广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
早孕期软指标阳性筛查胎儿复杂性先天性心脏病的价值
目的 探讨彩色多普勒超声对11~14周软指标阳性胎儿筛查复杂心脏结构畸形的价值.方法 采用高分辨率探头扫查135例软指标阳性胎儿心脏,观察四腔心、左右室流出道及三血管切面,此期怀疑心脏结构异常者16~18周再行胎儿心脏超声检查,确诊后引产均行病理检查,余胎儿18~24周和新生儿期行超声心动图.结果 孕11~14周胎儿四腔心显示率高达88.9%,疑诊5例复杂性先天性心脏病,其中4例四腔心结构异常和1例三尖瓣中度反流,其中三尖瓣中度反流18周复查超声心动图诊断为三尖瓣下移畸形.结论 孕11~14周胎儿超声心动图能够筛查表现为四腔心结构异常复杂性先天性心脏病.
-
高频超声射频数据处理技术在吸烟者颈总动脉内-中膜厚度和弹性检测中的应用
目的 应用高频超声射频数据处理(RF-data)技术定量检测吸烟者的颈总动脉内-中膜厚度(IMT)和血管弹性,初步探讨该技术对吸烟者血管性能进行早期评估的临床应用价值.方法 分别测量30例吸烟者和30例健康人的双侧颈总动脉IMT、单点脉搏波传播速度(PWVβ)和僵硬度(β),并分析其差异性.结果 吸烟者的IMT与PWVβ、β显著高于健康人,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RF-data技术能自动、实时、准确地监测吸烟者颈总动脉的IMT及血管弹性的改变,可为早期发现并干预吸烟者亚临床期血管病变的进展提供参考.
-
胸腔镜下亚肺叶切除及纵隔淋巴结采样治疗早期非小细胞肺癌
目的 评估胸腔镜下亚肺叶切除及纵隔淋巴结采样治疗早期肺癌的安全性和近期疗效.方法 回顾性分析选择性行胸腔镜下亚肺叶切除(解剖性肺段切除术或肺楔形切除术)+纵隔淋巴结采样术31例患者的临床资料,对手术安全性及近期效果进行分析.结果 31例患者成功施行了胸腔镜下肺楔形或解剖性肺段切除术,手术时间(133.0±42.7)min,出血量(85.0±44.5)mL.术后胸腔引流管留置时间(3.2±2.8)d,术后住院时间(5.7±4.3)d,无中转开胸及中转肺叶切除,无围术期死亡,无围术期严重并发症.获得1～43个月随访,中位随访时间18个月.1例患者于26个月后出现再发对侧肺浸润性腺癌,全组未发现肿瘤复发、转移.结论 对于选择性的早期非小细胞肺癌患者,胸腔镜下亚肺叶切除术及纵隔淋巴结采样是一种安全、近期疗效良好的手术方式.
-
肝癌组织晚期糖基化终产物受体的表达及其与病理因素的关系
目的 探讨晚期糖基化终产物受体(RAGE)蛋白在原发性肝细胞癌中的表达及对诊断原发性肝细胞癌的意义.方法 应用免疫组化及计算机图像分析方法测定30例原发性肝细胞癌及癌旁组织标本(自身配对组织)RAGE蛋白的表达,及其与原发性肝细胞癌临床病理因素的关系.结果 RAGE定位于癌组织的细胞浆,RAGE在肝癌组织呈过表达,其表达高于癌旁组织(P＜0.05);RAGE在包膜不完整、有淋巴结转移肝癌中的表达分别高于包膜完整及无淋巴结转移者(P＜0.05),而RAGE表达与肿瘤患者年龄、性别、肿瘤大小及Edmondson病理学分级均无明显相关关系(P＞0.05).结论 RAGE可能在原发性肝细胞癌的发生、发展、浸润及转移中发挥重要的作用.RAGE可能是原发性肝癌的一种新的潜在的肿瘤特异性标志物.
-
慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌功能和生活质量与BODE指数的相关性
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸肌功能和生活质量与BODE指数之间的相关性.方法 对50例中-极重度稳定期COPD患者进行如下检查:肺功能、呼吸肌肌力[大吸气压(MIP)、大呼气压(MEP)]、生活质量评分(圣乔治呼吸问卷,SGRQ)、运动耐力(6 min步行距离)、呼吸困难评分(MRC)以及BODE指数.相关性分析采用Pearson相关分析与多元逐步回归分析.结果 50例患者第1秒用力呼气容积(34.43±12.35)%,BODE指数5.20±2.08.MIP与BODE指数呈显著负相关(r=-0.365,P=0.009),MEP与BODE指数也呈显著负相关(r=-0.440,P=0.001).SGRQ总分、运动耐力和影响评分与BODE指数呈正相关(r=0.732,P<0.001;r=0.748,P<0.001;r=0.660,P<0.001);多元逐步回归分析结果显示,与SGRQ总分和各部分评分相关的指标都只有BODE指数(P<0.001).结论 BODE指数是一个综合、全面的多因素评价指标,与呼吸肌肉功能状态和患者生活质量有较好的相关性.支持BODE指数作为有效、简便的COPD疾病严重程度评估的综合指标.
-
伤椎内硫酸钙灌注椎体成形AF椎弓根钉系统固定融合治疗胸腰椎单椎体爆裂骨折
目的 探讨伤椎内硫酸钙灌注椎体成形AF椎弓根钉系统固定融合治疗胸腰椎单椎体爆裂骨折的可行性、安全性和疗效.方法 采用AF椎弓根内固定系统跨伤椎固定上下相邻椎体,经伤椎椎弓根向椎体内灌注硫酸钙椎体成形,单侧横突间植骨融合,治疗胸腰椎单椎体爆裂性骨折106例,观察术前、术后4 d及术后12个月Cobb角、伤椎前缘高度比值及椎管容积侵占率的改善情况.结果 所有患者均无副损伤,均无切口感染,所有患者均获得12~26(15.5±2.4)个月的随访.所有患者植骨融合率100%,AF椎弓根钉内固定系统无松动断裂.术后4 d、术后12个月Cobb角、伤椎前缘高度比值、椎管容积侵占率均较术前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月与术后4 d比较,Cobb角、伤椎前缘高度比值及椎管容积侵占率3项指标有少量变化,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 伤椎内硫酸钙灌注椎体成形AF椎弓根钉系统固定融合治疗胸腰椎单椎体爆裂骨折安全可行,效果好,可以很好地改善伤椎的Cobb角、伤椎前缘高度比值、椎管容积侵占率,很好地改善椎体骨缺损,提高融合率,重建并维持脊柱的稳定性.从而不易出现椎体高度丢失.
-
卵巢卵泡膜细胞瘤11例临床和影像学分析
目的 探讨卵巢卵泡膜细胞瘤(OT)临床、CT、MRI特点及治疗方法.方法 回顾性分析经病理证实11例OT患者的临床、CT(n=7)、MRI(n=4)资料.结果 患者年龄19～70岁,其中52～70岁8例,中位年龄56岁;CT/MRI表现:肿块均单发、圆形/类圆形、边缘光整;4例呈均质实性、7例呈实性为主伴片状囊变;平扫实性部分呈等密度/等T1等或稍长T2信号;增强后9例病灶动脉期轻微强化,并轻微延迟强化,1例无强化,1例动脉期、延迟期明显强化;7例伴腹腔积液,其中1例并胸腔积液;各1例伴闭经、绝经后阴道流血;5例CA125升高;子宫内膜活检:单纯增生(n=2)、腺上皮不典型增生(n=1);3例30岁以下行肿瘤剔除术,各4例行患侧附件、全子宫+双附件切除术.结论 OT 好发绝经后妇女、多为良性、平扫呈等密度/等T1等或稍长T2信号、易囊变,动脉期轻微强化,并轻微延迟强化,易伴腹腔、雌激素分泌症状,出现上述特征,应考虑本病诊断;本病一般预后良好,其术式选择应多因素综合考虑.
-
急性心肌梗死伴高血压患者脉压变化与心率变异的关系
目的 观察急性心肌梗死(AMI)伴高血压患者脉压变化与心率变异(HRV)之间的关系.方法 应用24 h 动态心电图测量62例AMI伴高血压患者[A1组18例脉压差(PP)<40 mmHg,A2组15例(PP 40～50 mmHg),A3 组17 例(PP 51～60 mmHg),A4 组12例(PP>60 mmHg)]HRV,并与AMI非高血压患者39例(B组)及正常对照组32例(C组)进行比较.结果 与C组比较,B组及A1、A2、A3和A4组的HRV指标均差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).与B组比较,AMI并高血压各组中,A1组各指标差异无统计学意义(P>0.05);A2及A3组NN间期标准差及NN间期平均值的标准差差异有统计学意义(P<0.05),而全程NN间期之差的平方根和相邻NN间期差值超过50 ms的心搏数占NN间期心搏数的百分比差异均无统计学意义(P>0.05);A4组各指标均差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 AMI伴高血压HRV发生变化,心脏植物神经功能异常,且随脉压程度增高而加重,提示AMI伴高血压脉压变化与HRV存在明显关系.
