广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
广州社区前循环伴构音障碍脑梗死患者临床预后分析
目的 探讨广州社区本地前循环伴构音障碍脑梗死患者的临床预后.方法 收集住院治疗的广州本地新发前循环脑梗死患者292例,分为构音障碍组(65例)及言语正常组(227例),均接受相同处理.分析其主要临床预后:治疗后10、90及180 d两组能生活自理患者(mRS≤1)的比率及其他预后:治疗后的NIHSS、mRS及构音障碍Frenchay评分.结果 构音障碍组患者入院时mRS≤1的比率明显低于言语正常组(χ2=22.685,P=0.000),但在治疗后10、90和180 d的比率均和言语正常组类似(P>0.05);但其NIHSS和mRS评分在治疗10及90 d仍高于言语正常组(P<0.01),直至治疗后180 d才降至与言语正常组相似的水平(P>0.05).另外,构音障碍组患者入院时上肢的NIHSS评分高于下肢(Z=-5.367,P=0.000),治疗10 d后上、下肢间差异无统计学意义(P>0.05);且在入院及治疗10 d时其Frenchay评分分别与当时的总体和上肢的NIHSS评分及mRS评分呈正相关(P<0.05).结论 伴有构音障碍的前循环脑梗死患者在治疗前后症状通常比言语正常的患者更重;但由于下肢症状较轻,经过积极治疗,多数患者仍可取得与言语正常者相似的生活自理能力.
-
系统性红斑狼疮外周血NK细胞PD-1的表达及意义
目的 探讨程序性死亡蛋白-1(PD-1)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血自然杀伤细胞(NK细胞)上的表达及临床意义,阐明其在SLE发生和发展中的作用.方法 应用流式细胞仪检测44例SLE患者和34例健康对照者外周血NK细胞表面PD-1表达水平,比较SLE组和健康对照组之间NK细胞表面PD-1表达水平;应用t检验或者非参数检验分析两组各指标的差异,采用Pearson相关分析NK细胞表面PD-1表达与实验室检查数据及临床表现的相关性.结果 (1)SLE组患者NK细胞PD-1表达的平均荧光强度(MFI)显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001);SLE组患者PD-1+NK细胞百分率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P=0.021).(2)SLE患者外周血NK细胞上PD-1表达的MFI与血沉(ESR)呈正相关(r=0.40,P=0.009),与红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)呈负相关(r=-0.36,P=0.016;r=-0.40,P=0.008;r=-0.46,P=0.002);且C反应蛋白(CRP)升高的SLE患者NK细胞PD-1表达的MFI显著高于CRP正常的SLE患者(P=0.006).SLE患者外周血PD-1+NK细胞百分率与RBC呈负相关(r=-0.41,P=0.005).(3)发热组、低红细胞血症组、贫血组SLE患者外周血NK细胞上PD-1表达的MFI显著高于对应的阴性组,差异有统计学意义(P<0.001,P=0.010,P=0.039).低白细胞血症组SLE患者外周血PD-1+NK细胞百分率显著高于阴性者,差异有统计学意义(P=0.024).结论SLE患者外周血NK细胞PD-1表达异常,与疾病的病情有明确的相关性.
-
急性脑梗死患者头颈部动脉粥样硬化斑块的CTA特征
目的 探讨头颈部CT血管成像(CTA)显示急性脑梗死患者中动脉粥样硬化斑块的特征与脑梗死的相关性.方法 收集确诊为急性脑梗死而同时行颅脑磁共振(MRI)及头颈部CTA检查的住院患者23例;根据颅脑MRI影像学表现,对梗死灶进行定位;针对颈动脉及颅内脑动脉分支行CTA检查,运用CT重建技术行血管重建,观察颈动脉及颈动脉颅内段斑块分布部位、大小、密度及管腔狭窄程度,评估斑块稳定性;分析CTA动脉粥样硬化特征与脑梗死的相关性.结果 23例病例中MRI显示右侧脑梗死12例、左侧8例、双侧3例,梗死侧及非梗死侧颈动脉斑块检出率差异有统计学意义(P<0.05);两组颈动脉斑块发生的部位差异无统计学意义(P>0.05);梗死侧颈动脉重度狭窄及闭塞血管段数比例均较非梗死侧高(P<0.05);梗死侧颈动脉中软斑块、纤维斑块、钙化斑块、混合斑块的发生率与非梗死侧差异无统计学意义(P>0.05);梗死侧中不稳定型斑块发生率比稳定型斑块高.结论 颈动脉狭窄程度以及颈动脉粥样硬化斑块特征与脑梗死密切相关.头颈部CTA在评估脑梗死患者颈动脉狭窄及斑块性质方面具有重要的临床价值.
-
脑室腹腔分流术术后并发症及相关因素分析
目的 探讨脑室腹腔分流术术后并发症的发生及其相关因素.方法 选取行脑室腹腔分流术的512例患者,术后随访至少2年.对性别、脑积水分类、手术方式、术后并发症等多因素进行分析.结果 26.4％(135/512)的患者出现了至少一种并发症,包括穿刺出血、分流管堵塞、颅内感染、引流过度致硬膜下积液或硬膜下血肿.患者经过恰当的治疗仍可获得良好的预后;既往中枢神经系统感染及颅脑手术病史是发生术后颅内感染的明确危险因素.结论 脑室腹腔分流术术后并发症的发生率并不低,术前应严格掌握手术指征,术中严格无菌操作,对于既往中枢神经系统感染及颅脑手术病史的患者,更应谨慎.
-
住院双相障碍患者合并代谢综合征的危险因素分析
目的 分析住院双相障碍患者合并代谢综合征的危险因素.方法 研究对象来自住院诊断为双相障碍或精神分裂症的患者,自行设计调查表进行横断面调查,并测量血压、腰围及实验室检测血脂、血糖等,单因素及多因素统计分析住院双相障碍患者合并代谢综合征的影响因素.结果 住院双相障碍或精神分裂症患者合并代谢综合征的患病率分别为36.6％、30.0％,差异无统计学意义(P>0.05).双相障碍合并代谢综合征组与未合并代谢综合征组之间在糖尿病家族史、用药种类等方面差异有统计学意义(P<0.05),logistic回归分析结果显示在α=0.10水平上,糖尿病阳性家族史及用药种类多是住院双相障碍患者合并代谢综合征的危险因素.结论 住院双相障碍患者合并代谢综合征的患病率较高,糖尿病阳性家族史及用药种类可作为预测住院双相障碍患者合并代谢综合征发生风险的指标.
