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广东医学

广东医学杂志

Guangdong Medical Journal 광동의학

统计源期刊
  • 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.49
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-9448
  • 国内刊号: 44-1192/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-66
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1963
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《广东医学》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 侧脑室并腰大池外引流治疗脑室出血铸型23例

    作者:零达尚;刘远来;张晓峰;张建国;何伟

    目的 探讨侧脑室并腰大池外引流治疗自发性脑室出血铸型的方法和疗效.方法 将自发性脑室出血铸型23例为观察组,行侧脑室加腰大池外引流;单纯行双侧脑室外引流23例为对照组.两组均用尿激酶溶解血块引流,术后随访1~3个月,分析比较两组患者的临床疗效.结果 观察组的日常生活能力(ADL)评级,Ⅰ级4例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例,Ⅳ级 2例,Ⅴ级1例,死亡5例.对照组的ADL评级,Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例,死亡9例.观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑室并腰大池引流能尽早消除第3、4脑室梗阻,改善脑干受压和脑脊液循环,是治疗重型脑室出血铸型的一种安全有效的方法.

  • 散发性结直肠癌组织中hMSH2和hMLH1的表达及其意义

    作者:卢晓晔;罗惠莉;覃莉

    目的 检测错配修复基因hMSH2和hMLH1在散发性结直肠癌组织和正常结直肠组织中的表达,探讨其在结直肠癌发病过程中的意义.方法 采用免疫组化SP法检测结直肠癌和正常结直肠组织中hMSH2和hMLH1的表达.结果 部分结直肠癌组织中有不同程度的hMSH2 和(或)hMLH1蛋白表达缺失,与正常结直肠组织相比差异有显著性(P<0.05);hMSH2 和 hMLH1蛋白表达缺失与肿瘤组织的分化程度相关(P<0.05),而与患者性别、年龄、浸润深度、肿瘤组织大小、Dukes分期以及淋巴结转移均无明显关系(P>0.05).结论 结直肠癌组织中hMSH2和(或)hMLH1的缺失可能与部分散发性结直肠癌的发生相关;hMSH2和hMLH1缺失与肿瘤组织的分化程度相关,提示错配修复功能的缺陷可能导致肿瘤恶性程度的加重.

  • 子宫颈癌患者血清中HPV检测的临床意义

    作者:杨滨;娄晓明;姜囡;杨帆;李婉萍

    目的 通过检测宫颈癌患者原发灶和血清中HPV DNA及其亚型,探讨其相关性及临床意义.方法 选取24例行全子宫切除术或广泛全子宫切除术的宫颈癌患者的原发灶组织和术前静脉血,运用PCR方法对上述标本进行HPV DNA及亚型的检测.结果 (1)24例宫颈癌原发灶组织中HPV DNA阳性率为62.5%(15/24),以HPV16和HPV18两种亚型为主.24例血清标本中12例(50%)为HPV DNA阳性.血清HPV DNA阳性的患者中有7例(29.2%)所对应的原发灶HPV DNA为阳性并且两者亚型相同;3例(12.5%)患者所对应的原发灶HPV DNA为阳性但两者亚型不同;2例(8.3%)患者所对应的原发灶为HPV DNA阴性.(2)宫颈癌患者原发灶组织分化程度越低血清中HPV DNA检出率越高,与患者年龄、病理类型、临床分期无明显相关性.结论 检测宫颈癌患者血清中HPV DNA并不能确切作为临床诊断宫颈癌的肿瘤标志物.宫颈癌患者血清中HPV DNA检出率与原发癌灶组织分化程度有关,与其年龄、病理类型、临床分期无明显相关性.

  • 上消化道黏膜病变对COPD患者肺功能及血气分析的影响

    作者:史菲;酆孟洁

    目的 探讨上消化道黏膜病变对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血气分析的影响.方法 对54例COPD患者进行回顾性分析,根据COPD严重程度将患者分为轻度、中度和重度COPD组,比较组间上消化道病变情况;再根据上消化道病变情况将患者分为上消化道病变组和正常组,比较组间肺功能和血气指标.结果 轻、中、重度COPD组的胃黏膜病变概率依次升高(P<0.05),上消化道病变组的FEV1%、FEV1/FVC%及PO2均低于正常组(P<0.05),PCO2则高于正常组(P<0.05).结论 COPD患者上消化道黏膜病变能影响其肺功能和血气指标,故应给予积极防治以避免COPD加重.

  • 创伤性虎口挛缩的显微外科治疗

    作者:王夫平;丘日升;陈康察;冷树立;林戈亮;金日浩;李国强;周健辉;余业文;石惠文

    目的 介绍应用显微外科皮瓣技术治疗创伤性虎口挛缩的疗效和体会.方法 回顾42例创伤性虎口挛缩病例,就其皮瓣移植修复的手术适应证及疗效进行总结分析.结果 术后42例皮瓣中38例全部成活,1例示指近节背侧皮瓣,1例桡动脉鼻咽窝皮支皮瓣和2例桡神经浅支营养血管皮瓣发生远端坏死,经换药治愈.3例皮瓣下创腔积血,经拆线引流后创面二期闭合治愈,无一例发生感染.术后随访1.5~16个月,平均4.5月,治疗优良率达85.7%.治疗效果不佳的6例患者均为重度挛缩病例,术后挛缩复发.结论 应用外科皮瓣能有效治疗创伤性虎口挛缩,应根据不同类型皮瓣特点选择佳手术方案,同时要重视虎口挛缩复发因素的早期预防.

  • 胃癌组织中COX-2、VEGF和MVD的表达及其临床意义

    作者:石磊;赖铭裕;梁志海;刘诗权;黄杰安;唐国都;姜海行

    目的 观察环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)在正常胃黏膜组织、癌旁组织和胃癌组织中的表达,探讨COX-2的表达与肿瘤血管生成的关系.方法 采用SP免疫组化方法检测30例正常胃黏膜组织、50例癌旁组织和50例胃癌组织中COX-2、VEGF和MVD的表达.结果 在正常胃黏膜组织、癌旁组织、胃癌组织中,COX-2的表达强度逐渐增加(P<0.01),COX-2的表达与肿瘤的分化程度和淋巴结转移有关(P<0.01),而VEGF的表达和MVD呈逐渐上升趋势(P<0.05),两者表达与肿瘤的分化程度、浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05).COX-2与MVD的表达呈正相关.结论 COX-2的异常表达及其诱导的血管生成与胃癌的分化程度、淋巴结转移密切相关.

  • 腹腔镜联合输尿管镜行保胆取石术的临床应用

    作者:卢和林;王贤彬;谢吉;王志勇

    目的 探讨联合腹腔镜和输尿管镜行保胆取石术的临床应用价值.方法 回顾性分析73例腹腔镜联合输尿管镜行保胆取石术的临床资料.结果 73例手术均成功,无大出血和胆漏等并发症,平均手术时间 (110±39) min,术后住院平均(4±1.3) d.术后第3天发现胆囊细小结石残留4例.平均随访 (4.5±2.1)年,胆囊结石复发4例.结论 联合腹腔镜和输尿管镜行保胆取石术安全、有效,且有较好的长期疗效.

