广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯化锂联合匹罗卡品小剂量多次注射诱发癫痫持续状态模型的研究
目的 研究减少匹罗卡品癫痫持续状态模型病死率的方法 .方法 建立3种匹罗卡品癫痫持续状态模型:大剂量匹罗卡品注射、氯化锂联合匹罗卡品单次注射、氯化锂联合匹罗卡品小剂量多次注射,比较3种方法 癫痫状态发生率、病死率及自发发作率的差异.结果 3种方法 癫痫状态发生率分别为70.0%、76.7%、80.0%,差异无统计学意义;癫痫自发发作率分别为77.8%、83.3%、85.7%,差异无统计学意义;病死率分别为57.1%、47.8%、12.5%,氯化锂-小剂量多次匹罗卡品组明显降低.结论 氯化锂联合匹罗卡品小剂量多次反复注射,癫痫病死率明显降低,慢性期癫痫自发发作率高,是一种理想的癫痫持续状态模型.
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Ad/IFNγ转染的骨髓基质细胞的体内抗白血病作用
目的 观察Ad/IFNγ转染的骨髓基质细胞在小鼠体内表达IFNγ的特征及规律,并观察其抗白血病作用.方法 Ad/IFNγ(MOI=50,MOI感染复数)体外转染骨髓基质细胞,并通过RT-PCR,ELISA检测骨髓基质细胞表达IFNγ;将K562细胞成瘤的裸鼠随机分为3组,分别给予静脉回输Ad/IFNγ转染的骨髓基质细胞、Ad/LacZ转染的骨髓基质细胞以及未转染的骨髓基质细胞,每只裸鼠的回输量为2×106个细胞,以RT-PCR,ELISA检测IFNγ在裸鼠体内表达的规律并观察其抑瘤效应及生存期.结果 RT-PCR,ELISA于体外均能检测到IFNγ的表达.体内研究发现,Ad/IFNγ-骨髓基质细胞组在体内检测到的IFNγ主要分布在肝、脾、骨髓和肿瘤中,但在血液中未能检测到IFNγ的表达.并且,Ad/IFNγ-骨髓基质细胞于体内有明显的抑瘤效应,并能够延长其生存期.结论 骨髓基质细胞能够将外源性IFNγ基因携带至肝、脾、骨髓等造血组织,也能携带至肿瘤组织,基因修饰的骨髓基质细胞为我们提供了治疗白血病的新的前景.
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外周血FasL与CD40L定量表达诊断移植肾急性排斥反应的实验研究
目的 定量检测大鼠肾移植术后外周血单核细胞(PBMCs)中FasL和CD40L的表达,探讨它们与急性排斥反应(AR)的关系.方法 实验组由Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体.对照组则供受体均为SD大鼠.两组均为16对大鼠.于术后第5天处死大鼠,切取移植肾组织行病理学检查,同时抽取外周血5ml用于定量检测FasL和CD40L mRNA的表达.定量比较两组的表达水平.结果 实验组移植肾病理评分3～6分(4.25±1.41),对照组移植肾病理评分0～1分(0.91±0.56)(P＜0.01).对照组外周血FasL和CD40L mRNA的表达水平分别为(0.14±0.03)×106拷贝/μgRNA和(0.21±0.28)×106拷贝/μgRNA,实验组的表达水平分别为(5.50±1.86)×106拷贝/μgRNA和(9.66±5.99)×106拷贝/μgRNA,差异有显著性(P=0.002和P=0.001).结论 FasL和CD40LmRNA在AR发生时显著上升,对AR的关联强,可作为无创性诊断AR的候选指标.
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Caspase-3在庆大霉素损伤豚鼠耳蜗的表达
目的 观察Caspase-3在庆大霉素所致豚鼠耳蜗损伤中的表达.方法 实验分成正常组和实验组.实验组豚鼠皮下注射庆大霉素,正常对照组豚鼠皮下注射与实验组等量生理盐水.用免疫组织化学法检测Caspase-3在各组豚鼠耳蜗的表达.结果 Caspase-3在正常对照组豚鼠耳蜗的表达阴性,在实验组豚鼠耳蜗的表达阳性,阳性区域主要在血管纹和螺旋神经节细胞.结论 Caspase-3在庆大霉素损伤豚鼠耳蜗中呈阳性表达,表明细胞凋亡机制参与了庆大霉素所致的耳蜗损伤.