-
二尖瓣及瓣下结构对肥厚型梗阻性心肌病手术效果的影响
目的 总结肥厚型梗阻性心肌病患者的二尖瓣及瓣下结构(瓣叶、腱索和乳头肌)对左室流出道梗阻及外科手术效果的影响.方法 回顾性分析因肥厚型梗阻性心肌病行改良morrow术27例患者的术前、术后及术后6个月的临床数据,随访患者生存情况及复查结果至2018年6月30日,评估左心室流出道梗阻解除效果及记录不良事件的发生.结果 所有患者均有二尖瓣前叶SAM现象,均接受改良morrow术,6例患者行扩大室间隔心肌切除术,21例患者在扩大切除肥厚心肌后同期处理解剖异常的二尖瓣和(或)瓣下结构.围手术期死亡1例(3.7％).与术前相比,术后左心室流出道压差明显下降,室间隔厚度明显变薄,二尖瓣返流程度明显减少.随访时间为6～42个月,随访期无死亡病例.所有患者症状较术前明显缓解,未再次出现明显SAM现象,无中度及中度以上二尖瓣返流.结论 二尖瓣及瓣下结构是导致左心室流出道梗阻的重要影响因素,在行左心室流出道疏通术过程中,不仅要充分扩大切除肥厚室间隔,也要积极处理异常的二尖瓣及瓣下结构以达到佳手术效果.
-
乳腺癌1号基因相关蛋白在肾透明细胞癌中的表达及与临床特征及预后的关系
目的 探讨乳腺癌1号基因相关蛋白(BAP1)在肾透明细胞癌中的表达及与临床特征及预后的关系.方法 选取肾透明细胞癌样本共136例,采用免疫组化染色的方法检测样本中的BAP1表达情况,分析BAP1表达与患者临床资料的关系,采用Kaplan-Meier生存曲线评估BAP1表达与肾透明细胞癌患者预后的关系.结果 癌组织中BAP1表达阳性率为54.4％,癌旁组织的BAP1表达阳性率为69.1％,癌旁组织的BAP1阳性率显著高于癌组织(χ2=6.227,P=0.013),肾透明细胞癌组织BAP1表达阴性的患者其肿瘤大径>4 cm、pT3～4、TNM分期Ⅲ～Ⅴ期和Fuhrman分级3～4级的比例显著高于癌组织BAP1表达阳性的患者(P<0.05),BAP1表达阳性的患者其预后显著优于表达阴性的患者,差异有统计学意义(HR=0.382,95 CI％:0.193～0.755,P=0.0056).结论 BAP1在肾透明细胞癌患者病情进展中具有重要作用,BAP1表达与临床分期及生物学行为密切相关,且其癌组织中阳性表达患者与预后不良相关.
-
自身免疫性肝炎与药物性肝病血生化及病理特征的比较
目的 研究自身免疫性肝炎(AIH)与药物性肝病(DILD)在血生化指标及肝组织病理学上的特点及差异.方法 收集30例AIH患者(AIH组)和46例DILD患者(DILD组),并将DILD组患者分为DILD肝细胞损伤组和DILD非肝细胞损伤组.收集AIH组和DILD组患者一般资料、血生化学、血常规、免疫学指标及肝组织病理结果等临床资料并进行回顾性分析.结果 AIH组患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)指标明显低于DILD肝细胞损伤组,球蛋白(GLB)指标明显高于DILD肝细胞损伤组,差异有统计学意义(P<0.001);AIH组患者的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、中性粒细胞(NEUT)指标明显低于DILD肝细胞损伤组,AST/ALT、碱性磷酸酶(ALP)指标明显高于DILD肝细胞损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05);AIH组患者Alb、A/G指标明显低于DILD非肝细胞损伤组,而GLB指标明显高于DILD非肝细胞损伤组(P<0.001);AIH组患者NEUT、NLR指标明显低于DILD非肝细胞损伤组,而ALT、AST/ALT指标明显高于DILD非肝细胞损伤组(P<0.05).AIH组患者IgG指标明显高于DILD组,差异有统计学意义(P<0.05).AIH组界面性肝炎、汇管区炎症和纤维化评分明显高于DILD肝细胞损伤组(P<0.05);AIH组界面性肝炎和纤维化评分明显高于DILD非肝细胞损伤组(P<0.05).结论 AIH与DILD在部分血生化学、血常规、免疫学、病理学指标上均有明显差异,了解两者差异情况有助于临床鉴别与诊治.
-
石河子市老年高血压住院患者衰弱影响因素分析
目的 研究石河子市老年高血压住院患者的衰弱现状及其影响因素,为衰弱的筛查与预防提供相关建议.方法 选取石河子市两家三甲医院≥60岁的294名老年高血压住院患者为研究对象.由医护人员对患者进行老年综合评估(CGA),应用临床衰弱评分法(CFS)对老年高血压住院患者进行衰弱筛查,分析衰弱与老年综合评估的相关性.结果 294例老年高血压住院患者中非衰弱组、衰弱组分别是213例(72.4％)、81例(27.6％).非衰弱组的平均年龄(71.90±0.086)岁低于衰弱组(78.95±0.708)岁.非衰弱组的老年综合征数(1.92±0.09)低于衰弱组(3.15±0.20)(t=15.167,P<0.001).非衰弱组老年综合征如听力障碍、视力障碍、疼痛、跌倒风险、抑郁、焦虑、谵妄的患病率均低于衰弱组.Logistic回归分析显示,衰弱的危险因素有年龄、五次起坐、老年综合征数量、营养状况,OR值分别为2.483、3.236、1.459、2.219(P均<0.05).结论 石河子市老年高血压住院患者衰弱发生率高应引起高度重视,衰弱筛查及老年综合评估可全面了解老年高血压住院患者的衰弱状况及其影响因素,为制定个性化的衰弱预防措施提供参考.
