚期癌症患者随机分为观察组和对照组,两组患者均应用美施康定进行镇痛治疗,观察组患者在应用美施康定镇痛的同时给予护理干预,对照组按一般常规给予美施康定镇痛治疗.观察两组的镇痛效果及副作用.结果观察组患者癌痛的明显缓解和完全缓解率明显高于对照组(P＜0.01),而恶心呕吐、便秘、头晕、嗜睡等副作用的发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论护理干预能够明显提高美施康定的镇痛效果,减少副作用,从而提高患者的生活质量.
-
严重急性呼吸综合征机械通气的防护
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者实施机械通气时控制病原体扩散,避免交叉感染的防护措施.方法总结14例行机械通气SARS病例的护理体会.结果①应将患者收治在具有抢救危重症能力和隔离条件的单人病房;②掌握好无创通气的适应证,尽量避免有创通气;③加强医护人员头面部的防护,配备具有呼吸过滤系统的防护头套;④采用密闭式吸痰装置;⑤呼吸机排放废气经过滤后直接排放室外;⑥呼吸机冷凝液需消毒处理;⑦使用一次性的呼吸回路和过滤器;⑧提高医务人员自身抵抗力.结论加强重症传染性非典型肺炎实施机械通气时的防护,可控制病原体扩散,避免交叉感染.
-
经皮肾微造瘘输尿管镜取石术的围手术期护理
目的总结经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石、取石术治疗上尿路结石的围手术期护理经验.方法观察我院213例经皮肾微造痿输尿管镜碎石取石术的患者术前、术中及术后的护理方法.结果患者未出现因护理问题导致手术中止或其他严重并发症,术后患者均顺利康复.结论通过术前心理护理、手术体位训练以及术后针对手术特点制订的专科护理方案,能有效地保证手术安全,促进患者的术后康复.
-
超声引导下脐带穿刺术的护理
目的探讨在超声引导下经母腹进行胎儿脐带穿刺获取胎儿血标本行产前诊断时的手术护理方法.方法收集我院进行脐带穿刺的孕妇159例,回顾性分析在手术前、术中和术后孕妇出现的各种问题.结果穿刺总成功率达到100%,其中40.9%的穿刺部位拔针后渗血,11.3%穿刺中、后胎儿出现心动过缓.结论良好的护理对策对脐带穿刺术非常重要.
-
中西医结合救治原发性巨球蛋白血症1例护理体会
原发性巨球蛋白血症(Primary macroglobulinemia)又名华氏巨球蛋白血症,是一种极其罕见的血液系统的疾病,它的发病率在恶性血液病中占2%.我院血液科于2003年收治1例原发性巨球蛋白血症患者,并成功地进行了VAD救援化疗,现将护理体会介绍如下.
-
成体干细胞的可塑性研究
成体干细胞(adult stem cell,ASC)的研究是继转基因动物、克隆动物和胚胎干细胞(embryonic stem cell,ESC)体外建系后,人类发育生物学研究的又一重要进展.ESC具有发育的全能性,可以分化为成体所有类型的成熟细胞,具有广阔的临床应用前景.但ESC的临床应用还存在许多技术问题、免疫排斥问题、以及伦理与宗教等问题.近关于ASC的研究结果显示,这类细胞具有分化的潜能性,不仅是发育生物学研究的理想模型,对揭示生命的本质和规律具有重要意义,而且可以作为临床细胞移植治疗和人工组织器官构建的种子细胞,在创伤修复、组织或器官功能重建、基因治疗、抗衰老等方面具有十分诱人的应用前景.
-
NF-κB在支气管哮喘中的作用及临床意义
支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞浸润为特征,同时有多种细胞因子、炎性介质参与的气道变应性炎症.随着细胞生物学与分子生化学的研究进展,许多与气道炎症有关的细胞因子日益受到重视.NF-κB(nuclear factorκ B)是炎症基因转录过程中的调节因子,又称之为转录因子.目前研究认为NF-κB信号通路参与了感染、炎症、免疫反应、细胞凋亡等病理过程.NF-κB活化与支气管哮喘等疾病关系密切[1].抑制NF-κB的激活在支气管哮喘的治疗中有重要的临床意义.
-
骨髓干细胞与急性心肌梗死的血管新生
急性心肌梗死是在冠状动脉病变基础上发生的冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的心肌缺血性坏死.目前,用于急性心肌梗死的主要治疗手段,如:药物溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉旁路移植术等虽能一定程度上恢复再灌注,挽救濒死的心肌,但不能使已坏死的心肌再生和减少心梗后的心肌细胞凋亡.血运重建和循环改善是心肌细胞再生的前提和基础.心肌细胞能否再生或心梗后尚存活的心肌细胞能否长期存活并发挥泵血功能,取决于心梗后的心肌能否获得充分的血供.近年来,许多研究发现骨髓干细胞具有多向分化潜能,能分化为心肌细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞等,可代替病损的心肌细胞并重建新生血管[1,2].本文就骨髓干细胞在血管新生方面的生物学特性及其对心梗后的血管新生作用作一综述.
