广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经典Wnt信号途径相关基因异常甲基化与肺癌发生的关系
目的 检测肺癌中经典Wnt信号途径相关基因(WIF-1,sFRP-1,DKK-3)启动子的甲基化状态及β-连环蛋白(β-catenin)的表达情况,探讨其在肺癌发病中的作用.方法 应用巢式甲基化特异性聚合酶链反应(nMSP),检测66例肺癌组织、25例相应的癌旁组织和10例正常肺组织以及肺腺癌A549细胞株中WIF-1,sFRP-1和DKK-3基因启动子区域的甲基化;免疫组化SP法检测β-catenin的表达情况.结果 正常肺组织均未检测到所选基因的甲基化,肿瘤组织和癌旁组织中WIF-1,sFRP-1,DKK-3基因启动子甲基化的发生率分别为:50.0% vs 24.0%(P<0.05),36.4% vs 12.0%(P<0.05)和36.4% vs 8.0%(P<0.01);重度吸烟患者肿瘤组织3个基因的甲基化发生率明显增高(P<0.05).肺腺癌A549细胞株中WIF-1和DKK-3基因呈甲基化状态,而sFRP-1基因呈未甲基化状态.免疫组织化学显示肺癌组织中β-catenin的阳性表达率为81.2%,异常表达率为64.4%,且与组织学类型无关(P>0.05).结论 经典Wnt信号途径相关基因启动子甲基化可能与吸烟引起的肺癌有关,甲基化的WIF-1,sFRP-1和DKK-3基因可能成为肺癌表现遗传干预治疗的新靶点.
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芦荟多糖预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的 从细胞保护角度出发,探讨芦荟多糖抗兔心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用.方法 将40只新西兰兔随机分为5组(每组8只),即假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、复方丹参组(C组)、芦荟多糖低剂量组(D组)、芦荟多糖高剂量组(E组).测定兔血清在各有关时点血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA)的浓度,在光镜下观察心肌病理形态学变化.结果 B组在缺血30 min及再灌注后LDH及CK活力及MDA含量均明显增加,SOD的活力显著降低,与A组比较差异有显著性(P<0.01);C,D,E组在相应时段均有明显抑制LDH,CK生成,降低MDA含量及提高SOD活力的作用,尤其是E组的作用更加明显:E组与D组的作用比较差异有显著性(P<0.05).光学显微镜镜检表明,B,C,D,E组心肌组织均有损伤.尤其以B组为严重,E组的心肌损伤轻.结论 芦荟多糖可明显减少心肌缺血再灌注损伤过程中心肌酶如LDH,CK的释放,减少缺血及再灌注时血清MDA的产生,提高血清s0D活性,表明对缺血心肌和心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
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双后肢远距离缺血预处理保护大鼠肝脏早期热缺血再灌注损伤的免疫机制初探
目的 探讨CD8+CD28-T细胞在双后肢远距离缺血预处理保护大鼠肝脏早期热缺血再灌注损伤中的免疫作用.方法 雄性SD大鼠30只随机分为假手术对照组(Sham)、缺血再灌注组(IRI)、双后肢远距离缺血预处理+缺血再灌注组(RIP+m1),再灌注2 h后各组抽血检测血清谷丙转氨酶(ALT)、白介素-10(IL-10)、外周血CD8+CD28-T细胞及CD28+T细胞比例并作肝脏组织学观察.结果 RIP+IRI组外周血CD8+CD28-T细胞比例、血清IL-10浓度高于IRI组和Sham组(均P<0.05),其外周血CD28+T细胞含量、血清ALT、肝脏组织损害低于IRI组(P<0.05).结论 双后肢远距离缺血预处理保护大鼠肝脏早期热缺血再灌注损伤的效应中存在CD8+CIY28-T细胞参与并发挥免疫抑制作用.
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联合应用以MRP和bcl-2为靶标的siRNA对鼻咽癌细胞耐药和凋亡的调节
目的 研究联合转染以MRP和bc2为靶标的siRNA后,鼻咽癌细胞株CNE2和耐药细胞CNE2/DDP的药物敏感性和凋亡率的改变.方法 以MRP和bcl-2为靶标的siRNA(均为100 μmol/L)分别或联合转入顺铂处理的CNE2和CNE2/DDP以单纯化疗处理组和未处理组为对照.转染后24,48,72 h MTT法检测各组生长抑制率,计算IC50值.RT-PCR检测转染12 h各组细胞相应靶基因mRNA表达水平,流式细胞仪检测转染48 h各组MRP和bcl-2蛋白表达率和细胞凋亡率.结果 细胞分别转染以MRP和bcl-2为靶标的siRNA后,相应靶基因的mRNA及蛋白的表达明显减低,细胞的凋亡率升高,IC50均较单纯化疗组低,有统计学意义(P<0.05),两者间也有统计学差异(P<0.05);联合转染两种siRNA后细胞的IC50进一步显著下降,细胞凋亡率显著升高,与各组相比均有统计学差异(P<0.01).结论 联合以MRP和bcl-2基因为靶标的siRNA,通过降低靶基因蛋白表达,产生协同作用,明显增加耐药和亲本肿瘤细胞药物敏感性和凋亡率.