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结直肠癌多药耐药细胞株的建立及其特性的初步探讨
目的 建立人结直肠癌LOVO细胞多药耐药细胞株LOVO/5-FU,并探讨其生物学特性及耐药机制.方法 人结直肠癌细胞系LOVO在体外与2.5 μg/ml 5-氟尿嘧啶(5-FU)作用,诱导成功LOVO/5-FU耐药细胞株,体外细胞毒性实验观察它们对5-FU,MMC,ADM,DDP,MTX,Arac等6种药物敏感性.用噻唑蓝(MTT)法、光镜及电镜观察两种细胞的形态及结构差异,绘制两种细胞的体外生长曲线.电镜对耐药细胞株LOVO/5-FU及敏感细胞株LOVO进行5-FU诱导细胞凋亡的实验研究.结果 成功的建立耐药细胞系LOVO/5-FU,该细胞系对5-FU的耐药指数为16.48,对MMC,DDP和ADM有交叉耐药性,但对MTX,Arac仍保持与LOVO细胞几乎相同的敏感性.在脱离5-FU体外冻存10个月,其耐药性可保持60%.结论 本研究成功的建立LOVO/5-FU多药耐药细胞株,其耐药性稳定,是研究大肠癌MDR的理想模型.
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L-精氨酸对宫内发育迟缓胎鼠胰岛素样生长因子-Ⅰ受体表达的影响
目的 研究不同剂量的L-精氨酸孕期干预对被动吸烟致宫内发育迟缓胎鼠脑内胰岛素样生长因子-Ⅰ受体(IGF-Ⅰ R)表达的影响,探讨L-精氨酸的作用及其机制.方法 孕鼠随机分为4组:对照组、模型组、L-精氨酸小剂量和大剂量防治组.孕21 d剖宫取胎,应用荧光定量RT-PCR法检测各组胎鼠脑组织IGF-Ⅰ R mRNA表达.结果 模型组胎鼠脑组织中IGF-Ⅰ R mRNA表达量较对照组明显降低(P＜0.01),小剂量和大剂量L-精氨酸防治组胎鼠脑组织中IGF-ⅠRmRNA表达量均比模型组明显增高(P＜0.01).结论 L-精氨酸可增加宫内发育迟缓胎鼠脑内IGF-ⅠRmRNA的表达,从而促进胎儿发育,防治IUGR的发生.
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大鼠肝脏缺血预处理保护效应引起的PKC活性改变及其下游通路P44/42MAPKs活性改变
目的 研究在肝脏缺血预处理保护效应中蛋白激酶C(protain kinase C,PKC)活性改变及细胞内信号转导机制.方法 建立大鼠肝脏缺血预处理模型,应用PKC抑制剂、激动剂和丝裂原激活的蛋白激酶激酶(mitogen activated protein kinase kinase,MEK)抑制剂,通过检测PKC和P44/42MAPKs磷酸化水平、HSP70表达量等的变化,同时观察光镜下细胞形态学变化.对相关数据进行统计学处理.结果 与缺血再灌注组比较,预处理组和PKC激动剂组的PKC磷酸化水平显著增高(P＜0.01),P44/42MAPKs磷酸化水平、HSP70表达量明显增加,肝细胞结构改变较小.与缺血预处理组相比,PKC抑制剂组相应的观察指标呈相反变化,PKC磷酸化水平显著降低(P＜0.01);MEK抑制剂组的P44/42MAPKs磷酸化激活显著减少,HSP70表达量降低,肝组织细胞结构出现较明显的改变.结论 体内缺血预处理保护作用中,PKC激活对P44/42MAPKs通路激活起到至关重要的作用,PKC对P44/42MAPKs起正性调控作用,HSP70表达受P44/42MAPKs调控.
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肝动脉栓塞术后肝脏血流动力学改变的CT灌注成像
目的 采用CT灌注成像及多普勒血流计测定肝脏血流灌注量,研究肝动脉栓塞术对肝脏血流动力学的影响.方法 10头猪麻醉后,行肝左动脉栓塞术;于肝左动脉栓塞术前及术后,采用CT灌注成像测定肝右叶肝动脉灌注量、门静脉灌注量、总肝血流量、肝动脉灌注指数,采用多普勒血流计分别测定肝门静脉、肝固有动脉、肝左动脉及肝右动脉血流量,并进行对比分析.结果 肝左动脉栓塞术前及术后比较,栓塞术后肝右动脉血流量及肝右叶肝动脉灌注量增加,肝右叶门静脉的血流灌注量减少,差异有显著性(P＜0.05);术后肝固有动脉血流量明显减少,肝门静脉血流量明显增加,差异有显著性(P＜O.05).结论 肝动脉栓塞术后,通过肝动脉缓冲效应,门静脉血流量增加,维持全肝血流量基本平衡.