  • 平板运动试验心率恢复对冠心病预后评估作用

    作者:余意君;顾晔;胡立群;白玉鹏

    目的 评价平板运动试验心率恢复对冠心病预后评估的作用.方法 选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的126例患者进行平板运动试验,根据心率恢复情况分为心率恢复正常组和心率恢复异常组,并对两组患者进行随访2年,统计两组心源性死亡率、全因死亡率、行冠脉介入或冠脉搭桥治疗率、因急性冠脉综合征、心力衰竭再次入院率.结果 两组心源性死亡率、全因死亡率、行冠脉介入或冠脉搭桥治疗率差异无统计学意义(P>0.05),两组因急性冠脉综合征或心力衰竭再次住院率差异有统计学意义(P<0.01).结论 心率恢复异常对于冠心病患者预后评估有着重要的临床意义.

  • 不同手术方式对声带息肉术后嗓音功能的影响

    作者:陈文勇;任光第;梁艳

    目的 比较支撑喉镜下CO2激光和常规喉显微器械切除声带息肉患者的术后嗓音恢复情况,探讨其对术后嗓音功能的影响.方法 将2010年9-12月行支撑喉镜下声带息肉CO2激光切除术的患者(激光组),与2009年同期行喉显微器械声带息肉切除术的患者(喉显微器械组)进行病例回顾性对照研究,比较两种手术方法术后1周的疗效及在频闪喉镜下的声带状况、嗓音分析状况.结果 术后1周激光组频闪喉镜下声门闭合、声带波动幅度、嗓音分析基频微扰及噪声能量均不及喉显微器械组(P<0.05),嗓音分析振幅微扰、谐噪比两组差异无显著性(P>0.05).结论 CO2激光摘除声带息肉短期术后反应较常规喉显微器械手术大.

  • 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的特点

    作者:陈容平;杨锐;陈宏;张桦;彭湘杭;周勇;蔡德鸿

    目的 回顾性分析2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者胰岛素抵抗的特点.方法 选择有T2DM无NAFLD者791例(T2DM组),有NAFLD无T2DM者267例(NAFLD组),同时有T2DM和NAFLD者173例(T2DM合并NAFLD组),选取无T2DM及无NAFLD者207例作为对照组.计算反映胰岛素抵抗的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及其他生化指标,比较各组不同指标的差异.结果 T2DM合并NAFLD组的 HOMA-IR 高于对照组(P<0.05),也高于单纯T2DM组及单纯NAFLD组(P<0.05).单纯NAFLD组与对照组的HOMA-IR差异无显著性.结论 T2DM合并NAFLD患者的胰岛素抵抗参数高于单纯T2DM及单纯NAFLD患者,T2DM的存在加重了NAFLD患者的胰岛素抵抗程度.

  • 脾切除治疗成年人特发性血小板减少性紫癜疗效及影响因素分析

    作者:黄琳;佟晓光;刘会荟

    目的 探索脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及其影响因素.方法 从骨髓象、血象、ITP病程长短、复发率、术前应用糖皮质激素或免疫球蛋白治疗等多方面回顾性分析脾切除治疗ITP的临床疗效,并与单纯糖皮质激素治疗相比较.结果 经脾切除治疗的有完整随访资料的ITP共25例,术后显效21例,良效2例,进步1例,无效1例.单纯糖皮质激素治疗组25例,显效13例,良效7例,进步3例,无效2例.术后随访5年,脾切除组复发4例,1例死于颅内出血.与单纯糖皮质激素治疗组(18例)相比较,两者的复发率差异有统计学意义.血小板上升速度、术前ITP病程长短、术前ITP初发或复发、术前骨髓象巨核细胞数、术前糖皮质激素或免疫球蛋白治疗并不显著(P>0.05)影响脾切除术的疗效.脾切除后血小板的恢复值差异有统计学意义.结论 脾切除是治疗ITP的有效方法、预后较好,其影响因素较少.

  • 免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变中的诊断价值

    作者:李亚蓉;赵湜;王红祥;王中京

    目的 评价免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变(DR)中的诊断价值.方法 对159例(315眼)糖尿病患者进行眼底荧光造影、免散瞳眼底照相、直接眼底镜检查,以眼底荧光造影检查结果为标准,计算直接眼底镜检查与免散瞳眼底照相的敏感度和特异度,以及与眼底荧光造影的诊断一致性.结果 对于任意程度的DR检测,免散瞳眼底照相和直接眼底镜检查的敏感度分别是85.7%和64.1%,特异度分别是91.2%和75.6%,Youden指数分别是78.5%和42.1%,Kappa检验的一致性分别是79.3%和42.5%.以中度非增生型糖尿病视网膜病变(M-NPDR)为筛查阈值时,免散瞳眼底照相和直接眼底镜检查的敏感性分别是94.3%和66.8%,特异性分别是96.8%和94.1%,Youden指数分别是88.9%和61.3%,Kappa检验的一致性分别是63.6%和40.5%.结论 对于检出任意程度DR及检出有高度视力丧失危险的DR,免散瞳眼底照相较直接眼底镜检查有较高的敏感性、特异性,且Kappa检验一致性好,是一种优化的DR诊断方法.

  • 人小细胞肺癌细胞新耐药基因的探索

    作者:关俊明;闫玉生;郭琳琅;白义凤

    目的 筛选小细胞肺癌耐药相关的基因,为小细胞肺癌多药耐药的诊断及治疗寻找理想靶标.方法 从基因芯片结果中筛选人小细胞肺癌多药耐药细胞株H69AR相对亲本H69细胞高表达的基因FZD1、GLI1和FRZB,并使用QRT-PCR验证.QRT-PCR分析3种基因在6例化疗前与产生耐药时小细胞肺癌患者血液标本中的表达状况.结果 基因芯片证实FZD1、GLI1和FRZB在H69AR细胞相对H69细胞高表达9.19、4.33和6.88倍.QRT-PCR验证得出一致的结果:6例小细胞肺癌患者耐药时血液标本的FZD1、GLI1和FRZB表达水平明显高于化疗前.结论 FZD1、GLI1和FRZB基因可作为逆转小细胞肺癌多药耐药的理想靶点.

  • 氟比洛芬酯与利多卡因用于减轻丙泊酚注射痛效果的比较

    作者:陈坚伟;魏明;张涛;徐康清

    目的 观察氟比洛芬酯与利多卡因用于减轻丙泊酚注射痛效果的比较.方法 150例行气管内插管全身麻醉的患者随机分为A、B和C组,每组各50例.注射丙泊酚前用止血带阻断静脉,A组静脉注射氟比洛芬酯50 mg,B组静脉注射利多卡因40 mg,C组静脉注射生理盐水5 mL,各组注射完药物后2 min松开止血带.接着静脉注射丙泊酚0.5 mg/kg,通过4点口述评定量表(VRS)评估丙泊酚注射痛并记录发生疼痛频数.结果 A和B组的VRS和注射痛的发生率均比C组低,差异均有统计学意义.结论 注射丙泊酚前静脉注射氟比洛芬酯50 mg和利多卡因40 mg,同时用止血带阻断静脉2 min均能有效地减轻丙泊酚注射痛.

  • 丙泊酚静脉麻醉下单人操作结肠镜检查4611例

    作者:杨建荣;刘锦涛;李命清

    目的 探讨丙泊酚静脉麻醉下单人操作结肠镜检查的临床应用.方法 4 611例患者以1~1.5 mg/kg剂量静脉注射丙泊酚麻醉后行单人操作结肠镜检查.结果 4 611例单人操作结肠镜检查中4 546例插到末段回肠,成功率达98.59%,46例患者有一过性心率下降,28例患者出现一过性血氧饱和度下降,经对症处理心率、血氧饱和度均恢复正常,并全部完成结肠镜检查,无一例出现出血、穿孔,呼吸、心跳停止等并发症.结论 静脉麻醉下单人操作结肠镜检查快速、安全、顺利,是肠镜检查的发展趋势.