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人K562细胞糖皮质激素受体基因阻断模型的建立
目的 利用腺病毒载体介导的RNAi技术,建立糖皮质激素受体基因阻断的人K562细胞模型.方法 将针对糖皮质激素受体发挥RNAi效应的合成寡核苷酸序列连入含有绿色荧光蛋白基因的腺病毒穿梭质粒pRNAT-HI.1/Adeno中,在含有pAdEasy-Ⅰ病毒骨架的BJ5183大肠菌内进行同源重组;重组体通过脂质体介导转染293T细胞,并在293细胞内包装为具有感染能力的病毒颗粒,通过反复感染扩增病毒以达感染靶细胞的适当滴度,通过绿色荧光表达来监测腺病毒扩增;应用Western blot法检测人K562细胞感染病毒后糖皮质激素受体蛋白的表达.结果 重组腺病毒穿梭质粒psiGR/Adeno和重组腺病毒pAdEasy-siGR的成功构建;转染腺病毒载体的293T细胞表达绿色荧光,随着时间逐渐增强并且出现明显的细胞病变效应,经过3轮扩增,病毒达到合适的滴度;受腺病毒感染的K562细胞内糖皮质激素受体蛋白表达明显降低.结论 可以成功构建针对糖皮质激素受体基因的RNAi腺病毒载体,为进一步研究糖皮质激素受体的生物学功能奠定基础.
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KG1a细胞体外诱导人外周血T细胞杀伤活性和TCR VβT细胞增殖的研究
目的 了解急性髓系白血病KG1a细胞体外诱导人外周血T细胞的特异性细胞毒作用和T细胞受体(TCR)Vβ谱系表达和克隆情况.方法 分别以Jurkat和Raji细胞作为阳性和阴性对照,建立TcR Vβ谱基因扫描技术,并用其检测5例健康个体T细胞克隆表型.采用混合淋巴/肿瘤细胞培养方法,以照射后的KG1a细胞作为刺激原体外诱导外周血单个核细胞增殖,应用LDH释放法检测不同效靶比对诱导前后T细胞杀伤KG1a细胞的活性,同时利用基因扫描技术分析诱导后TCR Vβ亚家族的克隆性增殖特点.结果 基因扫描显示5例健康人全部TCR Vβ谱型均呈高斯(钟型)分布,各亚家族表达频率接近,但呈现不同的多态性和长度分布.KG1a细胞可以诱导出呈单克隆、寡克隆或寡克隆趋势生长的亚家族T细胞,并具有特异性识别和杀伤KG1a细胞的功能.结论 KG1a细胞在体外可诱导T细胞呈克隆性增殖,此优势增殖的克隆性T细胞具有特异性细胞毒作用,对KG1a细胞具有选择性杀伤作用.
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NF-κB的激活及基质金属酶-9的表达在腹主动脉瘤形成中的意义
目的 探讨核转录因子NF-κB(nuclear factor-kappa B)的激活及基质金属酶9(MMP-9)的表达在腹主动脉瘤形成中的作用.方法 成年雄性WISTER大鼠24只,随机分为腹主动脉瘤组、正常对照组(每组各12只).用弹力酶灌注法建立大鼠腹主动脉瘤模型,免疫组织化学分析NF-κB,MMP-9的蛋白表达,RT-PCR方法检测其mRNA的表达.结果 腹主动脉瘤组可见明显炎症细胞浸润,NF-κB被激活,同时伴有MMP-9表达增高.正常对照组未见明显炎症细胞浸润,仅有少量NF-κB的表达.结论 NF-κB的激活、MMP-9表达增加在腹主动脉瘤病变的发生与发展过程中起着重要作用.
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缬沙坦对肾性高血压大鼠脑缺血再灌注后脑组织NF-κBp65及ICAM-1表达的影响
目的 观察缬沙坦对肾性高血压大鼠脑缺血再灌注后脑组织NF-κBp65,ICAM-1表达的影响,探讨缬沙坦的脑保护机制.方法 建立肾性高血压模型后将大鼠随机分为缬沙坦大剂量组(GB)、缬沙坦小剂量组(GM)和高血压缺血再灌注组(HIR);正常血压组分为假手术组(N)和缺血再灌注组(IR),线栓法复制大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.缺血时间为2 h,再灌注22 h.应用免疫组织化学技术检测脑组织NF-κB和ICAM-1的表达.结果 脑缺血再灌注后IR组NF-κBp65和ICAM-1表达较N组明显增高(P<0.01);HIR组较IR组NF-κBp65.ICAM-1增高(P<0.05);GB组和GM组较HIR表达明显降低(P<0.01,P<0.05);GB组较GM组表达降低(P<0.05).结论 高血压增加脑缺血再灌注后脑组织NF-κBp65和ICAM-1的表达加重缺血损伤;缬沙坦能明显抑制脑缺血再灌注后脑组织NF-κBp65和ICAM-1的表达,这种作用与缬沙坦剂量大小有关.