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大肠癌细胞的双自杀基因治疗
目的 探讨腺病毒介导的双自杀基因对大肠癌细胞的杀伤作用及其放射增敏作用.方法 用重组的腺病毒载体感染大肠癌细胞株SW480,用RT-PCR方法 检测CD(cytosine deaminase)-TK(thymidine kinase)融合基因的表达,单独或联合给予前体药物GCV和5-FC后,用MTT法测定双自杀基因对大肠癌细胞的体外杀伤效应,用克隆形成实验分析感染有自杀基因的大肠癌细胞的放射增敏作用.结果 感染有自杀基因的大肠癌细胞,在给予前体药物后,细胞的存活率明显下降,联合给予GCV和5-FC细胞的存活率较单独给GCV或5-FC存活率明显降低(x2=30.371,P＜0.01);联合使用5-FC和GCV时,CD-TK自杀基因的旁观者效应明显(P＜0.01);使用GCV和(或)5-FC能增加感染有自杀基因的大肠癌细胞对照射的敏感性,在联合使用前体药物时更为明显(P＜0.01).结论 CD-TK双自杀基因体系对大肠癌细胞具有显著的杀伤作用和放射增敏作用,证明双自杀基因系统具有临床应用价值.
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真皮支架材料的组织相容性研究
目的 探讨不同真皮材料的体内组织相容性,筛选合适的真皮支架材料.方法 将胶原、硫酸软骨素、透明质酸和甲壳糖按一定比例制备成复合凝胶,将其同胶原海绵、明胶海绵3种真皮支架材料埋植入129小鼠皮下,术后3,7,10 d;2,3,4,5,6周取材,形态学观察材料在体内的反应、血管化进程和降解速度等,评价其组织相容性.结果 复合凝胶和胶原海绵体内引起轻微的炎症反应,以创伤性修复为特征,约4周降解.明胶海绵的组织反应以淋巴细胞和巨噬细胞浸润为主,降解周期约5周.结论 3种材料均无明显毒性,组织反应低,易于血管化,相容性好.
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dUTP焦磷酸酶在大肠癌细胞和组织中的差异表达
目的 验证dUTP焦磷酸酶(dUTPase)在人4种大肠癌细胞SW480,SW620,LoVo,SW1116和组织的差异表达.方法 RT-PCR检测人4种大肠癌细胞SW480,SW620,LoVo,SW1116中焦磷酸酶的mRNA表达水平,并通过检测该酶水解dUTP释放的焦磷酸(PPi)来测定这4种大肠癌细胞dUTPase的酶活性.免疫细胞和组织化学检测焦磷酸酶的蛋白表达差异.结果 dUTPase在SW620和LoVo细胞的mRNA水平和酶活性高于SW480和SW1116细胞.大肠癌SW620,LoVo细胞免疫化学dUTPase表达高于SW1116、SW480细胞.大肠增生性息肉和腺瘤性息肉dUTPase的表达低于大肠癌.结论 焦磷酸酶dUTPase在人4种大肠癌细胞和组织存在差异表达.
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血管内皮生长因子RNA干扰效应对鼻咽癌生长的影响
目的 研究RNA干扰(RNA interference)效应对人鼻咽癌低分化上皮细胞株CNE血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)基因表达及肿瘤生长的抑制作用.方法 体外转录试剂盒合成VEGF siRNA;荧光素标记试剂盒标记siRNA;脂质体法将siRNA转入CNE细胞株.荧光显微镜下观察siRNA的转染效率;ELISA检测siRNA对VEGF蛋白表达的抑制作用;用VEGF siRNA转染过的CNE细胞注射入裸鼠,监测裸鼠肿瘤的大小,并采用HE染色,光镜下观察VEGF siRNA对肿瘤组织的影响.结果 在VEGF siRNA转染后的CNE细胞株,VEGF的表达得到有效地抑制.对鼻咽癌异种移植肿瘤裸鼠内的治疗观察表明,肿瘤生长在治疗3周后显著减少,病理切片HE染色siRNA组肿瘤的坏死灶增多.结论 体外转录合成的siRNA能特异有效地下调VEGF基因的表达,提示用2'-脱氧修饰的VEGF特定siRNA能作为一种有效的肿瘤制剂,为抗鼻咽癌基因治疗提供了新的思路.
