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广东医学

广东医学杂志

Guangdong Medical Journal 광동의학

统计源期刊
  • 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.49
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-9448
  • 国内刊号: 44-1192/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-66
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1963
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《广东医学》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 二至丸加味方对D-半乳糖所致衰老大鼠皮肤自由基的影响

    作者:池凤好;陈媛媛;范瑞强

    目的 观察二至丸加味方口服和外用时衰老大鼠皮肤自由基的影响.方法 用D-半乳糖300mg/(kg·d)腹腔注射制备亚急性大鼠衰老模型,口服组同时给予高、中、低不同剂量的二至丸加味药物灌胃,外用组予不同荆量的二至丸加味方加入透皮吸收剂外涂皮肤.2个月后,大鼠背部皮肤取材,测皮肤组织匀浆中超氧化物歧酶(SOD)、丙二醛(MDA)的值.结果 口服组二至丸加味方中剂量、外用组二至丸加味方高剂量加入透皮吸收荆组能明显提高亚急性衰老大鼠皮肤SOD活性、降低MDA活性.结论 二至丸加味方口服和外用均具有清除自由基、抗氧化和延缓衰老的作用.

  • 坐骨神经周围注射可乐定对CCI大鼠痛域的影响

    作者:刘永峰;杨承祥

    目的 观察损伤坐骨神经周围注射可乐定对慢性坐骨神经结扎模型(chronic constriction injury,CCI)大鼠痛域影响,探讨α2-肾上腺素受体激动刑是否对已经形成的神经病理性疼痛产生作用.方法 雄性SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只.分别为:Sham组:只分离皮肤、肌肉,不结扎坐骨神经;Sal组:形成CCI后注射生理盐水组;Clo组:形成CCI后注射可乐定组;Clo+Yo组:形成CCI后注射可乐定和育亨宾组.采用热辐射法和yon Frey细丝法分别测定大鼠热刺激缩足反射潜伏期(thermal withdrawal latency,TWL)和机械刺激缩足反射痛阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT).结果 CCI大鼠在术后从7 d开始表现出明显的热痛敏和机械痛敏,损伤坐骨神经周围注射可乐定能明显减轻热痛敏和机械痛敏(P<0.01).结论 外周神经周围注射α2-肾上腺素受体激动剂可以减轻已经形成的神经病理性疼痛痛域,α2-肾上腺素受体可能参与神经病理性疼痛的发展和转归.

  • 3-硝基丙酸预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注细胞凋亡的影响

    作者:郑俩燕;许荣华;陈志斌;李红戈;梅元武

    目的 研究3-硝基丙酸预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤细胞凋亡的影响.方法 采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,将20只大鼠随机分成4组,假手术组、缺血组、3-硝基丙酸预处理组、3-硝基丙酸预处理+5-羟癸酸盐组.观察各组凋亡细胞数和凋亡相关蛋白Bcl-2,Bax的变化.结果 与缺血组比较,3-硝基丙酸预处理组使凋亡细胞数明显减少(85.96±11.51)vs(123.96±13.45),Bcl-2表达增高(0.18±0.02)vs(0.13±0.01),Bax表达下降(0.14±0.02)vs(0.20±0.03),差异有显著性(P<0.01).3-硝基丙酸预处理+5-羟癸酸盐组与缺血组比较差异无显著性(P>0.05).结论 3-硝基丙酸预处理可通过开放线粒体ATP敏感性钾通道,上调缺血半暗带区Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达,减少神经元凋亡,对脑缺血损伤起保护作用.

  • GPC-Ⅱ-3液的长效多器官保护作用

    作者:曾明辉;刘美珍;伍思琪;王华;钱聚标

    目的 探索长效多器官保存新技术,拓宽移植器官的来源.方法 用改良的GPC-Ⅱ-3液以IHP法,将从同一动物(兔)同时获取的心、肾、肝、肺各分别保存24,48,72,96,120,144 h,观察它们组织结构受保护的情况.结果 保存24~96 h心、肾、肝、肺的组织结构与相应正常对照组的无明显区别.心肌细胞、心内膜、心外膜清晰,无明显水肿.心肌细胞核染色质分布均匀,双层核膜清晰,线粒体嵴清楚.肌原纤维清楚,排列整齐,明带、暗带分明.肾小球和肾小管的结构清楚.肾小管上皮细胞排列整齐,胞核染色质分布均匀,核仁清楚,核膜清晰,线粒体嵴清楚.肾小球毛细血管、肾小囊壁细胞清楚.小球毛细血管内皮清楚,其窗孔无明显改变,内皮基膜完整,足细胞的突起排列整齐.肝小叶结构完整,肝细胞索清楚,胞核染色质分布均匀,核膜清晰,内质网颗粒清楚.肺泡和各级支气管结构清楚、完整;支气管上皮胞核清晰,染色质分布均匀;尘细胞及其吞噬的粉尘颗粒清楚.光镜下保存120 h心、肾、肝、肺的组织结构无明显改变,但在电镜下已有明显改变.保存144 h心、肾、肝、肺,在光镜、电镜下的结构都有明显改变.结论 用GPC-Ⅱ-3液以IHP法能够保存从同一动物(兔)同时获取的心、肾、肝、肺的组织结构96 h,这种技术和方法具有较好的长效多器官保存作用.