-
盆底注射治疗女性下尿路症状的效果
目的 探讨盆底注射治疗女性下尿路症状的效果及其安全性.方法 收集女性下尿路症状患者125例,年龄35～70岁.患者的下尿路症状包括:尿频、尿急、尿不尽感、排尿中断、夜尿增多、尿失禁、盆底及会阴疼痛症状,采用盆底注射治疗的方法,分别记录患者治疗前及治疗后1个月、3个月尿频、尿急、尿不尽感、排尿中断、尿失禁、夜尿次数以及盆底、会阴疼痛症状,行NRS疼痛评分及QOL评分,比较治疗前与治疗后1、3个月患者上述症状改变及NRS、QOL评分变化.结果 治疗1、3个月后与治疗前相比,125例女性患者中尿频、尿急、尿不尽感、排尿中断、夜尿增多、尿失禁及盆底、会阴疼痛症状发生率减少(P<0.05),平均每天排尿次数减少,每次排尿量增多(P<0.05),NRS及QOL评分降低(P<0.05).注射1个月后与3个月后相比,尿频、尿急、尿不尽感、排尿中断、夜尿增多、尿失禁及盆底、会阴疼痛症状发生率无明显差异(P>0.05),平均每天排尿次数、每次排尿量,NRS及QOL评分无明显差异(P>0.05),注射1、3个月后均未见不良反应的发生.结论 盆底注射能改善女性的下尿路症状及其伴随的盆底疼痛症状,是一种安全、经济、有效的治疗方法.适合进一步的研究及推广.
-
MMP-1/TIMP-1检测在急性心肌梗死PCI围术期的变化及其预后评估价值
目的 探讨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)/基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)检测在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期的变化及其预后评估价值.方法 选取拟行急诊PCI治疗患者86例,患者均行急诊PCI治疗,并在术后随访至少1年.统计随访期间支架血栓以及不良心脏事件等不良预后情况发生率.检测比较患者PCI术前和术后7 d的血清MMP-1、TIMP-1水平并计算MMP-1/TIMP-1比值.比较不同预后急性心肌梗死患者PCI围术期血清MMP-1、TIMP-1水平及MMP-1/TIMP-1,分析其围术期血清MMP-1、TIMP-1水平及MMP-1/TIMP-1与预后情况的关系以及其围术期血清MMP-1、TIMP-1水平及MMP-1/TIMP-1预测其预后的价值.结果 与术前比较,患者术后7 d的血清MMP-1、TIMP-1水平以及MMP-1/TIMP-1均降低(P<0.05).患者随访期间支架血栓以及不良心脏事件等不良预后情况发生率为13.95％(12/86).与预后良好患者比较,存在不良预后患者围术期血清MMP-1、TIMP-1水平以及MMP-1/TIMP-1均提高(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,急性心肌梗死PCI患者围术期血清MMP-1、TIMP-1水平及MMP-1/TIMP-1与其不良预后发生率均呈正相关(r=0.788、0.796、0.878,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,急性心肌梗死PCI患者围术期血清MMP-1、TIMP-1水平及MMP-1/TIMP-1预测预后的准确性均较高,其中以术后7 d MMP-1/TIMP-1预测预后的准确性高.结论 急性心肌梗死PCI围术期MMP-1/TIMP-1与其预后密切相关,可能作为其预后评估的参考指标.
-
胎龄28～34周早产儿呼吸窘迫综合征INSURE策略失败的高危因素分析
目的 探讨胎龄28～34周早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)INSURE策略失败的高危因素.方法 以收治的NRDS早产儿90例为研究对象,应用INSURE策略治疗,根据INSURE策略的成败,分为成功组和失败组.回顾性分析两组患儿的临床资料.结果 失败组27例(30％)、成功组63例(70％).失败组男性比例、剖宫产率明显高于成功组;而胎龄、出生体重则明显低于成功组,差异有统计学意义(P<0.05).失败组母患妊娠期糖尿病的比例明显高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05).应用肺表面活性物质(PS)前,失败组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧分压及吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2)均低于成功组;而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)则高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05).失败组早产儿视网膜病变(ROP)、颅内出血(ICH)发生率高于成功组(P<0.05);而气胸(PNX)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).失败组吸氧时间、住院时间高于成功组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析,出生体重<1500 g、PS应用前血气分析PaCO2>55 mmHg、PaO2/FiO2<185是INSURE策略失败的独立危险因素.结论 应用INSURE策略治疗NRDS失败的独立高危因素包括低出生体重、高PaCO2及低PaO2/FIO2.临床工作中应综合分析NRDS患儿存在的各项高危因素,为NRDS患儿选择合适的早期呼吸支持模式.
-
按年龄调整D-二聚体临界点结合Wells评分对下肢深静脉血栓形成的诊断效能
目的 评价D-Dimer Plus、Innovance D-Dimer及按年龄调整临界值方法联合Wells评分对下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的诊断价值.方法 对疑似诊断DVT的患者(538例)以Wells评分表进行评分并行D-Dimer Plus、Innovance D-Dimer方法检测,以影像学检查作为临床确诊手段.结果 Wells评分对DVT的诊断有较高的特异度,但灵敏度较低.Innovance D-Dimer方法对DVT的诊断效能较D-Dimer Plus方法高,有较佳的灵敏度及阴性预测值,均达98％以上.若以年龄调整诊断点,则Inno-vance D-Dimer方法在特异度及阳性预测值均有进一步提升,有较佳的诊断效能.结合D-二聚体检测方法与Wells评分对DVT进行诊断,D-Dimer Plus方法在阳性预测值及阴性预测值均有提升;Innovance D-Di-mer方法的灵敏度、特异度及阴性预测值变化不大,阳性预测值有较大提高,但总体诊断效能以Innovance D-Dimer按年龄调整临界值的方法优.结论 以Innovance D-Dimer结合年龄调整临界点方法对DVT有较佳的诊断效能.
-
凸阵探头实时组织弹性成像诊断肝纤维化程度的价值及影响因素
目的 探讨新型凸阵探头实时组织弹性成像(convex probe Real-time elastography,C-RTE)诊断肝纤维化程度的价值及其影响因素.方法 选取283例慢性肝病患者,所有患者均进行C-RTE检查、肝穿刺活检病理检查、血清学检查,常规超声检查,采用受试者工作特征曲线下面积评估C-RTE诊断各期肝纤维化的准确性;采用Pearson相关性分析肝纤维化指数(liver fibrosis index,LFI)与各变量之间的关系,然后将筛选出的变量代入多元线性回归分析中,终选出影响LFI的因素.结果 以肝穿刺病理结果为金标准,诊断肝纤维化≥S1,≥S2,≥S3,=S4的ROC曲线下面积分别为0.83、0.91、0.84、0.82;Pearson相关分析显示性别、年龄(岁)、肝细胞炎症分级、谷丙转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、白蛋白、γ-谷氨酰基转移酶、凝血酶原时间、脾静脉主干流速阻力指数与LFI显著相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示年龄、ALT、TB、AST及ALB是影响LFI诊断肝纤维化的影响因素(P<0.05).结论 凸阵探头实时组织弹性成像对各期肝纤维化具有较高的诊断价值,但年龄、谷丙转氨酶、总胆红素、谷草转氨酶、白蛋白可能会对LFI诊断肝纤维化产生影响,因此应用凸阵探头实时组织弹性成像时需结合患者的血清学指标进行综合评估.