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复合因素致慢性疲劳大鼠运动能力及血生化的变化
目的 观察不同强度睡眠剥夺复合力竭游泳作用因素导致的慢性疲劳大鼠运动能力及血液生化指标的变化.方法 32只雄性SPF级SD大鼠分为正常对照组、20,16,12 h模型组,将模型组大鼠放入水深1.5 cm的盒子进行睡眠剥夺分别20,16,12 h.将模型组大鼠负重其体重的5%放入水深50 cm的玻璃缸中游泳至力竭.记录力竭游泳时间.第14天力竭游泳后12 h处死大鼠,进行血液生化的检测.结果 20 h模型组负重力竭游泳时间随试验时间显著降低(P<0.01);16,12 h模型组力竭游泳时间降低不明显.与正常对照相比较,20 h模型组AST,UA,LDH明显升高(P<0.01),ALB,Scr,GLU,Tch,TG明显降低(P<0.05),ALT,11P,TBIL,BUN,CRP,CK差异无统计学意义(P>0.05);16,12 h模型组标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 睡眠剥夺20 h复合负重其体重的5%力竭游泳使大鼠运动能力下降,并引起AST,UA,LDH升高,Ser,GLU,TCh,ALB,TG降低.
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改良国产试剂盒提取血浆DNA的方法
目的 建立一种高效、简便快速、成本低的提取血浆DNA的方法.方法 对国产试剂盒提取血浆DNA的方法进行改良,并比较了4种方法提取的DNA的质量、所需时间及其费用.结果 改良国产试剂盒提取血浆DNA的质量不仅能达到相关分子生物学实验的要求,而且与其他3种提取血浆DNA的方法相比,具有操作简单,耗时短,成本低等优点.结论 改良国产试剂盒提取血浆DNA方法操作简单快捷、价格便宜,适合于大样本的血浆DNA提取.
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NgR在不同的EAE动物模型中表达的对照研究
目的 观察轴突生长抑制因子受体(NgR)在不同的实验性变态反应性脑脊髓膜炎(EAE)动物模型及空白对照动物中表达的差异,探讨神经轴突生长抑制通路对此病理模型的影响.方法 以豚鼠脑脊髓白质(GPSCH)为抗原混合弗氏完全佐剂(CFA)免疫不同动物建立EAE模型,观察实验动物神经功能损害,利用免疫组织化学方法观察脑脊髓组织中NgR的表达.结果 成功建立不同的EAE模型;NgR的表达在患病SD大鼠与对照大鼠比较中差异有显著性,在不同的EAE动物模型之间表达差异无显著性.结论 神经轴突生长抑制通路在EAE病理过程中起重要而基础作用,NgR的表达水平很可能成为评估MS严重程度的一个标志.
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RNA干扰技术抑制人肺腺癌A549细胞株EGFR基因表达
目的 建立质粒表达载体转录介导的RNAi技术,为开发阻断表皮生长因子受体(epidermal growthfactor receptor,EGFR)信号通路的新途径及其下游信号通路研究奠定基础.方法 化学合成siRNA-EGFR序列,构建并鉴定重组载体pSciencer 2.0 U6-shRNA-EGFR,转染A549人肺腺癌细胞株,免疫印迹和RT-PCR检测沉默效果,用四甲基偶氮唑盐比色法、DAPI染色法、Annexin V/PI双标记法观察基因沉默后细胞生物学特性改变.结果 shRNA-EGFR使EGFR表达明显下调,转染细胞后,显著抑制细胞增殖,诱发凋亡.DAPI染色示细胞核着色增强,胞核缩小,核膜皱缩,染色质凝聚、边缘化、破碎;Annexin V/PI示凋亡早期细胞比例增高;细胞周期分析见shRNA-EGFR各组CO～G1期细胞比例增加,S期比例减少.结论 化学合成法和体内转录质粒载体法介旱的RNAi可序列特异性下调A549细胞株EGFR基因转录和表达,抑制细胞增殖和诱发凋亡,部分逆转NSCLC细胞的恶性表型,有望成为NSCLC基因治疗和功能研究的工具.