  • Tumstatin肽对视网膜微血管内皮细胞增殖及ERK蛋白表达的影响

    作者:黄敏丽;罗国容;陈维平;何少健;陈芳

    目的 观察Tumstatin肽对体外培养的视网膜微血管内皮细胞增殖及细胞外信号调节激酶(ERK)蛋白表达的影响.方法 采用MTY比色法测定Tumstatin肽(T8肽)对血管内皮生长因子(VEGF)诱导下的恒河猴视网膜血管内皮细胞(RF/6A细胞)增殖的干预作用;采用Western-blot检测T8肽对VEGF刺激后15,30,45,60 min的RF/6A细胞ERK1/2蛋白表达水平的变化.结果 T8肽浓度在5μg/ml以上时对RF/6A细胞有抑制作用,且抑制作用随着浓度的增大而增高,各组A值和抑制率比较差异均有显著性(均P<0.05);T8肽可抑制VEGF对RF/6A细胞的促增殖作用;在1~40μg/ml相同浓度条件下,T8肽对VEGF条件下的RF/6A细胞增殖抑制率显著大于无VEGF条件下的抑制率(均P<0.01).VEGF可刺激RF/6A细胞ERK1/2蛋白表达增加,T8肽可抑制VEGF诱导的RF/6A细胞ERK1/2蛋白的表达.结论 Tumstatin抑制视网膜微血管内皮细胞的增殖,机制可能与VEGF信号转导通路上的ERK1/2细胞信号转导通路有关.

  • TGF-β1及其受体在PCOS大鼠卵巢中的表达及作用

    作者:苗竹林;王自能;杨艳东;程龙球;崔蓉;王小兰;黄密琼

    目的 探讨TGF-β1及其受体TGF-β1受体-Ⅰ(TGF-beta type Ⅰ receptors,TβR Ⅰ)和受体-Ⅱ(TGF-beta type Ⅱ receptots,TβRⅡ)mRNA在PCOS大鼠卵巢中的表达及作用.方法 采用皮下注射脱氢表雄酮的方法建立Pcos动物模型,运用免疫组化方法检测卵巢中TGF-β1蛋白表达,并进行图像分析;采用RT-PCR方法检测TGF-β1受体TβR Ⅰ和TβRⅡmRNA在卵巢中的表达.结果 与对照组相比,TGF-β1在PCOs各阶段卵泡卵母细胞、颗粒细胞的表达强度差异无统计学意义(P>0.05).而在PCOs间质细胞、窦状卵泡膜细胞的表达显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).凝胶图像分析显示TβRI和TβRⅡmRNA相对含量显著高于对照组(P<0.05).结论 PCOs组TGF-β1表达异常是导致卵巢间质纤维化,包膜增厚的主要原因;TGF-β1也参与PCOs卵泡发育、闭锁的调控.PCPS大鼠TGF-β1受体表达上调,是使TGF-β1致纤维化功能增强的原因之一.

    关键词: TGF-β1 PCOS 受体 纤维化
  • 活性维生素D3抗炎机制对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

    作者:刘雷;甘华;王辉;李里

    目的 探讨活性维生素D3对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制.方法 雄性SD大鼠24只,随机分为正常对照组(NC),糖尿病模型组(DM),活性维生素D3治疗组(DC),每组8只.12周后,观测肾组织形态学和肾功能变化,尿白蛋白排泄率等指标的变化,用免疫组化法检测肾脏转化生长因子-β1(TGF-β1),核转录因子-kB(NF-kB)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、CD68表达水平的变化,RT-PCR方法检测肾组织TGF-β1,NF-kB,MCP-1 mRNA表达水平的变化.结果 与NC组比较,第12周末DM组大鼠的肾脏肥大指数(KW/BW)、平均肾小球体积(MGV)、系膜面积比(FMA)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)均明显升高(P<0.01),肾组织TGF-β1,NF-kB,MCP-1,CD68蛋白表达水平也显著增高(P<0.01),同时肾组织TGF-β1,NF-kB,MCP-1 mRNA表达水平均升高(P<0.01).DC组的上述指标与DM组比较,则有明显的降低(P<0.05).结论 活性维生素D3可通过抑制糖尿病大鼠肾脏TGF-β1,NF-kB,MCP-1等细胞因子的表达,抑制巨噬细胞浸润,从而经由抗炎机制发挥对糖尿病大鼠肾脏的保护作用.

  • 人皮肤成纤维细胞的高效分离培养及鉴定

    作者:刘爱军;靳俊峰

    目的 建立高效的人皮肤成纤维细胞的原代培养和体外连续培养体系,为组织工程皮肤真皮的构建提供充足的种子细胞.方法 取临床无菌切除的幼儿包皮,利用Ⅱ型胶原酶分离表皮和真皮,再用胰蛋白酶消化,剪碎真皮,接种于培养瓶,加少许含10%胎牛血清的高糖-DMEM培养液进行培养,次日补加培养液.原代长满后,进行传代,并对所培养的细胞进行形态学观察及免疫荧光鉴定.结果 接种次日倒置镜下可见有长梭形细胞迁出、生长,3~4 d进行传代,传代后3 d长满,可长期传代.细胞免疫荧光检测,Vimentin表达阳性.结论 该方法可快速高效获得构建组织观察皮肤真皮所需的成纤维细胞.

