广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9448
- 国内刊号: 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中药抗炎清肾方对免疫复合物性肾炎大鼠的保护作用
目的采用阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)诱发的免疫复合物性肾炎大鼠模型,观察中药抗炎清肾方对该模型大鼠的保护作用.方法将造模大鼠随机分为模型组和中药组,分别给予抗炎清肾方汤剂及生理盐水灌胃,并与正常大鼠作空白对照.结果中药组尿蛋白的排泄量较模型组显著减少(P<0.05),血清白蛋白水平增高,血脂水平降低(P<0.05).中药组大鼠肾小球免疫复合物的沉积比模型组明显减少,基底膜增厚减轻,免疫组化显示基底膜IgG、Ⅳ型胶原的沉积均较模型组减轻.结论中药抗炎清肾方对免疫复合物性肾炎大鼠有一定保护和治疗作用.
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单细胞凝胶电泳技术检测慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞DNA的损伤
目的观察正常人及慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者外周血淋巴细胞DNA的损伤情况.方法利用快速、灵敏的检测细胞DNA损伤的单细胞凝胶电泳(SCGE)技术结合IMI1.0慧星分析软件,以"彗星"尾长、尾惯量、尾%DNA 、尾矩来评价淋巴细胞DNA的损伤程度.结果慢乙肝患者外周血淋巴细胞DNA经SCGE,形成的"彗星"尾长、尾惯量、尾%DNA 、尾矩较健康人明显增大(P<0.05).结论慢乙肝病毒感染可能是造成淋巴细胞DNA断裂损伤的主要原因.
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一种快速简便初步筛选酵母基因组文库的方法
目的建立一种快速、简便、灵敏的筛选酵母基因组文库的方法.方法利用同源重组技术,将酵母基因组文库中发生突变的菌株通过LacZ报告基因进行检测,从而检测出酵母突变株.结果在X-gal培养基上出现蓝色菌落,即为所需的阳性菌落.结论运用同源重组技术,初步筛选了所需的酵母突变株,为新的功能性基因组的研究和发展构建平台.
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双子宫伴多发畸形患者足月妊娠成功1例
患者,23岁.因发现双阴道、双宫颈、双子宫10个月,停经34+5周,腹胀伴阴道流血1 d于2002年4月26日入院.患者平素月经规律,因结婚1年未孕,2001年6月检查发现双阴道、双宫颈、双子宫.
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气管插管治愈气管部分断裂1例
患者,男,31岁.因胸部爆震伤,呼吸困难伴胸前区广泛气肿1 h入院.体查:神志清楚,颈部活动受限,颜面至上半胸可触及皮下捻发音,四肢无瘫痪,无感觉障碍,血压80/40 mmHg,呼吸35次/min,SpO2为80%,左肺呼吸音消失.胸片示:左侧液气胸,左锁骨骨折;CT示:C1,C2,C5,C6颈椎骨折,纵隔血肿,左侧液气胸,C5-6平面气管软骨环后部破裂.
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涉外医疗中黑人烧伤患者诊治2例
例1. 男,38岁.尼日利亚黑人,基督教徒.液化气火焰烧伤3 h入院.入院体查:心率96次/min,血压110/70 mmHg,呼吸32次/min.声音嘶哑,有黑色灰尘泡沫痰.创面分布于双上肢、面颈部及足部.初步诊断烧伤总面积15%,其中浅Ⅱ度10%,深Ⅱ度5%,合并中度吸入性损伤.既往有高选择性迷走神经切断手术史.
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肺结核表现为结节性红斑1例
患者,女,37岁.因双下肢红色皮疹0.5个月,于2002年5月12日就诊.患者于1个多月前有发热、流涕、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状,经治疗后症状缓解,近半月来出现双下肢胫前红色、暗红色线币大小不均疼痛明显皮疹,稍高出皮肤,同时伴有膝踝关节疼痛情况,无肿胀及活动受限,曾在皮肤科就诊,查ASO<400 U,RF(-),ESR 97 mm/h,血WBC 10.5×109/L,中性粒细胞0.765,淋巴细胞0.235,尿常规正常,肝肾功能正常,经治疗病情无缓解.