-
呼气末二氧化碳分压联合平台压监测在急性呼吸窘迫综合征机械通气中的应用
目的 探讨呼气末二氧化碳分压(PET CO2)联合平台压(Pplat)监测在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者中的应用效果.方法 选择ARDS机械通气患者,将入选病例按数字表法分为观察组和对照组.观察组患者应用PET CO2联合Pplat监测指导ARDS机械通气参数的个体化设置,维持Pplat<30 cmH2O,pH≥7.20,动脉二氧化碳分压(PaCO2)≤60 mmHg.对照组患者同样监测PETCO2及Pplat,但始终根据2012年柏林ARDS诊治指南应用6 mL/kg的小潮气量机械通气,维持Pplat<30～35 cmH2O,pH≥7.2,PaCO2<80 mmHg.治疗前及治疗后每日早上6:00记录患者生命体征[呼吸(R)、心率(HR)、体温(T)、血压(BP)]、静态顺应性、Pplat、驱动压、血气分析、氧合指数等指标.记录ICU治疗期间所有痰培养结果及镇静镇痛药用量.患者出院或死亡时统计住院时间、住院费用.比较两组患者机械通气治疗效果.结果 观察组的生命体征更平稳,第7、14天的氧合指数及顺应性较对照组高,而Pplat及PET CO2明显低于对照组.观察组患者机械通气时间、ICU停留时间及28 d病死率分别为(10.98±6.13)d、(12.58±5.24)d及16.28％,较对照组的(12.87±9.78)d、(14.13±13.80)d及33.33％低,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 以PET CO2联合Pplat为导向指导ARDS机械通气患者的参数设置更为合理及有效.
-
关节彩超对系统性红斑狼疮中医证型及病情活动的评估价值
目的 探讨关节彩超对不同中医证型的系统性红斑狼疮(SLE)病情活动的评估意义.方法 102例不同证型(据诊疗方案分为热毒血瘀型、气血亏虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型,为了方便统计,我们将热毒血瘀型记为实证,将后3种证型记为虚证)的SLE患者按有无关节症状分为两组,利用关节彩超观察手、腕、膝、足部关节腔内滑膜炎症、血流信号及骨质破坏程度,根据滑膜分级、多普勒信号和骨侵蚀程度来评估关节炎症并计分.收集所有患者实验室炎性指标和自身抗体结果,并进行病情活动度(SLEDAI)评分,统计分析患者关节彩超评分与实验室炎性指标、关节疼痛数、SLEDAI评分及有无症状的相关性.结果 相比于无症状者,患者的关节超声评分和C3含量这两项指标差异有统计学意义(P<0.05);实证和虚证患者间超声评分差异有统计学意义(P<0.05),但有或无症状患者间评分差异无统计学意义(P>0.05);患者关节疼痛数与超声评分呈显著正相关(B=0.124,P=0.003),实验室检测指标中仅C4含量与超声评分呈负相关(B=-4.018,P=0.048).结论 关节彩超可作为评估SLE患者证型和病情活动的技术手段之一,尤其对实证(热毒血瘀型)患者具有一定的鉴别意义.
-
miR-137对卵巢癌的抑制作用及其机制
目的 分析miR-137的表达对卵巢癌的抑制作用及可能的作用机制.方法 采用正常卵巢上皮细胞株HOSE及人卵巢癌细胞株SKOV3、3AO、SW626,分析卵巢癌中miR-137的表达水平,研究其对卵巢癌抑制作用及可能的作用机制.结果 与miR-137在正常卵巢上皮细胞HOSE表达水平比较,卵巢癌细胞3AO、SW626、SKOV3中表达水平明显依次下降(P<0.05);通过Kaplan-Meier生存分析,卵巢癌中miR-137高表达的细胞生存期明显长于低表达(P<0.05);靶基因双荧光素酶实验显示卵巢癌SW626、SKOV3分别转染的wt-EZH23′-UTR与mut-EZH23′-UTR载体48 h后,野生型wt-EZH23′-UTR的相对双荧光素酶活性明显低于突变型mut-EZH23′-UTR(P<0.05);同时卵巢癌SW626、SKOV3分别经转染过表达miR-137明显降低EZH2基因mRNA水平及EZH2 mRNA蛋白水平的表达.Western Blot实验显示卵巢癌细胞miR-137降低EZH2蛋白的表达,通过过表达EZH2作用后EZH2蛋白的表达水平得到恢复(P<0.05);克隆形成实验显示卵巢癌细胞miR-137过表达后克隆形成能力下降,通过过表达EZH2作用后克隆形成能力得到恢复(P<0.05);同时经EdU检测提示卵巢癌SW626、SKOV3中miR-137抑制卵巢癌细胞的生长,通过EZH2过表达作用后可恢复卵巢癌细胞的生长能力.结论 miR-137高表达能够抑制卵巢癌细胞增殖,促进其凋亡,其可能的作用机制与miR-137下调EZH2表达水平有关.
-
大鼠孕晚期罗哌卡因注射对子代神经行为和学习记忆功能的影响
目的 探讨罗哌卡因致孕晚期大鼠毒性惊厥对子代神经行为和学习记忆功能的影响.方法 40只SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水组(NS组,n=5)、低剂量罗哌卡因组(R1组,n=5)及高剂量罗哌卡因组(n=30).高剂量罗哌卡因组按大鼠出现惊厥次数分为单次惊厥组(R2组)及反复惊厥组(R3组).按2 mg/(kg·min)速度静脉泵入0.5％罗哌卡因,低剂量罗哌卡因组泵入时间为2.5 s,高剂量罗哌卡因组泵入时间为6 s.出生后仔鼠进行后续实验:出生第8～14天进行悬崖逃避实验;第21天和第60天行旷场实验;第60天行Morris水迷宫实验.结果 NS组及R1组大鼠均未见惊厥;高剂量罗哌卡因组中有20只大鼠出现单次惊厥,7只大鼠反复性惊厥,3只大鼠死亡.在悬崖逃避实验和旷场实验中,各组仔鼠的神经行为改变差异无统计学意义(P>0.05).在水迷宫实验实验中,R3较R2组平均逃逸潜伏期时间显著延长(P<0.05),且两者较R1及NS组平均逃逸潜伏期时间亦显著延长(P<0.05);R3较R2组第三象限活动时间和穿越平台次数均显著减少(P<0.05),R3及R2组较NS组第三象限活动时间和穿越平台次数均显著减少(P<0.05).结论 罗哌卡因致孕晚期大鼠毒性惊厥显著降低子代学习与记忆功能.