  • AAV介导的FHL2-siRNA对人结肠腺癌裸鼠移植瘤的抑制作用

    作者:张弟;王继德;周永柏;崔生达;陈烨

    目的 探讨FHL2-siRNA对裸鼠体内人结肠腺癌移植瘤的抑制作用.方法 建立裸鼠体内人大肠癌移植瘤动物模型,当移植瘤平均体积约为50 mm3 时,在裸鼠体内进行FHL2-siRNA治疗,观察人大肠癌移植瘤的生长情况和组织形态学改变.结果 裸鼠人大肠癌移植瘤的生长受到明显抑制,siRNA治疗组、siRNA+5FU联合治疗组与对照组比较,siRNA治疗组与siRNA+5FU联合治疗组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 FHL2-siRNA可有效抑制裸鼠体内人大肠癌移植瘤的生长,为大肠癌的基因治疗提供重要的实验依据.

    关键词: 大肠癌 基因治疗 FHL2
  • 耐力运动和高脂膳食对大鼠骨骼肌表型的影响

    作者:廖八根;徐勇;薛耀明;沈思思;罗兴华

    目的 探讨耐力运动和高脂膳食对骨骼肌表型影响.方法 雄性SD大鼠(150~180 g)40只随机等分成4组:对照组、运动组、高脂组、运动高脂组.运动大鼠进行6周的无坡度跑台训练(28 m/min).第6周取比目鱼肌(SOL)和趾长伸肌(EDL)进行分析.纤维类型用肌球蛋白重链(MHC)电泳和ATPase染色分析.结果 耐力运动时大鼠比目鱼肌纤维向慢肌转换,但不影响EDL;耐力运动后摄入高脂膳食倾向降低耐力运动升高的SOLMHC1型比例.耐力运动和高脂膳食对EDL质量有交互影响.结论 耐力运动和高脂膳食影响骨骼肌表型,且具有肌肉特异性.

  • 罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球在小鼠体内的药效及毒性学

    作者:田洪居;陈仲清;李国锋;王照飞;黄乐松

    目的 研究局麻药缓释制剂罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球(ROP-PLGA-MS)在小鼠坐骨神经阻滞的药效学及对局部组织、神经及全身主要脏器的组织毒性.方法 昆明小鼠25只,双侧坐骨神经旁分别植入罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球和乳酸羟乙基乙酸共聚物空白微球(PLAC-MS)建立动物模型(每侧植药量为400 mg/kg).按微球植入后4,10,18,30,48 h 5个时间点随机分5组(n=5),进行局麻药效学测定.每组小鼠按设定时间点比较双侧肢体感觉运动的阻滞情况(以空白微球植入侧为对照).感觉阻滞评估采用热踏板法以撤腿潜伏时间为小鼠感觉阻滞时间;运动阻滞评估按小鼠后爪的屈伸能力进行4-point seale评分.同时观察小鼠全身及植入部位情况,1周后观察小鼠植入侧坐骨神经、周围组织及全身主要脏器的病理学变化.结果 微球植入后4,10,18,30 h小鼠ROP-PLGA-MS植入侧肢体感觉阻滞时间明显较PLAC-MC植入侧长(P=0.015,0.000,0.002,0.013).运动阻滞结果表明各小鼠PLAC-MS植入侧肢体均未受阻滞,评分均为1分,ROP-PLGA-MS植入侧在药物植入后4~30 h评分为1~3分,运动阻滞轻微(P<0.05).48 h后感觉运动阻滞恢复(P>0.05).ROP-PLGA-MS植入部位神经及附近组织病理切片仅见轻微炎症反应,全身主要脏器无病理学改变.结论 罗哌卡因乳酸羟乙基乙酸共聚物微球组织毒性小,在小鼠体内具有缓释、延长镇痛时间的作用.

  • 脱细胞骨软骨支架的细胞相容性测定及与软骨细胞体外的复合

    作者:刘建华;王国海;徐栋梁

    目的 测定脱细胞和脱钙处理的脱细胞骨软骨支架的细胞相容性及该支架与软骨细胞体外复合培养的生物学特性和黏附关系,以探讨脱细胞骨软骨支架作为软骨组织工程支架的可行性.方法 采用自制脱细胞骨软骨支架与软骨细胞体外复合培养,用细胞增殖度法测定脱细胞骨软骨支架的细胞相容性,并行电镜观察其相互黏附关系.结果 脱细胞骨软骨支架的细胞相容性良好;体外复合实验中,软骨细胞可贴附于材料上生长增殖,并分泌细胞外基质.结论 细胞增殖实验显示脱细胞骨软骨支架的细胞相容性良好;体外复合实验显示脱细胞骨软骨支架可与软骨细胞良好复合,适于软骨细胞贴附生长.

