siRNA干扰对NIT-1细胞株G蛋白耦联受体40表达的影响

目的 利用siRNA技术抑制G蛋白耦联受体40(GPR40)在小鼠胰岛NIT-1细胞中的表达.方法 化学合成3对GPR40 siRNA和1对FITC标记GAPDH siRNA,siPORT NeoFX转染试剂介导siRNA转染到NIT-1细胞中,通过转染FITC标记GAPDH siRNA以优化转染条件,在优化条件下转染三对GPR40 siRNA,分别于转染24、48、72 h后利用RT-PCR和western blotting检测GPR40 mRNA和蛋白表达抑制率.结果 根据优化的转染条件转染三对GPR40 siRNA,三对siRNA均能有效降解GPR40的mRNA并进一步抑制其蛋白表达,这一作用持续72 h以上,其中siRNA1表现了高的抑制效率.结论 GPR40 siRNA可高效、特异地抑制NIT-1细胞GPR40表达.

CasPase-3激活在实验性重症急性胰腺炎肺损伤中的作用

目的 探讨重症急性胰腺炎大鼠血清IL-2,IL-10及IL-2/IL-10动态变化以及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)在肺组织的表达及意义.方法 SD大鼠64只,随机分对照组、胰腺炎组.经大鼠胰腺被膜下均匀注射0.5%牛磺胆酸钠制作重症急性胰腺炎模型,对照组仅胰腺被膜下注射等量生理盐水.通过肠系膜上静脉取血用于血清IL-2,IL-10及Caspaae-3水平的测定,并计算IL-2/IL-10比值.分别对胰腺损伤、肺损伤程度进行病理评分,免疫组化方法 检测肺组织内Caspaae-3蛋白的表达水平.结果 0.5 h后血清IL-2水平胰腺炎组较对照组明显升高(P＜0.01),并于6 h达到高点.胰腺炎组6 h后血清IL-10水平较对照组明显升高(P＜0.01),12 h血清IL-lO水平较6 h降低.胰腺炎组的IL-2/IL-10先降低后升高,0.5 h后即开始下降,6 h时达到低点然后开始升高,显著低于对照组(P＜0.01),12 h接近对照组(P＞0.01).胰腺炎组的IL-2/IL-10先升高后降低,0.5 h后即开始升高,6 h时达到低点然后开始升高,显著低于对照组(P＜0.01),12 h接近对照组(P＞0.01).与对照组比较,胰腺炎组各时相胰腺及肺组织病理改变明显加重.免疫组化结果 显示在正常的肺组织未见明显表达.造模0.5 h后,大鼠肺组织内Caspase-3表达增加,至12 h达高水平.结论 Caspase-3参与了胰腺炎肺损伤的病理过程,其机制可能与其介导的Th细胞凋亡有关.

刺五加多糖对H2O2诱导海马神经元凋亡及凋亡基因的影响

目的 观察刺五加多糖(Acanthopanax senticosus polysaccharide,ASPS)对H2O2诱导大鼠海马神经元凋亡及凋亡基因的影响,并探讨其可能机制.方法 运用海马神经细胞原代培养技术,采用H2O2诱导建立细胞凋亡模型.观察细胞形态学变化;TUNEL法检测H2O2诱导大鼠海马神经元凋亡;免疫组化法检测细胞中P53蛋白表达.结果 形态学观察显示:与模型组比较,ASPS组细胞损伤程度明显减轻;TUNEL法显示ASPS预处理组细胞阳性率明显高于模型组细胞;ASPS组P53表达量较低.结论 ASPS能够提高海马神经细胞的抗凋亡能力并下调P53基因表达.

大鼠间充质干细胞对BALB/c小鼠体外淋巴细胞的影响

目的 研究大鼠间充质干细胞(MSCs)对BALB/c小鼠淋巴细胞增殖和CD4+ CD25+调节性T细胞亚群的变化.方法 分离、扩增SD大鼠MSCs,流式细胞术检测表面标志以鉴定.取第5代MSCs与分离的小鼠淋巴细胞在刀豆蛋白(ConA)刺激下共培养5 d,流式细胞仪测定细胞增殖,CD4+ CD25+ 调节性T细胞亚群比例的变化.结果 当淋巴细胞:MSCs在1:10及1:50时均可抑制ConA刺激下可抑制小鼠淋巴细胞增殖,淋巴细胞:MSCs在1:10时CD4+ CD25+ 调节性T细胞亚群比例明显升高.结论 大鼠MSCs具有异种基因免疫抑制作用