  • 肛门内括约肌部分切断术在治疗急性嵌顿痔中的临床应用

    作者:刘向伟;赵丽珠;郭岚思;周文宇

    目的 探讨肛门内括约肌部分切断术在治疗急性嵌顿痔中的临床应用.方法 选择自2005年5月至2010年10月收治的100例急性嵌顿痔患者,随机分为两组:A组(观察组)50例行分段外剥内扎内痔注射术并予行肛门内括约肌部分切断术;B组(对照组)50例仅行分段外剥内扎内痔注射术.术后分别对两组病例术后疼痛、创口水肿、出血、愈合时间、肛门狭窄等并发症进行临床观察.结果 A组病例出现术后疼痛、肛缘水肿较B组明显减少(P<0.01);仅1例出现肛门狭窄(P<0.05).所有病例均痊愈出院.结论 肛门内括约肌部分切断术对治疗急性嵌顿痔的临床疗效显著,能有效地减少患者的痛苦和并发症,值得临床推广.

  • 胃癌患者外周血DPD活性与5-FU化疗不良反应的关系

    作者:刘新兰;丛芳圆;党宏万;王欣瑜

    目的 探讨胃癌患者外周血二氢嘧啶脱氢酶(DPD)活性与临床病理特征及5-FU为主化疗不良反应的关系.方法 采用高效液相色谱技术检测66例胃癌患者化疗前外周血中二氢尿嘧啶(UH2)与尿嘧啶(U)的比值代表二氢嘧啶脱氢酶活性,所有患者行FOLFOX4方案化疗,化疗后评价不良反应.结果 胃癌患者外周血DPD活性呈正态分布,与患者性别、年龄、发病部位、Borrmann分型、分化程度、浸润深度及肿瘤大小、是否有淋巴结转移等临床病理特征均无相关性,但与5-FU为主化疗引起的恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻及口腔黏膜炎呈负相关.结论 胃癌患者外周血DPD活性检测可以作为预测5-FU为主化疗不良反应的简便方法.

  • 组织多普勒评价扩张型心肌病心房电机械传导间期及左心房内、左右心房间不同步性

    作者:邓燕;郭盛兰;马国添;吴棘;梁梅馨

    目的 应用组织多普勒评价扩张型心肌病(DCM)心房电机械传导间期及左心房内、左右心房间不同步性.方法 选择DCM组共31例和正常人30例.测量心电图P波起始点至心尖四腔观二尖瓣前瓣、后瓣及三尖瓣前瓣组织多普勒曲线上A波起始点的时限即心房电机械传导间期(P-LA、P-IAS、P-RA),计算左房内不同步性[P-LA与P-IAS差值(T1)]、左右心房同不步性[P-LA与P-RA差值(T2)].结果 DCM组P-LA、P-IAS、P-RA较对照组明显延长(P<0.05),DCM组T1、T2较对照组明显增大(P<0.05).DCM组P-LA、P-IAS及T1、T2与左心房容积参数呈正相关(r=0.520~0.949,P<0.05),而P-LA及T1、T2与LAEF呈明显负相关(r=-0.549~-0.848,P<0.05).结论 DCM存在左心房电机械传导间期延长、左心房内及左右心房间不同步运动,且与心房增大及功能降低关系密切.

  • 彩色多普勒超声测定早产儿早期脑血流的变化规律

    作者:吴俊;吴本清;蒋玉蓉;李建明;马晓利;宋金枝

    目的 彩色多普勒超声测定早产儿早期脑血流随日龄的动态变化,比较不同胎龄、体重早产儿同日龄下脑血流的改变,以探讨其特点及临床意义.方法 应用彩色多普勒超声测定早产儿大脑中动脉(MAC)血流速度及血管弹性,进行动态观察.结果 早产儿早期脑血流速度(CBFV)随日龄增大逐渐升高.不同胎龄、体重早产儿进行比较,胎龄、体重的增加与脑血流呈正比;新生儿早期阻力指数(RI)、搏动指数(PI)亦呈渐增趋势,生后24 h内为高值,2~7 d内RI、PI 短时期降低之后又逐渐升高.结论 彩色多普勒超声测定早产儿早期脑血流并进行动态观察,对于早期预测脑损伤的发生有重要临床指导意义.

  • 危重病患者麻痹性肠梗阻床旁腹部平片的影像学特征

    作者:简志刚;池锐彬;罗醒政;王涛

    目的 探讨危重病患者麻痹性肠梗阻床旁腹部平片的影像学特征.方法 以发生麻痹性肠梗阻的34例患者为研究对象,均行床旁腹部平片检查,统计发生麻痹性肠梗阻的病因,分部位统计肠腔积气、积液、肠管扩张等麻痹性肠梗阻的影像学特征的发生率.结果 全部患者中胃、小肠、结肠、直肠具有积气征的27例(79.4%),积气部位2~3个.肠管扩张患者6例(17.6%),扩张程度小.仅1例(2.9%)可见气液平面及肠黏膜影呈弹簧状.7例(20.6%)患者全消化道无积液积气征象.结论 危重病患者麻痹性肠梗阻不具有典型麻痹性肠梗阻的X线征象,判读腹部平片时应结合临床症状、体格检查、病情的连续观察以及CT检查等进行排除性诊断.

  • 结直肠癌患者围手术期NK细胞受体CD69、NKG2D及其配体MICA/B的表达

    作者:张健;马莉;周有利;董春雷

    目的 研究结直肠癌(CRC)逃避抗肿瘤免疫监视的机制以及手术对NK细胞免疫功能的影响.方法 流式细胞术检测外周血NK细胞受体CD69、NKG2D的阳性细胞百分数,组织MICA/B的阳性细胞百分数.ELISA检测血清sMICA的浓度.结果 CRC患者术前CD69、NKG2D的阳性细胞百分数均低于对照组,sMICA浓度值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);CRC患者术后CD69的阳性细胞百分数显著高于术前和对照组,术后NKG2D的阳性细胞百分数显著低于对照组,sMICA浓度值显著高于对照,差异均有统计学意义(P<0.01);术后NKG2D的阳性细胞百分数、sMICA浓度值与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).而CRC组MICA/B的阳性细胞百分数明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CRC患者血清高水平的sMICA,抑制了NKG2D-MIC介导的抗肿瘤免疫,导致其NK细胞抗肿瘤免疫低下.手术去瘤可以提高CRC患者NK细胞CD69的表达,但NKG2D低表达、sMICA高浓度的情况术后短期内不能迅速逆转.