-
黄芪甲苷对1型糖尿病STZ小鼠肾组织renalase/Akt/mTOR通路的作用
目的 探讨renalase/Akt/mTOR在1型糖尿病链脲佐菌素(STZ)小鼠肾组织中的表达及黄芪甲苷(AS-Ⅳ)的干预作用.方法 使用STZ一次性腹腔注射建立1型糖尿病小鼠,造模成功后随机选取12只糖尿病小鼠分为1型糖尿病模型组(STZ组,n=6)和AS-Ⅳ治疗组(STZ+AS-Ⅳ组,n=6),另外选取6只正常小鼠作为对照组(control组).control组和STZ组给予标准饲料喂养,STZ+AS-Ⅳ组给予添加AS-Ⅳ的饲料喂养,共计干预8周.8周时,将各组小鼠禁食6h后测定空腹血糖,使用小鼠代谢笼留取尿液标本后测定24 h尿白蛋白排泄率、尿糖、尿NAG酶、尿NGAL等指标.留取各组小鼠肾组织标本,行PAS染色测定肾小球和肾小管面积,免疫组化染色观察renalase表达分布,透射电镜检测足细胞融合程度,Western blot测定肾皮质组织中renalase、p-Akt(Ser473)和p-mTOR(Ser2448)的蛋白含量.结果 第8周时,STZ组小鼠24 h尿白蛋白排泄率明显高于control组(P<0.05),AS-Ⅳ干预8周后,STZ+AS-Ⅳ组较STZ组24 h尿白蛋白排泄率明显降低(P<0.05).透射电镜结果显示:与control组比较,STZ组小鼠肾脏足细胞有明显融合(P<0.05),STZ+AS-Ⅳ组较STZ组融合明显减轻(P<0.05).第8周时,与control组相比,STZ组空腹血糖、尿糖均显著增加(P<0.001),AS-Ⅳ干预8周后空腹血糖、尿糖无明显改变(P>0.05).STZ组小鼠肾重/体重明显大于control组(P<0.001),肾组织切片PAS染色结果显示,单位体重肾小球和肾小管面积明显增大(P<0.001),AS-Ⅳ干预8周后可明显改善上述病理变化(P<0.05,P<0.01).与control组相比,STZ组小鼠肾小管损伤指标尿NAG、尿NGAL明显增加(P<0.001),AS-Ⅳ干预8周后可明显降低尿NAG、尿NGAL排泄(P<0.05).免疫组化染色结果显示renalase主要表达于肾小管中,肾小球中亦有少量表达.Western blot结果显示,STZ组肾皮质组织中renalase、p-Akt(Ser473)、p-mTOR(Ser2448)蛋白明显增加(P<0.05),AS-Ⅳ治疗8周后可明显减低这些蛋白表达(P<0.05).结论 renalase/Akt/mTOR通路在糖尿病肾脏肥大损伤中具有一定的作用,AS-Ⅳ可能通过抑制其活化起到肾脏保护作用.
-
熟地黄多糖靶向TNF-α/STAT3通路抑制鼻咽癌增殖转移的机制
目的 探讨熟地黄多糖耙向肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)/信号转导及转录活化因子3(activator of transcription 3,STAT3)通路抑制鼻咽癌增殖转移的机制.方法 以鼻咽癌CEN1细胞为研究对象,分别以50μg/mL(A组)、100μg/mL(B组)、400μg/mL(C组)和800μg/mL(D组)浓度的熟地黄多糖溶液处理,MTT实验绘制处理前、处理24、48和72 h的CEN1细胞增殖曲线,同期采用RT-PCR测定各组TNF-α、STAT3和Janus蛋白酪氨酸激酶(Janus protein tyrosine kinase,JAK)的mRNA转录水平,并采用Transwell小室体外迁移实验观察处理前和处理72 h CEN1细胞转移能力的变化.结果 不同浓度的熟地黄多糖处理,对鼻咽癌CEN1细胞的增殖具有抑制作用,且呈现明显的剂量依赖性和时间依赖性.不同浓度的熟地黄多糖处理,对鼻咽癌CEN1细胞的转移具有抑制作用,且呈现明显的剂量依赖性和时间依赖性.不同浓度的熟地黄多糖处理鼻咽癌CEN1细胞,B组、C组和D组TNF-α、STAT3和JAK的mRNA相对表达量随着时间的延长而降低,且其对TNF-α、STAT3和JAK的mRNA转录水平调控效果具有明显的剂量依赖性.结论 熟地黄多糖抑制鼻咽癌增殖转移具有一定的时间和剂量依赖性,而下调TNF-α、STAT3和JAK可能为其抑制鼻咽癌增殖转移的机制.
-
酸吸入性急性肺损伤小鼠Akt2、TLR4和miR-146a的表达及意义
目的 探讨酸吸入性急性肺损伤小鼠Akt2、Toll样受体-4(TLR4)和miR-146a的表达及意义.方法 以60只SPF级小鼠为研究对象,数字表法随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30).实验组和对照组均行口腔气管插管,分别向两组右侧肺导入1μL/g的0.1 mol/L盐酸和等量0.9％氯化钠溶液.导入后每12 h监测1次深吸气量、外周血Akt2、TLR4和miR-146a表达水平,连续监测3 d.比较两组深吸气量、外周血Akt2、TLR4和miR-146a表达水平变化.导入72 d后两组均开胸取右下肺进行肺损伤病理评分评价,并分析其Akt2、TLR4和miR-146a表达与肺损伤病理评分及深吸气量的关系.结果 两组导入前深吸气量、外周血Akt2、TLR4和miR-146a表达水平差异无统计学意义(P>0.05).对照组导入前后的深吸气量、外周血Akt2、TLR4和miR-146a表达水平差异无统计学意义(P>0.05).与导入前比较,实验组导入12、24、48、72 h的深吸气量和外周血Akt2表达水平均降低,而同期外周血TLR4和miR-146a表达水平则升高(P<0.05).与对照组比较,实验组导入12、24、48、72 h的深吸气量和外周血Akt2表达水平均降低,而同期外周血TLR4和miR-146a表达水平及肺损伤病理评分则升高(P<0.05).Pearson线性相关分析结果显示,酸吸入性急性肺损伤小鼠外周Akt2、TLR4和miR-146a表达水平与其深吸气量以及肺损伤病理评分均密切相关(深吸气量:r=0.879、-0.826、-0.868,肺损伤病理评分:r=-0.835、0.866、0.872,P<0.05).结论 酸吸入性急性肺损伤小鼠可引发Akt2低表达以及TLR4和miR-146a高表达的发生,且其Akt2、TLR4和miR-146a表达与肺功能相关,可能作为其肺功能评估的参考指标.