  • 冻存对血管内皮干细胞增殖和分化能力的影响

    作者:黄勇;罗慧

    目的 探讨冻存对人脐血来源血管内皮干细胞(EPCs)增殖、分化能力的影响.方法 采用密度梯度离心法结合MACS分选法提取人脐血中CD133+细胞,进行流式细胞仪检测纯度;将EPCs冻存3,6,12,18个月后进行常规培养、诱导分化,利用细胞免疫组化进行鉴定,并比较不同冻存时间的EPCs的增殖能力.结果 经流式细胞仪检测CD133+细胞平均占单核细胞的(1.13±0.10)%,磁珠分选所得CD133+细胞平均纯度为(91.45±1.04)%;CD133+细胞贴壁生长,可分化为梭形血管内皮细胞及形成集落,经免疫组化检测大部分表达CD34和Ⅷ因子;冻存3,6,12,18个月后,EPCs的增殖、分化能力有所下降.结论 长时间的冻存可减弱EPCs的增殖、分化能力.

  • 登革病毒不同途径感染Balb/C小鼠的比较

    作者:李玉静;赵卫;张文炳;张玲;杨运高;文小敏;林培政

    目的 比较Balb/C小鼠不同途径接种登革病毒(DEN)产生的临床和病理学变化.方法 分别以颅内注射、腹腔注射、皮下多点注射、混合注射等方式将登革2型病毒GZ14株接种到Balb/C小鼠体内,观察小鼠临床表现、体征、血清及内脏中病毒感染情况.结果 各组小鼠均未出现典型的临床症状,但可以从体内分离出登革病毒.当感染方式不同时,血液检测结果及脏器损伤的情况也存在着一定的差异.结论 不同的接种方式均可以使小鼠感染登革病毒,其中以混合注射的方式效果佳.

  • 化疗所致卵巢早衰动物模型的建立

    作者:付霞霏;何援利

    目的 探索建立化疗所致卵巢早衰动物模型的方法.方法 以Wistar雌性大鼠为研究对象,以5种不同剂量和方案腹腔注射环磷酰胺,观察大鼠一般情况、动情周期、性激素(雌二醇和卵泡刺激素)水平、卵巢重量及形态学、各级卵泡数的变化.结果 环磷酰胺可引起大鼠体重明显下降,动情周期紊乱,低雌激素血症,高促性腺激素血症,卵巢重量明显减轻,卵巢间质增生明显,窦前及窦状卵泡数减少,与对照组相比均有明显差异.结论 采用腹腔注射环磷酰胺负荷剂量50 mg/kg后以8 mg/(kg·d)的维持剂量连续注射14 d的方案建模,大鼠卵巢功能明显衰退,卵巢组织学及内分泌改变与临床卵巢早衰患者相似.该方法简便易行、成模时间短、成功率高、死亡率低,是建立化疗所致卵巢早衰动物模型的一种较好的方法.

  • 冠状动脉瘤样扩张并急性心肌梗死、室壁瘤形成1例

    作者:王峰;向定成;何建新

    患者,男,50岁,因突发胸痛10 d,于2008年3月13日由当地医院转入我科.患者2008年3月4日19:00突发心前区疼痛,并向左肩部放射,伴见心悸、出汗等,持续不能缓解,遂就诊于当地医院,查心电图示Ⅱ,Ⅲ,aVF,V1~6导联ST段弓背向上型抬高0.2~0.5 mV,肌钙蛋白Ⅰ阳性,诊断为急性下壁、广泛前壁心肌梗死,给予抗凝、抗血小板、溶栓等治疗,效不佳,血压持续偏低,为求进一步治疗,转入我院.

  • 右独肾肾绞痛误诊为急性阑尾炎1例

    作者:王晓红;尹良红;孟宇;周晓峰

    患者,男,47岁,离异.因蛋白尿10余年,肌酐升高1年,腹痛1周余,于2008年2月16日收住我院.患者于10多年前体检时发现尿蛋白升高,未伴其他不适,未予重视.一年前发现肌酐升高,曾就诊于我院,尿常规示蛋白1 g/L,潜血10 RBC/μl,血肌酐302.3μmol/L,BUN 8.78 mmol/L,B超示双肾萎缩,诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不伞(氮质血症期).予以保护残余肾功能,对症支持治疗,病情好转后出院.

  • 咽旁间隙高分化涎腺腺癌1例

    作者:罗冬;蒋立新

    患者,男,30岁.2007年10月19日以右咽旁软腭区肿痛2年余为主诉入院.患者5年前咽部不适,右侧咽喉痛,在本地按扁桃体炎治疗有效,但病情迁延不愈.约2年前发现右扁桃体周软腭区隆起,呈进行性增大,曾于外院拟诊"扁桃体周围脓肿"多次穿刺未见脓汁,呈持续性肿痛,偶有呛咳、头痛,并伴睡眠打鼾,偶有憋醒,遂来我院.

  • 实质型神经梅毒2例

    作者:黄樱;刘铮;钟善全

    例1,男,41岁,歌舞剧团演员.因渐起记忆力下降2年余于2006年8月17日入院.患者自2004年3月起出现记忆力下降,以近记忆受损为主,伴言语欠清,性格改变,易激动,烦躁不安,行为异常,反应迟钝,时而自言自语.继而出现言语欠清逐渐加重,交谈困难,记忆力进行性下降,逐渐出现甚至不认识家人,生活无法自理.