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超声波中药离子透入促进骨折愈合的实验研究及临床观察
目的 观察超声波中药离子透入疗法促进骨折愈合的作用.方法 将12只新西兰种兔造成双侧腓骨骨折模型,采用超声波中药离子透入方法 进行实验研究治疗,于不同时间取材,进行组织学观察.并采用同种疗法对50例胫腓骨骨折患者进行临床疗效观察.结果 动物实验结果 显示,实验组治疗14 d后骨折端有明显骨痂生成,35 d骨折基本愈合,明显早于对照组.临床观察结果 显示,与对照组比较,观察组骨折临床愈合时间平均提前11d,表明此法能较快消除肿胀疼痛,加快骨痂形成,缩短骨折愈合时间.临床随访3～12个月,全部病例骨折愈合,功能恢复良好.结论 超声波中药离子透入能改善骨折部位血液循环,促进骨痂加速生长,缩短临床骨折愈合的时间,为治疗骨折提供了一种新方法 .
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HPV6bL1短发夹shRNA表达质粒的构建及鉴定
目的 用pSilencer2.1质粒载体构建人类乳头瘤病毒6b型L1衣壳蛋白HPV6bL1短发夹shRNA质粒重组体,并进行序列分析,为探索尖锐湿疣基因抗体防治研究治疗的新途径打好基础.方法 用DNA重组技术将针对人HPV6bL1基因的不同部位所设计的3对设计有小发夹结构的2对DNA序列.经退火成互补双链,再克隆至pSilencer2.1-U6 neo质粒载体中构建重组体,转化DH5a菌株,提取质粒行酶切鉴定后,进行测序分析.结果 成功构建了HPV6bL1shRNA质粒重组体.结论 HPV6bL1 shRNA质粒重组体的成功构建为研究尖锐湿疣基因靶向抗体打下基础.
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二尖瓣置换术后急性心衰患者剖宫产术麻醉1例
患者,女,33岁,因停经31+6周,咳嗽4 d,突发心慌、胸闷、气促、不能平卧半天入院.患者幼年时曾患风湿性心脏病,于1990年行二尖瓣置换术,术后一直服用华法令抗凝,此前孕期顺利.诊断:妊娠31+6周;风湿性心脏病二尖瓣换术后,心功能Ⅳ级;肺部感染;急性左心衰;先兆早产.体查:心率170次/min、呼吸35次/min、血压98/65mmHg,SpO286%.神志清,半坐位,呼吸急促,口唇紫绀,全身无明显水肿,颈静脉无怒张.听诊双肺满布湿啰音,心律不齐,未闻及金属瓣音.实验室检查:WBC 20.7×109/L,N 0.88,Plt 185×109/L,PT19.4 s,TT10.3 s,FDP 10 mg/L,D-二聚体1.0 mg/L. ECG示:窦性心动过速;房性早博(频发).给予西地兰0.2 mg、速尿20mg静脉推注2次,硝酸甘油静脉滴注,强心利尿等治疗后,心衰症状无明显好转,经全院会诊决定手术终止妊娠.
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急性黄疸性肝炎并发肺部曲霉菌感染1例
患者,男,37岁.2005年1月5日以急性黄疸性肝炎入住我院传染科,肝功能检查:ALT 2 610 U/L,AST 2 977 U/L,GGT 83 U/L,ALP 510 U/L,TP 66.7 g/L,ALB 42.9g/L,TBIL 440.2μmol/L,DBIL142.4μmol/L.HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),AFP定量730μg/L.血常规:WBC 13.2×109/L,Hb 165g/L,Plt227×109/L,中性粒细胞比0.84.入院后的治疗方案:①补充能量,维生素,维持水、电解质平衡;②抗感染:头孢曲松+氧氟沙星;③抗肝昏迷:精氨酸,门冬氨酸,鸟氨酸.2005年1月25日,体温38.5℃,胸片示两肺野见大片状模糊阴影,两侧肺门增大模糊.细菌学检查:患者入院后进行痰培养,将标本常规接种于血平板、巧克力平板,置35℃烛缸内培养24h,平板上出现白色毛状菌落,经涂片镜检,鉴定为曲霉菌.
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反复误诊为肺结核的支气管乳头状瘤1例
患者,男,59岁.因反复寒颤、发热5年余,再发5 d于2005年11月29日入院.患者5年来反复出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,经治疗后症状可缓解.5 d前再次出现上症.当地医院胸片检查示:右上肺大片状高密度阴影,给予左氧氟沙星抗感染治疗.2000年来曾多次诊断"肺结核",予以正规抗结核治疗.入院体查:生命体征正常,全身浅表淋巴结未触及,右上肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音.心脏听诊无异常,肝脾肋下未及.辅助检查:胸部CT(2005年6月9日):右上叶前段、后段可见大片实变影,可见支气管充气征,右肺门、纵隔淋巴结无肿大.