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经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁1例
患者,女,57岁.因行走、咳嗽时不自觉流尿3年余,于2002年7月9日入院.患者已绝经多年,生育2子2女.体查:Q-tip test阴性,诱发试验及膀胱颈尿道抬高试验阳性.尿流动力学检查膀胱感觉顺应性正常,未见逼尿肌不稳定,逼尿肌收缩压和大尿流率基本正常,大尿道压及大闭合压均降低,功能性尿道长度2 cm.大尿道关闭压及节制区长度下降.
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肝门胆管内肝细胞癌癌栓的磁共振诊断
鉴于国内尚未见磁共振(MRI)诊断肝胆总管内肝细胞癌(HCC)癌栓(以下简称HCC癌栓)的专门报道,特将我院近来所见2例作一报告,以期提高MRI对本病的诊断水平.
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Nd:YAG激光治疗后发性白内障
后发性白内障是现代白内障囊外摘出术的主要并发症之一,常导致视力的再度减退.据统计其发生率为7.7%~41%[1].过去通过手术切开混浊区以提高视力的方法常造成眼的进一步损伤.Nd:YAG激光后囊膜切开术是一种无创伤治疗方法,疗效确切、简单易行、危险性小.我院自1995年1月以来用Nd:YAG激光治疗后发生白内障患者,效果满意,现报告如下.
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新生儿高间接胆红素血症的病因及治疗探讨
新生儿高间接胆红素血症(简称高胆)在新生儿期较常见.严重者可发生胆红素脑病.现将我院2000年1月至2002年4月共收治的新生儿高胆210例进行分析,报告如下.
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微波治疗化脓性肉芽肿29例
我科自1996年8月至2001年12月用微波治疗化脓性肉芽肿29例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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重度吸入性损伤16例救治体会
我院2001年1~12月共收治16例大面积烧伤并吸入性损伤,治愈14例,死亡2例.现总结报告如下.
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核素显像与彩超诊断甲状腺结节的对比研究
核素显像与彩超是诊断甲状腺结节常用的方法,其临床价值早已肯定,但这两种方法各有优缺点.本文总结了126例经手术病理证实的甲状腺结节病例,探讨两种检查方法的诊断价值,现报告如下.
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直线缝合器在低位、超低位和结肛吻合保肛术中的应用
自双吻合器在临床应用以来,原先难以保肛的手术得以顺利完成,并大大降低了术者手术操作难度,而且吻合口漏的发生率明显下降,所以临床上越来越受到外科医师的重视.但以往用于闭合直肠远端的可曲式一次性使用线型缝合器在狭小的盆腔内进行操作和显露仍有一定难度,为此我们自1999年8月至2001年2月对21例病灶距肛门3.5~7.0 cm的病例采用直线缝合器(TX-30B)缝闭直肠远端,收到较好的临床效果,现报告如下.
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羟基脲配合化疗治疗高白细胞急性白血病对比观察
外周血白细胞计数>100×109/L的急性白血病称为高白细胞急性白血病(HAL),临床上早期病死率高,主要死于颅内出血,其次为成人呼吸窘迫综合征(ARDS),因此是AML的急症,但处理上往往遇到较大困难.我院血液科1993~2001年对羟基脲配合化疗治疗HAL对比观察,结果报告如下.
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脑血栓患者高压氧治疗前后体感诱发电位的变化
高压氧对脑血栓患者的疗效已有很多报道,但其在高压氧治疗前后的体感诱发电位的变化却少见报道.我们对90例脑血栓患者进行高压氧加药物治疗前后的体感诱发电位(SEP)的检查,并与80例非高压氧治疗的对照组进行比较,现报告如下.