pcDNA3.1-Bcl-2真核表达载体构建

目的 克隆大鼠Bcl-2基因(B cell lymphoma)全长cDNA,构建含大鼠Bcl-2基因的重组真核表达质粒.方法 采用RT-PCR的方法 从大鼠脾脏组织中扩增全长Bcl-2cDNA,将扩增产物克隆至pMD18-T栽体,测序证实后,再克隆至真核表达载体pcDNA3.1(+),构建了pcDNA3.1-Bcl-2重组质粒.结果 RT-PCR获得长度为720 bp的阳性产物,经T栽体和pcDNA3.1(+)真核表达栽体克隆、酶切鉴定及序列分析后,证实真核表迭质粒pcDNA3.1-Bcl-2构建成功.结论 成功克隆了Bcl-2基因,并构建了pcDNA3.1-Bcl-2重组质粒,为进一步研究Bcl-2基因的功能及应用Bcl-2进行基因治疗奠定基础.

肾纤维囊作为载体培养角膜基质细胞的研究

目的 探索以脱细胞的肾纤维囊作为载体培养角膜基质细胞并研究培养角膜基质细胞特性.方法 将培养扩增的兔角膜基质细胞分别接种到培养板和肾纤维囊上进行体外培养,采用倒置显微镜、免疫组化(波形蛋白)和免疫荧光(AO、PI和Hoechst)的方法 进行检测,观察兔角膜基质细胞在培养板和肾纤维囊上的生长情况.结果 倒置显微镜和免疫荧光显微镜观察结果 显示角膜基质细胞在肾纤维囊上快速贴壁生长并增殖,细胞形态呈多角形树枝状,多次传代后细胞仍维持原有的形态和功能,细胞能长期培养.在培养板上培养的细胞呈长梭形,细胞贴壁生长和增殖情况稍差.在肾纤维上的活细胞较在培养板上培养的细胞多.结论 角膜基质细胞在脱细胞的肾纤维囊载体上生长良好,细胞形态结构明显.本研究为角膜基质细胞的体外培养,提供了简单和高效的方法 .

前列腺素E1对梗阻性黄疸肝缺血再灌注时肝组织细胞间黏附分子-1表达的影响

目的 探讨前列腺素E1对梗阻性黄疸肝缺血再灌注时肝组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法 雄性Wistar大鼠随机分为前列腺素E1组(PG组)和生理盐水对照组(NS组),每组18只.结扎并切断胆总管建立梗阻性黄疸模型,7 d后Pringle法阻断肝门15 min,再灌注后建立胆道再通.于缺血前15 min至再灌注60 min PG组按0.5μg/(kg·min)经门静脉持续泵入前列腺素E1,NS组给予等量生理盐水.分别于再灌注1,6,24 h三个时点取材,检测血清ALT、AST和总胆红素水平,免疫组化法测定肝组织ICAM-1表达水平.结果 再灌注各时点PG组血清ALT和AST水平以及肝组织ICAM-1表达水平均显著低于NS组(P＜0.05),但两组总胆红素水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列腺素E1下调肝组织ICAM-1表达,对梗阻性黄疸肝缺血再灌注损伤具有保护作用.

环孢素A诱导的大鼠慢性肾毒性变化及与血药浓度的关系

目的 观察长期应用不同剂量环孢素A(CsA)诱导的大鼠肾毒性的变化,并分析其与血药浓度的关系.方法 SD大鼠随机分为4组:正常对照组,低盐对照组,30 mg/kg剂量组(CsA-L组),60 mg/kg剂量组(CsA-H组),于给药后第2和4周观察大鼠肾功能和肾组织形态学的变化.CsA血药浓度采用FPIA法测定.结果 与低盐对照组相比,药后第2周CsA-L组各指标无明显变化,CsA-H组尿量增多,尿蛋白降低,尿素氮(BUN)升高;药后第4周时,尿量呈减少趋势,肌酐(Crea)和BUN明显升高,且与CsA血药浓度呈显著正相关,病理表现为肾小管细胞空泡变性及小动脉和肾间质病变,CsA-H组各种变化较CsA-L组更为明显.各项检测指标在两个对照组间差异无统计学意义.结论 大鼠长期应用CsA可导致肾脏功能和组织学病变,且病变程度与用药时间和血药浓度有明显的相关性.