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心肌梗死急性期心电图暂时改善1例
患者,男,52岁,因胸骨后压榨性疼痛5 h,于2004年11月20日入院.血压13.3/9.3 kPa,心率70次/min,心音低钝,律不齐,偶闻早搏,无病理性杂音.查LDH 750 U/L＞245 U/L,CK＞170U/L.心电图示:窦性心律,Ⅱ,Ⅲ,aVF的S-T段降低,Ⅰ,aVL,V1～V5的S-T段普遍抬高,偶见房性早搏波.结合临床,诊断为急性心肌梗死入院,入院第2天(病后第14小时)做心电图示:V1,V2,V3由原来的rs型变为QS型,S-T段呈弓背样抬高.T波由正向变为倒置呈冠状T,V4,V5,V6的R波普遍降低呈典型前间壁心肌梗死急性期表现.
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孤立性肺毛细血管炎1例
患者,女,56岁.发热1个月余,咳嗽、咳痰20d于2005年11月18日入院.患者于1个月前无明显诱因出现发热,高体温达39.4℃,在院外接受过多种抗生素治疗,症状无明显缓解.约10 d后出现咳嗽、咳痰,痰液较多,为白色黏液痰.入院体查:T 38.6℃,双肺呼吸音稍粗,未闻及明显干湿性啰音.入院时拍X胸片、胸部CT,双肺可见棉絮状高密度阴影.实验室检查WBC高18.23 × 109/L,血沉快87mm/h;结合患者病例特点、临床表现及相关检查(院外纤支镜检查见真菌,但未行抗真菌治疗),入院时诊断考虑为:真菌性肺炎.给予两性霉素B及镇咳、祛痰等支持对症治疗.经抗真菌治疗1周,患者咳嗽、咳痰、饮食睡眠等有所改善,但患者体温一直居高不下,波动在37.8～39.6℃之间.WBC升至19.17×109/L,血沉升至140mm/h.
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败血症致急性造血功能停滞1例
患者,男,41岁.因肛周红肿疼痛伴发热4 d入院.患者于入院前4 d无明显诱因始出现肛周红肿疼痛,发热,大便带少许血丝,鼻出血,头晕,乏力,神疲,纳差,于当地医院就诊查血WBC 2.1×109/L,RBC 3.0×1012/L,Hb85g/L,Plt59×109/L,经抗炎等治疗无效,转至我院.体查:T 38.O℃,P 114次/min,R22次/min,BP 80/40 mmHg,中度贫血貌,双前臂皮肤紫癜.
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GnRH-a治疗子宫内膜异位症对患者血清激素及骨密度的影响
目的 探讨用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症患者血清激素水平及骨密度的变化及与治疗时间的关系,并追踪观察停药后6个月和1年对骨密度的影响.方法 将子宫内膜异住症患者52例按单双数分为A,B两组,各26例,25例月经正常的健康妇女为C组.A,B两组予GnRH-a 3.75 mg注射于腹部前壁皮下,4周1次,A组治疗3个月,B组治疗6个月.分别测定各组治疗前、治疗后1,3个月及停药后2个月患者血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平.分别测定A,B组治疗前、治疗3个月,停药后6个月、12个月的骨密度.结果 A,B两组患者在GnRH-a治疗1个月后,E2,P,FSH,LH的水平与C组及治疗前比较均显著下降(P＜0.05),停药后2个月与用药前比较差异无显著性(P＞0.05).A,B两组患者治疗3个月,骨密度与C组及治疗前比较差异无显著性(P＞0.05),B组患者治疗6个月,骨密度显著下降(P＜0.05),且停药后6,12个月,骨密度与治疗前比较,仍显著下降(P＜0.05).结论 用GnRH-a治疗后1个月,患者血清激素水平下降到绝经期水平,停药后2个月回升到用药前水平.用药治疗3个月对骨密度无影响,治疗6个月,患者骨密度下降且不能完全恢复.
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羊膜移植与丝裂霉素C术中术后应用治疗翼状胬肉的疗效对比
目的 比较羊膜移植与丝裂霉素C术中术后应用治疗翼状胬肉的疗效.方法 对48例50眼胬肉分别行显微切除联合羊膜移植(28例30眼)、联合术中与术后使用丝裂霉素C(20例20眼),术后观察两组的临床症状、眼表情况和复发情况,随访6～12个月,平均8.5个月.结果 羊膜移植组术后临床症状较丝裂霉素组轻,眼表修复速度较丝裂霉素组快.随访1年,羊膜移植组有1眼复发(3%),丝裂霉素组1眼复发(5%).结论 显微切除翼状胬肉联合丝裂霉素C术中术后应用和显微切除翼状胬肉联合羊膜移植均能明显降低胬肉复发率.但综合比较,前者相对较安全,术后角膜修复较快,患者痛苦较少.