  • 双层羊膜移植联合自体结膜移位术治疗睑球粘连

    作者:刘琳;李燕;张波

    目的 观察和研究双层人新鲜羊膜移植联合自体结膜移位术治疗各种原因引起的睑球粘连的临床效果.方法 睑球粘连患者共42例(45眼),其中Ⅰ级14眼,Ⅱ级13眼,Ⅲ级9眼,Ⅳ级9眼.入院后行粘连部位分离及机化瘢痕组织切除,纤维蛋白生物黏合剂及连续锁边缝合固定双层人新鲜羊膜,并用移位的结膜来补充部分巩膜暴露区,以重新形成正常的结膜囊.术后随访6~7个月,包括观察局部反应、结膜上皮的生长情况、羊膜的黏附情况等.结果 45眼术后无一感染,其中32眼(71.1%)手术成功;10眼(22.2%)手术部分成功;3眼(6.7%)手术失败,结膜囊变浅,瘢痕增生粘连.结论 双层新鲜人羊膜黏附式及连续交锁缝合能提供平坦光滑的植床,可促进残存的结膜上皮增殖分化,重建结膜表面.同时缺区周围结膜的分离和移位缩小了巩膜暴露区,更有利于在羊膜溶解之前完成结膜上皮化的过程,故此方法可明显提高睑球粘连的治愈率,且降低术后复发率,效果满意.

  • Fascin-1蛋白在人乳腺癌组织中的表达及临床意义

    作者:李嗣杰;贾泓瑶;吴迪;韩冰;付彤吉

    目的 探讨人Fascin-1蛋白在乳腺癌组织中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测94例乳腺癌及其配对正常乳腺组织中Fascin-1蛋白的表达水平.结果 Fascin-1蛋白在乳腺癌组织的表达水平明显高于正常乳腺组织(P=0.028),Fascin-1的表达水平与乳腺癌患者年龄、组织学类型之间的关系无统计学意义(P>0.05),而与乳腺癌肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移情况和浸润型导管癌组织分级密切相关(P<0.05).随着乳腺癌肿瘤直径的增大、临床分期的增高,乳腺癌组织中Fascin-1的表达阳性率也随之增高;且有淋巴结转移者的Fascin-1阳性表达率明显高于无淋巴结转移者(P=0.002).结论 Fascin-1可能在乳腺癌的发生、发展过程中发挥了重要作用.

  • 单纯性肥胖青少年血清钙铁锌铜对糖代谢的影响

    作者:周筱燕;陈静;郑晓丽;范存欣;刘常秀;吴伟青;刘超群

    目的 探讨单纯性肥胖青少年血清钙铁锌铜对糖代谢的影响.方法 采取1:1配对的病例对照研究方法,确定单纯性肥胖和正常体重青少年各56名,测定两组血清钙(Ca)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)含量,计算胰岛素抵抗指数(IR)、胰岛素敏感性(ISI)和胰岛素分泌指数(IS),分析Ca、Fe、Zn、Cu与糖代谢指标的相关性.结果 肥胖组青少年血清的FBG、FINS、IR、IS、Ca、Fe、Zn、Cu水平及Zn/Cu和Zn/Fe比值均明显高于对照组(P<0.01),而ISI明显低于对照组(P<0.01).直线相关分析结果显示,肥胖组青少年血清FBG、IR、IS与Cu水平呈显著正相关,与Ca、Zn、Zn/Cu、Zn/Fe呈显著负相关(P<0.05);FINS、ISI与Ca、Zn、Zn/Cu、Zn/Fe水平呈显著正相关(P<0.05),而与Cu呈显著负相关(P<0.05).结论 单纯性肥胖青少年体内存在明显的糖代谢紊乱及血清Ca、Fe、Zn、Cu平衡失调,两者之间关系密切,表明Ca、Fe、Zn、Cu失调在糖代谢紊乱中起一定作用.

  • 左室整体结构和功能正常的高血压病患者局部心功能改变及对左房构型的影响

    作者:周万兴;张卫;郑亚丽;周玉良;曾智桓;金文敏

    目的 探讨高血压病患者左室整体结构和功能异常前是否已存在局部心肌功能异常及其临床意义.方法 年龄30~70岁的30例健康人和54例左室整体结构和功能正常的高血压病患者分别入选对照组和高血压组.应用超声应变率成像技术检测左室心肌长轴各节段收缩期、舒张早期、房缩期峰值应变率(SRs、Sre、Sra)和收缩-舒张转换时间(Tcec),分析其与左房内径指数(LADI)、左房面积指数(LAAI)的相关性.结果 与对照组比较,高血压组前壁基底部SRs,间壁基底、中段和整壁,侧壁基底和整壁,下壁整壁,前壁基底段Sre明显减低;间壁和前壁各段及整壁Sra明显增高;各壁Sre/a异常率(Sre/Sra<1节段所占该壁总节段数的百分率)均明显增高;间壁各段及整壁,侧壁和前壁的基底、中间段及整壁的Tcec明显延长.高血压组间壁各节段、侧壁心尖段、间壁和侧壁平均Tcec以及侧壁中段Sra与LADI呈轻至中度正相关;间壁基底、中间和平均Tcec、间壁心尖和前壁Sra与LAAI呈轻至中度正相关.结论 整体结构和心功能正常的高血压病患者已经存在左室局部心肌舒张功能异常并有影响左房构型的趋势.

  • 原发性肝细胞癌患者外周血中MMP-2mRNA、MMP-9mRNA的表达及临床意义

    作者:戈海泽;刘树业;丁贤;宋佐莉;梁慧敏

    目的 探讨基质金属蛋白酶 2(MMP-2)mRNA、基质金属蛋白酶9 (MMP-9)mRNA在原发性肝细胞癌(primary hepatocelluar carcinoma,PHC)患者外周血中的表达水平及其在PHC诊断中的临床意义.方法 应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测120例临床上确诊的不同临床分期的PHC患者、60例肝良性病变患者及60例健康体检者外周血中MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA 的表达水平.结果 PHC组MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA 表达水平明显高于肝良性病变组和健康对照组(P<0.05),而肝良性病变组和健康对照组中MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA 表达水平差异无统计学意义(P>0.05);随着PHC临床分期的升高MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA 表达水平呈现增高趋势(P<0.05);PHC 患者中有肝外转移者其MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA表达水平明显高于无肝外转移者(P<0.05).结论 MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA的差异性表达与PHC临床病理分期及转移密切相关,具有重要的临床意义.

  • 原发性和复发性鼻咽癌c-kit蛋白和SCF的表达

    作者:雍娟娟;吴秋良;宗永生;侯景辉;卢佳斌;奚少彦;梁建中

    目的 探讨c-kit蛋白和干细胞因子(SCF)在原发性和复发性鼻咽癌中的表达以及它们与肿瘤复发的关系.方法 从中山大学肿瘤防治中心病理科获得65例原发性和25例复发性鼻咽癌的活检标本.采用免疫组化法检测c-kit蛋白和SCF的表达,同时对90例鼻咽癌标本全部进行EBER原位杂交.结果 原发性和复发性鼻咽癌c-kit蛋白的阳性表达率分别为53.85%(35/65)和16.00%(4/25),差异有统计学意义(P=0.002).原发性鼻咽癌的强阳性百分率为33.85%(22/65),也显著高于复发性鼻咽癌者的4.00%(1/25)(P=0.003).青少年(年龄≤25 岁)原发性鼻咽癌的c-kit蛋白阳性表达百分率为100%(6/6),明显高于成年人(>25岁)的49.15%(29/59)(P=0.027).原发性和复发性鼻咽癌c-kit蛋白和SCF的共同表达率分别是46.15%(30/65)和16.00%(4/25),两者间差异具有统计学意义(P=0.008).结论 原发性鼻咽癌的c-kit蛋白阳性表达率和强阳性表达率均高于复发性鼻咽癌.青少年原发性鼻咽癌的c-kit蛋白表达率高于成年人.原发性鼻咽癌的c-kit蛋白和SCF的共同表达率也明显高于复发性鼻咽癌.因此,c-kit/SCF信号传导途径的调控异常可能参与了鼻咽癌癌变和复发的过程.