-
七氟烷复合静脉诱导在高血压患者脑动脉瘤栓塞术中的应用
目的 观察高血压患者脑动脉瘤栓塞术应用七氟烷复合静脉诱导插管对血流动力学和应激反应的影响.方法 40例脑动脉瘤栓塞术患者,分成全凭静脉诱导插管组(V组)和七氟烷复合静脉诱导插管组(S组),观察并记录患者入室时(T0),插管前(T1),插管后1(T2)、3(T3)及5 min(T4)各时间点的有创动脉压(SBP、DBP)、心率(HR)、血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)的浓度变化.结果 T1时两组患者HR、E及NE差异无统计学意义,而SBP和DBP的差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时两组患者SBP、DBP、HR、E及NE的差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 七氟烷复合静脉诱导插管比全凭静脉诱导插管对血流动力学和应激反应的影响更小,是高血压患者脑动脉瘤栓塞术可供选择的一种较好的全麻诱导插管方法.
-
冠心病急性时相反应蛋白的检测及意义
目的 通过检测冠心病患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、铜蓝蛋白(CER)、结合珠蛋白(Hp)和α1-酸性糖蛋白(AAG)的水平变化,探讨急性时相反应蛋白水平与冠心病发生发展的关系.方法 选择冠心病患者77例,其中急性心肌梗死(AMT)25例(AMI组),不稳定型心绞痛(UAP)21例(UAP组),稳定型心绞痛(SAP)31例(SAP组),另选健康体检者27例(对照组),用速率散射比浊法测定血清hs-CRP、CER、Hp、AAG含量.结果 AMI组患者hs-CRP、CER、Hp、AAG含量明显高于其他各组(P<0.05).血清hs-CRP含量AMI组＞UAP组＞对照组(P<0.05);UAP组、SAP组与对照组CER、Hp、AAG含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性时相反应蛋白水平与冠心病的发生发展密切相关,多种急性时相反应蛋白均升高预示冠心病患者病情恶化.
-
拮抗凋亡转录因子与乳腺癌遗传易感性的关系
目的 通过突变分析,探讨拮抗凋亡转录因子(AATF)与乳腺癌遗传易感性之间可能存在的关联.方法 使用构象敏感凝胶电泳(CSGE)和直接测序技术对89例收治的家族性乳腺癌患者完整的AATF基因编码区进行分析.以210例匿名的非癌症患者血样作为对照,对突变频率进行评估.结果 共发现7个变异位点,其中6个位于内含子,另外1个为位于外显子的错义突变,对它们在患者和健康对照个体中出现的频率进行比较,未发现致病性倾向.结论 本研究89例家族性乳腺癌患者AATF基因的突变分析结果未能提供充分证据表明它们与乳腺癌遗传易感性之间存在关联.
-
IL-10和IL-33基因单核苷酸多态性与中山市汉族儿童哮喘易感性的关系
目的 探讨IL-10和IL-33基因的单核苷酸多态性与中山市汉族儿童哮喘发病的相关性.方法 采用病例对照研究,利用MassARRAY-IPLEX技术和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱平台(MALDI-TOF-MS)对158例儿童哮喘和198例健康对照的IL-10基因的rs1800896和IL-33基因的rs3939286位点进行基因分型.结果 在中山市汉族儿童中rs1800896只检出AG和AA两种基因型,rs3939286检出AA、AG和GG 3种基因型,分型成功率为99.86%.与健康对照组相比,哮喘儿童rs1800896的基因型分布差异有统计学意义(x2=3.864,P=0.049),但经Bonferroni校正后差异无统计学意义(Pc=0.098),等位基因分布差异无统计学意义(x2=3.639,P=0.056).rs3939286的基因型分布(x2=9.988,P=0.007,Pc=0.014)和等位基因分布(x2=8.266,P=0.004)差异有统计学意义.与GG基因型相比,rs3939286的AG和AA+AG基因型均能明显增加哮喘发生的危险性,OR值(95%可信区间)分别为2.230(1.243～3.997)和2.361(1.324～4.210).与GG基因型相比,rs3939286的AA+AG基因型明显增加嗜酸性粒细胞计数(Z=-2.962,P=0.003)和IgE浓度(Z=-3.628,P=0.000).结论 IL-33基因的rs3939286位点可能与中山市汉族儿童哮喘的发病有关.
-
种植义齿植入对患者口腔卫生的改变及对余牙的影响
目的 探讨种植修复与传统修复在促进患者口腔保健意识上的差异,以及对患者长期口腔健康状况的影响.方法 对进行种植治疗(观察组)和传统修复治疗(对照组)的112例患者进行口腔检查和口腔卫生习惯的调查.以半年、1年为复查周期,单日刷牙次数和每次的刷牙时间作为依从性的指标,以患者非修复区域内的牙齿为研究对象,PLI(菌斑指数)作为菌斑控制效果的指标.比较两组的差异.采用社区牙周指数分析观察组牙周状况的变化.结果 患者半年期和一年期的口腔清洁依从性,菌斑控制情况观察组明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).同时,经过1年复查,种植患者的剩余牙齿的牙周情况较植入前有明显改善.结论 种植义齿的长期复诊性具有明显增强患者口腔卫生保健意识,强化口腔清洁行为,避免剩余牙齿的牙体牙周疾病继续发展,达到早期发现早期治疗口腔疾患的目的,这是种植义齿的一个重大优势所在,具体的卫生经济学分析尚需进一步研究.
-
一个白内障家系的临床特征及基因突变研究
目的 对1个先天性绕核粉尘状白内障家系的临床特点及基因突变进行研究,探索先天性白内障发病的遗传机制.方法 收集确诊为常染色体显性遗传的一个绕核粉尘状白内障家系的外周静脉血,提取基因组DNA,针对现有国内外文献已报道的与该家系白内障表型相关的10个基因设计引物,对患者基因片段进行扩增和序列分析,比对已发现的10个基因序列,查找是否有序列改变.结果 被检查者的10个发病相关基因片段的序列中,GJA3基因的外显子发现杂合性突变位点(912C>A,1372A>G),其余9个与GenBank发表的正常序列相同.结论 GJA3基因外显子上发现了新的杂合性突变位点,其对先天性白内障的作用需进一步的研究.
-
多重荧光定量PCR快速检测缺失型α地中海贫血
目的 采用多重荧光定量PCR技术快速检测缺失型α地中海贫血(以下简称α地贫),初步评价其诊断性能,并探讨该体系应用于临床基因诊断的可行性.方法 采用多重荧光定量PCR体系检测300份,采用gap-PCR和β地中海贫血(以下简称β地贫)点突变反向点杂交法确定基因型的正常及地中海贫血标本,其中150例为α地贫标本,100例基因型为αα/αα的正常样本,50例为β地贫标本.结果 多重荧光定量PCR在150例α地贫样本及100例正常样本的检测结果与gap-PCR符合率均达到100%,50例β地贫标本,有49例检测结果与gap-PCR一致,有1例gap-PCR报告为αα/αα的标本,多重荧光定量PCR报告为α1以及α2各仅有一个拷贝,经多重连接探针扩增技术证实为--THAI/αα.结论 多重荧光定量PCR是一种快速、简便和可靠的缺失型α地中海贫血检测技术.
-
单肺通气时程对胸科手术患者肺泡灌洗液肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-8的影响
目的 观察不同单肺通气时程对食管癌手术患者支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的影响.方法 选择左侧开胸食管癌和肺癌根治术患者36例为单肺通气组,按单肺通气时间分为:O1组(＜1.5 h)、O2组(2.0～2.5 h)、O3组(3.0～3.5 h),每组12例;选择非胸科手术患者为对照组,每组12例,通气时间为3.0～3.5 h.观察各组患者在麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、手术结束前(T3)、术后24 h(T4)的HR、MAP、SpO2、CVP、Ppeak、PETCO2、血气分析值以及T2～T3时肺泡灌洗液中TNF-α和IL-8的变化.结果 HR、MAP、SpO2、PETCO2、MV、VT以及血气分析值在各组间比较差异无统计学意义(P>0.05).与T1时比较,PaO2在T2～T4、SaO2在T2和T3时显著升高(P<0.01).在T3时点,O1～O3组的左右肺TNF-α和IL-8值、对照组的右肺TNF-α和IL-8值均比T2时点升高(P<0.05);O2组左肺TNF-α、O1～O3组左肺IL-8值均比右肺高(P<0.05).结论 不同单肺通气时程对患者术中、术后24 h 的血流动力学、血气值无显著影响,但肺泡灌洗液TNF-α、IL-8浓度随着单肺通气时间延长而增加,萎陷肺比通气肺明显,以单肺通气超过3 h 显著.