  • CAT方案治疗难治皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

    作者:黄朝晖;佘妙容;林伟;杜欣;詹文峰

    患者,女,25岁,因皮肤结节3个月,左颊部肿物并发热1个月于2007年2月5日入院.伴有消瘦、盗汗、乏力症状.人院后体格检查:肝脾肿大,左颊部、右胸部、左腰部皮肤可见数个结节,大3 cm×3 cm,红肿,质较硬,局部皮肤发黑,明显触痛,经皮肤活检诊断为:皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤.免疫组化LCA、CD3和CIM5RO(+).

  • 单一性促肾上腺皮质激素缺乏症1例

    作者:赖阿娜;陈宏;陈容平;杨锐;张振;张桦;蔡德鸿

    患者,男,55岁,因进行性消瘦3年余,反复发作性饥饿、心悸2个月于2008年3月27日入院.缘于2005年初无明显诱因出现进行性消瘦,体重明显下降,约15 kg,伴乏力、虚弱、易感冒、面色苍白;无多饮、多尿、多食、纳差、腹泻、发热、阳痿、毛发脱落、智力减退、头痛、视力视野障碍等表现.

  • 灯盏细辛注射液治疗脊柱骨折并不全瘫36例疗效观察

    作者:唐广应;苏军

    脊髓损伤是脊柱骨折脱位严重的并发症,由于脊髓损伤导致的瘫痪不仅给患者本人带来极大的痛苦与残疾,也给家庭及社会带来很大的负担,因而脊髓损伤已成为全球性的医疗和社会问题.2002年3月至2007年10月我们采用灯盏细辛注射液静脉滴注治疗脊柱骨折并不全瘫36例,取得显著效果,现报告如下.

  • 替米沙坦对伴有糖尿病及高血压的冠心病患者治疗前后血浆炎症因子的变化及心功能的影响

    作者:张志伟;张荣奎

    目的 探讨替米沙坦作为过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)激动剂对伴有糖尿病及高血压的冠心痛患者血浆炎症因子水平的影响.方法 将240例伴有糖尿病及高血压的冠心病患者随机分为口服替米沙坦组(n=120)和雷米普利组(n=120),随访12个月,用酶联免疫吸附法测定患者在治疗前和治疗后12个月的血浆C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并观察血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数及血脂水平的改变.结果 替米沙坦组患者用替米沙坦治疗12个月后,C-反应蛋白及TNF-α显著下降(P<0.01).空腹血糖、血清胰岛素及胰岛素抵抗指数亦明显降低(P<0.05),相关分析提示,C-反应蛋白、TNF-α的降低幅度与血糖水平呈负相关(r=-0.41和r=-0.45,P<0.01);雷米普利组患者用雷米普利治疗12个月后,C-反应蛋白及TNF-α明显降低(P<0.05),其他指标无明显的变化.替米沙坦组患者用替米沙坦治疗12个月后,心血管事件发生率显著下降(P<0.01).结论 替米沙坦在提高胰岛素的敏感性、改善糖代谢的同时,能够降低伴有糖尿病及高血压的冠心病患者血浆C-反应蛋白、TNF-α水平以及显著改善左室功能.

  • 贝伐单抗联合化疗用于晚期结直肠癌一线治疗的近期疗效与安全性

    作者:曹梦苒;陈锦章;廖旺军;郑航;罗荣城

    目的 观察贝伐单抗与化疗药物联合用于晚期结直肠癌一线治疗的近期疗效和安全性.方法 在24例晚期结直肠癌患者中,应用贝伐单抗与IFL方案联合的生物化疗手段进行治疗,观察疗效、不良反应及疾病进展时间.结果 24例患者中,有9例(37.5%)部分缓解(PR),13例(54.2%)稳定(SD),2例(8.3%)进展(PD),有效率(RR)为37.5%,疾病控制率(DCR)为91.7%,中位疾病进展时间(TTP)为9.8个月.主要不良反应为粒细胞减少和腹泻.结论 贝伐单抗联合IFL方案用于晚期结直肠癌的一线治疗效果好、疾病控制率高、不良反应无明显加重.

  • 扎鲁司特治疗哮喘的临床疗效观察

    作者:杨智才;杨玲霏

    目的 观察白三烯受体拮抗剂扎鲁司特治疗哮喘的临床疗效.方法 60例哮喘患者随机分成对照组和观察组.对照组用抗生素、二甲羟丙茶碱0.5 g、地塞米松5~15 mg加入50 g/L葡萄糖250 ml中静脉滴注,1次/d.共7 d.观察组在常规治疗基础上用扎鲁司特20 mg,2次/d.结果 观察组总有效率为93.7%,对照组为80.0%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01);两组治疗后FVC,VC,FXV与治疗前比较差异有显著性(P<0.05);观察组与对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.05).结论 扎鲁司特治疗哮喘疗效肯定,副作用小,值得推广.