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NS-398依赖Apaf-1,Caspase3路径和影响VEGF分泌诱导骨髓瘤细胞凋亡
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在人类多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226和PCM6中的表达及其抑制剂NS-398对骨髓瘤细胞的凋亡诱导及其作用机制.方法 体外培养人多发性骨髓瘤细胞株RPMI8226和PCM6细胞,通过Western-blot法检测骨髓瘤细胞株中COX-1和COX-2蛋白质的表达.NS-398作用各细胞不同时间后.利用MTT比色法检测时细胞增殖的影响;通过流式细胞仪分析法检测RPMI8226细胞线粒体跨膜电位(△ψm)的变化;采用Western-blot法检测了凋亡蛋白酶活化因子-1(apoptotic protease-activating factor-1,Apaf-1)表达,采用比色法和ELISA法检测半胱氨酸酶3(Caspase3)、前列腺素E2(PGE2)和血管内皮生长因子(VEGF)分泌水平的变化.结果 ①两种骨髓瘤细胞株中均有COX-1和COX-2蛋白质的表达;②NS-398对RPMI8226和PCM6细胞增殖均具有抑制作用,呈剂量依赖性和时间依赖性(P<0.05),对RPMI8226细胞的增殖抑制作用较PCM6明显;③经NS-398处理48 h后,RPMI8226和PCM6细胞均出现凋亡,对RPMI8226的凋亡影响较PCM6明显,在NS-398浓度为10,25,50 μmol/L时,RPMI8226低膜电位细胞比例分别为19.6%,29.1%和41.8%(对照组为16.3%)(P<0.05);④RPMl8226细胞经NS-398处理48 h后,Apaf-1蛋白表达和Caspase3的活性显著增加的同时,PGE2和VEGF的分泌水平明显下降.结论 NS-398诱导骨髓瘤细胞株发生凋亡,其抗肿瘤作用机制可能是通过拮抗COX-2的活性进而耗散细胞线粒体跨膜电位和活化存在于线粒体信号传导通路下游的Apaf-1和Caspase3凋亡因子,并且抑制骨髓瘤细胞分泌PGE2和VEGF途径诱导细胞凋亡.NS-398将来可能成为作为多发性骨髓瘤(MM)治疗和化疗的重要工具.
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姜黄素对肝纤维化大鼠肝组织中α-SMA,PDGF-BB和TGF-β1表达的影响
目的 观察姜黄素对肝纤维化大鼠肝组织中α-SMA、PDGF-BB和FGF-β1表达的影响,探讨姜黄素抗大鼠肝纤维化的作用机制.方法 用四氯化碳制作大鼠肝纤维化模型,同时分别予低(100 mg/kg)、中(200 mg/kg)、高(300 mg/kg)剂量姜黄素灌胃,设立溶质对照组;分别于实验第4,7,21,42天,各组随机处死5只大鼠,取同部位肝组织行HE,V-G染色,并用免疫组化方法检测各组α-SMA、PDGF-BB和TGF-β1的表达.结果 溶质对照组不表达或微量表达α-SMA、PDGF-BB和TGF-β1;模型组α-SMA、PDGF-BB和TGF-β1的表达随造模时间延长明显增强,姜黄素可显著减少α-SMA、PDGF-BB和TGF-β1的表达,其作用强度与剂量和时间有关.结论 姜黄素可抑制大鼠肝纤维化模型中PDGF-BB和TGF-β1的表达,这可能是其抗肝纤维化的作用机制之一.
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三氧化二砷对人大肠癌细胞生长的抑制作用
目的 探讨不同浓度的三氧化二砷对人大肠癌细胞株CCL-187细胞生长抑制率的影响.方法 大肠癌细胞株CCL-187分别与1.0,2.5 μmol/L As2O3共同孵育1～6 d,电镜下观察细胞形态学变化,MTT法计算细胞生长抑制率.结果 M仃法显示1.0,2.5 μmol/L As2O3均能抑制大肠癌CCL-187细胞的生长增殖,且具有时间依赖性.As2O3对CCL-187细胞增殖的抑制程度随As2O3浓度的加大而加强.透射电镜显示:1.0 μmol/L As2O3促进细胞分化,但2.5μmol/L As2O3能诱导细胞凋亡.结论 不同浓度的三氧化二砷对人大肠癌CCL-187细胞生长均可产生抑制作用,作用机制为1:0 μmol/L As2O3促进癌细胞分化,而2.5 μmol/L As2O3则诱导细胞凋亡.
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心脏手术中应用胺碘酮致过敏性休克1例
患者,男,30岁,因心悸、气促10余天于2007年7月底来我院就诊.入院后查心脏彩超示风湿性心脏病:二尖瓣狭窄.术前心电图检查无心律失常,访视患者未使用过任何抗心律失常药物,否认药物及食物过敏史,ASA评级Ⅲ级.8月2日在气管内全身麻醉体外循环下行二尖瓣置换及三尖瓣成形术.
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胆囊腺肌增生症2例
例1,女,72岁,因右上腹痛,恶心呕吐,发热,全身黄染3 d收住入院.体格检查:T 39.4℃,巩膜及皮肤黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,墨菲征阳性.白细胞8.5 × 109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞15%,单核细胞1%.
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左颌下上皮样血管内皮瘤1例
患者,男,78岁,因发现左颌下结节1年余,长大2个月,于2005年2月10日入院.患者入院前1年,出现左颌下结节,约豌豆大小,不痛,未予处理,2个月前发现结节进行性增大.体格检查:左颌下扪及一直径2 cm×3 cm圆形肿块,不固定,表面光滑,边界尚清,无压痛,未扪及血管搏动.彩超示:颈左侧颌下单发实性占位性病变,质地均匀,无完整的包膜.
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罗哌卡因颈丛阻滞致毒性反应1例
患者,男,45岁,体重68 kg,ASA Ⅰ级.拟在颈丛阻滞下行左侧甲状腺腺瘤摘除术.既往无高血压、糖尿病、癫痫等病史,窦性心律,正常心电图,三大常规及生化检查未见异常.