  • 帕瑞昔布钠用于肺癌手术患者静脉镇痛及对炎性反应和肺功能的影响

    作者:黄翔;杨承祥;梁桦

    目的 观察帕瑞昔布钠用于肺癌手术患者的镇痛效果及其对术后炎性反应和肺功能的影响.方法 选择择期行肺癌根治术患者30例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=15)和对照组(A组,n=15).于手术结束前15 min,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,A组静脉注射相同体积的生理盐水.两组均给予舒芬太尼术后镇痛,其中P组舒芬太尼用量为2 μg/kg;A组舒芬太尼用量为2.5 μg/kg.观察两组术后4、8、16、24、48 h视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生率,并分别于麻醉诱导前(T0)及术毕即刻(T1)和术后4(T2)、8(T3)、12(T4)、24 h(T5)检测外周血TNF-α、IL-1β水平以及取桡动脉血样和混合静脉血样行血气分析,计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aO2)和呼吸指数(RI).结果 术后4、8、16、24、48 h两组患者VAS评分及不良反应发生率均差异无统计学意义(P>0.05).两组术后TNF-α、IL-1β水平较术前升高(P<0.05),与A组比较,P组TNF-α、IL-1β水平T1~T5时低于A组(P<0.05).两组术后PA-aO2、RI较术前升高(P<0.05),与A组比较,P组T1~T5时低于A组(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠应用于肺癌手术患者具有良好的镇痛作用,并能抑制炎症反应,改善术后肺功能.

  • 黄芪对肾间质纤维化大鼠肾组织Snail的影响及机制

    作者:曾健英;何凤;王寅;丁海燕;童俊容;罗正茂

    目的 探讨黄芪对环孢素A诱导的肾病大鼠肾组织炎症反应及Snail的影响.方法 采用环孢素A制模,大鼠分为对照组、模型组和实验组.采用Masson染色观察肾间质改变,ELISA法检测TNF-α含量,免疫组化检测Snail 蛋白的表达及分布,RT-PCR检测Snail mRNA的表达水平.结果 (1)Masson染色:模型组肾组织胶原沉积显著加重,实验组较模型组胶原沉积显著减弱(P<0.05);(2)ELISA法:模型组TNF-α含量显著升高,实验组显著低于模型组(P<0.05);(3)Snail:①免疫组化:模型组表达较对照组显著增加(P<0.05),且多位于细胞核内,实验组Snail蛋白表达显著低于模型组(P<0.05).②RT-PCR:与对照组相比,模型组Snail mRNA的水平显著升高(P<0.05),实验组水平显著低于模型组(P<0.05).结论 黄芪能改善环孢素A诱导的间质炎症反应和抑制Snail表达.

    关键词: 黄芪 环孢素A TNF-α Snail
  • 生姜醇提物诱导荷瘤鼠HepA细胞凋亡的研究

    作者:刘辉;袁健;李勇;王玉

    目的 探讨生姜醇提物对荷瘤鼠HepA细胞生长及凋亡的影响.方法 建立荷瘤(HepA肝癌细胞)鼠动物模型,以生姜醇提物40 g/kg(高剂量)、10 g/kg(低剂量)灌胃给药20 d,测量荷瘤鼠生存时间及肿瘤重量变化,计算各组生命延长率及抑瘤率;采用TUNEL法检测组织凋亡指数(AI),观察生姜醇提物对荷瘤鼠体征及凋亡的影响.结果 生姜醇提物能明显抑制肿瘤的生长,延长半数死亡时间,给药组生命延长率达到30%~60%,高剂量组抑瘤率为32.4%;生姜醇提物可诱导荷瘤细胞凋亡,凋亡指数与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论 生姜醇提物可抑制荷瘤鼠肝癌细胞的生长,促进细胞凋亡.

  • 兔油酸ARDS模型72h内炎性因子及凝血情况分析

    作者:李英卓;范崇熙;陈鹏;汪健;赵晋波;程庆书;张志培;李小飞

    目的 探讨兔油酸(OA)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型72 h内NF-κB、IL-10、GR、PT、APTT、Fib含量变化的意义.方法 健康新西兰大耳白兔30 只随机分为5组,每组6只,实验组(n=24)耳缘静脉注射油酸(0.1 mL/kg)建立ARDS模型,对照组(n=6)注射等量生理盐水.分别检测对照组6 h和实验组6、24、48、72 h(n=6)血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)核因子(NF-κB)、白细胞介素-10(IL-10)、糖皮质激素受体(GR)含量与血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)的变化.结果 (1)注射油酸48 h内,实验组氧合指数PaO2/FiO2<200 mmHg达到ARDS的诊断标准;72 h后呼吸功能有所改善,PaO2/FiO2>200 mmHg达不到ARDS的诊断标准.(2)与对照组相比,各实验组血浆及支气管肺泡灌洗液NF-κB、IL-10、GR含量升高(P<0.05或P<0.01).肺泡灌洗液中NF-κB、IL-10、GR含量均比血浆中略低.(3)与对照组相比,OA 6、24 h 组PT明显增加(P<0.01);各实验组APTT均见明显升高(P<0.01),OA 6 h 组Fib明显降低(P<0.01).结论 兔油酸构建ARDS模型48 h内符合ARDS诊断标准,72 h后未能达到ARDS诊断标准.促炎/抗炎系统平衡可能影响ARDS的发展进程.ARDS时凝血功能下降.

  • 蛋白激酶Cβ抑制剂LY333531对小鼠阿霉素肾病血管内皮生长因子表达的影响

    作者:李嵘;沈颖;张金黎;罗惠民;周艳;陈飞;谢瑜

    目的 探讨蛋白激酶Cβ(PKCβ)抑制剂LY333531对阿霉素肾病小鼠肾脏VEGF表达和肾损害的影响.方法 30只雄性、8周龄BALB/c小鼠随机分为阿霉素肾病组、LY333531治疗组和正常对照组,阿霉素肾病组和治疗组一次性尾静脉注射阿霉素(10 mg/kg),对照组注射等量生理盐水;阿霉素注射后第5天、出现蛋白尿时,治疗组予LY333531 10 mg/(kg·d)灌胃,阿霉素肾病组和对照组每天予等量溶媒灌胃.阿霉素注射后2周和4周,处死阿霉素肾病组和治疗组各6只小鼠.4周时处死对照组小鼠.处死前留取血尿标本检测尿蛋白、尿肌酐和VEGF及血生化指标.观察肾脏病理、巨噬细胞浸润和VEGF表达.结果 阿霉素注射后2周,VEGF 表达显著升高,但随病程进展,VEGF 表达下调,LY333531治疗组2周和4周时VEGF 表达下调,蛋白尿减少,巨噬细胞积聚减轻,但4周时,血肌酐和肾组织损害有所进展.结论 VEGF在早期小鼠阿霉素肾病中表达增强,随肾损害进展,VEGF表达下调,LY333531抑制阿霉素肾病小鼠肾脏VEGF表达,为VEGF在慢性肾脏病治疗提供了实验基础.