-
IgG4相关疾病累及双眼、双颌下1例
患者女,57 岁,因"反复双眼睑、双颌下肿物9 月"于2018 年3 月22日入院. 患者 9 月前无明显诱因出现右颌下肿大,触之质韧,无压痛,无口干、眼干,无发热,咳嗽、咳痰,无乏力、纳差. 于外院行肿物切除活检,考虑涎腺炎. 7月前患者右眼出现轻度肿胀,无疼痛、红肿、流泪,无压痛,于外院再次行肿物切除活检,诊断为炎性假瘤,未予具体药物治疗. 近2月患者双眼睑、双颌下出现肿胀,性质同前,无口干、眼干,无视物模糊.既往有"高血压、糖尿病"病史. 现至我院进一步就诊. 体格检查:生命体征平稳,心肺腹未及异常. 双眼睑、双颌下中度肿胀,双侧眼睑扪及质韧、固定肿物,边界清楚,向眼眶深部延伸,无压痛及波动感. 左颌下可扪及花生大小质韧肿物,无压痛,活动可. 右颌下未扪及明显肿物. 辅助检查:血生化:葡萄糖 8.48 mmol/L;糖化血红蛋白 7.3％;血沉测定 55 mm/h;特定蛋白免疫7 项:免疫球蛋白G( IgG)24.40 g/L;免疫球蛋白G4 (IgG4)22 g/L;甲状腺功能:游离 T33.38 pmol/L;蛋白芯片、全血结核感染T细胞检测、自身免疫抗体测定未见异常,眼科检查排除干眼症. 双眼睑及双颌下彩超:双侧眼球颞侧上方可见不规则低回声为主混合回声团,范围约 30 mm ×16 mm (左侧) , 18 mm ×6 mm (右侧). 左侧颌下腺大小37 mm ×19 mm,右颌下腺未见显示. 左侧颌下腺周围反应性淋巴结,大小约13 mm ×7 mm. 双侧腮腺结构未见明显异常. 颌面部磁共振平扫+增强:双侧眼眶内泪腺区团块影,大小约25 mm ×8 mm ×27 mm (左侧) ,23 mm ×5 mm ×23 mm(右侧) ,双侧眼外直肌、眼球受推压往内侧偏移但未见侵犯. 左颌下腺体体积增大,大小约29 mm ×17 mm,右颌下腺未见显示(图1).
关键词： -
免疫增强型肠内营养支持治疗肝癌术后患者效果分析
目的 探讨免疫增强型肠内营养支持治疗肝癌术后患者的效果.方法 选取行肝癌切除术的肝癌患者100例,按照数字表法随机分成对照组和观察组,每组50例.对照组患者予以常规肠道内营养支持,观察组患者则予以免疫增强型肠内营养支持,治疗6d后,对比分析两组患者的疗效.结果 两组术前的各项检测指标比较差异无统计学意义(P>0.05).与术前相比,两组患者的各检测指标的水平随术后时间的延长而发生明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05);其中,两组患者术后2 d的白蛋白和前白蛋白水平明显低于术前与术后6 d水平,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的淋巴细胞计数水平整体比较组间差异有统计学意义(F=6.998,P=0.011),并且在术后2、6 d观察组患者的淋巴细胞计数显著高对照组,差异有统计学意义(t=4.506、-4.401,P<0.01).观察组患者的术后感染发生率、住院时间以及住院费用均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=4.332,t=6.800、18.286,P<0.05).结论 免疫增强型肠道内营养支持方法和常规肠道内营养支持方法,都可以对肝癌切除手术后的患者进行有效的营养支持,但是免疫增强型肠道内营养支持方法能够更有效地提高患者的免疫力,降低患者的感染率,缩短患者平均住院时间.
-
不同剂量右美托咪定对全麻严重烧伤切痂植皮手术患者苏醒期躁动及炎性细胞因子的影响
目的 探索不同剂量右美托咪定对全麻严重烧伤切痂植皮手术患者苏醒期躁动及炎性细胞因子的影响.方法 选取80例全麻严重烧伤切痂植皮手术患者,随机分为4组,对照组实施生理盐水麻醉诱导前15 min泵注,共20例;低剂量组实施0.25μg/kg右美托咪定麻醉诱导前15 min泵注,共20例;中剂量组实施0.5μg/kg右美托咪定麻醉诱导前15 min泵注,共20例;高剂量组实施1μg/kg右美托咪定麻醉诱导前15 min泵注,共20例.低剂量、中剂量、高剂量3组随后再以0.4μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30 min,A组静脉泵入等剂量生理盐水.对比4组的镇静评分、躁动评分、不良事件发生率,麻醉诱导前(T1)、拔除气管导管前15 min(T2)、拔除气管导管即刻(T3)、拔除气管导管后15 min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α).并行镇静评分和躁动评分.结果 与对照组、低剂量组、中剂量组比较,高剂量组T2、T3、T4时点TNF-α、IL-6显著降低(P<0.05),高剂量组T3、T4时点IL-10显著高于对照组、低剂量组(P<0.05);高剂量组血流动力学指标波动较小(P<0.05);高剂量组的躁动、胃肠道反应、苏醒延迟均少于对照组、低剂量组、中剂量组(P<0.05);高剂量组镇静评分高于对照组、低剂量组、中剂量组(P<0.05),躁动评分显著低于对照组、低剂量组、中剂量组(P<0.05).结论 通过不同剂量的对比,1μg/kg右美托咪定麻醉诱导前15 min泵注,随后再以0.4μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30 min可显著抑制手术中全身性炎性反应,血流动力学指标更为平稳,减少麻醉苏醒期躁动,舒适性及安全性更高.