  • 分次服药提高CKD患者对大剂量缬沙坦的耐受性

    作者:叶增纯;汤颖;娄探奇;王成;唐骅;陈珠江

    目的 比较单次与分次服用缬沙坦对慢性肾脏病疗效和耐受性的影响.方法 慢性肾脏病患者共54例,随机分为单次服药组和分次服药组.观察治疗后肾小球滤过率、24 h尿蛋白、血压、血钾的变化及不良反应的发生率.结果 两组患者经过15个月治疗后,肾小球滤过率无明显变化[(57.4±32.3)ml/min vs(57.5.±35.4)ml/min,P>0.05];24 h尿蛋白从(0.95±0.60)g/24 h下降到(0.27±0.26)g/24 h,差异有统计学意义(P<0.05),收缩压[(139+26)mmHg vs(117±12)mmHg,P<0.05]也有显著下降.血钾无明显变化(P>0.05).两组相比,在稳定肾功能、减少尿蛋白、降低血压方面无统计学差异(P>0.05),但单次服药组出现体位性低血压的发生率高于分次服药组(P<0.05).结论 分次服药具有与单次服药相似的降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的疗效,不增加血钾和血肌酐升高的发生率,但可减少体位性低血压的发生,提高患者对大剂量服药的耐受性.

  • 雷洛昔芬对不同雌激素受体基因型妇女骨质疏松症的疗效评价

    作者:林凯;邓海鸥;徐永能;李东风;黎映兰

    目的 比较雷诺昔芬对不同雌激素受体基因型女性骨质疏松症的治疗选择性及疗效.方法 按雌激素受体PvuⅡ基因多态型不同,分别筛查3种(PP、Pp、pp)类型基因型60岁以上原发性骨质疏松妇女各30例.所有入选患者入组前3个月均未使用过影响骨代谢药物.全部患者给予雷诺昔芬和钙尔奇-D治疗1年,治疗前及治疗后检测骨密度.治疗前后及治疗6个月时检测骨代谢指标、肝肾功能指标并记录新发骨折次数及抽筋发生次数.比较上述各指标的变化.结果 ①用雷诺昔芬治疗1年后PP型组较pp型组腰椎骨密度增高,但3组骨密度变化差异无显著性.②治疗后3组骨折发生率较治疗前显著减少.③3组治疗后降钙素较治疗前显著降低(P<0.05)余骨代谢指标变化不明显.④3组患者治疗后血脂变化较治疗前差异无显著性.⑤3组患者治疗前后及治疗6个月时肝肾功能指标血细胞无显著变化.⑥3组患者出现不同程度下肢抽筋差异无显著性,治疗后较治疗前均显著减少(P<0.05).结论 雷诺昔芬治疗绝经妇女骨质疏松安全有效,对不同雌激素受体基因型骨质疏松患者选择性尚不能明确.

  • 干燥性闭塞性阴茎头炎5例诊治体会

    作者:张源锋;吕军;胡卫列;姚华强;张利朝;肖远松;凌晓敏;华伟

    我院自2003年1月至2008年3月共收治干燥性闭塞性阴茎头炎5例,予以手术及局部药物治疗,报告如下.

  • 冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗安全性及疗效分析

    作者:郑朝阳;陈秋雄;盛小刚;李新梅;王侠

    冠心病是老年人的常见病,随着年龄的增高,冠心病的发病率、病变累及范围和严重程度亦增加.老年人冠心病发病率更高,症状更严重.由于老年人冠脉病变多为多支、复杂、钙化、弥漫性病变、完全闭塞等病变,进行血管重建对改善患者的生活质量及预后有着重要意义.

  • 39例异位妊娠失血性休克急诊预检分诊救护体会

    作者:李冬欣;黄瑞英

    目的 探讨异位妊娠并失血性休克患者的急救处理及护理.方法 对我科接诊的39例异位妊娠破裂致失血性休克病例急诊救护进行总结.结果 39例患者经急诊紧急处置后,均安全送入手术室行急诊手术并抢救成功.结论 通过急诊护士准确预检分诊,把可疑异位妊娠破裂的患者从急腹症患者中鉴别出来,配合专科医生尽快确诊,进行早期救护干预,稳定生命体征,为急诊手术争取先机.

  • 隆乳术的围手术期护理

    作者:王舜娟;雷清仪;黄广香;陈秋芳

    目的 总结隆乳术的围手术期护理.方法 介绍手术适应证、术前护理要点及术后健康教育.结果 隆乳术后并发症少,形象完美.结论 隆乳术是维持女性曲线关重要方法之一,充分的术前准备和心理护理是患者配合医生完成手术的关键,做好健康指导,正确的乳房按摩是维持术后良好形象的重要环节.

    关键词: 隆乳术 护理
  • 人文关怀对卵巢过度刺激综合征患者心理状态的影响

    作者:梁慧

    目的 探讨人文关怀对卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者心理健康状态的重要性.方法 用随机对照原则,将40例OHSS患者随机分为干预组及对照组,干预组除常规综合治疗外辅以人文关怀,对照组仅为常规综合治疗,应用焦虑、抑郁自评量表(SAS,SDS)分别进行治疗前后测评,同时与正常人群对照.结果 干预后干预组患者SDS,SAS评分显著低于对照组,OHSS病程及人血白蛋白用量均低于对照组.结论 卵巢过度刺激综合征患者显示出较多的心身问题,护理过程中对OHSS患者进行人文关怀具有重要意义.