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利多卡因与阿托品联用在人工流产术中的镇痛效果
人工流产作为避孕的失败补救措施已被临床广泛应用,为减轻患者的疼痛和减少人工流产综合征(PASS)的发生,1997年11月至2002年10月,我们采用利多卡因与阿托品联用对人工流产术中的镇痛作了效果观察,现报告如下.
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深静脉穿刺管在胸腔积液治疗上的应用
我科自1995年3月至2001年12月对137例胸腔积液的患者留置深静脉穿刺管,作引流、胸腔内注射药物治疗各种原因的胸腔内积液,获得较好的临床效果;此法操作简便、安全、治愈率高、复发少.
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出血性脑梗死24例临床分析
我院自2001年7月至2002年7月共收治脑梗死患者252例,其中经颅脑CT(螺旋CT)证实为出血性梗死(hemorrhagic cerebral infarction, HI)24例,现将24例HI患者的临床资料进行分析报告如下.
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肾移植术后多尿期水电解质平衡的调节
随着肾移植技术的日益成熟及免疫抑制剂的应用,肾移植成功率明显上升,使越来越多的尿毒症患者选择了肾移植.由于术前不同程度水钠潴留,血尿素氮高引起高渗性利尿,以及术中使用甘露醇及速尿,缺血、缺氧和毒性物质造成移植肾小管损伤等因素,均可使术后表现为多尿[1].
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肾移植术后尿瘘的原因及处理
肾移植术后并发尿瘘不多见,但如果处理不好,容易出现继发性感染和肾功能减退,严重时导致患者死亡.近3年来我院进行628例次肾移植术,发生尿瘘12例,发生率为1.9%,分析了尿瘘发生的原因,总结了尿瘘的处理经验和工作中预防的要点,现报告如下.
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试析急诊科的护理管理
目的探讨提高急诊护士素质和护理管理水平的有效措施.方法狠抓科室护士的素质培养、制度建设和人员管理、健康教育宣传,拓展急诊护士服务范围.结果大大提高护理管理水平和服务质量,使患者满意度大大提高,护理差错率降到了历史低点.结论急诊科护理质量取决于两个因素:硬件和软件,先进的设备、优越的物质条件对提高护理质量是必不可少的,而护理人员的服务意识、道德修养和技术水平则更为重要.
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老年精神病患者窒息原因与护理对策
窒息是老年精神病患者在住院期间较常见的症状,如不及时发现、抢救,病死率甚高.现将2000年5月至2001年12月我科9例11次老年精神病患者发生急性窒息的观察、抢救及护理体会报告如下.
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早产儿经皮中心静脉插管的护理
目的探讨早产儿经皮中心静脉插管(PCVC)的护理方法.方法对30例住院早产儿进行经皮中心静脉插管,对插管的护理过程进行回顾性分析.结果 30例早产儿全部插管成功,留管21~30 d后拔管,平均留管时间为25 d;全部患儿成活,均未见有明显的局部感染灶或败血症,无明显的液体外渗,未见有空气栓塞、血栓形成或明显出血倾向,无1例患儿发生断管.结论早产儿PCVC是一种可靠的静脉通道,但只有做到严格的无菌操作、规范化使用、标准化护理以及及时发现问题与正确处理等,才能获得良好的效果,大可能地减少并发症.
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施行整体护理对产科护理质量的影响
目的施行整体护理,提高产科护理质量.方法 1998年4~12月产科施行整体护理后住院患者为实验组;1997年4~12月旧工作制度住院患者为对照组.运用护理程序开展护理工作,对孕产妇实行从门诊产检到住院分娩的爱婴健康宣教计划;产房施行整体护理工作模式;爱婴区施行"母婴同一体"整体护理模式.结果两组比较,产后出血发生率下降1.53%,新生儿病死率下降0.23%,院内纯母乳喂养率上升6.12%,住院患者满意度上升5.3%,产科护理质量得到提高.结论施行整体护理能够提高产科护理质量,有利于促进爱婴工作的开展.