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依巴斯汀和咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的临床对照研究
目的 研究和比较依巴斯汀和咪唑斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的疗效和安全性.方法 选择慢性荨麻疹患者为研究对象,采用随机、双盲、单剂量、平行对照的方法 .观察组依巴斯汀片1次/d,每次10mg,对照组咪唑斯汀片1次/d,每次10 mg,均连续服用28d.分别于用药后第7,14,28天随访,观察疗效和不良反应.结果 共观察患者120例,两组各60例,观察组治疗后第7,4,28天有效率分别为88.33%、91.67%、95.00%,对照组治疗后第7,14,28天有效率分别为83.33%、88.33%、93.33%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).观察组症状积分下降指数为0.85±0.19,而对照组为0.86±0.22,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).两种药物的不良反应主要为轻度的口干和困倦.结论 依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹疗效佳,安全性高,其疗效及不良反应与咪唑斯汀相似.
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1%罗哌卡因硬膜外麻醉用于肾移植的临床观察
目的 探讨1%罗哌卡因硬膜外麻醉用于肾移植的安全性和有效性.方法 200例接受同种异体肾移植术患者,分别以0.75%罗哌卡因(A组)和1%罗哌卡因(B组)硬膜外麻醉,感觉阻滞平面控制在T7±1,中心静脉压(CVP)6～12 cm H2O,对比观察两组患者感觉阻滞、肌松质量、血液动力学变化、移植肾功能延迟恢复(DGF)和急性肾小管坏死(ATN)发生率.结果 麻醉质量的整体满意度,B组高于A组(P＜0.05),而术中镇静、镇痛的例数B组低于A组(P＜0.05).但A组8例(8%),B组2例(2%),改全麻(P＜0.05).结论 1%罗哌卡因硬膜外用于肾移植手术具有麻醉效果确切,肌松质量好,且不增加DGF,ANT和恶心呕吐、寒颤等不良反应发生率,目前硬膜外麻醉用于肾移植手术时以选择1%罗哌卡因浓度为好.
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碱性成纤维细胞生长因子治疗复发性口腔溃疡165例
目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗复发性口腔溃疡的临床效果.方法 165例复发性口腔溃疡患者随机分为观察组90例和对照组75例.观察组给予bFGF直接喷涂于溃疡面,4次/d;对照组予朵贝尔氏液漱口,4次/d.就诊后开始治疗,治疗1周后作评价.结果 观察组的有效率达92.2%,显著高于对照组的60.0%(P＜0.01);观察组的溃疡平均愈合时间比对照组缩短(P＜0.01).结论 bFGF对复发性口腔溃疡有显著的临床治疗效果.
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巴曲酶联合高压氧治疗突发性聋55例
目的 探讨巴曲酶联合高压氧治疗突发性聋的疗效.方法 对55例突发性聋患者用巴曲酶联合高压氧治疗,观察并记录其听力阈值.结果 55例突发性聋患者用巴曲酶联合高压氧治疗后效果显著.治愈37例,显效6例,有效8例,无效4例.结论 巴曲酶联合高压氧治疗突发性聋是一种有效的治疗方法 .
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碳酸锂联用拉莫三嗪治疗快速循环型双相情感障碍的疗效
目的 探讨碳酸锂联用拉莫三嗪对快速循环型双相情感障碍的疗效.方法 将40例快速循环型患者随机分为观察组和对照组,每组各20例,观察组选用碳酸锂联用拉莫三嗪联合治疗,对照组单用碳酸锂治疗,分别于治疗前、治疗第2,4,6周选用简明精神病评定量表(BPRS)予以评定.结果 观察组在治疗第2,4,6周CGI评定总有效率分别为27%、48%、76%,显著高于对照组,BPRS评分显著低于对照组.结论 碳酸锂联用拉莫三嗪对快速循环型双相情感障碍具有良好的疗效.