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灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死疗效观察
脑梗死是临床常见的缺血性脑血管疾病,其病死率、致残率较高.灯盏细辛注射液是由灯盏花提取精制而成的中药制剂.药理研究及临床应用表明,该药具有扩张脑血管,增加脑血流量,改善微循环,降低血黏度等作用.
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早期应用灯盏细辛注射液对脑出血患者神经功能恢复的作用
脑出血可导致患者遗留不等的肢体活动,语言等障碍,严重者完全需要人照料生活.因此,对脑卒中患者采取积极有效的治疗,对提高生活质量,减少致残率,尤为重要.我们早期应用灯
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不同剂量阿托伐他汀对无症状颈动脉斑块消退作用比较
目的 采用颈动脉超声观察不同剂量阿托伐他汀治疗无症状颈动脉斑块的疗效和安全性.方法 对参加健康体检时经彩超检查发现有颈动脉斑块的观察病例64例,分为低剂量组(阿托伐他汀10 mg/d),高剂量组(阿托伐他汀40 mg/d),共服药6个月,观察用药前、3个月和6个月时血脂变化情况、内-中膜厚度(IMT)及药物的副作用.结果 与治疗前比较,10 mg阿托伐他汀治疗3个月后,LDL-C呈显著性下降(P<0.05),而TC,IMT无明显变化;6个月后Tc,LDL-C下降呈显著性差异(P<0.05),且LDL-C水平比3个月时也呈显著性下降,而IMT下降没有显著性差异;服用40 mg阿托伐他汀3个月,TC,LDL-C即呈显著性下降(P<0.05),IMT下降虽然没有显著性差异,但呈下降趋势;6个月后,TC,LDL-C及IMT下降均呈显著性差异(P<0.05).两组之间比较,3个月时高剂量治疗组LDL-C,IMT下降有显著性差异(P<0.05),6个月时TC,LDL-C,lMT下降均有显著性差异(P<0.05).高剂量治疗组中有1例观察者于6个月后出现肝脏转氨酶轻度增高,但未达两倍.结论 低剂量阿托伐他汀的治疗强度是不够的,坚持服用高剂量阿托伐他汀,可以在降脂的同时,达到稳定与消退斑块的作用,同时也是安全的.
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西若非注射用骨肽治疗骨质疏松症的疗效观察
目的 评价西若非注射用骨肽治疗骨质疏松的疗效.方法 76例骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组.对照组口服骨仙片,观察组注射西若非注射用骨肤.用药3个疗程后检测骨密度和骨代谢生化指标.结果 观察组治疗后骨密度和骨代谢的各项生化指标值均高于治疗前和对照组治疗后的各项指标值,差异有显著性(P<0.05).结论 西若非注射用骨肽治疗骨质疏松症疗效肯定.
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以质子泵抑制剂为基础的四联疗法抗幽门螺旋杆菌疗效观察
目的 评估质子泵抑制剂联合"三联"(枸橼酸铋钾、替硝唑、克拉霉素)对幽门螺旋杆菌(Hp)根除治疗的临床效果,探索较为理想的抗幽门螺旋杆菌的治疗方案.方法 选择幽门螺旋杆菌快速尿素酶试验(RUT)或碳1414呼气试验(14C-BUT)阳性的消化性溃疡患者100例,随机分为两组,观察组50例,给予泮托拉唑40 ing、枸橼酸铋钾220 mg、替硝唑500 mg、克拉霉素250 mg,2次/d.对照组50例,给予奥美拉唑20 mg、枸橼酸铋钾220 mg、替硝唑500 mg、克拉霉素25 mg,2次/d.两组"四联"疗程均为1周,随后分别再服用泮托拉唑40mg和奥美拉唑20 mg,每天早上一次连续3周;总疗程均为4周.治疗后停药4周以上复查.结果 观察组Hp转为阴性45例,Hp根除率90.0%,溃疡愈合率96.0%;对照组Hp转为阴性42例,Hp根除率84.0%,溃疡愈合率96%,两组Hp根除率和溃疡愈合率差异无显著性(P>0.05);副作用观察组1例口腔溃疡,对照组1例轻度腹泻,两组分别有2例轻度头痛、失眠,1例恶心,2例食欲下降,均能完成整个疗程,停药后症状消失.结论 泮托拉唑与奥咪拉唑的Hp根除率和渍疡愈合率临床疗效相当,提示以质子泵抑制剂为基础的"四联疗法"在抗幽门螺旋杆菌中疗效满意,是值得推荐的方案.
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培菲康与聚乙二醇4000联合治疗老年功能性便秘疗效观察
目的 观察培菲康联合聚乙二醇4000治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法 采用随机对照研究,将136例老年功能性便秘患者随机分为治疗组(A组):口服培菲康(630 m异/次,2次/d)联合聚乙二醇4000(10 g/次,2次/d);和对照组(B组):口服聚乙二醇4000(10g/次,2次/d);对照组(C组):口服培菲康(630 mg/次,2次/d);疗程4周.观察排便次数和大便性状的变化,评价症状改善并回访复发情况,作对比分析及记录副作用.结果 培菲康联合聚乙二醇4000组总有效率为87.5%,明显优于单用聚乙二醇4000及培菲康对照组,差异有显著性(P<0.05),且与B,C组比较,在药物起效时间、大便形态恢复正常时间、第4周大便次数以及复发率等方面差异也有显著性(P<0.05),治疗后均未发现严重副作用.结论 培菲康联合聚乙二醇4000联合应用能有效缓解老年功能性便秘的症状,疗效明显、安全可靠.