NKG2D 配体介导雷帕霉素对自然杀伤细胞的间接抑制作用

目的 探讨雷帕霉素对高表达三磷酸腺苷(ATP)结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)人耐药鼻咽癌细胞CNE2/DDP(简写为ABCGHigh2 CNE2/DDP)NKG2D配体表达及其对NK(Natural killer NK)细胞杀伤活性的影响.方法 利用免疫磁珠技术分离ABCGHigh2 CNE2/DDP细胞及NK细胞,流式细胞技术检测分离后细胞纯度及经雷帕霉素处理前后靶细胞NKG2D配体表达率,LDH释放测定法检测经雷帕霉素处理前后ABCGHigh2 CNE2/DDP细胞对NK细胞的杀伤敏感性.结果 ABCGHigh2 CNE2/DDP细胞分离后ABCG2表达率为(91.40±2.32)%,分选后NK细胞CD3-CD16+ CD56+ 细胞的纯度达90%以上,经雷帕霉素处理之后靶细胞MICA、MICB、ULBP1、ULBP2、ULBP3表达率,由药物处理之前的(2.92±0.33)%、(4.27±0.33)%、(5.80±O.62)%、(11.10 ±3.15)%、(7.75 ±1.14)%分别下降到(1.50 ±0.36)%、(2.36±0.72)%、(2.24±0.12)%、(5.06 ±1.16)%、(3.94 ±0.78)%.在效靶比为10:1、20:1时,NK细胞对雷帕霉素处理前后ABCGHigh2 CNF2/DDP细胞的杀伤率由处理前的(15.32±1.34)%、(27.26±2.02)%下降到(10.82 ±0.73)%、(22.72±2.03)%,处理前后杀伤率差异有显著性(F=71.40 P=0.000).结论 雷帕霉素通过诱导肿瘤细胞低表达NKG2D配体(MICA/B、ULBP1-3),间接抑制了NK细胞的杀伤活性.

RNA干扰沉默COX-2对鼻咽癌细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响

目的 筛选COX-2基因的有效RNA干扰序列,研究沉默COX-2表达对鼻咽癌细胞增殖、凋亡以及细胞周期的影响.方法 人工合成双链的小干扰RNA(siRNA),脂质体法转染鼻咽癌C666-1细胞后,RTPCR法检测COX-2的mRNA含量表达变化,筛选出沉默COX-2表达的有效RNA干扰序列.MTT法检测细胞增殖的变化,DAPI染色检测细胞凋亡,流式细胞法进行细胞周期分析.结果 设计合成的anti-COX-2b siRNA能够使COX-2 mRNA表达下降90%以上,COX-2基因沉默后,鼻咽癌细胞周期出现G0/G1期阻滞,增殖能力下降,但对凋亡无明显影响.结论 RNA干扰沉默COX-2的表达能够抑制细胞增殖,阻滞细胞周期,可以成为鼻咽癌研究和抗肿瘤基因治疗提供新的思路,进行深入研究.

SB203580与雷帕霉素联合对人子宫内膜癌Ishikawa细胞的体外抗肿瘤作用

目的 观察体外P38MAPK信号通路抑制剂SB203580单独及SB203580联合mTOR(哺乳动物雷帕霉素靶蛋白)信号通路抑制剂雷帕霉素(Rapamycin)对Ishikawa细胞生长、细胞凋亡以及细胞侵袭能力的作用.方法 一定浓度梯度的SB203580单独或联合运用雷帕霉素,MTT(四甲基偶氮唑蓝)法检测细胞抑制牵、软琼脂克隆形成实验检测肿瘤细胞体外成瘤性、流式细胞仪检测细胞凋亡、Transwell法检测Ishikawa细胞体外侵袭力的改变.结果 SB203580对Ishikawa细胞有抑制生长、降低体外成瘤性、诱导凋亡和降低细胞侵袭能力的作用;在相同条件下,SB203580与雷帕霉素联合的抗肿瘤作用要明显优于SB203580单用.结论 SB203580与雷帕霉素可协同抑制人子宫内膜癌细胞Ishikawa的生长、诱导细胞凋亡,并同时抑制Ishikawa细胞的侵袭性,具有良好抗肿瘤前景.

异种抗原免疫序贯瘤内注射对肿瘤浸润淋巴细胞的影响

目的 研究异种抗原免疫序贯瘤内注射对瘤荷小鼠的治疗作用,以及该方法 对肿瘤浸润淋巴细胞的影响.方法 使用异种抗原免疫序贯瘤内注射的方法 处理小鼠,观察肿瘤的大小,分离肿瘤浸润淋巴细胞,并利用流式细胞术检测肿瘤细胞的凋亡及各细胞亚群的比例.结果 各组小鼠肿瘤浸润淋巴细胞的CD3+ T细胞数量差异无显著性.免疫后治疗组中的CD3+ CD4+ T细胞、CD3+CD8+ T细胞以及CD3+ CD4+ CD25+ T细胞所占比例分别为54%、22%和2.91%,其中CD4+ 与CD8+ 的比值为2.49,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 异种抗原序贯瘤内注射方法 可以增加肿瘤微环境中效应细胞的数量,减少CD3+ CD4+ CD25+ T调节细胞的表达,具有显著的抗肿瘤效应.