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米非司酮配伍米索前列醇终止宫内带环早孕68例
目的 探讨宫内带环早孕药物流产的可行性.方法 对68例自愿要求药流的带环早孕者,予米非司酮(Ru486)100mg1次/d,共2 d,第3天凌晨空腹顿服米索前列醇600μg,观察服药后绒毛及节育环(IUD)排出情况,6 h未完全排出者或阴道流血多或腹痛剧烈者行清宫加取环术,术中详细记录手术时间、术中出血量及人流综合征出现情况.结果 药物组中绒毛和节育环排出成功率64.7%(44/68),临床有效率89.7%(61/68),药物组宫颈扩张好,术中出血少,手术时间短,发生人流综合征者少,与手术组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇终止宫内带环早孕是一种安全、有效的方法 ,有值得我们推广的价值.
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巴曲酶治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的 观察巴曲酶对急性脑梗死的临床疗效.方法 将82例起病在48h内的急性脑梗死患者随机分成观察组和对照组.对照组予脑活素、维脑络通及低分子右旋糖酐治疗,观察组在对照组治疗基础上加用巴曲酶治疗.比较治疗2周后两组的治疗效果.结果 观察组治愈率、总有效率分别是53.3%和100.0%,对照组分别是10.0%和85.0%.两组治愈率和总有效率比较差异有显著性(P＜0.05和P＜0.01).观察组治疗前后比较,凝血酶原时间无明显改变,而纤维蛋白原降低.结论 巴曲酶治疗急性脑梗死,疗效显著,安全性高,副作用少,值得临床推广应用.
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左氧氟沙星与头孢呋辛治疗老年人医院内下呼吸道感染的临床意义
目的 研究左氧氟沙星治疗老年人医院内下呼吸道感染的临床疗效.方法 采用随机开放对照的方法 ,观察组用左氧氟沙星0.3 g,1次/d静脉滴注,对照组用头孢呋辛1.5 g,2次/d静脉滴注,两组疗程均7～14 d.结果 观察组痊愈率、有效率、细菌清除率分别为87.9%、90.9%、94.7%,对照组痊愈率、有效率、细菌清除率分别为80%、96.7%、88.9%,两组不良反应发生率分别为6.06%、3.33%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 左氧氟沙星治疗老年人下呼吸道感染疗效好、安全性高.
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重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死28例
目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性,探讨溶栓时间窗.方法 28例AMI患者应用rt-PA静脉溶栓治疗,通过观察临床症状、心电图、心肌酶谱的变化,判断冠脉再通率,并观察出血的发生率及严重程度.结果 28例患者溶栓后冠脉再通20例,再通率71.4%,其中发病6 h内溶栓冠脉再通13例,再通率81.3%,发病6～12 h内溶栓冠脉再通7例,再通率58.3%;2例出现牙龈出血.结论 rt-PA静脉溶栓治疗AMI是安全可靠的,AMI患者发病6 h内应用rt-PA静脉溶栓效果疗效显著,发病6～12 h应用仍然有效.
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羟基磷灰石义眼台直接植入术后暴露与义眼台选择相关分析
羟基磷灰石(hydroxgapatite,HA)是目前较为理想的人工眶内植入材料,但其术后的并发性义眼台暴露仍时有发生.现回顾我科2000年3月至2004年3月86例HA义眼台直接植入术后出现的11例义眼台暴露病例,分析其发生的原因和防治措施,报告如下.
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高龄初产妇妊娠并发症的干预护理
目的 探讨对高龄初产妇的干预护理与妊娠结局的关系.方法 选择不同时间段两组高龄初产妇(＞ 35岁),观察组104例和对照组100例进行对照,比较两组妊娠并发症的发生率和分娩期并发症及分娩方式.结果 观察组妊娠高血压疾病、胎膜早破、早产发生率明显低于对照组(P＜0.05),观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血率明显低于对照组(P＜0.05).结论 重视对高龄初产妇的围生期保健教育,采取切实可行的护理干预措施,可明显减低其发病率,达到优生优育的目的 .
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健康教育减轻门诊手术患者术前焦虑的应用
目的 探讨健康教育对门诊手术患者术前焦虑心理的影响.方法 应用焦虑自评量表(SAS)对150例门诊手术患者术前进行健康教育前后的调查.结果 调查对象健康教育前后SAS得分差异有显著性(P＜0.05).结论 对门诊手术患者术前进行健康教育,能有效降低患者焦虑情绪,保证手术顺利进行,促进患者康复.