-
Takiron可吸收螺钉与改良式张力带治疗髌骨骨折的疗效比较
目的 比较可吸收螺钉与改良式张力带治疗髌骨骨折的临床疗效,探讨可吸收螺钉在髌骨骨折治疗中的价值.方法 收治髌骨骨折患者56例,采用Takiron可吸收螺钉治疗25例(A组),采用改良式张力带治疗31例(B组).比较两组临床疗效的优良率、手术时间、骨折愈合时间、总治疗费用、术后并发症、术后石膏托固定时间等情况.结果 随访(6.5±2.6)个月.两组优良率、手术时间、骨折愈合时间、总治疗费用差异均无统计学意义(P>0.05).术后并发症发生率A组4.0%,B组9.7%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).A组术后需石膏托固定3~4周,而B组术后无需石膏托固定.结论 Takiron可吸收螺钉与改良式张力带治疗髌骨骨折临床疗效相当,且无需二次手术,骨折愈合时间无明显差异,并发症较少,缺点是总治疗费用稍高和需要术后石膏托固定.
-
首疗程未缓解急性白血病的免疫学特征分析
目的 探讨首疗程未缓解急性白血病的免疫学特征,以指导选择合适的化疗方案,从而提高首疗程缓解率.方法 回顾性分析58例首疗程经积极标准化疗的急性白血病患者的免疫学特征,其中24例未达完全缓解的为观察组,34例达完全缓解的为对照组.结果 观察组的CD34阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011).观察组22例急性髓细胞白血病(AML)患者中,CD7阳性表达率明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.031),而CD9阳性率明显低于对照组,若除外CD9,观察组在抗原跨系列表达的阳性率为51.2%(13/24),对照组为2.9%(1/34),差异有统计学意义(P=0.000).结论 初治的急性白血病患者应根据细胞免疫学特征选择化疗方案,对于普通型的免疫学特征急性白血病,可选用标准的化疗方案,对于具有以下免疫学特征的急性白血病,如高表达CD34、跨系列表达(CD7+AML或伴其他淋系表达的AML、伴髓系表达的急性淋巴细胞白血病),应首选高强度的诱导化疗方案.
-
老年人支原体肺炎的CT表现
目的 探讨老年人支原体肺炎的CT表现特点,为临床诊断老年人支原体肺炎提供重要信息.方法 对血清学证实的58例老年人支原体肺炎的CT表现进行回顾性分析.结果 58例老年人支原体肺炎患者CT表现特点主要为病变过程多变,分布较广泛,双侧肺多叶受累,尤以左肺下叶36例(62.1%)多见.以磨玻璃影23例(39.7%)、斑片状影52例(89.7%)、混合型34例(58.6%)多见,其他表现有大片实变影12例(20.1%)、腺泡结节影8例(13.8%)、间质浸润性病变8例(13.8%)、胸腔积液5例(8.6%)、纵隔淋巴结肿大3例(5.2%).结论 以磨玻璃影、斑片状影、混合型多见的CT表现特点能为临床诊断老年人支原体肺炎提供重要信息.
-
儿童肝豆核变性的临床特点及诊断
目的 提高临床医生对儿童肝豆核变性(WD)临床特点的认识,提高WD的早期诊断率.方法 回顾21例WD患儿的临床临床资料,分析其临床特点及诊断情况.结果 21例患儿中有3例在4岁前获得确诊,小仅为9个月;但18例(85.7%)在6岁以后才得以确诊,其中10例曾被误诊为肝炎、血液病、急性肾炎等.20例患儿中出现肝损害,其中14例以肝损害为首发表现.15例患儿出现角膜K-F环.结论 儿童WD临床表现多样,容易误诊.肝损害是WD常见及早的表现.儿童保健能发现早期病例,结合基因检测能确诊早期疑诊病例.
-
Smad4的表达与结直肠癌肝转移的关系
目的 探讨Smad4的表达与结直肠癌肝转移的关系.方法 通过免疫组化方法检测79例结直肠癌组织和20例癌旁正常组织中Smad4蛋白的表达,选择性别、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、大体分型、术前血清CEA水平和Smad4蛋白表达等8个可能影响肝转移的因素,用x2检验和logistic回归对肝转移的影响因素进行单因素和多因素分析.结果 Smad4蛋白在结直肠癌组织中表达减少,阴性表达率为72.2%(57/79),在结直肠正常组织中阴性表达率为5.0%(1/20),差异有统计学意义(P<0.01).单因素分析显示,肿瘤分化程度、淋巴结转移、术前血清CEA和Smad4蛋白表达与肝转移有关(P<0.05);多因素分析显示,淋巴结转移、术前血清CEA水平和Smad4蛋白表达与肝转移相关,是结直肠癌肝转移的独立影响因素(OR值分别为6.062、3.725、0.170,均P<0.05).结论 Smad4蛋白的表达缺失与结直肠癌肝转移明显相关,可作为一个新的预测结直肠癌肝转移的生物指标.淋巴结转移、术前血清CEA水平和Smad4蛋白表达是结直肠癌肝转移的独立影响因素.
-
256层冠状动脉CT在诊断H型高血压患者冠状动脉病变中的应用
目的 探讨256层冠状动脉CT(CTA)在H 型高血压患者冠状动脉病变中的应用.方法 收集符合入选标准的原发性高血压患者100例,按照同型半胱氨酸(Hcy)水平分为两组:Hcy>10 μmol/L为H型高血压组(H型组,n=58),Hcy水平<10 μmol/L为单纯高血压组(单纯组,n=42);所有患者均行256层冠状动脉CTA检查.结果 H型组中37例(63.8%)患者CTA示合并冠心病,单纯组中11例(26.2%)患者CTA示合并冠心病,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 H 型高血压患者合并冠状动脉病变比例明显增高,256层冠状动脉CT可作为无创冠状动脉血管检查的重要手段.
-
高压氧治疗30例糖尿病足的疗效
目的 观察高压氧治疗糖尿病足的疗效.方法 将60例糖尿病足患者分为两组,观察组使用传统方法治疗和高压氧治疗21 d,对照组使用传统方法治疗.记录两组患者治疗前后创口变化及日胰岛素总量、C反应蛋白、D-二聚体变化.结果 观察组治疗总有效率83.3%,对照组治疗总有效率33.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组C反应蛋白、D-二聚体、日胰岛素总量均有下降,观察组更明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧治疗糖尿病足能有效促进创口愈合,并能改善患者的胰岛素敏感性、减轻炎症反应、改善高凝状态.
-
结直肠癌中microRNA-214的表达及其与p53的关系
目的 探讨结直肠癌中microRNA-214(miR-214)的表达及其与p53的关系.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应的方法检测结直肠癌患者及结肠癌细胞株野生型HCT-116 p53+/+和突变型HCT-116 p53-/-中miR-214的表达情况,同时在结肠癌患者中检测p53的表达.结果 miR-214在癌旁正常黏膜中的表达明显高于癌组织(P=0.021),p53在癌旁正常黏膜中的表达明显低于癌组织;miR-214在HCT-116 p53-/-细胞株中的表达显著高于HCT-116 p53+/+(P=0.028),与p53的表达情况相反;在结直肠癌组织中miR-214与p53无明显相关性(rs=-0.156,P=0.409).结论 在结直肠癌的发生发展中miR-214可能通过调节p53 发挥抑癌基因的功能,但尚未发现miR-214与p53存在明显相关性.
-
胆道感染革兰阴性杆菌的构成及耐药性分析
目的 了解胆道感染革兰阴性杆菌的构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集检验科细菌室的临床胆汁标本,革兰阴性杆菌培养与鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行;药敏试验采用K-B法,结果依据美国临床实验室标准化委员会新折点进行评价.结果 共检出病原菌282株,其中199株革兰阴性杆菌中,大肠埃希菌63株,占31.7%;铜绿假单胞菌41株,占20.6%;肺炎克雷伯菌31株,占15.6%;阴沟肠杆菌14株,占7.0%;鲍曼不动杆菌13株,占6.5%;其他菌37株,占18.6%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对多种抗菌药物呈不同程度的耐药,大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)发生率为47.6%,肺炎克雷伯菌ESBLs发生率为29.0%,较血流感染发生率高.药敏结果提示ESBLs阳性株耐药率较ESBLs阴性株高.结论 引起胆道感染的耐药细菌越来越多,耐药范围越来越广,临床上应做好病原学检查,及时监测细菌耐药性的变化,依据药敏选择抗菌药物,以便更好地预防和控制感染,提高胆道感染性疾病的治愈率.