1,25(OH)2D3对嘌呤霉素氨基核苷酸肾病大鼠足细胞损伤的保护作用

目的 观察1,25(OH)2 D3 对嘌呤霉素氨基核苷酸肾病(PAN)大鼠足细胞损伤的保护作用并探讨可能的作用机制.方法 72只SD大鼠随机分为正常对照组(NC)、PNA组(PAN)和1,25(OH)2D3治疗组(T).一次性尾静脉注射PAN 100 mg/kg体重建立PAN肾病动物模型.于3、7、14、21d分批处死动物,分别检测不同时间点24 h尿蛋白和肾功能,PAS染色和透射电镜观察肾组织学改变,RT-PCR、免疫组化、western-blot分别检测nephrin,BMP-7,p-Smau1/5/8的表达.结果 (1)PAN大鼠24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐均高于同期的NC组,且足细胞足突增宽融合;T组各时间段24 h尿蛋白和肾功能较PAN组显著降低(P＜0.05),肾脏病理改变减轻.(2)与NC组比PAN大鼠nephrin表达减少并由正常的沿毛细血管襻线状分布向颗粒状、团快状改变.T组大鼠nephrin的表达显著增强且保持着正常的沿毛细血管襻线状分布.(3)PAN组BMP-7 mRNA和蛋白的表达以及p-Smaa1/5/8的表达均低于NC组;T组BMP-7 mRNA和蛋白的表达以及p-smad1/5/8的表达显著升高.结论 1,25(OH)2 D3能有效的抑制嘌呤霉素氨基核苷酸诱导的足细胞损伤,减少蛋白尿;1,25(OH)2D3对足细胞损伤的保护作用可能与调控BMP-7信号的活化有关.

致心律失常型右室心肌病1例

患者,女,65岁,因阵发性心悸6年,晕厥1次人院.患者于6年前始无明显诱因出现阵发性心悸,约持续1～2 h,伴头晕、呼吸困难,此后症状反复发作,每年3-5次不等,曾以"冠心病"治疗,症状无缓解,于2008年3月14日发作晕厥1次.入院体格检查:生命体征正常,颈静脉无怒张,双肺呼吸音对称清晰,未闻及啰罗音,心界向两侧扩大,心率81次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,三尖瓣听诊区可闻及SM3/6级吹风样杂音,双下肢无水肿.

以反复发作性昏迷为首发症状的血栓性血小板减少性紫癜1例

患者,女,63岁.因反复发作性昏迷9个月,再发2 d于2007年8月20日收入院治疗.患者人院前9个月始无明显诱因反复出现昏迷,无发热、抽搐、瘫痪,每次均在当地县医院治疗3-5 d后清醒,间歇期无头痛、肢体无力、精神行为异常等神经精神症状,从未明确诊断.

闭塞性细支气管炎并机化性肺炎1例

患者,男,75岁,2008年5月24日因咳嗽气喘10 d,发热1d就诊,自诉咳嗽、气喘进行性加重,轻度活动即可出现气促、呼吸困难,痰少色白,体温高37.7℃,门诊以"肺部感染"收治入院.既往有糖尿病史,无肺部疾患史.

复合性淋巴瘤1例

患者,男,22岁,因咳嗽、咳痰1个月,加重伴左胸痛、气促4 d于2008年2月20日入院.体格检查:颈软,气管居中,左颈部稍肿胀,可及一绿豆大小肿物,质硬,活动度可,无压痛.前胸部及左侧颈部、前臂血管较右侧明显.胸部CT检查:左胸部前纵隔偏左处见巨大软组织影,大小约13.0 em x9.4 em×17.0cm,向上累及上前纵隔,左颈总动脉、左锁骨下动脉及上腔静脉受压部分包绕,左侧主动脉弓、肺动脉及左心缘受压移位,左主支气管受压后移,左肺组织受压;两侧胸腔少量积液,纵隔及大血管旁未见明显肿大淋巴结.

老年女性特殊类型腹股沟斜疝误诊为腹股沟囊肿1例

患者,女,77岁.因发现右腹股沟肿物两月余于2008年5月15日入院.肿物非可复性,随时间推移渐增大.不伴局部疼痛及腹痛、呕吐、腹胀等不适.彩超示:右腹股沟皮下囊肿.