  • 人乳头瘤病毒疫苗研究进展

    作者:张进芳;马文丽;危敏;郑文岭

    宫颈癌是世界范围内常见的妇科恶性肿瘤之一,据统计,全球每年约有50万人被诊断为宫颈癌,约30万人因此而丧生.现已公认,高危型人乳头瘤病毒(hish risk humanpapillomavirus,HR-HPV)感染是其主要发病因素,约80%宫颈癌的发生与4种亚型(16,18,31,45型)的HPV感染有关,其中50%的宫颈癌与HPV16感染相关[1].

  • Toll样受体与早产相关性研究进展

    作者:甘露;肖小敏

    临床研究已经证实,某些妊娠合并症如:早产、FGR、子痫前期与宫内感染有关.天然免疫起效时间短,发挥作用迅速.是机体针对病原微生物入侵和其他刺激因子的第一道防线.因此,在母胎界面针对病原微生物的天然免疫可能对妊娠结局起重要作用.Toll样受体(TLR)早是在研究果蝇表达的Toll基因时发现的.Toll基因表达产物为,TLR.随后在哺乳动物中发现了相似的蛋白,到目前为止,共有13种Toll的同源物相继被鉴定(TLR1~13).

  • Toll样受体-4与脓毒症关系研究进展

    作者:滕林;刘先哲

    脓毒症是一种由感染引起的全身炎症反应、发病急、病情进展迅速、病死率高的危重疾病,是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见并发症及死亡的重要原因之一,进一步可发展为脓毒性休克和多器官功能障碍综合征.由于脓毒症发病机制非常复杂,导致临床救治十分困难,涉及感染、炎症、免疫、凝血及组织损害等一系列基本问题,并与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关,因此对脓毒症发病机制的研究成了国内外学者关注的焦点.

  • 细菌性生物反应调节剂治疗恶性胸腔积液的现状及展望

    作者:刘睿;施展;花宝金

    恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是晚期肿瘤常见并发症之一,多数为疾病进展或复发的结果,也可作为首发临床表现,严重影响肿瘤患者生活质量.文献报道国内外治疗本病的方法不少,但总体疗效有限.随着本病病理、生理机制、以及肿瘤免疫研究的逐步深入,近年来以肿瘤免疫治疗为基础发展起来的生物治疗日益受到重视,与化疗药物相比,生物反应调节剂(BRM)的不良反应较少,有效率较高,已成为目前治疗本病的主要方法之一.

  • 扩散张量成像在颈脊髓的临床应用研究

    作者:王诗成;孔抗美;齐伟力

    扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是在扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)基础上改进和发展而来的一种新的成像方法,它利用组织中水分子扩散运动存在各向异性的原理,从多个方向对其进行量化,从而反应活体组织细微结构和功能的改变[1].DTI在中枢神经系统中应用广泛,近年来,DTI逐渐被应用于脊髓研究,在颈脊髓疾病中研究较为多见[2],本文将对DTI在颈脊髓的临床应用研究作一综述.

  • 综合医院肺结核患者转诊情况调查

    作者:梁志强;宋涛;何凯立

    目的 了解本辖区综合医院肺结核患者转诊的情况,为提高综合医院转诊率提供科学依据.方法 根据广州市越秀区2007年1月至2008年7月结核病网络报告信息,搜集综合医院结核病患者报告、转诊数据,依据结核病控制项目初诊本、登记本,进行综合评价.结果 综合医院实际报告肺结核1 837例,转诊到结防机构493例,转诊到位率26.8%;对未到结防机构的1 344例患者进行追踪,其中追踪到位767例,追踪到位率57.1%.结论 加强综合医院肺结核患者的报告和转诊工作,充分发挥传染病网络报告系统在结核患者发现中的作用,做好与医疗机构的沟通和合作,是提高肺结核患者发现水平的有效途径.

    关键词: 综合医院 结核 转诊
  • 广州市流动人口肺结核患者医疗服务满意度评价

    作者:高翠南;谭青云;杨琼;许卓卫

    目的 了解流动人口肺结核患者对医疗服务的满意度,以探讨流动人口肺结核患者时卫生医疗服务的需求,为改善流动人口结核病患者的管理模式提供参考.方法 患者分为流动人口肺结核患者(研究组)和常住人口肺结核患者(对照组)两组,从服务态度、医疗设备、就诊程序、医疗技术、医疗环境和医疗价格5个方面,通过问卷调查的形式.由医务人员交给患者答卷后收回分析.结果 研究组对服务态度、医疗设备、就诊程序、医疗技术和医疗环境5个方面的满意度分别为95.0%,99.2%,91.8%,98.4%,和100.0%,对照组分别为99.0%,100.0%,94.4%,100.0%和100.0%.两组比较差异无显著性(P>0.05),在对医疗价格方面,研究组满意度为30.3%,对照组为45.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 流动人口对服务态度、医疗设备、就诊程序、医疗技术和医疗环境5个方面的满意度较高.但对医疗价格的满意度较低,究其原因可能和流动人口肺结核患者经济收入偏低和医疗保障不足有关.