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普贝生用于足月妊娠引产116例临床效果
目的 探讨普贝生用于足月妊娠引产的临床效果及安全性.方法 选择116例妊娠足月、有引产指征的孕妇,以普贝生1枚置于阴道后穹窿,分析用药前及用药后6,12 h的宫颈Bishop评分、临产情况、剖宫产率、对母婴的影响.结果 普贝生促宫颈成熟的有效率达84.5%,用药至临产时间为(14.6±10.3)h,引产成功率96.6%,剖宫产率33.6%,有6例发生宫缩过强,经及时处理后无不良后果,新生儿结局良好.结论 普贝生可有效、安全地用于足月妊娠引产.
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患肢末端静脉输注尿激酶联合肝素和曲克芦丁治疗下肢深静脉血栓
目的 探讨患肢末端静脉输注尿激酶联合肝素和曲克芦丁治疗下肢深静脉血栓(DVT)的疗效.方法 32例下肢DVT患者行浅表静脉阻断,患肢末端静脉大剂量输注尿激酶,并联合使用肝素和曲克芦丁.结果 溶栓效果:Ⅲ级为37.5%(12/32),Ⅱ级为53.1%(17/32),Ⅰ级为9.4%(3/32),血栓溶解有效率(Ⅱ级+Ⅲ级)为90.6%.临床治愈20例,有效12例,临床有效率为100%.20例随访3～12个月,平均6个月,有效85.0%(17/20),复发15.0%(3/20).结论 浅表静脉阻断,患肢末端静脉大剂量输注尿激酶,并联合使用肝素和曲克芦丁能有效治疗下肢DVT,方便易行,创伤小,副作用小,适于临床推广.
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吸入舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病
目的 探讨舒利迭(沙美特罗/氟替卡松,50μg/500μg)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将明确诊断的78例Ⅲ,Ⅳ期稳定期COPD患者随机分为观察组和对照组,对照组给健康教育、化痰、平喘等治疗,观察组在此基础上给予舒利迭50μg/500μg,每次1吸,2次/d,疗程为6个月,分别对两组的临床症状和肺功能指标及急性加重次数和治疗后离初次急性加重期的时间进行观察比较,评价药物疗效.结果 实验前观察组和对照组的圣.乔治呼吸问卷评分、FEV1/FVC和FEV1占大预计值的差异无显著性(均P>0.05),实验结束时圣.乔治呼吸问卷评分、FEV1/FVC和FEV1占大预计值有改善,而两组间比较差异有显著性(P<0.05),治疗期间急性加重次数对照组是47次,观察组是30次(P<0.05),每人1年发作频率对照组是2.5次,观察组是1.5次,观察组第一次发作时间明显长于对照组.结论 Ⅲ,Ⅳ期稳定期COPD患者长期吸入舒利迭可改善临床症状,肺功能,并减少COPD的急性发作的频率,提高生活质量.
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皮肤软组织扩张术在头面颈部瘢痕修复中的应用
皮肤软组织扩张术应用于整形外科30余年,日益成为整形外科的一项重要治疗手段.
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肝脏肿瘤CT三期增强扫描的诊断
螺旋CT因其扫描速度快(一次快速注射造影剂,二期增强扫描)明显提高了肝内病灶的检出率及定性诊断水平.而采用螺旋CT三期增强扫描(动脉期、门脉期、平衡期),更有助于提高肝脏占位性诊断水平.
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急性脊髓炎的临床表现与MR特点
急性脊髓炎,既往主要依靠临床诊断,易造成误诊.有核磁共振(MRI)检查后,诊断率明显提高.本文总结了我院于1999年1月至2007年6月收治诊断为急性脊髓炎患者116例,并对其临床表现及MRI特点进行分析.
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急性白血病合并结核病27例诊治体会
白血病与结核的关系密切,后者临床表现常不典型,容易误诊,影响及时治疗.现将我院2000年1月至2006年12月收治的27例急性白血病(AL)合并结核病的临床情况总结如下.
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支持性心理治疗对肌肉注射患儿的依从性和焦虑的影响
目的 探讨为提高患儿在肌注时的依从性,减轻其挣扎哭闹情绪反应,给予支持性心理治疗的效果.方法 在心理治疗组患儿候诊期间,对患儿给予言语鼓励,进行心理治疗.用关心、微笑等非语言信息表示对患儿的理解,用鼓励、愉快的声音配合适当的接触等去表示对患儿的关注和安慰;对待患儿要和蔼,柔声细语,语言清晰,根据儿童语言发育不同阶段的特点,使用其能理解的语言,对待患儿的称呼要亲昵.站在惠儿的立场与其交谈,使患儿觉得被理解,用"点头"或鼓励的语言来表示对其的理解.设对照组以观察.结果 给予心理治疗的25例患儿与常规治疗比较,其依从性、焦虑反应差异有显著性(P<0.01).结论 支持性心理治疗对接受肌注的患儿有良好效果.