-
低浓度过氧化氢应用于鼻咽癌放疗鼻咽冲洗的可行性及疗效
目的 评估和分析低浓度(0.15％)过氧化氢鼻咽冲洗液在鼻咽癌(NPC)辅助治疗中的有效性和安全性.方法 前瞻性收集接受低浓度(0.15％)过氧化氢作为鼻咽冲洗液NPC患者临床资料,共50例作为观察组.以同期接受0.02％呋喃西林液作为鼻咽冲洗液50例患者作为对照组.依据临床特征年龄、性别、临床分期、T分期、N分期、是否同期放化疗、ECOG及是否使用抗生素逐一配对设计.分析低浓度过氧化氢对NPC患者放疗不良反应的影响.结果 所有100例患者均完成了预定的鼻咽和(或)颈部局部放射治疗计划.鼻咽原发肿块消退情况,观察组:临床完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)23例,疾病稳定(SD)9例,客观缓解率(ORR)41例(82.0％);对照组:CR 20例,PR 25例,SD 5例,ORR 45例(90.0％),两组差异有统计学意义(χ2=1.432,P=0.698).对两组患者放射治疗后放射性损伤进行比较,在皮肤、骨痛、血细胞下降方面差异均无统计学意义(P>0.05).而在鼻咽黏膜损伤方面观察组明显好于对照组,发生3～4级损伤的比例分别为26.0％、60％,差异有统计学意义(χ2=14.679,P=0.002).线性视觉模拟评分(VAS)显示观察组患者自觉舒适度明显好于对照组,差异有统计学意义(χ2=13.988,P=0.003).结论 低浓度(0.15％)过氧化氢作为鼻咽冲洗液显示具有可靠的耐受性及安全性.相对于0.02％呋喃西林液在减轻放疗鼻咽黏膜放射性损伤及患者舒适度方面具有一定的优势.
-
运动康复护理对脑卒中偏瘫患者脑功能康复的影响
目的 探讨运动护理对脑卒中偏瘫患者脑功能恢复的临床疗效.方法 采用前瞻性队列设计,纳入新发脑卒中并能进行自身运动的患者为研究对象,分为运动康复护理和常规护理两组.采用ELISA方法检测血清Ghrelin水平,血清炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平,使用HAMD-17评分测定患者情绪差异,使用Fugl-Meyer量表分析患者肢体康复状态,使用Barthel指数评价法测定日常生活能力,共随访6个月.结果 运动康复护理明显上调血清Ghrelin水平,下调炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平,降低炎症反应,减少患者的负面情绪,促进脑卒中偏瘫患者的康复.结论 运动康复护理对脑卒中偏瘫患者脑功能的康复疗效好,大大改善了患者的生活能力.
-
应对方式对脑卒中患者自我感受负担的影响
目的 调查脑卒中患者自我感受负担和应对方式的现状,并探讨应对方式对患者自我感受负担的影响.方法 采用自行设计的一般资料问卷、自我感受负担量表和简易应对方式量表对保定市某三甲医院的105例患者进行问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 患者自我感受负担得分为(24.5±9.65)分,处于轻中度水平;患者自我感受负担总分及各个维度与积极应对方式不相关;患者自我感受负担总分及各个维度与消极应对方式呈正相关(r=0.238～0.363,P<0.05);分层回归分析显示,消极应对方式是自我感受负担的重要影响因素(P<0.01).结论 医务人员可通过减轻患者消极的应对方式,以降低其自我感受负担,提高患者的生存质量.
-
无缝隙护理在慢性肾衰竭患者动静脉内瘘术中的应用
目的 研究无缝隙护理在慢性肾衰竭患者动静内瘘术中的应用效果.方法 采用随机分组的方法将92例慢性肾衰竭的患者均分为两组,分别进行常规护理(常规护理组)和无缝隙护理(无缝护理组),比较两组患者的护理效果和生活质量的差异.结果 无缝护理组护理满意度、术后并发症例次、累积住院时间与常规护理组比较差异均有统计学意义(P<0.05),无缝护理组并发症感染例数、假性动脉瘤例数、合计例数均显著少于常规护理组.两组患者护理前后生活质量评分的比较,两组患者出院时生理机能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、精神健康评分、活力评分、一般健康状况评分差异均有统计学意义(P<0.05),无缝护理组生理机能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、精神健康评分、活力评分、一般健康状况评分均显著高于常规护理组.随着时间迁移,生理机能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、精神健康评分、活力评分、一般健康状况评分均呈现明显上升趋势.结论 无缝隙护理的应用有助于提高动静脉内瘘血液透析患者的生活质量,提高护理质量,构建相互信任依赖的护患关系,值得临床推广.
-
护士专业生活品质和职业获益感的相关性分析
目的 探究护士专业生活品质与职业获益感的关系.方法 采用一般情况调查问卷、护士专业生活品质量表和职业获益感量表对广州市某三甲医院141名护士进行调查.结果 专业生活品质得分为(83.76±9.38)分,各维度得分为:同情心满足(30.70±7.49)分,二次创伤(25.42±5.70)分,职业倦怠(27.60±5.13)分.职业获益感总分为(125.38±19.85)分,各维度得分为:自身的成长(23.32±4.02)分,良好护患关系(24.24±3.74)分,亲友认同(25.78±4.60)分,正向职业感知(17.38±3.76)分,团队归属感(18.59±3.55)分.职业获益感与同情心满足呈正相关(r=0.763,P=0.000),与职业倦怠呈负相关(r=-0.682,P=0.000),与二次创伤不相关(r=0.042,P=0.619).职业获益感、护患关系、能否胜任工作、是否独生子女是专业生活品质的影响因素(P<0.01).结论 增强职业获益感、改善护患关系、提高工作胜任力能提高护士的同情心满足,降低二次创伤程度,进而减轻职业倦怠.护理管理者应重点关注护士心理状态,尤其是非独生子女的护士,积极舒缓护士因紧张的护患关系产生的不良情绪.引导护理人员切实感受职业获益,提高工作胜任力,以积极平和的心态应对工作中的各种压力和职业倦怠.