-
豁达放松治疗对中青年高血压病患者心身症状的影响
目的 研究豁达放松治疗改善中青年高血压病患者心身症状的效果.方法 按照入组标准将90例中青年高血压病患者匹配分为干预组和对照组(按目前高血压病临床常规治疗),使用豁达放松治疗对干预组进行3个月治疗,治疗前后采用EPQ-RSC、MCMQ和高血压心身问卷进行测评,并测量血压值.结果 干预组治疗后EPQ-RSC的P分和N分(2.20±1.12,3.09±1.65)比治疗前(2.47±1.10,4.20±2.54)显著降低(P<0.01);两组患者治疗后P分和N分差异有统计学意义(P<0.05);MCMQ的面对因子得分(21.20±2.06)比治疗前(20.33±2.24)显著提高(P<0.01);高血压心身问卷的社会功能、心理功能、生活习惯和躯体功能因子得分(10.40±2.59、26.49±6.19、18.27±5.77、16.42±5.01)比治疗前(12.93±5.06、29.73±7.26、18.87±5.98、18.20±6.04)显著降低(P<0.01);两组患者治疗后社会功能和心理功能得分差异有统计学意义(P<0.05);干预组治疗后收缩压和舒张压(130.58±7.90,74.84±9.34)比治疗前(133.02±8.84,80.07±9.69)显著降低(P<0.01);两组患者治疗后舒张压差异有统计学意义(P<0.05).结论 豁达放松治疗能有效改善中青年高血压患者心身症状.
-
改良前外侧肌间隙入路联合动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效
目的 探讨改良肌间隙入路联合动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用经前外侧肌间隙入路联合动力髋螺钉对收治的37例股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗.结果 所有患者均获得12~24(15.8±3.2)个月的随访.所有患者均于3~6个月后骨性愈合,住院期间无死亡.术后3、6、12个月髋关节Harris功能评分均较术前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),且随术后时间延长,Harris功能评分逐步提高,差异均有统计学意义(P<0.05).根据疗效评分标准,优22例,良13例,可2例,差0例,优良率94.6%.术后肺部感染1例,主钉切出股骨头1例,髋内翻畸形2例,并发症发生率为10.8%.结论 改良肌间隙入路联合动力髋治疗股骨粗隆间骨折,对肌肉损伤小,减少了肌纤维大量破坏所造成的瘢痕形成,有利于手术暴露及术后早期功能康复锻炼.
-
肝细胞癌手术切除患者住院期间死亡的相关危险因素分析
目的 探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝切除术后住院期间死亡的相关危险因素,为临床提高手术安全性提供参考.方法 回顾性分析1 403例HCC肝切除手术后住院期间死亡患者25例(死亡率1.7%)的临床资料,选取同期匹配年龄和切肝量获得对照患者75例,收集100患者的临床和病理资料,对肝切除术后住院期间死亡的相关危险因素进行统计分析.结果 单因素分析影响患者预后的危险因素包括Child分级(Child B)、华支睾吸虫、手术时情况评估肝硬化(重)、BCLC分级(C)、门脉高压、手术时出血量、Child-Pugh分期相对切肝量.多因素分析影响患者术后住院期间死亡的独立危险因素包括手术出血量、肝硬化程度、门静脉高压症、术前肝功Child-Pugh评级(P<0.05).结论 降低肝切除术后住院期间死亡风险的关键是严格掌握适应证,选择适当手术时机,提高手术操作技巧减少术中出血以及术后全面的监测管理.
-
内脂素和高敏C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系
目的 探讨内脂素、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病患者大血管病变的关系,进一步了解两者对疾病的预测价值.方法 收集70例2型糖尿病后合并大血管病变患者(并发症组)、62例2型糖尿病无并发症的患者(无并发症组)及65例正常健康人(对照组)的临床资料.采用ELISA法检测血清内脂素,免疫比浊法测定hs-CRP,同时测定各组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)等,比较3组血清内脂素、hs-CRP的差异,并分析其对疾病的预测价值.结果 并发症组及无并发症组的内脂素、hs-CRP水平均高于对照组(P<0.01),同时并发症组内脂素水平、hs-CRP均高于无并发症组(P<0.01).相关性分析显示,内脂素水平、hs-CRP与糖尿病病程、FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C呈不同程度正相关,与HDL-C呈负相关.结论 2型糖尿病患者内脂素、hs-CRP与大血管病变有关,说明大血管病变与炎症反应有关,当两者升高时应该高度注意患者是否合并大血管病变.
-
少精子症患者精子DNA完整性变化
目的 应用精子染色质扩散实验,探讨少精子症患者精子DNA完整性的改变.方法 以正常生育男性为对照组,筛选少精子症患者作为观察组,手淫法收集精液标本,精液完全液化后,常规分析精子浓度和前向运动精子百分率,正常形态精子百分率,采用精子染色质扩散法检测两组精液标本精子DNA的完整性.结果 少精子症患者精子DNA异常率(49.70±18.01)%,显著高于正常生育男性的(32.50±13.77)%(P<0.05).同时观察组前向运动精子百分率、正常形态精子百分率较对照组低(P<0.05).结论 少精子症患者不仅存在精子数目减少,同时伴有精子DNA异常率显著增高.
-
糖尿病肾病患者血浆基质金属蛋白酶-2和尿微量白蛋白的检测结果分析
目的 探讨血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在糖尿病肾病诊断中的价值.方法 选取糖尿病患者85例,分为糖尿病肾病组(n=40)和糖尿病未并发肾病组(n=45),同时选取我院内科门诊体检的健康人40例为对照组.均检测患者尿微量白蛋白(MAU)及血浆MMP-2水平,同时检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并对检测结果进行统计分析.结果 糖尿病肾病组及糖尿病无肾病组血浆MMP-2明显低于健康对照组(P<0.01),MMP-2水平随糖尿病肾病的严重程度呈降低趋势;糖尿病无肾病组MAU水平略高于健康对照组(P<0.05),糖尿病肾病组MAU水平明显高于健康对照组(P<0.01),随糖尿病肾病的严重程度呈上升趋势;糖尿病无肾病组与健康对照组比较Scr、BUN无明显变化,差异无统计学意义.结论 血浆MMP-2水平在糖尿病初期就有明显变化,并随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐降低,MMP-2可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标,对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义.
-
输尿管镜下腔内切除输尿管纤维上皮性息肉
目的 总结应用输尿管镜下腔内技术切除输尿管息肉的经验,提高治疗水平.方法 回顾13例患者资料,4例采用输尿管镜下机械切除息肉为主的方法,9例采用钬激光汽化为主的方法进行治疗.结果 4例采用机械去除息肉的患者,3例出现息肉基底部残留和出血,需要借助针状电极处理,2例存在一定程度的输尿管黏膜撕脱.9例采用钬激光汽化治疗,手术过程均顺利.术后有9例接受6～24个月随访,随访患者中1例出现局部输尿管轻度狭窄,未见息肉复发病例.结论 腔内切除输尿管纤维上皮性息肉,创伤小、效果确切、并发症少.
-
不同剂量痰热清注射液对急性肺损伤大鼠白细胞介素-6的影响
目的 观察不同剂量痰热清注射液对急性肺损伤(ALI)大鼠白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 雄性Wistar大鼠72只,随机分为正常对照组(A组)、ALI模型组(B组)、常规剂量组(C组)和高剂量组(D组),每组18只.A组大鼠经尾静脉注入生理盐水,余3组大鼠经尾静脉静注脂多糖制成ALI模型,30 min后A、B、C、D组大鼠经腹腔分别注射生理盐水、生理盐水、痰热清注射液2.1 mL/kg、痰热清注射液4.2 mL/kg.每天早上给药1次,连续给药3 d.每次给药后6 h将每组中的6只大鼠经股动脉放血处死,取肺组织测量肺湿/干重量比(W/D),检测肺匀浆的IL-6含量,并在光镜下观察肺组织形态学变化.结果 B、C、D组肺W/D和肺匀浆IL-6含量较A组明显升高(P<0.05),C、D组与B组比较,肺W/D和肺匀浆IL-6含量有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),C、D两组之间差异无统计学意义(P>0.05),而D组大鼠出现不良反应和死亡的情况较C组大鼠多.光镜下B组呈现ALI的病理改变,而C、D组较B组有明显改善,两组间无明显差异.结论 痰热清注射液可以降低ALI大鼠肺W/D和肺匀浆的IL-6含量,常规剂量和高剂量效果相当,但高剂量可能会导致不良反应增加.