  • 广东省2002~2007年肺结核病控制现状分析

    作者:方兰君;钟球;刘萍萍;江勇

    目的 分析广东省2002~2007年肺结核患者发现及治疗效果,为进一步实施结核病控制提供依据.方法 收集2002~2007年广东省各市上报的结核病统计监测报表,分析结核病防治经费的投入、患者发现及治疗效果.结果 6年间,全省结核病防治专项经费共到位37 742.64万元,有815 169例肺结核可疑症状者就诊,痰涂片检查率和阳性检出率分别为58.4%和38.3%;登记涂阳肺结核182 396例,其中新涂阳肺结核159 884例,新涂阳登记率呈逐年上升趋势,2003年以后新涂阳患者发现率达到70%以上;初、复治涂阳肺结核治愈率分别为94.7%和87.2%;2007年患者转诊和追踪总体到位率为63.8%.结论 广东省肺结核病控制实现了高发现率和高治愈率,结核病控制工作得到可持续发展.

  • 广东省珠三角地区女性宫颈液基细胞学检查结果分析

    作者:吴心音;黄民主;李洪波;郑宝文;朱庆义

    目的 了解近5年广东省珠三角地区宫颈病变女性的年龄、地区和时间分布情况,为开展系统的宫颈细胞学筛查计划提供基线资料.方法 对珠三角地区近5年宫颈液基细胞学送检样本采用Thinprep液基细胞学检测(TCT)和the Bethesa system(TBS)分级系统诊断,以Atypical squamous/glandular Cells(ASC/AGC)及以上级别病变为细胞学阳性,用SPSS 13.0建立数据库,用频率对计数资料进行统计描述,假设检验用X2检验;用均数和标准差描述计量资料,统计推断用方差分析.结果 共检测345 499份送检样本,总阳性检出率为7.72%.年龄在10~92岁之间,平均为(32.46±8.43)岁.不同地区和不同年份送检样本的阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 广东省珠三角地区女性宫颈细胞学检查阳性检出率较高.TCT是一种灵敏度相对较高的宫颈细胞学筛查方法,利用该法开展系统的宫颈细胞学筛查,对于保护当地女性的健康具有重要的临床价值和流行病学意义,并为全国宫颈细胞学筛查的开展提供了科学依据.

  • 消渴丸治疗90例2型糖尿病疗效观察

    作者:袁昌杰;谭文红;付清平;兰鹏;陆玉雄

    目的 观察消渴丸治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 180例2型糖尿病患者随机分为观察组(90例)和对照组(90例),分别采用消渴丸治疗及格列喹酮片治疗,8周后比较两组的空腹、餐后2 h血糖以及中医症状疗效.结果 两组治疗前血糖水平差异无显著性(P>0.05),治疗8周观察组血糖下降水平明显优于对照组(P<0.01),症状改善优于对照组(P<0.01).结论 消渴丸能有效改善症状,降低血糖,副作用少.

  • 中西医结合治疗69例过敏性紫癜性肾炎疗效观察

    作者:陈义杰;林林辉;肖韩;黄小涛

    目的 回顾分析中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 将69例患者按不同治疗方法分成中西医结合治疗组34例(观察组),单纯西医治疗组35例(对照组),观察组以自拟"肾炎基本方"加味进行辨证施治,比较两组疗效和副作用.结果 观察组总有效率为94.1%,对照组为74.3%,差异有显著性(X2=5.4.P<0.05);观察组和对照组副作用发生率分别为23.5%和48.6%,差异有显著性(X2=4.7,P<0.05).结论 中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎能提高疗效,降低药物副作用,优于单纯西医治疗.

  • Ramsay-Hunt综合征

    作者:邓兵梅;彭凯润

    Ramsay-Hunt 综合征(Ramsay-Hunt syndrome,RHS),又称带状疱疹膝状神经节综合征,系由水痘-带状疱疹病毒(varicella zoter virus,VZV)感染引起的多发颅神经炎,病毒可侵犯Ⅲ-Ⅹ颅神经[1-2],其中以面神经常见,临床常见"周围性面瘫、耳部疱疹和耳痛"三联征.但RHS中的多颅神经损害容易被忽略,且会使临床表现呈现多样性和复杂性,给定位诊断及定性诊断带来困难,容易导致误诊而延误治疗.熟悉其病因、发病机制及临床表现,对早期正确诊断和治疗该综合征有重要意义.

  • 经支气管镜诊断肺部周围性病灶新进展

    作者:涂海燕;李静;陈正贤

    支气管镜用于诊断肺部结节已经有30年以上的历史.通常是在C线的引导下行支气管镜活检,但是诊断率各家报道不相同,对于良性病变,常规支气管镜对肺部周围型病灶的诊断率在35%~56%,对于恶性病变,诊断率为20%~84%[1].对于小于2 cm的病灶,即使在X线透视的引导下,诊断准确率仅仅11%~42%[2].不能确诊的肺部病灶通常采取CT引导下经皮肺穿刺、外科手术活栓等方法进一步明确诊断,费用较昂贵而且创伤和并发症较多,支气管镜仍然是诊断周围型肺部病灶的较简单和经济的方法.超细支气管镜,虚拟支气管镜和气道内超声引导下经支气管镜活检是近年来的发展方向.

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