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专科护士门诊开展糖尿病足危险因素筛查及健康教育的效果
目的 探讨糖尿病专科护士门诊开展的糖尿病足危险因素的筛查对提高糖尿病患者足部自我护理的教育效果.方法 糖尿病专科护士对115例糖尿病患者进行糖尿病足基本知识调查及足部危险因素筛查,针对患者足危险因素的不同阶段,开展个体化的足部自我护理教育,并随访3～6个月.结果 115例糖尿病患者中,有50%以上的糖尿病患者对糖尿病足的病因、预防及日常护理缺乏了解,55例患者存在糖尿病足的各种危险因素,通过针对性地对患者进行糖尿病足部护理教育,患者掌握了糖尿病足部护理基本知识,自我足部护理行为发生了改变.结论 专科护士开展糖尿病危险足筛查,及时发现糖尿病危险足,提高患者的自我防护意识,促进糖尿病足自我护理,可前瞻性指导患者预防糖尿病足部溃疡的发生.
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Neuroform支架联合可解脱弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤技术的护理
目的 探讨颅内自膨胀式专用支架(Neumform支架)与可解脱弹簧圈相结合治疗颅内宽颈动脉瘤技术的护理.方法 通过微导管释放Neumfom支架覆盖动脉瘤颈,将另一微导管通过支架网孔进入动脉瘤以可解脱弹簧圈治疗宽颈动脉瘤.结果 通过综合护理全部患者顺利通过了手术.结论 抗凝及防止血栓、脑血管痉挛、过敏反应、动脉瘤破裂、脑梗死、穿刺部位出血和血栓护理、抗血小板治疗护理、生活护理以及心理护理相结合是保证手术成功的重要组成部分.治疗过程中对抗凝及防止血栓、脑血管痉挛、过敏反应、动脉瘤破裂、脑梗死、穿刺部位、出血和血栓护理、抗血小板治疗护理、生活护理以及心理护理相结合是治疗关键.
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护理干预对糖尿病患者控制血糖及预防急性并发症的效果
目的 探讨在出院前与出院后对糖尿病患者实施护理干预的效果.方法 选择糖尿病患者350例,随机分为观察组和对照组,对照组是对每一个糖尿病患者出院前进行常规的健康教育,观察组给患者进行出院前健康教育,再联合出院后随访,比较两组血糖控制及急性并发症发生的情况.结果 观察组血糖控制、急性并发症发生明显低于对照组差异有显著性(P<0.01).结论 出院前后护理干预使糖尿患者能有效控制血糖和预防急性并发症发生,减少患者的致残率和病死率.
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健康教育在预防食管癌患者术后肺部并发症的作用
目的 探讨健康教育在预防食管癌术后肺部并发症的作用.方法 对502例食管癌手术患者实施健康教育,评估患者掌握食管癌手术相关知识和有效咳嗽方法的程度,肺部并发症发生率.结果 98%的患者能熟练掌握食管癌手术相关知识和有效咳嗽方法,肺部并发症发生率4.5%.结论 健康教育能降低食管癌术后肺部并发症的发生率.
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产褥期产妇进食辛辣食物对母婴健康的影响
目的 探讨产褥期产妇进食辛辣食物对母婴健康的影响.方法 对150例分娩的初产妇进行饮食情况随访,从中随机挑选未进食辛辣食物组50例(A组)、少量进食辛辣食物50例(B组)和大量进食辛辣食物50例(C组).观察3组产妇产后发生便秘、痔疮、消化不良、恶露延长、睡眠欠佳的情况,以及3组婴儿出生后发生吐奶、腹胀以及皮肤红斑、红疹、湿疹、脓疱疮等情况.结果 与A组、B组比较,C组产妇产后发生口干、便秘、痔疮、消化不良、恶露延长、睡眠欠佳明显增加(P<0.05);C组婴儿出生后发生吐奶、腹胀以及皮肤红斑、湿疹、脓疱疮情况明显增加.与A组比较,除B组产妇消化不良发生率明显降低(P<0.05)外,其他无明显差异;A组、B组均比C组更具备营养知识(P<0.05).结论 产褥期妇女过量进食辛辣食物不利于母婴的健康,少量进食辛辣食物则无明显影响,产褥期妇女科学合理、营养均衡的饮食有利于减少母婴并发症,提高母婴健康的水平.
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表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂抑制肿瘤细胞生长的机制
21世纪肿瘤治疗学的大进展是以受体及其介导的细胞信号传导为靶点的分子靶向治疗从实验室走向临床并取得令人瞩目的效果.
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外支架与静脉移植后再狭窄的研究现状
冠状动脉粥样硬化是当今世界威胁人类健康、导致人群死亡的主要疾病之一.随着冠状动脉旁路移植术(CABG)的广泛开展,冠心病的治疗得到了突破性发展,手术死亡率已越来越低.