-
钙调神经磷酸酶信号通路及负调控信号糖原合成酶-3β对大鼠经皮血管成形术后再狭窄的作用
目的 研究钙调神经磷酸酶(CaN)-活化T细胞核因子(NFAT)信号通路及此通路抑制因子糖原合成酶-3β(GSK-3β)在大鼠腹主动脉球囊损伤后再狭窄中的作用,为防治血管再狭窄提供新的理论依据.方法 选取雄性SD大鼠24只,随机分为假手术组(n=12)和球囊组(n=12).在球囊组,将球囊导管自左颈总动脉插至腹主动脉末端扩张回抽,造成损伤;假手术组仅行颈部正中切开.两组均在术后30 d取材,常规组织切片观察血管病理学改变,RT-PCR法检测血管组织中GSK-3β和白细胞介素-2(IL-2)的mRNA表达变化,Western blot法检测CaN、活化T细胞核因子1(NFATC1)、GSK-3β、磷酸化GSK-3β(P-GSK-3β)在血管壁中的蛋白表达水平.结果 球囊组损伤后血管壁内膜明显增殖,新生内膜厚度不均;球囊组较假手术组内膜/中膜厚度明显增加(P<0.01).球囊组IL-2 mRNA表达量比假手术组表达升高(P<0.01),球囊组GSK-3β mRNA表达量与假手术组差异无统计学意义(P>0.05).球囊组血管组织CaN和NFATC1、P-GSK-3β蛋白表达量均较假手术组明显升高(P<0.05).结论 球囊损伤后血管内膜增殖,伴随CaN-NFAT信号通路及其负调控信号GSK-3β途径的活化.
-
龙葵碱对前列腺癌LNCaP及Du145细胞系的作用及机制
目的 探讨龙葵碱对雄激素依赖型人前列腺癌LNCaP细胞及雄激素非依赖型人前列腺癌Du145细胞的作用及其机制.方法 应用MTT法检测龙葵碱对两种细胞增殖的影响,流式细胞仪分析龙葵碱对两种细胞细胞周期的影响及细胞凋亡的情况,荧光显微镜原位观察细胞凋亡图像,Western blot法检测龙葵碱对细胞内Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白量表达的影响.结果 龙葵碱能显著抑制两种细胞的增殖,且呈时间与剂量依赖性(P<0.05);能使两种细胞的细胞周期阻滞在S期;各浓度龙葵碱处理组细胞凋亡比例高于0 μg/mL组且荧光显微镜下可见细胞早期凋亡形态图像;龙葵碱能下调两种细胞的Bcl-2蛋白及 Caspase-3蛋白的表达,而保持Bax蛋白的表达不变.结论 龙葵碱可以通过线粒体途径诱导Du145及LNCaP细胞凋亡的发生,能将两种细胞的细胞周期阻滞在S期,产生抑制细胞增殖的作用.
-
高同型半胱氨酸血症大鼠主动脉组织中Bcl-2和Bax基因的表达
目的 观察蛋氨酸灌胃诱导的高同型半胱氨酸血症(HHcy)Wistar大鼠主动脉组织中Bcl-2和Bax表达的改变.方法 20只Wistar大鼠随机分为HHcy组[予DL-重氨酸1 g/(kg·d)灌胃26周处死]和对照组(予同剂量饮用水),血清做同型半胱氨酸(Hcy)浓度测定;胸主动脉切片HE染色检测主动脉组织Bcl-2、Bax免疫组织化表达;实时荧光定量PCR法检测主动脉组织Bcl-2、Bax mRNA表达.结果 HHcy组Hcy浓度明显升高(P<0.01);HHcy组主动脉组织动脉粥样硬化斑块形成;HHcy组较对照组Bcl-2蛋白表达免疫反应积分升高,Bax蛋白表达免疫反应积分降低(P<0.05);HHcy组较对照组Bcl-2 mRNA升高,Bax mRNA降低(P<0.05).结论 蛋氨酸灌胃诱导的HHcy大鼠通过改变主动脉组织Bcl-2、Bax基因表达,从而影响大鼠主动脉粥样硬化的进程.
-
骨髓间充质干细胞对大鼠肾小管损伤的保护作用
目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对肾小管损伤的保护作用.方法 36只大鼠随机分为模型组、干预组及正常组,每组12只.模型组及干预组予庆大霉素100 mg/(kg·d)腹腔注射7 d建立肾小管损伤模型,干预组用BMSCs尾静脉移植,模型组用等量生理盐水尾静脉注射;正常组均予生理盐水处理.HE染色评价肾组织病理改变,免疫组织化学法检测肾小管上皮细胞增殖(PCNA标记指数),TUNEL法检测肾小管上皮细胞凋亡,分光光度法检测血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及丙二醛(MDA)水平.结果 干预组大鼠病理评分、SCr、BUN、细胞凋亡及MDA水平均低于模型组大鼠(P<0.05),干预组大鼠PCNA标记指数高于模型组大鼠(P<0.05).结论 BMSCs对肾小管损伤具有保护作用,通过抑制细胞凋亡及增加细胞增殖使受损肾小管恢复.
-
移植转染大鼠骨髓基质干细胞对颅脑损伤大鼠的保护作用
目的 探索经pAdeasy-1/pAdtrack-CMV-GFP-mβNGF病毒转染骨髓基质干细胞(BMSCs)在不同移植点对大鼠颅脑损伤的保护作用.方法 以缺陷型腺病毒作为载体,生成高效表达的β神经生长因子(βNGF)重组腺病毒载体系统,β-巯基乙醇对BMSCs细胞进行定向诱导分化并引入大鼠的BMSCs,复制Feeney法大鼠模型,NSS评分测定大鼠神经功能,观察BMSCs在不同移植点对大鼠脑外伤的影响和移植不同来源的BMSCs对大鼠神经功能评分的影响,并测定脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA).结果 移植β-巯基乙醇定向诱导转染BMSCs细胞大鼠在48 h内移植,对大鼠认知功能具有充分保护作用,经转染BMSCs作用较未经转染BMSCs效果好,在移植第14、28天,移植转染诱导BMSCs与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05),在大鼠损伤后24 h移植诱导转染BMSCs在移植第7天时,较同移植点其他组恢复较快,NSS评分差异有统计学意义(P<0.05),第14天时,诱导转染BMSCs组SOD值明显升高,MDA值显著降低,与其他移植组差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组腺病毒载体pAdeasy-1/pAdtrack-CMV-GFP-mβNGF转染BMSCs在大鼠颅脑损伤保护中发挥着积极作用,为下一步探索其作用机制起引导作用.
-
人参皂苷Rb1对心力衰竭大鼠心肌细胞葡萄糖转运载体-4的影响
目的 探讨人参皂苷Rb1(ginsenoside Rb1,Gs-Rb1)减轻阿霉素所致的慢性心力衰竭(CHF)效应与改善葡萄糖转运载体-4(glucose transporter-4,GLUT-4)的关系.方法 阿霉素诱导CHF大鼠被随机分为对照组(n=10)、阿霉素组(n=15)和Gs-Rb1组[70 mg/(kg·d),n=17],同时培养的乳鼠心肌细胞随机分为对照组、阿霉素组(1 μmol/L)和Gs-Rb1组(200 μmol/L).干预完毕后,检测心脏超声、GLUT-4蛋白和mRNA水平.结果 (1)与阿霉素组相比,Gs-Rb1组的左室射血分数显著提高(P<0.05);(2)在体内研究中,Gs-Rb1组GLUT-4蛋白和mRNA水平均显著高于阿霉素组(P<0.05),但显著低于对照组(P<0.05);(3)在体外研究中,与阿霉素组相比,Gs-Rb1组GLUT-4 蛋白水平和mRNA水平显著提高(P<0.05),但均显著低于对照组(P<0.05);(4)阿霉素组心肌细胞膜GLUT-4蛋白水平显著低于对照组(P<0.05),而Gs-Rb1组心肌细胞膜GLUT-4蛋白显著高于阿霉素组(P<0.05).结论 在阿霉素促发CHF进程中,GLUT-4的表达和移位被抑制可能起着一定作用;Gs-Rb1改善阿霉素CHF效应与促进GLUT-4的表达和移位有关.
-
电针联合高压氧治疗对大脑局灶性缺血再灌注损伤大鼠神经功能的影响
目的 探讨电针联合高压氧治疗对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠神经功能的影响.方法 选取雄性SD大鼠60只,随机分为模型组、缺血再灌注加电针治疗组(EA组)、缺血再灌注加高压氧治疗组(HBO组)、缺血再灌注加电针联合高压氧治疗组(EA+HBO组),每组15只,采用大脑中动脉阻断成局灶性脑缺血模型.在术后3 d对各组大鼠分别进行相应的治疗,持续14 d.肢体功能评分分别在术后2 d及16 d进行,蛋白质印迹分析及梗死灶体积的计算均在术后16 d大鼠被处死后进行.结果 术后第2天,各组肢体功能评分差异无统计学意义(P=0.54);术后第16天,EA+HBO组大鼠肢体功能评分高于模型组(P<0.05),而EA组、HBO组和模型组组间差异无统计学意义;EA+HBO组、EA组和HBO组血管生成素-1(Ang-1)表达量均高于模型组(P<0.05),且EA+HBO组的Ang-1表达量高于EA组和HBO组(P<0.05);EA+HBO组和HBO组Tie-2表达量高于EA组和模型组(P<0.05),EA+HBO组和HBO组间Tie-2表达量差异无统计学意义(P>0.05);EA+HBO组梗死灶体积小于其他3组,EA组和HBO组之间差异无统计学意义但均明显小于模型组.结论 缺血性脑梗死后,采取电针联合高压氧治疗相对于单独采用电针或高压氧治疗,可以更有效地改善肢体运动功能,减少脑梗死灶的体积,并通过促进Ang-1及Tie-2的表达,减弱内皮细胞凋亡,促进神经功能的恢复.