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自制小肠造瘘口肠内容物引流器的临床应用及护理体会
目的使用自制小肠造瘘口肠内容物引流器,减轻或防止瘘口周围皮肤受肠液刺激而发生炎症坏死等损害.方法选用20 ml塑料注射器外筒,制成肠造瘘口肠内容物引流器,接引流管,引流管远端接胶袋.然后将注射器拱门型开口套盖在肠造瘘口上,并用胶布将其固定在腹壁上,将造瘘口流出的肠内容物及时引流.结果瘘口周围皮肤得到很好的保护,周围皮肤如有轻度刺激性改变,给予氧化锌软膏涂抹即可,无一例因皮肤感染导致溃疡或坏死.结论自制小肠造瘘口肠内容物引流器在小肠造瘘患者的应用,能够较好引流肠液及半流质肠内容物,防止瘘口周围皮肤炎症、坏死,取得了良好的效果.
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药物流产患者的护理
我院门诊妇产科于2001年8月开展药物流产,通过对109例患者观察,现将护理体会介绍如下.
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腰硬联合麻醉几个热点问题新进展
腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia, CSEA)将脊麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)融为一体的麻醉方法,发挥了脊麻起效迅速、效果确切、局麻药用量小及硬膜外麻醉的可连续性、便于控制平面和作术后止痛的优点,已成功地应用于下腹部以下几乎所有手术麻醉及分娩镇痛.但与任何椎管内麻醉一样,CSEA也不可避免地存在脊麻和硬膜外麻醉的缺点.本文仅就CSEA有争议的几点问题作一讨论.
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急性心肌梗死溶栓治疗进展
急性心肌梗死(AMI)是病变的冠状动脉并发粥样斑块破裂出血、血管腔内血栓形成,使冠脉闭塞而至引起心肌严重缺血、坏死.现代医学治疗MAI是建立在心梗的发病机制上,即通过静脉注入纤维蛋白溶解药,使内源性纤溶酶原转变为纤溶酶从而由纤溶酶水解形成的纤维蛋白来溶解血块,使冠脉再通.快速冠脉溶栓可限制梗死范围扩大,减少左室功能不良,提高生存率,这一方法已被临床广泛接受.但不同的溶栓制剂,临床效果不同.本文旨在对近年来溶栓治疗上使用的一些新的特异的溶栓药进行综合分析,比较其应用前景.
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腹部多器官联合移植的研究进展
过去的20年内,实质器官(包括肺、胰腺)的移植,已成为常规的手术.
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下呼吸道感染病原学的诊断进展
下呼吸道感染是威胁人类健康的主要疾病之一,在20世纪90年代,感染性疾病致死者占全球死亡人数的三分之一,其中呼吸道感染居各类感染之首[1].其死亡率居高不下的主要原因是没有获得及时正确的诊断和治疗.虽然通过一些临床指征如发热、脓痰、血白细胞升高、胸部影像学改变有助于下呼吸道感染的判定,但并不能明确病原体.明确下呼吸道感染的病原体对于指导抗生素使用,减少病原体产生耐药性和药物的副作用,缩短病程,降低费用具有重要意义.近年来,人们在不断探索新的、简便易行的病原学诊断方法,同时对一些传统的诊断方法也有了新的认识,本文对此作一概述.
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中枢性睡眠呼吸暂停与慢性心衰
中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea, CSA)是指在睡眠中出现口鼻无气流、并且胸腹呼吸运动停止10 s以上.纯粹的CSA(即CSA指数大于5/h,且无其他类型呼吸暂停)远不如阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)常见,CSA常与其他形式呼吸暂停同时出现但可以是CSA占优势型.许多CSA以陈-斯氏呼吸(Cheyne-Stokes respiration, CSR)的形式出现,CSR、CSA在慢性心衰(chronic heart failure, CHF)的患者中常见,CHF患者CSR-CSA的发病率高达40%~50%[1],由于老年人群更易患多种慢性疾患,如CHF、脑血管疾病、神经肌肉疾病及呼吸肌疲劳等,故CSR-CSA在老年人群中的发病率可能更高.