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CD4+CD25+调节性T细胞在自身免疫性疾病中的作用
CD4+CD25+Treg细胞具有免疫失能活性,经体外非特异性和体内特异性抗原激活后,通过细胞接触依赖或细胞因子非依赖方式抑制自身反应性T细胞或效应性T细胞增殖/应答反应,发挥免疫抑制活性,进而控制过度的免疫应答、诱导自身免疫耐受、维持免疫稳态,具体的作用机制尚在进一步研究及探讨中.
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浅表膀胱癌的治疗现状
膀胱癌是我国泌尿系统常见的恶性肿瘤,90%以上为移行细胞癌.初次就诊的患者中70%～80%为浅表性膀胱癌(superficial bladder cancer,SBC),包括Tis、Ta及T1,不论肿瘤分化程度的高低.都未侵及膀胱肌层[1].
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广州地区2型糖尿病患者饮食嗜好调查分析
目的 了解2型糖尿病患者患病前的饮食嗜好和饮食行为,以便采取有针对性的健康教育.方法 对480例经过确诊的2型糖尿病患者进行饮食嗜好问卷调查.结果 2型糖尿病患者几乎每天吃蔬菜及禽兽肉类,符合平衡膳食要求,每周食用水产品3次以上者占20.41%,食用高脂肪食物3次以上者占59.79%,食用高胆固醇食物3次以上者占35.83%,食用水果3次以上者占57.71%,每周喜食甜品3次以上者占55.62%,女性患者更嗜好甜食及水果,与男性患者相比差异有显著性(P<0.05),每周嗜好饮酒3次以上者占28.33%,男性患者与女性患者相比差异有显著性(P<0.01).饮食行为方面44.16%的患者综合评价为好,30.25%的患者综合评价一般;25.62%的患者综合评价差.结论 广州地区部分2型糖尿病患者存在不良的饮食嗜好和饮食行为,需针对这些问题进行健康饮食教育.
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温通胶囊配合提拉斜扳法治疗腰椎间盘突出症
目的 观察温通胶囊配合提拉斜扳法治疗腰椎间盘突出症的的疗效及安全性.方法 120例腰椎间盘突出症患者分成两组,观察组60例,温通胶囊配合提拉斜扳法治疗;对照组60例,牵引及予服扶他林片.结果 观察组临床有效率为95.0%,对照组临床有效率为81.7%,观察组中医证候总有效率95.0%,对照组80.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 温通胶囊配合提拉斜扳法治疗腰椎间盘突出症疗效满意,方法简单,无需治疗仪器,安全性高,值得规范推广.
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中药外洗联合尤卓尔治疗肛门湿疹的疗效
目的 观察祛湿止痒洗剂联合尤卓尔治疗湿疹的疗效.方法 将98例肛门湿疹患者随机分为采用祛湿止痒洗剂联合尤卓尔软膏的观察组和采用炉甘石洗剂配合康纳乐霜外涂的对照组,观察两组的效果.结果 观察组总有效率96.2%,对照组总有效率68.1%,差异有显著性(P<0.01).结论 采用祛湿止痒洗剂联合尤卓尔软膏治疗肛门湿疹能收到较好的临床效果.
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肾炎康复片佐治儿童急性肾小球肾炎的疗效评价
目的 观察肾炎康复片佐治治疗儿童急性肾小球肾炎的-临床疗效.方法 将120例住院及门诊急性肾小球肾炎患儿随机分两组,时照组给予西医常规治疗,如使用抗生素(青霉素或红霉素)、利尿剂(双氢克尿噻)及降血压药等对症治疗,并注意卧床休息及低钠盐饮食等;观察组在西医常规治疗的基础上加服中成药肾炎康复片,连用2周(一个疗程).观察两组患者用药前后24 h尿蛋白定量、1 h尿红细胞排泄率、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及临床疗效.结果 肾炎康复片能显著减轻急性肾小球肾炎患者24 h尿蛋白定量,由(223+114)mg降到(107+51)mg(P<0.01),1 h尿红细胞排泄率由(32±6)×104/h降到(12±5)×104/h(P<0.01),且使用过程中无副作用.结论 在常规治疗的基础上加服肾炎康复片,可以阻止急性肾小球肾炎患儿蛋白尿及血尿的迁延,显著改善临床症状.
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如何提高子宫内膜异位症患者的受孕能力
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是妇产科常见痛、多发病.在EM患者中不育患者占30%～50%,在不育妇女中EM占30%～40%.如何提高EM患者的受孕能力成为困扰临床医生的疑难杂症,众多学者都在致力于此问题的研究.
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中枢神经系统真菌感染诊疗新进展
随着广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用而导致的菌群失调或免疫功能低下的不断出现以及艾滋病患者的逐年增加,愈来愈多的真菌被发现可以危害人类[1],任何真菌感染在致病因素的作用下,都有可能累及到中枢神经系统(centrall nervous system,CNS),近年CNs真菌感染的报道逐渐增多,病原体有隐球菌、念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、皮炎芽生菌、孢子丝菌、青霉菌等,且有病情重、误诊率高、治疗棘手、病死率高及预后差等特点.