-
病例报告男性乳腺结节性筋膜炎1例
患者,男,38岁,因发现左乳肿物1月余于2012年5月18日入住赣南医学院第一附属医院.患者无意中发现左乳内下方有一小指头大小肿物,无疼痛,可活动.系统检查未见明显异常.专科情况:双乳对称,大小正常,双乳皮肤无红肿、溃疡,于左乳6点距乳头约1 cm处扪及一直径为2 cm的肿物,边界不清,活动度好,局部皮肤正常.右乳未见异常.双腋下未触及肿大淋巴结.彩超检查示:左侧乳腺区探及一24 mm×14 mm大小的低回声,边界不清,形态不规则,右侧乳腺区未见异常回声.CDFI:低回声内可见星点状血流信号.左乳肿物切除术中见肿物位于乳晕皮下,颜色灰白灰红,大小约2.0 cm×1.0 cm,肿物与胸壁肌组织分界欠清,将肿物连同周围约0.5 cm正常组织切除.
-
母子双代全身多发性神经纤维瘤病1例
患儿,男,3岁.因咳嗽1周余于2011年11月9日入院.入院体格检查:鸡胸,脊柱无侧弯,前胸部、背部可见片状大小不一的牛奶咖啡斑,大直径约18 cm,胸背部及四肢可触及大小不等(大约1.0 cm×1.0 cm,小约0.3 cm×0.3 cm)的散在皮下肿块,以背部为著.患儿双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音.胸部CT示:后纵隔肿瘤,瘤体血供丰富,包绕血管.患儿于2011年11月12日在吸入麻醉下行右背部皮下肿块切除活检术.切开皮肤,见皮下少脂肪组织,切下肿块呈瓷白色,质韧.术后病理诊断为神经纤维瘤(图1-A).追问家族史,患儿母亲有同样病史.体格检查发现胸背部及四肢可见大小不等(大约0.8 cm×0.8 cm,小约0.2 cm×0.2 cm)的软组织赘瘤(图2).胸部X片检查无明显异常.其母于2011年11月14日在局麻下行胸壁赘瘤切除活检术.切下标本肉眼观察与患儿类似,术后病理诊断为神经纤维瘤(图1-B).患儿及其母亲的术后伤口愈合较好,均达一期愈合.
-
无典型症状的髌骨痛风1例
患者,男,23岁,因右侧膝关节疼痛3年,加重半月于2012年6月8日入院.患者3年前无明显诱因出现右侧膝关节疼痛,行走和上下楼梯时加重,休息后缓解.偶有关节交锁症状,可自行复位,无发热盗汗等不适.未行特殊诊治,3年来右膝疼痛间断发作.X线片示:右髌骨改变考虑陈旧骨折或二分髌骨.CT示:考虑右侧髌骨二分髌骨或陈旧性骨折,右髌骨低密度灶,右侧膝关节软组织肿胀、积液.MRI示:右膝髌骨无菌坏死可能,动脉瘤样骨囊肿待排;右膝关节腔及髌上囊少量积液,半月板Ⅲ级异常信号,考虑半月板撕裂.为进一步治疗来我院.
-
脑膜血管瘤病1例
患儿,女,11岁,反复发作性愣神4年.当时表现为突发愣神,四肢僵硬不动,持续数秒结束于2011年11月10日收入院,每天发作2～3次,既往诊断为癫痫.给予托吡酯片治疗至今,病情有所控制,每月发作2～3次,表现形式刻板.数次复查脑电图均正常.2011年10月24日头颅磁共振检查T1W1、T2W1、DWI、矢状面T2WI,右侧颞叶局部脑回肿胀,可见斑片状长T1长T2信号影,信号欠均匀,边界不清.
-
硬膜外导管留置致脊神经前根损伤1例
患者,女,30岁,2012年10月29日因孕39周拟行剖宫产手术入院.ASAⅠ级,既往无神经系统疾病史,麻醉选择硬膜外麻醉,患者入室后常规监测心电图、血压、心率、血氧饱和度,建立静脉通道,输注胶体液500 mL.采用一次性硬膜外麻醉包,患者右侧卧位,根据体表触摸定位选择L2-3穿刺,向上置管,置管深度4 cm,穿刺过程顺利,患者未诉不适.注入试验剂量2%利多卡因5 mL,平卧后间隔5 min分别给予0.75%罗哌卡因5、7 mL,麻醉平面T6,效果满意,此后硬膜外未注射药物,术中生命体征平稳.术毕行硬膜外自控镇痛(PCEA),硬膜外予吗啡2 mg负荷量后接镇痛泵,泵内含0.2%罗哌卡因100 mL、吗啡4 mg、氟哌利多3 mg、地塞米松5 mg.
-
白塞病合并抗磷脂综合征1例
患者,男,29岁,因反复下肢胀痛2年余,发热1年半,阴囊溃疡1个月于2012年3月21日入院.患者2年余前因久坐后出现右小腿肿胀、疼痛,局部皮温升高,无法行走,于我院急诊科就诊,查右下肢静脉彩超示"下肢股静脉、股浅静脉、大隐静脉汇入部、腘静脉血栓形成",于我院血管外科行"腔静脉临时滤器植入术+右股静脉切开探查+取栓术",出院后服用华法林3.75 mg/次, 1次/d抗凝治疗,半年后自行停药.之后患者间断有右小腿局部胀痛,不影响日常生活.曾多次于外院查抗磷脂抗体50~90 RU/mL(阳性),未予重视.
-
不同剂量乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者细胞免疫和肝肾功能的影响
目的 探讨不同剂量乌司他丁对腹腔镜结直肠癌患者手术细胞免疫和肝肾功能的影响.方法 选择行腹腔镜结直肠癌根治术患者60例,年龄32~78岁,体重42~77 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,分为4组(n=15),分别于全麻诱导前静脉泵注乌司他丁0.5×104 U/kg(Ⅰ组)、1.0×104 U/kg(Ⅱ组)、1.5×104 U/kg(Ⅲ组)和等量生理盐水(C组).麻醉诱导前(T0)和术后第1(T1)、3(T2)、5(T3)、7(T4)天采静脉血检测T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)、肝功能(AST和ALT)和肾功能(BUN和Cr).结果 T0时4组T细胞亚群各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).与T0比较,T1时4组T细胞亚群各指标均降低,其中C组CD3+、CD4+,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组CD4+均明显下降(P<0.05);C组T2时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+仍较T0明显下降(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组T2时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均回升至T0水平.与C组比较,Ⅰ、Ⅱ组T2时CD3+、CD4+和T3时CD4+,Ⅲ组T2、T3时CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均明显高于同时间点C组(P<0.05).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+同时间点组间比较,4组间CD8+、AST、ALT、BUN和Cr比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜结直肠癌手术可明显降低患者细胞免疫功能,以术后第1～3天明显.不同剂量乌司他丁均能改善术后细胞免疫功能,以1.5×104 U/kg较好,对肝肾功能均无明显影响.
-
地佐辛预防鼻咽手术全麻患者术后躁动的效果
目的 评价地佐辛预防鼻咽部手术全麻患者术后躁动的效果.方法 择期行鼻咽部手术患者90例,随机分为3组:芬太尼组(F组)、地佐辛组(D组)和对照组(C组),每组30例.所有患者均采用静脉快速诱导及七氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉.在手术结束前15 min,F组静脉注射芬太尼1 μg/kg,D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,C组静脉注射生理盐水5 mL.记录苏醒时间、拔除气管导管时间,记录苏醒后即刻(T1)、1 h(T2)、2 h(T3)时视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(RAMSAY)和躁动评分(SAS),记录拔除气管导管后呼吸抑制、恶心呕吐的发生情况.结果 F组的苏醒时间和拔除气管导管时间均比D组和C组延长;与C组比较,F组和D组术后各时点的VAS评分明显降低,术后躁动评分明显降低(P<0.05),与F组比较,D组在T3时的VAS评分明显降低(P<0.05);与F组比较,D组和C组在T1、T2时的镇静评分明显降低,术后呼吸抑制发生率降低(P<0.01),3组患者恶心呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术结束前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg可预防鼻咽部手术全麻患者的术后躁动,且不良反应较小.