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动脉粥样硬化的研究进展
动脉粥样硬化(AS)是心脑血管病的常见原因,其形成有许多促发因素,本文就近年来在这方面的研究进展做一综述.
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新生儿常规机械通气的应用进展
近20年来,常频呼吸机无论是在呼吸机的设计和性能上,还是在呼吸机临床应用方面,均有很大进展, 现就有关问题作一简要介绍.
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新生儿窒息诊治进展
新生儿窒息系指出生时不能建立呼吸或呼吸抑制者,国外则定义为:无论何因,胎儿或初生儿同时存在低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒的状态[1].
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新生鼠出血肺组织中内皮素、降钙素基因相关肽与氧自由基的关系
目的探讨出血肺组织中内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)与氧自由基(OFR)的关系.方法将40只新生Wistar大鼠分成两组,正常对照组10只(A组),研究组30只(B组),用低温缺氧后复温供氧方法,制作肺出血模型,将肺组织制成匀浆,用放射免疫法检测ET-1及CGRP,紫外分光光度计检测丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD). 结果研究组30只新生鼠均发生肺出血,肺出血由轻至重共3种类型,包括点状出血8只,局灶出血12只,弥漫出血10只.随着肺出血加重:①肺组织ET-1及CGRP含量不断升高(与对照组比较P<0.001),3种类型出血中,ET-1组间差异有显著性(P<0.05~0.001),而CGRP则组间无差异(P>0.05).②肺组织MDA不断升高,SOD不断下降,各组间差异有显著性(P<0.05~0.001).结论①机体对低温缺氧后复温供氧耐受力的不同导致肺组织ET-1及CGRP释放量亦不同;②可导致不同程度肺出血的OFR,乃由ET-1通过对肺血管内皮细胞的自分泌作用所产生.
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下呼吸道感染患儿气道内细菌菌谱及药敏分析
目的了解下呼吸道感染新生儿气道内细菌菌谱及药敏情况.方法 178例呼吸道感染新生儿采取气道内分泌物进行细菌培养及药敏试验.结果气道分泌物细菌培养阳性134例(75.3%),其中大肠埃希菌55例(41.0%),铜绿假单胞菌28例(20.9%),金黄色葡萄球菌18例(13.4%).机械通气137例中,培养阳性106例,非机械通气41例中,培养阳性28例.药敏试验中所有细菌,包括上述3种常见细菌,均对青霉素、氨苄青霉素及哌拉西林几乎全部耐药.对环丙沙星、丁胺卡那霉素及头孢噻肟亦仅中度敏感.结论新生儿下呼吸道感染以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌为主,机械与非机械通气细菌培养阳性率无大差异.3种细菌阳性率高的原因包括地区差异因素,有非法接生患儿,开展机械通气及无菌观念不严.滥用抗生素可导致细菌耐药,对细菌敏感性较高之环丙沙星和丁胺卡那霉素,可考虑作为二线药物慎用.
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早产儿视网膜病变
早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)原称晶体后纤维增生症,1942年Ferry首先报道,因其特点是早产儿晶体后有白色纤维组织而得名.后来的研究发现该病变源于视网膜新生血管及纤维增殖,故1984年正式定名为早产儿视网膜病变.ROP是一种对早产儿健康有极大威胁的眼病,可导致包括终生失明在内的多种严重并发症.该病发病机制未明,治疗相当棘手.关键在于早期发现,及早处理,才可保存部分视力,晚期治疗则效果差,常致终生失明.因此,对ROP的早期防治应引起高度重视.