  • UW液、Celsior液和HTK液低温保存生物人工肝用L-02细胞的效果比较

    作者:高德禄;李庆勇;张清华;蒋知新;沙杭;李安全;张世俊;洪波;高毅

    目的 比较UW液、Celsior液和HTK液4℃常规低温保存生物人工肝用L-02细胞的效果.方法 制备好的L-02细胞悬液分以下3组:UW液保存组(UW液组);Celsior液保存组(CS液组);HTK液保存组(HTK液组).各组细胞于4℃低温72 h后,分别测定细胞存活率及死亡率(流式细胞术),ALT及LDH释放,尿素合成功能及白蛋白分泌功能.结果 UW液较Celsior液和HTK液显著提高了4℃常规低温保存72 h的L-02细胞的存活率[(60.05±4.23)% vs (50.12±3.99)%、(44.20±4.67)%],均P<0.05;降低了细胞死亡率[(39.95±4.23)% vs (49.88±3.99)%、(55.80%±4.67)%],均P<0.05;抑制了ALT、LDH释放(均P<0.05);更好地维持了L-02细胞尿素合成功能[(1.03±0.23)mmol/L vs (0.80±0.14)mmol/L、(0.48±0.05)mmol/L]和白蛋白分泌功能[(8.36±1.38)mg/L vs (6.41±1.25)mg/L、(5.19±0.41)mg/L),均P<0.05.结论 与Celsior液和HTK液相比,使用UW液4℃常规低温保存L-02肝细胞可以明显提高复温后细胞存活率,降低低温损伤引起的ALT、LDH释放,有效保护肝细胞尿素合成功能和白蛋白分泌功能,但保存时间不应超过72 h.

  • 大鼠脊髓损伤后逼尿肌兴奋性改变及Connexin43表达的研究

    作者:姜华茂;司淑斌;傅德望

    目的 探讨大鼠不同平面脊髓损伤(SCI)造成神经源性膀胱后尿动力学,逼尿肌兴奋性改变和Connexin43(Cx43)的表达情况.方法 成年健康SD雌性大鼠52只,将其随机分为对照组、骶上脊髓损伤(DH)组、骶下脊髓损伤(DA)组.采用脊横断法制备大鼠神经源性膀胱模型.4周后行尿流动力学检查,膀胱离体逼尿肌肌条兴奋性检测,免疫组化法和Western blotting检测Cx43表达情况.结果 DH组逼尿肌漏尿点压较对照组、DA组明显升高,DA组逼尿肌漏尿点压较对照组显著降低;DH组膀胱逼尿肌肌条自发性收缩的频率较对照组、DH组明显增高,DA组膀胱逼尿肌肌条自发性收缩的频率较对照组明显降低.DH组Cx43表达较对照组、DA组明显升高,DA组Cx43表达较对照组明显降低.结论 尿流动力学检查为神经源性膀胱的早期诊断及选择个体化治疗方案提供了一种有效的检查手段.DH组为逼尿肌反射亢进,DA组为逼尿肌反射无力,逼尿肌反射亢进与逼尿肌收缩频率与幅度增高有关,膀胱逼尿肌Cx43表达增高可能是逼尿肌反射亢进机制之一.

  • 淫羊藿提取液与雌二醇联合用药对大鼠成骨细胞的作用

    作者:金勋杰;陆幸妍;许多荣;吴飞虎;陈珺;卢丽;杨国柱;秦中华;曾昭利;李青南

    目的 观察淫羊藿提取液(epimedium extract,EE)和雌二醇(17β-Estradiol,E2)联合使用对体外培养大鼠成骨细胞增殖和分化的影响.方法 用酶消化法分离新生SD大鼠颅盖骨成骨细胞.用基础培养基培养3 d后获得未分化成骨细胞(undifferenciation osteoblast,udOB),继续用条件培养基培养3 d定向诱导分化为成骨细胞(differenciation osteoblast,dOB),分别以低剂量(1 mg/L)、中剂量(5 mg/L)及高剂量(10 mg/L)EE与10 μmol/L E2联合干预48 h,检测细胞增殖率、碱性磷酸酶(alkline phosphatase,AKP)比活性及骨连接素(osteonectin,ON)基因mRNA水平.结果 对udOB,高剂量联用组的增殖率及各联用组的AKP活性显著高于其他组,但ON的mRNA水平没有显著性差异;对dOB,高剂量联用组的增殖率也明显高于其他组,但各联用组的AKP活性较对照组降低,而ON的mRNA水平上调.结论 EE和E2联合使用,较低剂量EE即有协同促进成骨细胞增殖作用,但高剂量EE的协同促增殖效应更强,而协同促分化作用主要表现在成骨细胞的分化早期,对分化成熟的成骨细胞有促成骨作用.

  • 稳定过表达Cdx2基因胃癌细胞株的建立

    作者:李雷;王晓通;谢玉波;肖强

    目的 建立稳定过表达Cdx2基因的胃癌细胞株.方法 使用阳离子脂质体分别将真核表达载体pCMV-Cdx2-HA或空载体pCMV-HA转染至人胃癌细胞MGC-803中,G418筛选出阳性克隆后扩大培养.RT-PCR和Western Blot技术检测各组胃癌细胞中Cdx2基因mRNA和蛋白的表达情况,将挑选出的稳定株命名为MGC-803/Cdx2细胞(转染组)和MGC-803/EV细胞(空载体组);流式细胞仪检测MGC-803细胞(未转染组)、MGC-803/EV细胞和MGC-803/Cdx2细胞的细胞周期和凋亡情况.结果 成功筛选出稳定过表达Cdx2基因的MGC-803胃癌细胞,即MGC-803/Cdx2细胞;与MGC-803细胞和MGC-803/EV细胞比较,MGC-803/Cdx2细胞中Cdx2基因mRNA和蛋白的表达明显增加(P<0.05),而且细胞周期G0/G1期比例和凋亡率也明显增加(P<0.05).结论 成功构建了稳定过表达Cdx2基因的胃癌细胞株,而且Cdx2过表达使细胞周期停滞、凋亡增加.

  • 盐酸戊乙奎醚与山莨菪碱对"二次打击"大鼠急性肺损伤保护作用的比较

    作者:宗士兰;林春水;陈冬婷;陈莺;何双双;古妙宁

    目的 观察比较盐酸戊乙奎醚和山莨菪碱对二次打击大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法 健康Wistar 大鼠54只,随机分为6组(n=9):对照组(C组)、二次打击ALI模型组(M组)、山莨菪碱5 mg/kg组(A1组)、山莨菪碱10 mg/kg组(A2组)、盐酸戊乙奎醚1 mg/kg组(P1组)和盐酸戊乙奎醚2 mg/kg(P2组).在失血性休克首次打击的基础上,静脉注射内毒素(LPS)2 mg/kg,作为第二次打击建立ALI模型.A1、A2、P1和P2组,在模型建立1 h后分别经股静脉注射山莨菪碱5、10 mg/kg或盐酸戊乙奎醚1、2 mg/kg,C组和M组分别给予等量的生理盐水.给药2 h后放血处死动物,股动脉取血测定血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.测定肺组织湿干质量比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)及超氧化物歧化酶(SOD)活性,光镜下观察肺组织形态学改变.结果 A1、A2、P1和P2组血清IL-1、IL-8、TNF-α含量和肺组织W/D、MPO活性均高于C组(P<0.01),而低于M组(P<0.05);肺组织SOD活性低于C组(P<0.01),但高于M组(P<0.05).与A1组比较,A2组血清IL-1、IL-8、TNF-α含量和肺组织W/D、MPO活性均明显降低(P<0.05),SOD活性稍高但差异无统计学意义(P>0.05).与P2组比较,P1组血清IL-1、IL-8、TNF-α含量和肺组织W/D、MPO活性均明显降低(P<0.05),肺组织SOD活性升高(P<0.05).P1组血清IL-1、IL-8、TNF-α含量和肺组织W/D与A2组比较均降低(P<0.05),两组肺组织SOD和MPO活性差异无统计学意义(P>0.05).光镜观察A1、A2、P1和P2组肺组织病理学变化较M组明显减轻,P1组和A2组减轻更明显.结论 盐酸戊乙奎醚和山莨菪碱对二次打击大鼠急性肺损伤有不同程度的保护作用,山莨菪碱10 mg/kg组优于5 mg/kg组,盐酸戊乙奎醚1 mg/kg组优于2 mg/kg组.相对而言,盐酸戊乙奎醚1 mg/kg组肺保护作用优于山莨菪碱10 mg/kg组.