-
吡格列酮对高血压病患者脂联素和胰岛素及左室重构抵抗的影响
目的 观察高血压病患者血清脂联素(APN)和胰岛素抵抗与左室重构的关系,探讨吡格列酮对高血压病患者血清APN、胰岛素抵抗及左室重构的影响.方法 高血压病患者150例,按性别、年龄匹配,分为常规降压组(A组)和降压加吡格列酮组(B组),干预治疗1年后比较两组APN、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、左室重量指数(LVMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG).结果 治疗后两组血清APN水平均比治疗前升高(P<0.05),LVMI、HOMA-IR均比治疗前降低(P<0.05),而B组更为显著(P<0.01).FPG、2hPG水平治疗前后两组差异均无统计学意义(P>0.05).结论 吡格列酮除改善高血压病患者胰岛素抵抗外,可使血清APN水平升高,LVMI降低,提示吡格列酮可通过提高血清APN水平,降低胰岛素抵抗改善左室重构.吡格列酮的非降糖作用超剂量并不影响高血压病患者的血糖水平.
-
灯盏生脉胶囊对慢性心力衰竭患者心功能和NT-proBNP及hs-CRP水平的影响
目的 观察灯盏生脉胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆 N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 82例 CHF 患者分为观察组和对照组各41例.对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用灯盏生脉胶囊.治疗8周后比较两组患者心功能及血浆NT-proBNP 及hs-CRP 水平.结果 治疗后两组左室舒张末内径、左室收缩末期内径、左室射血分数及6 min 步行距离均较治疗前有改善,观察组改善的程度优于对照组(P＜0.05);hs-CRP和NT-proBNP在心功能越差的患者中其浓度越高(P＜0.05).治疗后观察组血浆NT-proBNP及hs-CRP水平低于对照组(P＜0.05),临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 灯盏生脉胶囊能显著改善 CHF 患者心脏舒缩功能,降低其血浆 NT-proBNP及hs-CRP 水平.
-
西洛他唑治疗2型糖尿病下肢血管病变的疗效
目的 观察西洛他唑对2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法 64例2型糖尿病患者分为观察组(n=32)和对照组(n=32),观察组在胰岛素降糖、降脂、改善微循环治疗的基础上,加予西洛他唑治疗,对照组不加用西洛他唑.总疗程为12周.观察两组患者治疗前后下肢缺血症状、血管彩超、踝肱指数(ABI)的变化情况.结果 治疗12周后,两组患者下肢血管缺血症状均较治疗前改善,观察组下肢缺血症状较对照组显著缓解(P<0.05),观察组患者ABI值及下肢血管情况均较对照组明显改善(P<0.05).结论 西洛他唑可明显改善2型糖尿病患者的下肢血液循环.
-
不同浓度舒芬太尼用于肝癌根治术后的镇痛效果
目的 探讨不同浓度舒芬太尼用于肝癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果、不良反应及安全有效浓度.方法 选择80例肝癌根治术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,分为4组,每组20例,Ⅰ组为对照组,予芬太尼2 μg/(kg· mL)+生理盐水至100 mL,负荷量为枸橼酸芬太尼2 μg/kg;Ⅱ组予舒芬太尼0.017 5 μg/(kg· mL)+生理盐水至100 mL,负荷量为舒芬太尼0.2 μg /kg;Ⅲ组予舒芬太尼0.02 μg/(kg· mL)+生理盐水至100 mL,负荷量为舒芬太尼0.2 μg /kg;Ⅳ组予舒芬太尼0.022 5 μg/(kg· mL)+生理盐水至100 mL,负荷量为舒芬太尼0.2 μg/kg.用视觉模拟评分法对术后1、2、4、8、12、24、36 及48 h进行静止和活动疼痛评分,同时观察并记录各组患者术中麻醉时间、手术时间、术中补液量、尿量、出血量和术后镇痛的不良反应,均由同一麻醉医生在不知道具体镇痛方式情况下进行.结果 与Ⅰ组比较,Ⅲ组和Ⅳ组术后疼痛程度明显减轻(P<0.05,P<0.01),Ⅱ组在术后8、12、24、36 h 疼痛程度明显减轻(P<0.05),与Ⅱ组比较,Ⅲ组和Ⅳ组疼痛程度明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组与Ⅳ组比较差异无统计学意义(P>0.05).Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组不良反应总例数明显比 Ⅰ组减少(P<0.01),Ⅳ组有1例患者出现嗜睡、呼吸困难.结论 浓度为0.02 μg/(kg· mL)的舒芬太尼镇痛效果好,不良反应少,是术后PCIA的佳有效浓度.
-
抗凝药物在早发型子痫前期中的应用
目的 通过给早发型子痫前期患者使用不同的抗凝治疗,探讨小剂量阿司匹林和低分子肝素的治疗效果.方法 回顾性分析住院诊治的136例早发型子痫前期患者的妊娠结局,按照是否抗凝治疗分为3组:其中给予口服小剂量阿司匹林(50 mg/d)的35例设为观察组A,给予皮下注射低分子肝素(0.2～0.4 mL/d,连用7 d)的30例设为观察组B,未给予抗凝治疗的71例设为对照组,对比这3组孕妇的妊娠结局.结果 观察组A、观察组B和对照组子痫发生率分别为5.7%(2/35)、3.3%(1/30)和11.2%(8/71),新生儿低体重发生率分别为22.8%(8/35)、23.3%(7/30)和35.2%(25/71),新生儿窒息率分别为11.4%(4/35)、10.0%(3/30)和21.1%(15/71),产后出血率分别为5.7%(2/35)、3.3%(1/30)和5.6%(4/71).观察组的子痫发病率、新生儿低体重、新生儿窒息均显著低于对照组(P<0.05),观察组A与观察组B差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗凝治疗可以有效预防早发型子痫前期并发症的发生,低分子肝素和小剂量阿司匹林在抗凝治疗中都是安全有效的.
-
不同抗甲状腺药物系统治疗Graves病的对比观察
目的 比较在Graves病治疗中使用丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑的有效性和安全性.方法 选取80例确诊Graves病患者,分为丙基硫氧嘧啶组和甲巯咪唑组,以滴定法治疗,起始剂量分别为丙基硫氧嘧啶300 mg/d,甲巯咪唑30 mg/d.随诊观察2年.观察指标为甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、甲状腺抗体(TRAb、TpoAb)、肝功能(AST、ALT、TBIL)、血常规.结果 甲巯咪唑组较丙基硫氧嘧啶组症状控制所需的时间短[(6.6±3.8)周 vs (9.4±3.5)周],TSH恢复正常快[(7.2±4.3)个月 vs (10.7±5.2)个月],依从性好,但两组缓解率差异无统计学意义(22% vs 17%).两组治疗前后TRAb都有显著下降,但两组间比较TRAb下降幅度差异无统计学意义[(16.9±7.5)U/L vs (14.6±6.1)U/L].治疗中肝功能比较,丙基硫氧嘧啶组ALT(68±10.2)U/L、AST(64±9.5)U/L,均高于甲巯咪唑组的ALT(36±7.5)U/L、AST(32±6.8)U/L,甲巯咪唑组TBIL较丙基硫氧嘧啶组升高,但尚无临床意义.结论 甲巯咪唑控制Graves病症状快,依从性好,维持稳定,肝脏不良反应较小,可以作为非特殊情况下药物治疗甲状腺功能亢进症的首选.但甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶治疗Graves病的缓解率类似,对TRAb的调节效果无明显差异.
-
球囊碎栓联合接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓
颅内静脉窦血栓(CVST)是一种罕见的严重脑血管疾病,常导致死亡.2007年3月至2011年11月,我们对8例CVST患者采用球囊机械性碎栓联合接触性溶栓治疗,效果满意,报告如下.
-
改良包扎方法对经桡冠状动脉介入治疗患者伤口的止血效果
目的 观察传统方法与改良包扎方法对经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者伤口的止血效果及不良影响.方法 入选经桡冠状动脉介入治疗患者180例,按照完全随机设计分为观察组(改良包扎方法)和对照组(传统包扎方法),每组90例.观察两组患者术后并发症发生率及患者舒适度.结果 观察组患者并发症发生率低于对照组(6.7% vs 37.8%,P=0.002);观察组舒适度优于对照组(P=0.001).结论 采用改良包扎方法能够减少经桡动脉冠状动脉介入患者术后并发症,提高患者舒适度.
-
重型颅脑损伤患者气管切开术后有效吸痰的时机和方法
目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后有效吸痰的时机和方法.方法 将106例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组各53例,观察组在听诊气道有明显痰鸣音且患者血氧饱和度在95%以下时再进行吸痰,吸痰方法为先吸口鼻腔,后吸气管切开处,吸痰时使用两条吸痰管.对照组以听取患者咳嗽声音判断痰液量进行吸痰,吸痰时使用1条吸痰管,先吸气管切开处,后吸口鼻腔.结果 观察组在刺激性咳嗽、吸痰次数、痰液量、呼吸道黏膜损伤、吸痰后2～5 min血氧饱和度值、肺部感染发生率、留置套管时间等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 重型颅脑损伤气管切开术后,在理想的时机,采用有效的吸痰方法,能减轻患者痛苦,减少护理工作量,提高护理工作效率及质量.