利卡汀治疗原发性肝癌72例近期疗效观察

目的 探讨利卡汀和利卡汀联合碘油及化疗药物治疗原发性肝癌(PHC)的近期临床疗效.方法 已确诊的PHC患者72例,采用肝动脉灌注介入术(TACE),其中单纯利卡汀介入治疗50例.利卡汀+碘油+吡柔比星+丝裂霉素介入治疗22例,检测治疗前和治疗后1个月AFP值、肿瘤大小、肝肾功能、外周血白细胞、红细胞、血小板的变化.结果 单纯利卡汀组治疗1个月后,肿瘤瘤体明显缩小、AFP有所下降但无统计学意义;外周血白细胞、红细胞、血小板、肝肾功无明显变化.利卡汀+碘油+化疗药治疗1个月后肿瘤瘤体和AFP明显下降,外周血白细胞、红细胞、血小板、肝肾功无明显变化.结论 两组介入治疗PHC,均能使瘤体缩小、AFP下降,以利卡汀+碘油+化疗药效果更好,治疗前后外周血白细胞、红细胞、血小板、肝肾功无明显变化.表明利卡汀和(或)利卡汀联合碘油及化疗药介入治疗中晚期原发性肝癌近期疗效显著、安全.

吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法 选取难治性特发性血小板减少性紫癜患者24例,均为长期正规应用糖皮质激素治疗无效,在激素治疗基础上联用吗麦考酚酯治疗.结果 本组24例难治性TTP患者在应用糖皮质激素基础上联用吗替麦考酚酯治疗总有效率为95.8%(23/24),其中显效62.5%(15/24),良效25.0%(6124),进步8.3%(2/24),无效4.2%(1/24).结论 吗替麦考酚酯作为一种新型免疫抑制剂,安全系数高,毒副作用少,联合糖皮质激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效明显,是难治性TTP治疗的一种有效手段,具有广阔的临床应用前景.

脑栓通胶囊治疗缺血性脑卒中的临床观察

目的 观察脑栓通胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将200例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各100例.观察组在常规治疗基础上加服脑栓通胶囊;对照组给予单纯静脉滴注疏血通和常规治疗.结果 观察组基本痊愈率为14.0%,总有效率93.0%;对照组基本痊愈率为6.0%,总有效率85.0%,观察组优于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 脑栓通胶囊治疗缺血性脑卒中具有确切疗效.

α-硫辛酸治疗糖尿病足17例疗效观察

目的 探讨α-硫辛酸对糖尿病足的治疗效果.方法 32例糖尿病足患者随机分为两组,两组均接受内科综合治疗和局部治疗;α-硫辛酸组在基础治疗上加用α-硫辛酸注射治疗,对照组加用丹参注射液治疗,疗程均为3周.两组患者在治疗前后均检测踝动脉一肱动脉血压比值(ABI)和足趾皮肤温度.结果 两组治疗后ABI指数均较治疗前明显增加(P＜0.01);两组治疗后足趾皮肤温度均较治疗前明显增加(P＜0.01),α-硫辛酸组治疗后足趾皮肤温度为(30.58±1.43)℃显著高于对照组的(29.04 ±1.92)℃(P＜0.05);α-硫辛酸组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 α-硫辛酸可以提高对糖尿病足的疗效.

CT灌注成像对灯盏生脉胶囊治疗慢性脑供血不足患者脑血流动力学的评价

目的 应用CT灌注成像(CTPI)评价灯盏生脉胶囊治疗慢性脑供血不足血流变化与临床神经功能改善情况.方法 选取24例慢性脑供血不足患者,随机分为两组,分别口服灯盏生脉胶囊和尼莫地平片,连服8周,在治疗前后应用CTPI技术测定特定感兴趣层面CBF,CBV,TTP,MTT值,以了解治疗前后脑血流灌注变化,并对患者临床神经功能(头晕、头痛)改善作出判定.结果 服用灯盏生脉组脑灌注有明显改善,CBF、CBV值升高,TIT、MTT值缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组间对比差异有显著性(P＜0.05).头晕、头痛症状观察组比对照组明显改善.结论 灯盏生脉胶囊可增加慢性脑供血不足患者脑血流量,改善患者头晕、头痛自觉症状.

急性脑梗死患者血栓前体蛋白的检测及临床意义

随着我国人口老龄化的加速,脑梗死的发生率也成上升趋势.国内外的研究证实血栓前体蛋白(thrombus precursor protein,TpP)是血栓的直接前体,血浆TpP水平升高是活动性血栓形成的重要标志.我们监测60例脑梗死患者TpP、纤维蛋白原(Fib)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TY)的变化,旨在深入了解TpP的动态变化,及其与脑梗死病情严重程度和预后的相关性.