  • 小鼠子宫内膜干细胞的存在及其分布规律

    作者:耿江涛;卢晓晔;覃莉

    目的 通过标记滞留细胞技术检测昆明小鼠子宫内膜干细胞的存在及其分布规律.方法 取出生3 d雌性乳鼠皮下注射BrdU 50 μg/g体重,连续3 d.分别在注射后第1、2、3、4、6 和8周取子宫.采用免疫组化SP法检测子宫内膜BrdU的表达情况,并在高倍镜下计算阳性细胞百分率.结果 BrdU阳性细胞在第1周时在内膜上皮及基质部均广泛表达,但阳性细胞的数量随时间逐渐下降,至第8周时则主要位于基质部血管周围以及基质与肌层交界处.结论 小鼠子宫内膜基质中存在成体干细胞.

  • 脑出血致丘脑性痴呆1例

    作者:陈光学;吴丽君

    患者,男,58岁.因表情淡漠、反应迟钝2 d于2010年9月11日入院.入院前2 d患者表情淡漠、反应迟钝,表现为别人与之说话不搭理,一些简单的日常行为(如掏钥匙开门等)不能完成,家人发现异常将其送来我院救治,门诊头颅CT提示丘脑出血,遂收入院.

  • 肝脏、乙状结肠同时性多原发性恶性肿瘤1例

    作者:王旷靖;汤绍辉;吴小娟;张嫚嫚

    患者,女,88岁.因"头晕、纳差、乏力2 d" 于2010年5月14日入院.患者20年前诊断为肝硬化,并因脾功能亢进症行脾脏切除术.有高血压病史10余年,糖尿病1年,血糖控制欠佳.患者的哥哥及父亲曾患肠道多发息肉,均已死亡.体格检查:T 37.1℃,P 104次/min,R 18次/min,BP 149/71 mmHg.

  • 侵袭性肺曲霉菌病合并呼吸衰竭1例

    作者:黎宝红;邓哲彤

    患者,女,73岁,因发热11 d,排黑便3 d,气促半天,于2008年7月27日入院.入院前11 d无明显诱因出现发热,体温波动于37.5~39.0℃,伴有咳嗽,咳少量白痰,无寒战,无咯血,无胸痛.1周前出现腹泻.曾服退热药治疗.入院前3 d排黑便,粪便潜血试验阳性,入院当天出现胸闷、气促.

  • 中间型α地中海贫血伴痛风2例

    作者:周亚丽;黄洁;尹晓林

    例1.男,56岁,仫佬族.因反复双踝关节、膝关节疼痛4年余于2008年11月24日入院.平素常吃海鲜、生鱼片等.9岁时诊断中间型α地中海贫血,反复多次输血治疗.入院时体格检查:重度贫血貌,巩膜轻度黄染.心肺未见异常.腹平软,肝右肋下3cm可及,脾左肋下4cm可及.

  • 厄贝沙坦联合多巴胺治疗肺纤维化并肾功能不全疗效观察

    作者:刘桂桃;刘晖

    目的 观察多巴胺联合厄贝沙坦治疗肺纤维化并肾功能不全的疗效.方法 临床上选择肺纤维化合并肾功能不全患者65例,随机分成多巴胺组和厄贝沙坦组,多巴胺组给予多巴胺20 mg、速尿针40 mg、门冬氨酸钾镁针20 mg加入250 mL葡萄糖中静脉滴注7~14 d后停药随访观察;厄贝沙坦组在多巴胺组用药基础上加用厄贝沙坦150 mg口服,1次/d,口服6个月后停药.观察治疗前后肾功能检查指标判断疗效.结果 (1)多巴胺组和厄贝沙坦组在治疗14 d后有效率分别为83.3%和94.3%,两组间差异无统计学意义(P>0.05).(2)3个月后,多巴胺组有效率为30.0%,而厄贝沙坦组患者有效率为85.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).(3)6个月后,多巴胺组有效率为16.7%,随访1年时的有效率为6.7%;而厄贝沙坦组有效率为45.7%,随访1年时的有效率为37.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肺纤维化合并肾功能不全患者给予多巴胺联合厄贝沙坦治疗6个月后,其疗效显著,而且疗效可以维持到1年.

  • 多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

    作者:范扬航;吴智勇;黄建豪;李卓毅

    目的 探讨多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌患者的临床疗效.方法 回顾性分析149例Ⅱb~Ⅲc期局部晚期乳腺癌患者的临床资料,将149例患者随机分为两组,观察组(63例)和对照组(86例).观察组采用多西他赛联合表柔比星(TE)化疗方案;对照组采用环磷酰胺、表柔比星联合氟尿嘧啶(FEC)化疗方案.4个疗程后,根据原发灶和区域淋巴结的临床情况进行评价疗效,并观察化疗后的不良反应.结果 观察组总有效率为85.7%(54/63),其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)50例,稳定(SD)9例.对照组总有效率为70.9%(61/86),其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)58例,稳定(SD)25例.观察组化疗有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者化疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 多西他赛联合表柔比星方案治疗局部晚期乳腺癌的新辅助化疗中,临床疗效显著,患者耐受性良好.

  • 苯噻啶预防性治疗非洲混合性人群偏头痛前瞻性对照研究

    作者:马琦;Sabrina Marcellus-Maria

    目的 观察苯噻啶对非洲混合性人群偏头痛的预防性治疗效果.方法 临床诊断为偏头痛且成功随访的患者共50例随机分为苯噻啶组(1 mg,睡前服用)及阿米替林组(100 mg,睡前服用),分别于初诊时、服药1、2、3个月后采集临床信息资料并进行相关内容评估.结果 3个月后,苯噻啶组中位发作频率由8次/月降低为1次/月,中位头痛持续时间由18 h/次减少为1 h/次,而中位自评头痛强度由7减少为1,均优于阿米替林组(P<0.01).预防性治疗总有效率,苯噻啶组为96.2%,阿米替林组为62.5%.结论 对于非洲混合性人群偏头痛患者,苯噻啶对其发作频率、头痛持续时间及头痛强度的控制有较好疗效.