-
血液净化治疗儿童肾病综合征难治性水肿的护理
目的 通过总结儿童肾病综合征难治性水肿行血液净化治疗的护理,为儿童血液净化治疗临床护理工作提供指导.方法 分析32例肾病综合征难治性水肿行血液净化治疗的操作和专科护理经验.结果 经过专科护理,血液净化治疗均可以顺利进行,无明显的并发症.结论 细致和专业的护理是儿童肾病综合征难治性水肿采取血液净化治疗成功的关键,对患儿及家长做好宣教工作,使其配合治疗,是儿童血液净化不应忽视的工作.
-
Pilon骨折内固定术患者临床护理路径的应用效果
目的 探讨Pilon骨折内固定术患者临床护理路径的应用效果.方法 选取Pilon骨折患者120例,随机分成观察组和对照组.观察组给予临床护理路径进行护理,对照组给予常规护理,比较两组患者住院时间、住院费用、术后约6周和6个月时骨折的功能评分、健康宣教掌握率及护理工作满意度.结果 观察组住院时间、住院费用、术后约6周和6个月时骨折的功能评分、健康教育掌握率、住院患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对Pilon骨折内固定术患者采用临床护理路径进行护理,可缩短住院时间,降低住院费用,促进功能恢复及健康宣教的掌握,提高患者对护理工作的满意度.
-
恶性肿瘤与血液高凝状态的研究进展
血液高凝状态又称血栓前状态,是指由于多种原因引起的止血、凝血、抗凝和纤溶功能平衡失调,从而使血液处于极易凝结的病理状态,是动静脉血栓形成的主要病理基础和潜在危险因素,因此又被称为是血栓形成或血栓栓塞性疾病的一种亚临床状态.该病理状态的发生发展可贯穿在许多疾病中,如心脑血管疾病、肺心病、糖尿病、肾病综合征、高脂血症、血栓性疾病及多种恶性肿瘤,并对其诊断、治疗和预后产生一定影响,是近年来研究的热点.现将近年来血液高凝与恶性肿瘤的主要研究成果综述如下.
-
Ryanodine受体2和肌集钙蛋白2基因突变与儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速
钙离子(Ca2+)是人体内一种极其重要的信号分子,其主要功能是参与胞内及胞间信号转导、钙依赖蛋白酶活性的调节等[1].在心肌细胞中,Ca2+还参与心肌细胞兴奋-收缩偶联(excitation-contraction coupling,ECC)的调控并起重要作用[2].
-
T细胞亚群及其免疫分子介导的妊娠免疫耐受研究进展
生殖免疫学认为,人类胚胎形成过程类似同种异体移植,胚胎对于母体来说属于半同种异体抗原,能够正常分娩而不被母体排斥是母-胎界面母体和胚胎之间复杂对话的结果,其细胞及细胞因子之间构成相互作用的复杂网络,形成了特有的免疫耐受状态,即成功的妊娠实际是成功的妊娠免疫耐受.
-
肿瘤干细胞标志物的确定与争议
肿瘤中除了普通肿瘤细胞以外还有一小部分具有异质性分化潜能的细胞,命名为肿瘤干细胞,这部分细胞很可能与肿瘤的发生及复发、转移密切相关.肿瘤干细胞的异质性分化能力与胚胎干细胞较为相似,而且由于到目前为止尚无公认的肿瘤干细胞的标志物,所以,往往利用胚胎干细胞的标志物来分离和鉴定肿瘤干细胞.但是肿瘤干细胞不能等同于胚胎干细胞,两者的分化命运截然不同,所以能否利用胚胎干细胞的标志物来鉴定肿瘤干细胞尚存在很大争议,本文试图对这一研究领域中一些争议较大的标志物的研究现状进行综述.
-
维生素D与糖尿病
维生素D(vitamin D)的经典作用是调节钙磷代谢,促进细胞生长和分化,另外维生素D还可作用于免疫、血液及内分泌系统.维生素D水平低有可能牵涉许多疾病的发病过程,包括骨折、心血管疾病、高血压、糖尿病和癌症[1].胰岛β细胞上存在维生素D受体及维生素D依赖性钙结合蛋白.维生素D作为糖尿病的影响因子已成为近年来研究的新领域及研究热点.
-
血醛固酮与肾素活性比值筛查原发性醛固酮增多症的流程及意义
原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是1955年由Cohn首先发现并命名的一种肾上腺疾病,由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,引起潴钠排钾,血容量增多,抑制了肾素活性而导致该病症,以高血压、伴或不伴有低血钾、醛固酮水平过高和血浆肾素活性降低为主要特征[1-2].过去由于检测手段有限且并未对高血压患者进行系统筛查,很多PA患者被当成原发性高血压而未得到很好的治疗.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及过度嗜睡与交通事故的关系
目的 调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、过度嗜睡在客车司机中的流行情况,以及与交通事故的关系.方法 应用整群抽样方法对承德市长途客车站449名客车司机进行问卷调查,对中重度打鼾客车司机进行随机抽样并行简易睡眠监测.结果 在449名司机中,OSAHS的患病率为9.9%,55名(12.2%)ESS评分≥9分,57名(12.7%)曾经每年至少1次在开车时嗜睡,19名(4.2%)曾经明确因为在开车时嗜睡而发生交通事故,13名(2.9%)因为嗜睡而发生未遂交通事故,有过度嗜睡习惯的司机发生交通事故的风险是无过度嗜睡习惯司机的4.22倍(OR=4.22,95%CI 2.25～7.91,P<0.01),中重度打鼾司机发生交通事故的风险是无打鼾司机的5.29倍(OR=5.29,95%CI 2.495～9.507,P<0.01).结论 职业司机中OSAHS的患病率较高.过度嗜睡、中重度打鼾也是导致交通事故的一个重要原因.应重视司机嗜睡情况并尽早诊断和治疗患有OSAHS的司机.
-
恶性肿瘤患儿家庭功能及影响因素分析
目的 探讨恶性肿瘤患儿的家庭功能及影响因素.方法 采取整群随机抽样方法,抽取北京市4家、唐山市4家三级甲等医院内就诊的白血病、脑瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤患儿的母亲或父亲280名为研究对象,采用Feetharn家庭功能量表(feetham family functioning survey,FFFS)进行调查.结果 FFFS各条目按实际与期望差异分和重要分排序,均位于前列的分别是"孩子具有的问题"(3.40±1.90)和"不能工作的时间"(3.20±1.94);FFFS各维度的实际与期望差异分由高到低排序依次为家庭与社会的关系(2.18±1.05)、家庭与个体的关系(1.22±0.89)和家庭与家庭内亚系统的关系(0.98±0.72);影响恶性肿瘤患儿家庭功能的因素是家庭月收入>5 000元和患病时间>3年(P<0.05).结论 恶性肿瘤患儿的家庭功能低于正常家庭,家庭的社会功能(家庭与社会的关系)发挥较差,孩子的健康问题是家庭的主要问题.
-
中药联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗对中晚期肿瘤患者免疫状态和临床症状的影响
目的 探讨中药联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK细胞)治疗对中晚期肿瘤患者的免疫功能和临床症状改善的影响.方法 通过流式细胞仪检测30例肿瘤患者采用中药联合CIK细胞治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化及观察治疗后临床症状改善情况.结果 CIK细胞治疗后CD4+升高,CD8+降低,CD4+/CD8+比值升高,其差异有统计学意义(P<0.05).治疗后Karnofsky评分高于治疗前(P<0.05).治疗前后血常规、肝肾功能检查均无明显改变,3例患者出现低热,给予物理降温处理后体温降至正常.结论 中药联合CIK细胞治疗能在一定程度上提高中晚期肿瘤患者的细胞免疫功能,改善生活质量,不良反应小,可使不能耐受手术及放化疗的晚期恶性肿瘤患者临床获益.
-
益气祛瘀化痰法对冠心病左室舒张功能的影响
目的 观察益气祛瘀化痰法对冠心病患者左室舒张功能的影响.方法 选择住院及门诊中医辨证为气虚痰瘀型的左室舒张功能不全冠心病患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例.对照组采用冠心病西医标准治疗,观察组在对照组的基础上加服益气祛瘀化痰方药,比较两组在服药12周后E峰、A峰、E/A、左房内径(LAD)、E波减速时间(DT)、左室等容舒张时间(IVRT)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)及左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd)等左室舒张功能指标的变化.结果 观察组各项指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组E峰、A峰、E/A、LAD、DT、IVRT改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组IVSd、LVPWTd的改善差异也有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果较对照组更为显著(P<0.05).结论 在西医基础治疗基础上加用益气祛瘀化痰法,能够明显改善冠心病患者左室舒张功能.