-
广州居民血脂异常患病情况及相关因素分析
目的 了解广州地区居民血脂异常患病情况并分析其相关因素.方法 选取2013—2017年28480例广州地区居民的健康体检数据,采用χ2检验和非条件logistic回归模型对广州居民血脂异常相关因素进行分析.结果 广州地区居民血脂异常总患病率为41.31％,男性患病率(49.28％)高于女性(33.06％)(P<0.01).老年居民患病率(48.43％)高于非老年居民(40.82％)(P<0.01).χ2检验结果显示,性别、年龄、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、腰围、血尿酸、空腹血糖等指标是血脂异常的相关因素(P<0.01).lo-gistic回归分析结果显示,性别、腰围、血尿酸值与血脂异常存在关联(P<0.05);与女性居民相比,男性居民患血脂异常的风险是女性居民的1.717倍(P=0.004);与腰围正常居民相比,腰围增大居民患血脂异常的风险是其1.710倍(P=0.021);与正常血尿酸居民相比,患高尿酸血症居民患血脂异常的风险是正常血尿酸居民1.505倍(P=0.031).结论 广州地区血脂异常患者主要为男性,有腰围增大、高尿酸血症的居民患血脂异常可能性较大,需要引起重视.
-
大学生抑郁与负性生活事件及生命意义感的关系
目的 探讨大学生抑郁与负性生活事件及生命意义感之间的关系.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、青少年生活事件量表(ASLEC)和生命意义感量表(MLM)对897名大学生进行调查.结果 大学生抑郁阳性筛查率为9.6％;SDS得分与ASLEC得分呈正相关(r=0.396,P<0.01);SDS得分与MLM得分呈负相关(r=-0.667,P<0.01);ASLEC得分与MLM得分呈负相关(r=-0.235,P<0.01).负性生活事件对抑郁有明显的直接效应(β=0.396,P<0.001),生命意义感可部分中介负性生活事件和抑郁情绪的关系(β=-0.607,P<0.001),中介效应占总效应的比例为15％.结论 负性生活事件可增加大学生抑郁的风险,生命意义感在负性生活事件与抑郁之间具有中介作用,可降低负性生活事件的不利影响.
-
艾叶水擦浴缓解妇科腹腔镜手术术后疲劳综合征的效果观察
目的 探讨艾叶水擦浴疗法缓解妇科腹腔镜手术术后疲劳综合征的临床护理疗效.方法 选取妇科住院部行妇科腹腔镜手术患者200例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各100例,对照组术后给予温水擦浴,观察组术后给予艾叶水擦浴.比较两组疲劳程度(VAS评分,围手术期疲劳测评量表ICFS评分)情况.结果 观察组术后第3、5天的VAS评分分别为3.84±1.08、3.07±1.22,对照组术后第3、5天VAS评分分别为4.50±1.54、3.87±1.59,两组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后第3、5天的ICFS评分分别为20.74±5.50、15.31±6.40,对照组术后第3、5天ICFS评分分别为28.01±5.13、24.91±6.54,两组ICFS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).随着时间的变化,VAS、ICFS评分从术后第1天至术后第5天有降低趋势(P<0.05);以时间因素与组别的交互效应来看,两组具有交互作用,不同组别的患者其术后疲劳VAS评分随着时间发生变化的幅度不一致,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗效果优于对照组.结论 艾叶水擦浴疗法能明显改善妇科腹腔镜手术患者术后疲劳综合征,缩短疲劳时间,促进妇科腹腔镜手术术后快速康复.
-
电针刺激足三里、三阴交穴联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫患者胃动力及血糖波动的影响
目的 考察电针刺激足三里、三阴交穴联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫的治疗效果,及对胃动力和血糖波动的影响.方法 收集糖尿病胃轻瘫患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.观察组患者接受电针刺激足三里、三阴交穴联合莫沙必利治疗,对照组接受莫沙必利治疗.记录平均血糖值(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE).ELISA法测定血浆Ghrelin、胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MOT).结果 观察组总有效率显著高于对照组(χ2=4.020,P<0.05);治疗后,观察组总体症状积分显著低于对照组(t=8.50,P<0.01),胃半排空时间显著短于对照组(t=5.02,P<0.01);MOT显著低于对照组(t=10.6,P<0.01),GAS显著低于对照组(t=7.8,P<0.01);治疗后,两组在Ghrelin、MBG、MAGE和低血糖次数比较差异有统计学意义(t=2.74,P<0.01;t=7.02,P<0.01;t=2.65,P<0.01;t=16.88,P<0.01).结论 电针刺激足三里、三阴交穴联合莫沙必利对糖尿病胃轻瘫患者有良好的治疗效果,其作用机制可能与增强胃动力和降低血糖波动有关.
-
自拟温肺健脾化痰方联合穴位埋线治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证效果及对炎性细胞因子的影响
目的 探讨自拟温肺健脾化痰方联合穴位埋线治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证效果及对炎性细胞因子水平的影响.方法 选取支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者共150例,以随机抽签法分为对照组(75例)和观察组(75例),分别给予沙美特罗替卡松单用和在此基础上加用自拟温肺健脾化痰方联合穴位埋线治疗,比较两组患者临床疗效,哮喘控制率,治疗前后中医证候积分、肺部通气功能指标水平、炎性细胞因子水平及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组哮喘控制率显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后中医证候积分均显著低于对照组和治疗前(P<0.05).观察组治疗后1秒用力呼气容积占肺活量比值、1秒用力呼气容积、大呼气流量及呼气流速峰值水平均显著优于对照组和治疗前(P<0.05).观察组治疗后白细胞介素-4、白细胞介素-10及白细胞介素-13水平均显著优于对照组和治疗前(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 自拟温肺健脾化痰方联合穴位埋线治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证可有效缓解相关症状体征,提高病情控制效果,改善肺部通气功能,调节炎性细胞因子水平,且未加重药物不良反应.
-
miRNA-17～92基因簇在冠状动脉疾病中的研究进展
微小RNA(miRNA/miR)是一类非编码单链短RNA,通过靶向信使RNA(mRNA)抑制其翻译或促进其降解从而调控基因表达.部分miRNA基因紧密相连并排列成簇,miRNA基因簇的个体之间可能以协同的方式发挥生物学效应.miR-17～92基因簇及其旁系同源体通过调控多种靶基因表达参与冠状动脉疾病的病理生理过程.本文阐述miR-17～92基因簇及两个旁系同源体在脂质代谢和冠状动脉粥样硬化发生发展中的作用,以及对冠状动脉疾病诊断和预后评估的价值.