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危重新生儿转运的病因及合并症调查分析
目的通过对转运患儿病因及合并症调查以提高危重新生儿转运水平.方法对1998年3月至1999年12月由该院转运回NICU的177例患儿作病因、合并症及新生儿转归调查分析.结果转运病例中主要病因是新生儿肺炎、早产/低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、复杂型先天性心脏病、新生儿呼吸窘迫综合征等.大多有合并症发生,其中以新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、缺氧缺血性脑病及早产/低出生体重儿的合并症发生率高.各系统合并症以神经系统、心血管系统、代谢及呼吸系统多见.177例中危重儿占69.5%,随着危重评分越低,发生合并症及病死率越高.结论加强与基层医院联系及指导,做好转运前疾病危重度评估及稳定病情措施,做好转运前后及转运过程中的治疗及监护,及时反馈转运结果以提高转运成功率,减少致残率.
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30例早产儿呼吸衰竭的病因与呼吸管理
目的了解早产儿呼吸衰竭的病因与呼吸管理对早产儿预后的影响.方法分析新生儿重症监护病房(NICU)早产儿呼吸衰竭的病因及呼吸管理.结果引起呼吸衰竭的原发病中呼吸系统疾病占73%,死亡5例,病死率为17%.胎龄及出生体重越低,病死率越高.早产儿呼吸衰竭以生后早期多见,且与围产因素有关.呼吸衰竭的治疗除轻症用头罩吸氧外,尽早行机械通气治疗.氧中毒、过度通气为机械通气中常见的并发症.氧合指数(OI)对早产儿呼吸衰竭的预后有预测作用.结论应加强对早产儿特别是极低出生体重儿的管理,重视引起呼吸衰竭的围产因素的预防.呼吸器使用及呼吸管理技术水平是抢救早产儿呼吸衰竭成功及预防致残的关键.
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肺心病的中医辨证分型及治疗效果
目的探讨肺心病的中医分型及中西医治疗效果.方法随机将86例肺心病患者分为中西医组和西医组比较两组的疗效.结果两组治疗前后血液状态的比较,中西医组除血氧分压外均明显优于西医组.中西医组存活率87%,西医组存活率68%.结论中药结合治疗肺心病对临床症状改善和肺功能恢复有较好的作用.
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中西医结合保守治疗儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的了解中西医结合内科保守治疗儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的疗效.方法 12例睡眠打鼾伴有张口呼吸、憋气、夜眠不宁的儿童,均经夜间多导生理记录仪(PSG)睡眠呼吸监测,证实患SAHS.应用中西医结合的内科治疗方法,综合治疗4周后,复查PSG,并对比治疗前后的相关睡眠呼吸监测指标.结果 12例睡眠打鼾的儿童经治疗后,其呼吸暂停次数、夜间血氧饱和度、鼾声均有明显改善(P<0.01).结论中西医内科保守治疗儿童鼾症,疗效较好、无痛苦、可避免手术并发症,可以作为手术治疗的补充手段.
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启脾口服液治疗小儿厌食症45例
小儿厌食症是小儿常见的脾胃病证,以长期食欲不振,厌恶进食为特点.常造成气血化生不足,抵抗力差,容易罹患他病,严重影响小儿的健康成长.作者于1999年5月至2002年2月,予启脾口服液治疗小儿厌食症45例,并与西药常规治疗作了比较观察,现报告如下.
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灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛患者早期颈动脉粥样硬化的影响
目的通过灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛(UAP)患者血小板CD41、CD63、CD62P表达及血浆D-二聚体浓度的干预研究,探讨其对不稳定型心绞痛患者早期颈动脉粥样硬化的影响.方法测定30例UAP患者灯盏细辛注射液治疗8周前后血小板CD41、CD63、CD62P、血浆D-二聚体水平及经彩色多普勒超声技术测定的颈动脉内膜厚度和血流参数,并与复方丹参注射液治疗的30例作对照.结果 30例UAP患者经灯盏细辛注射液治疗8周后血小板CD41、CD63、CD62P及血浆D-二聚体测定值分别显著低于治疗前水平(P<0.05或P<0.01);并降低双侧颈动脉内膜厚度,改善颈动脉血流参数;治疗后的各项参数与复方丹参注射液治疗组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论灯盏细辛注射液通过抗血小板活化、改善凝血纤溶活性等机制对防治不稳定型心绞痛早期动脉粥样硬化起着重要的作用.