生物敷料A覆盖自体微粒皮移植治疗14例大面积深度烧伤

我院自2005年8月至2007年10月应用生物料A覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤14例,取得了良好的效果,现报告如下.

临床路径在急诊冠状动脉介入治疗中的应用效果

目的 评价临床路径在心内科急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗中的实施效果.方法 实验组根据心内科急性心肌梗死住院患者行急诊冠状动脉介入治疗的医疗护理路径进行治疗与护理,并与行常规急诊冠状动脉介入治疗与护理的急性心肌梗死患者(时照组)的住院时间、进入绿色通道的时间、满意度进行比较.结果 实验组平均住院时间、入院至手术时间、患者满意度与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 临床路径规范了诊疗护理流程,是利用卫生资源和提高服务质量的有效途径,体现了质量管理的终目的 .

Roy适应理论在护理胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用

目的 研究Roy适应理论在护理胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用.方法 依照Roy适应模式的护理程序,对16例行胰岛素泵治疗糖尿病的患者进行护理.结果 促进患者在生理功能、自我概念、角色功能与相互依赖方面的整体性适应.达到恢复和促进健康的目的 ,实现护理目标.结论 使用胰岛素泵治疗糖尿病的护理工作中既要重视患者个体,还要重视患者所处的家庭、社会环境,充分利用外环境中各种有利因素,协调和稳定个体的内环境,促进护理对象良好的认知适应过程,通过帮助患者采取有效的适应行为而达到健康促进.

非甾体消炎药致老年人消化性溃疡出血的护理

目的 探讨非甾体消炎药(NSAID)致老年人消化性溃疡出血(PUD)的护理方法 ,以配合临床进一步提高其疗效.方法 将服用NSAID致PUD的63例60岁以上老年患者纳入护理研究,给予抑酸、止血、补充血容量、内镜下止血等常规治疗,并实施了出血急性期、康复期的护理对策,针对老年人发病不同阶段施行心理疏导.结果 内镜检查显示胃、十二指肠均有不同程度糜烂伴黏膜下出血,综合治疗、有效的护理措施及心理护理均康复出院.结论 严格掌握NSAID用药指征,有效的预防措施,根据患者个体差异制定个性化的健康教育内容,时减少服用非甾体消炎药致消化性溃疡出血的危险性有指导意义.

儿童卒中后癫痫

儿童卒中是指在30 d-18岁患儿中出现的因急性脑血管循环障碍导致神经功能缺损的临床事件[1].儿童卒中在临床较为少见,其发病率低于成人.卒中后癫痫发作是指继发于脑卒中后因卒中本身导致的癫痫发作,按首次发作时间的迟早又分卒中后早期发作和迟发性发作.前者指卒中后7 d之内出现的痫性发作,后者指卒中1周后出现的痫性发作.

噬菌体展示技术应用于肿瘤的研究进展

噬菌体肽库展示技术是一种用于筛选功能性多肽的生物技术.编码多肽的外源DNA片段与噬茵体表面蛋白的编码基因重组后,以融合蛋白的形式在噬菌体表面表达出多肽序列,通过与特定的靶标反应.使展示特定蛋白的噬菌体从佑表达有各种外源性蛋白的噬茵体肽库中筛选出来,通过感染大肠杆菌使选择出的噬茵体扩增,然后进行序列测定,获得相应的结构和功能信息,实现了高通量筛选,成为一种有效的分子筛选方法.

血管内皮生长因子在白血病发病中的研究进展

研究发现,白血病与其他实体瘤一样存在着显著的新生血管形成,影响血管形成的因素在调节血管形成中发挥较为重要的作用,这些血管生长因子同样作用于白血病的发生发展及其转归过程中.血管生长因子包括血管内皮生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF),碱性成纤维细胞生长因子(bovine basic fibroblast growth factor,bFGF),肿瘤生长因子等,而VEGF是促进血管生成的关键因子,也是白血病生长、转移和存活的重要因子[1].

多溴联苯醚的生物效应及毒性研究进展

多溴联苯醚(polybrominated diphenyl ethers,PBDEs)是一系列含溴原子的芳香族化合物.根据苯环上溴原子的个数和位置的不同,多溴联苯醚总共有209种同分异构体.其大的用途是作为阻燃剂,在制造过程中被人为添加到复合材料中去,一般占总量的5%-30%,主要为了提高产品的防火特性.目前,PBDEs已被广泛用于电子电器设备、自动控制设备,建筑材料和纺织品等商品化产品.