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产科急性DIC的抢救护理体会
目的 探讨产科急性弥漫性血管内凝血(DIC)的病因、抢救及护理要点.方法 对41例产科急性DIC进行回顾性分析、总结.结果 产科急性DIC的发病诱因是胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、重度妊娠高血压综合征、死胎稽留、羊水栓塞、不全流产及妊娠合并肝病等.本组抢救成功34例,成功率为82.9%,未愈出院2例,死亡5例.结论 产科急性DIC发病急骤、病势凶险、母婴病死率较高,但多数病因明确,要重视主要病因的预防,早期诊断、及时去除病因、合理治疗和精心的护理可明显降低病死率.
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骨唾液蛋白的糖基化与功能
骨唾液蛋白(bone sialoprotein,BSP)是细胞外基质中的一种酸性糖蛋白,主要由成骨细胞、破骨细胞及软骨细胞合成,其含量约占骨细胞外基质中非胶质蛋白质的15%[1-2].BSP的分布相对局限,主要在矿化组织特异性表达.在胎盘滋养层细胞、血小板和多种骨转移瘤中也能检测到BSP的表达.近年来的研究表明,BSP具有细胞黏附性能,参与细胞黏附、细胞转移和信号识别,不仅能介导成纤维细胞、成骨细胞和破骨细胞黏附于骨基质表面,BSP以及与整合素受体结合还直接影响癌转化细胞的转移能力,并对血管生成有促进作用.
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激光在头颈肿瘤治疗中的应用
自20世纪70年代应用激光治疗喉癌以来,激光已被认为是早期声门型喉癌治疗中取代喉切除手术及放射治疗的有效方法,并且扩展至分期较晚的声门型、声门上型喉癌及其他头颈肿瘤的治疗.其在头颈肿瘤微创外科中占有重要地位,不仅可以完整切除早期癌瘤达到根治,还可缓解中晚期肿瘤患者的症状,使上呼吸道、消化道恶性肿瘤患者的器官功能得以保留.
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3622例道路交通伤害住院患者的基本状况及分布特征
目的 了解机动车交通伤害住院患者的基本状况及其分布特征,为相关部门采取相应的防范措施提供科学依据.方法 收集某综合医院1999～2004年间所有道路交通伤害住院患者的病案资料,按国际疾病分类标准ICD10进行诊断分类,建立数据库,进行描述性统计分析.结果 6年期间该院收治交通伤害住院患者3622例,占同期伤害住院病例数的33.18%.男女性别比为2.69:1,人群分布以15～44岁年龄组所占比例大(67.5%),不同年龄段患者的医疗转归差异有显著性,随着年龄的增长,治愈率下降.交通伤害易损伤的部位是头部(34.7%),摩托车驾驶员及其乘员受伤、死亡分别占46.23%、44.68%.结论 机动车交通伤害对城乡居民的健康危害大,是一个不容忽视的公共卫生问题,严重影响受伤者的生活质量,应通过制订相应的法规和制度、开展健康教育等措施控制和预防伤害的发生.
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自拟凉血消疹方治疗血热风盛型玫瑰糠疹35例
目的 观察自拟凉血消疹方对玫瑰糠疹(血热风盛型)的疗效,找出更为有效的治疗方法.方法 将70例玫瑰糠疹患者随机分为两组,各35例.观察组以自拟凉血消疹方治疗,组方(金银花、连翘、荆芥穗、蝉蜕、生地、赤芍、丹皮、红紫草、水牛角、青天葵),对照组采用常规抗病毒,抗过敏治疗.结果 经1个疗程治疗,有效率观察组为68.57%;对照组为40.00%;两组疗效比较(P＜0.05).经2个疗程治疗,有效率观察组为94.29%;对照组为71.43%,两组疗效比较(P＜0.05).2个疗程治疗后总有效率比较(P＜0.025),疗效差异有显著性.结论 自拟凉血消疹方治疗玫瑰糠疹对促进皮疹消退,缩短病程比常规抗病毒抗过敏治疗效果好.
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灯盏细辛注射液治疗颈椎病疗效观察
目的 观察灯盏细辛注射液对颈椎病的疗效.方法 应用灯盏细辛注射液治疗颈椎病139例.结果 139例中显效95例,有效32例,显效率为68.3%,总有效率为91.4%.结论 灯盏细辛注射液治疗颈椎病疗效满意,无副作用,值得临床推广应用.
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灯盏细辛注射液早期治疗高血压脑出血临床观察
2004年3月至2005年8月我科对高血压脑出血早期应用灯盏细辛注射液(云南生物谷灯盏花业有限公司生产)与传统疗法分别治疗共78例,观察对比其疗效,现总结报告如下.
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输血与血液保护的若干进展
在近年的美国、欧洲及世界麻醉协会重要学术会议上,血液保护一直成为会议专题之一.本文拟对近期进展作一介绍.