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灯盏细辛注射液治疗椎动脉型颈椎病临床观察
椎动脉型颈椎病是骨科临床常见疾患之一,其主要表现为眩晕、恶心、耳鸣、头痛等症状,给患者带来极大的痛苦.我们自2001年4月到2002年7月,在传统牵引手法治疗的基本上配合静脉滴注灯盏细辛注射液治疗本病139例,经过临床观察对照疗效良好,现总结报告如下.
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灯盏细辛注射液治疗糖尿病周围神经病变52例
2001年3月至2002年5月,笔者采用灯盏细辛注射液静脉滴注治疗糖尿病神经病变52例,疗效确定,报告如下.
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灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛及对血浆内皮素的影响
目的研究灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及对患者血浆内皮素的影响.方法将120例UA患者随机分成两组,观察灯盏细辛和硝酸甘油治疗前后临床症状和心电图变化及血浆循环内皮细胞(CEC)数量和内皮素(ET)水平变化.结果①用药2周后临床症状疗效总有效率分别为93.3%和72.7%,差异有非常显著性(P<0.01);显效率分别为43.3%和16.3%,差异有非常显著性(P<0.01).②心电图疗效总有效率分别为70.0%和50.9%,差异有显著性(P<0.05);显效率分别为30.0%和14.5%,差异有显著性(P<0.05).③观察组CEC数量和ET水平明显降低,差异有显著性(P<0.05),对照组CEC数量和ET水平变化差异无显著性(P>0.05).结论灯盏细辛注射液可降低UA患者的内皮损伤,有较好的保护作用,对UA有明显疗效,且无明显不良反应.
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灯盏细辛注射液治疗肺系疾病血瘀型临床观察
目的观察灯盏细辛注射液治疗肺系疾病血瘀型的临床疗效.方法将120例肺系疾病血瘀型住院患者按入院先后顺序随机分为观察组(80例)及对照组(40例),两组均予常规抗感染、止咳化痰平喘等对症治疗.观察组加用灯盏细辛注射液40 ml于0.9%生理盐水250 ml 中静脉滴注,1次/d,14 d 为1个疗程.结果观察组在临床疗效及X线胸片改善方面与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),观察组在治疗前后血液流变学差异有显著性(P<0.05).结论灯盏细辛注射液对肺系疾病血瘀型患者的临床症状、体征和血液流变学指标有明显改善.
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灯盏细辛注射液与弥可保治疗糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病很常见的合并症,有人统计糖尿病神经病变的发生率可达10%~50%[1],作者从1997年起用灯盏细辛注射液配合降糖药治疗33例与用弥可保配合降糖药治疗32例作比较,观察临床效果,现报告如下.
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加强我省新生儿窒息的临床与科研工作
新生儿窒息是围产医学的重要课题,在我国,新生儿窒息至今仍是围生儿死亡和致残的重要原因.本期以"新生儿危重症的诊治"为专题,刊登了相关文章,从不同角度阐述了在危重新生儿救治中所面临的问题,其中尤以新生儿窒息为重点,阐述了新生儿窒息诊治的进展、窒息缺氧所致的肺出血及呼吸衰竭、发生呼吸衰竭后呼吸机的应用、呼吸机应用后的细菌感染及危重新生儿的转运等.尽管我省以珠海市妇幼保健院为代表,在新生儿窒息诊治上取得了令人瞩目的进展[1],但全省发展并不平衡,因而有必要再予强调.
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胸科手术中单肺通气时低氧血症的发生机制及防治进展
单肺通气技术广泛应用于食管及肺疾病的手术中,目前常使用双腔气管导管来实施.它可以防止病侧肺的分泌物或血液流入对侧肺,确保气道通畅和避免交叉感染或病灶扩散,同时保证术野安静,为术者创造良好的操作条件.单肺通气对呼吸生理大的影响就是低氧血症,发生率大约是9%~27%[1],因此防治低氧血症是确保患者安全的重要因素.