-
恶性血液病患者父母生活质量的调查
目的调查研究恶性血液病患者父母的生活质量.方法应用生活质量综合评定问卷对84名恶性血液病患者的父母与40名正常人的父母对照进行评定.结果恶性血液病患者父母的总体生活质量较正常对照组差,其中以心理健康、躯体健康和社会功能健康对生活质量的影响大.结论恶性血液病患者父母的生活质量较正常对照组差,在临床工作中应对患者父母进行相应的护理干预,提高患者父母的生活质量.
-
避孕方法知情选择实施后节育避孕状况分析
目的分析避孕方法知情选择实施后城市人群的避孕方法选择与孕情变化.方法利用知情选择实施前3年和实施后3年佛山市禅城区计划生育统计报表资料,分析城市居民避孕方法选择与孕情变化.结果实施前后3年长效措施现用率分别是71.48%和64.46%;短效措施现用率分别是13.55%和17.79%,差异有显著性(P＜0.005);取环率由1.55%上升为2.94%,差异有显著性(P＜0.005);计划外生育从0.29%下降到0.15%,差异有显著性(P＜0.005);人工流产率持平,分别是0.66%和0.67%.结论知情选择实施后以长效措施为主的避孕模式未改变,计划外生育没有增加.避孕方法知情选择是正确的,科学的和可持续发展的.
-
神经康复科患儿父母的心理需求调查
目的研究神经康复科患儿父母的心理需求,为临床采取对策提供指导.方法通过设计患儿家属心理状态的调查表,采用随机抽样方法,对广州市儿童医院神经康复科患儿父亲、母亲282例的心理需求进行研究.结果91.49%的患儿父母认为需要的是医护人员发挥好的医术把患儿的病治好;96.81%愿意多和医生、护士交流,58.51%的患儿父母希望解释病情,59.22%希望及时向家属通报患儿的病情变化;33.33%觉得没照顾好患儿,很内疚;21.99%认为没及时就诊,很后悔;6.38%认为很丢人,担心受鄙视;48.23%希望多巡视;53.55%患儿父母担心患儿留下后遗症等.结论神经康复科护士应正确认识患儿父亲、母亲的心理需求,并采取相应对策,使其积极配合治疗,提高护理质量.
-
汕头市城镇人口地中海贫血筛查研究
目的了解汕头市城镇人口中α、β-地中海贫血的基因携带频率及在产前诊断中的意义.方法从2000年6月至2004年7月对汕头市城镇户口人群中部分婚检或孕检的对象1372人,及该期间出生的新生儿1130份脐血进行检测,以获得代表本地区人群中的α、β-地中海贫血的基因携带频率及其基因类型和分布的相关资料.结果在1130例新生儿脐血标本中检出α-地中海贫血的基因携带频率为5.22%(59/1 130),基因型7种;成人静脉血1372例标本中β-地中海贫血的基因携带频率为1.09%(15/1 372),基因型5种.结论在汕头地区进行地中海贫血筛查可对地贫儿及早诊断,预防重症地贫儿的出生,提高人口素质.
-
灯盏细辛注射液治疗慢性肾功能衰竭36例
目的观察灯盏细辛注射液对慢性肾功能衰竭(CRF)患者临床症状及实验室指标[血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]的影响.方法采用平行随机对照方法对72例CRF患者随机分成两组(观察组和对照组),观察组在常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗28d前后观察上述指标;对照组患者经常规治疗28d前后同样观察相同指标.结果两组治疗后比较,疗效差异有显著性(P＜0.05).结论灯盏细辛注射液可明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状、降低患者血BUN、Scr,提高Ccr和Hb,从而提高CRF患者的生存质量,改善肾血液动力学、延缓肾小球硬化,推迟开始透析治疗的时间.
-
灯盏细辛注射液联合硝酸异山梨酯治疗肺心病心衰35例
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和(或)肥厚,伴或不伴右心衰竭的心脏病.我们自2004年1月至2005年9月应用灯盏细辛注射液联合硝酸异山梨酯治疗肺心病心衰35例,并设对照组进行比较,观察对肺心病心衰的临床效果,现报告如下.
-
消渴丸与六味地黄丸合用治疗2型糖尿病的药理及临床观察
目的探讨消渴丸与六味地黄丸合用治疗2型糖尿病的临床疗效.方法120例糖尿病患者随机分为观察组(90例)和对照组(30例),分别采用消渴丸与六味地黄丸合用治疗及单纯用消渴丸治疗,4周后,比较两组的空腹、餐后2 h血糖以及中医症状疗效.结果治疗前两组差异无显著性(P＞0.05),治疗4周后,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论消渴丸与六味地黄丸合用治疗糖尿病能提高疗效,减少副作用.
-
桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤60例
目的探讨桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法对60例子宫肌瘤患者采用口服桂枝茯苓胶囊治疗,观察不同临床分型、子宫大小、B超检测大小的治疗效果.结果桂枝茯苓胶囊对不同临床分型子宫肌瘤患者均有良好的治疗效果,对浆膜下肌瘤总有效率达90%.结论桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效可靠,值得临床推广使用.
-
带状疱疹后神经痛的治疗进展
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指带状疱疹发病后,局部皮损痊愈而神经痛迁延不愈,疼痛持续数月或数年.PHN是带状疱疹常见的并发症,因疼痛剧烈,持续时间长,严重影响了患者的工作和生活.