围术期极化液的心肌保护作用与争议

葡萄糖-胰岛素-钾盐(Glucose-insulin-potassium,极化液,GIK)作为调节代谢的组合治疗,可以用来保护缺血的心肌细胞的这个概念是由Sodi-pallares等在1962年首次提出来的.

危重症患者的营养支持

供给细胞代谢所需要的能量与营养底物,维持组织器官结构与功能;通过营养素的药理作用调理代谢紊乱,调节免疫功能,增强机体抗病能力,从而影响疾病的发展与转归.这是实现重症患者营养支持的总目标.应指出,营养支持并不能完全阻止和逆转重症患者严重应激的分解代谢状态和人体组成改变.

腹部大手术后肠黏膜通透性变化和细菌易位的研究

目的 观察腹部手术对患者血浆谷氨酰胺、肠黏膜通透性、外周血细菌DNA的PcR阳性率的影响.方法 腹部中大型择期手术患者42例,于术前、术后2 d、术后7 d采集外周血进行血浆谷氨酰胺(Gln)浓度和全血细茵DNA检测,同时进行尿中乳果糖/甘露醇(L/M)比值测定.结果 (1)血浆谷氨酰胺浓度术后2 d显著降低(P＜0.01),术后7 d较术后2 d显著升高(P＜0.01),仍较术前显著降低(P＜0.1).(2)尿中乳果糖/甘露醇(L/M)比值与术前比较,术后2 d的L/M比值显著增高(P＜0.01),术后7 d的L/M比值较术后2 d显著降低(P＜0.01),但是仍显著高于术前(P＜0.01).(3)外周血细菌DNA的PCR阳性率:术前42例手术患者PCR结果 均为阴性;术后PCR阳性的患者为5例,其中,术后2 d的PcR阳性率为9.5%(4/42),术后7 d的PCR阳性率为2.4%(1/42).4 PCR阳/阴性患者的Gln、L/M比值及手术类型的比较:(1)术后2 d的PCR阳性患者血浆Gln浓度较阴性患者显著减低(P＜0.01).(2)术后2 d的PCR阳性患者的L/M比值较阴性患者显著增高(P＜0.01).结论 腹部手术后患者血浆谷氨酰胺水平下降和肠黏膜通透性增高与细茵易位的发生密切相关.

人血白蛋白与胃肠外科疾病

许多人(甚至医务人员)将人血白蛋白制剂当作营养品使用,认为白蛋白营养丰富,可以防病治病、增强体质.加速疾病痊愈,从而导致临床上人血白蛋白的滥用.相反,还有一些人认为人血白蛋白是血液制品,可能会传播病毒性肝炎、艾滋病等传染病,因此,即使病情需要输注人血白蛋白时也不敢用.

急性胰腺炎患者螺旋型鼻肠营养管放置临床分析

目的 解决急性重症胰腺炎患者实施非永久性肠内营养支持的途径问题.方法 对13例重症胰腺炎患者进行螺旋型鼻空肠营养管留置.结果 空肠置管成功率69.2%,6例营养管24 h内到达空肠,3例48 h内到达空肠.余4例胃镜辅助下空肠置管成功.导管留置时间为21-52 d,平均(34.6±5.2)d.置管、导管留置、经导管实施肠内营养支持过程中所有患者耐受良好,无不适及并发症发生.结论 螺旋型鼻肠营养管是解决急性重症胰腺炎患者非永久性肠内营养支持途径的一种有效措施.

人血白蛋白在胃肠外科急危重患者的运用

目的 探讨输注外源性人血白蛋白对胃肠外科急危重患者的意义.方法 选择行急诊手术并因病情危重而送ICU监护的患者39例,随机分成研究组21例和对照组18例,对照组予以常规治疗和营养支持,研究组予以常规治疗、营养支持和人血白蛋白20 g/d,持续7 d,比较两组患者的病死率、两组治愈患者肠鸣音恢复和肛门排气时间及两组治愈患者术后第1天、术后第7天血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平.结果 研究组治愈患者术后第7天血清白蛋白水平高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);研究组治愈患者术后第7天血清前白蛋白和转铁蛋白水平虽然略高于对照组,但差异无显著性(P＞0.05);研究组治愈患者的肠鸣音恢复、肛门排气时间明显短于对照组,差异有显著性(P＜0.01);研究组与对照组的病死率差异无显著性(P＞0.05).结论 输注外源性人血白蛋白可以提高胃肠外科急危重患者的血清白蛋白水平,改善肠道功能,但并不能改善营养状况和降低病死率.