  • 全身炎症反应综合征导致多器官功能障碍患者的护理

    作者:屠燕;郑华

    全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS) 是指各种非特异性侵害,如感染、创伤、外科手术及其他危重疾病作用于机体而引起的一种全身性防御反应.SIRS可导致多器官功能障碍综合征(multiple organs dysfunction syndrome, MODS),早期诊断SIRS对改善患者的预后具有重要的临床意义.近期我科成功救治1位SIRS导致MODS的患者,现将护理体会报告如下.

  • 心锚重复蛋白与心力衰竭的研究进展

    作者:任良强;陈漠水

    心锚重复蛋白(cardiac ankyrin repeat protein,CARP)是1995年由CHU等在体外培养的人真皮微血管内皮细胞cDNA文库中鉴定到的一种细胞因子诱导的核蛋白.近年人们研究发现该CARP蛋白在哺乳动物心脏中特异性地高表达,尤其在继发于各种心肌疾病的心力衰竭(简称心衰)动物模型和心衰患者的心肌中.

  • 维生素D受体及相关基因与骨性关节炎

    作者:梁鸿志;谭文成;查振刚

    骨性关节炎 (osteoarthritis,OA) 是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为主要病理特征的慢性骨关节疾病.就其病变发展而言,除年龄、职业等因素外,目前有关维生素D受体(VDR)基因研究越来越受到人们关注.研究表明VDR基因的多态性与很多疾病有关联,如牙周炎、结核病、乳腺癌、OA等,笔者就近年来国内外关于维生素D受体基因的多态性与OA易感性关系的相关研究进行综述如下.

  • 动脉自旋标记技术在脑胶质瘤中的应用进展

    作者:陈发军;周东

    磁共振灌注技术可分为两大类:一类使用外源性示踪剂,即对比剂首过磁共振灌注成像法,以动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility weighted contrast enhanced, DSC)灌注成像常用.一类使用内源性示踪剂,即利用动脉血中的水质子作为内源性示踪剂的动脉自旋标记(arterial spin labeling, ASL)法,由于不需注射对比剂、无创、简便安全,因而有较强的临床应用潜力.

  • EGFR突变与EGFR-TKIs在非小细胞肺癌中的研究进展

    作者:马升军;陈虹

    肺癌是常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)占肺癌的3/4以上,由于早期肺癌往往缺乏明显的症状,85%以上确诊时都已是中晚期而失去手术治疗的机会.传统化疗在中晚期NSCLC治疗中的疗效并不令人满意,且化疗的不良反应大,患者难以耐受.

  • Wnt信号通路与骨髓间充质干细胞神经分化

    作者:林治平;曾荣;胡资兵;林颢

    骨髓间充质干细胞(BMSCs)是造血诱导微环境的组成成分,可分泌细胞外基质和多种与造血有关的调控因子(细胞因子、黏附分子等),发挥调控造血的作用.近年来发现BMSCs具有干细胞的特征,可自我复制、增殖、有多向分化潜能, 属多能干细胞.在特定培养条件下,BMSCs可分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、成纤维细胞等间充质细胞.

  • 血管生成中DLL4/Notch信号通路的作用及其与VEGF、NO的关系

    作者:邹宇辉;岳志健

    Notch信号通路在生物进化过程中高度保守,广泛存在于各种生物体中.哺乳动物的Notch信号通路由4种Notch受体(Notch1~4)和5种配体(Jagged1、Jagged2、 DLL1、DLL3和DLL4)组成,与血管发生及功能形态关系密切.

  • D-二聚体与脑梗死相关研究进展

    作者:刘礼斌;孙欣;徐安定

    脑梗死是严重危害人类健康的疾病,对其早期预防、诊断、治疗以及对其风险性、病情严重性、临床预后等的评估具有重要的现实意义.目前已有大量关于传统的危险因素如高血压、糖尿病等与脑梗死相关性的研究.近年来,亦有不少研究报道D-二聚体(D-dimer, DD)与脑梗死之间的相关性.本文就近年来对D-二聚体与脑梗死相关性(包括与其风险预测、严重性、预后转归以及在各亚型的分布情况等)的研究做一综述.

  • Drp1蛋白调节线粒体分裂机制及其在疾病中的作用

    作者:郝希纯;王东明

    随着细胞生物学研究的不断深入,线粒体已被发现不仅是细胞呼吸和产生三磷酸腺苷(ATP)的场所,而且还是调节细胞凋亡的一个重要细胞器.传统观点认为,线粒体形态为长椭圆形,由高度折叠的内膜、基质以及与内膜相对应的外膜三部分构成.随着三维成像技术的应用,线粒体呈现立体的管网状结构,并且不总是长椭圆形,而是处于频繁的融合和分裂过程中,从而形态变化程度大,可以呈椭圆形、长管状、网络状等.

  • 先天性心脏病相关转录因子NK-2的研究进展

    作者:张永波;仇小强

    心脏是脊椎动物胚胎发育过程中早形成的功能器官,它由不同胚层来源的细胞发育而来,是各种细胞经过精准的特化、迁移和组织结构折叠、屈曲的结果.这一系列复杂的形态变化及精细的血流动力学改变均由一个核心转录因子调控网络控制,其中包括NK-2、HAND、GATA以及TBX等.该调控网络将上游诱导信号与下游调控基因联系起来,控制心肌分化和增殖、心脏发育模式及形态发生和心脏收缩.

  • 西安市中老年女性能量代谢水平与健康状况的关系

    作者:李米环;李国强;雷宗怡;李宏印;钟晨

    目的 探讨膳食营养的能量摄入和体力活动的能量消耗对女性体质健康的影响,为制定符合我国国情的体质健康促进措施及预防性生活方式改变方案提供科学的依据.方法 采用前期经过信效度检验的营养及体力活动调查问卷并结合实验测试,对西安市650名中老年女性进行问卷调查和体质测试.结果 除身高、臀围、臂部皮褶厚度、舒张压、高密度脂蛋白(HDL)指标外,其他指标均值在能量摄入不同组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);除身高、舒张压、HDL指标外,其他指标均值在能量消耗不同组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);除身高、HDL指标外,其他指标在剩余能量不同组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 合理的膳食能量摄入和适度且规律的体力活动能量消耗可增强身体功能,促进身体健康.相反,长期的能量摄入超过能量消耗,将通过肥胖的介导作用促使正常体质向亚健康体质劣变.

  • 脑栓通对脑梗死恢复期颅外段颈动脉斑块的影响

    作者:林松俊;虢周科;薛红;刘红敏

    目的 探讨脑栓通对脑梗死恢复期颅外段颈动脉斑块的影响.方法 将92例脑梗死恢复期伴颅外段颈动脉斑块的患者随机分成两组,观察组服用脑栓通3粒口服,3次/d;对照组服用辛伐他汀20 mg,1次/d.服药前后记录血清中三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的含量,颈动脉粥样硬化斑块积分(Crouse 积分)、斑块面积、颈动脉管腔直径(CCAD)、内中膜厚度(IMT).结果 辛伐他汀组与脑栓通组在治疗6个月后三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均下降,与治疗前相比差异有显著性,但两组间差异无显著性.脑栓通组在6个月后高密度脂蛋白增高与治疗前及辛伐他汀组相比,差异有显著性.辛伐他汀组与脑栓通组均治疗6个月后IMT减少,斑块生长延缓,斑块面积减少,CCAD改善,两者差异无显著性,脑栓通组随着时间延长,疗效更加显著,12个月后两组差异有显著性.结论 脑栓通可降低血脂,增加高密度脂蛋白,随着使用时间增加,疗效有明显递增效应.

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