胃肠肿瘤患者的合理营养支持

对胃肠肿瘤患者采用营养支持治疗的积极意义已得到共识,这是因为胃肠肿瘤患者特别是中晚期患者常存在着不同程度的蛋白质热量营养不良,还常伴有免疫功能低下、微量元素和维生素缺乏以及血清磷、镁降低等,胃肠肿瘤住院患者营养不良的发生率为15%-55%.对胃肠肿瘤患者采用合理营养支持治疗有助于减少手术、化疗、放疗等并发症,增加患者治疗耐受性,有增强抗肿瘤疗效的作用,改善患者治疗效果,提高胃肠癌患者的生存率.

东莞市镇级医院强直性脊柱炎患者诊治的特点分析

目的 全面了解强直性脊拄炎(AS)患者在东莞市石碣医院的诊治情况,籍以点带面来探讨分析东莞市乡镇医院对AS的诊治特点.方法 对确诊的302例AS患者病例资料进行整理、分析.结果 石碣镇AS患病率不低于0.37%、晚期占78.2%,误诊率74.5%、平均确诊时间8.9年.结论 以此推论东莞市人口中有较高的AS患病率,这可能与本市人口结构青壮年比例较高有关.以本院为代表的东莞市乡镇医院对AS的诊治情况不客乐观,需加强对结缔组织病的认识及专科建设.

亚健康状态肾阴虚证的证候特征

目的 研究亚健康状态肾阴虚证的证候特征.方法 首先采用现场调查的方式,让参加体检的职工现场填写亚健康状态调查问卷,根据被调查者填写内容,结合查体结果 ,参考<亚健康状态的中医临床研究指导原则(试行)>,判断亚健康状态.然后根据被调查者填写的量表内容和现场调查医师通过中医四诊掌握的资料,按有关肾阴虚证的辨证标准,进行辨证.将合格问卷录入Epidata:3.02,采用SPSS11.5对录入数据进行因子分析.结果 亚健康状态肾阴虚证的主要证候特点有:(1)肾虚证表现(主要为腰背酸痛、腿膝酸软、疲倦乏力、耳鸣、脱发等);(2)阴液亏虚表现(主要为眼涩、咽干、大便干结等);(3)阴虚火旺、热扰心神等表现(主要为盗汗、手心发热、失眠多梦等);(4)亚健康状态肾阴虚证的舌脉以舌红、脉沉细为主.结论 从亚健康状态入手研究肾阴虚证的本质取得较为理想的结果 .

不孕症人群心理健康状况研究

目的 了解不孕症夫妇心理健康状况,探讨不孕症的生物-心理-社会医学模式.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对不孕症夫妇进行心理状况调查.SCL-90每个项目按1-5分的五级评分,参照全国成人常模标准.数据采用SPSS 15.0软件进行统计处理.结果 不孕症夫妇SCL-90自评总分、总均分、阳性项目数、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、躯体化等因子分均高于全国常模(P＜0.05);不孕症夫妇之间,女方总分、总均分、阳性项目数均高于男方(P=0.00),而且夫妇双方在总分、总均分、抑郁和焦虑因子得分均呈高度相关性(r＞0.7,P=0.00).结论 不孕症作为生活重要负性事件,可严重影响不孕症夫妇的正常心理活动,不孕症人群的整体心理卫生状况较正常人差,尤其以抑郁、焦虑、人际关系敏感等为主要表现.不孕症夫妇女方负性情绪大于男方,并且夫妇之间的负性情感相互影响.

针刺外关穴中枢激活效应的PET脑功能成像研究

目的 运用PET脑功能成像技术,以18 F-FDG为显影剂,以假针刺状态为对照,观察针刺健康青年志愿者外关穴后的脑中枢激活效应.方法 12例健康志愿者随机分成两组,每组6例,分别施以右侧外关穴真针刺和假针刺,同时运用西门子公司ECAT EXACT HR+PET进行脑部扫描.所得图像采用SPM2软件包进行处理和分析.结果 与假针刺比较,外关穴真针刺激活的脑中枢主要有左侧颢叶(BA42)、颞上回(BA42)、岛叶(BA13)、小脑.结论 针刺外关穴能够激活一定的脑部功能区,其治疗作用与中枢激活密切相关.

益肾蠲痹丸对类风湿性关节炎患者抗CCP抗体及AKA抗体的影响

目的 探讨益肾蠲痹丸对早期类风湿性关节炎(RA)患者抗CCP抗体、AKA抗体、临床指标、关节损害程度等的影响,为其治疗早期RA提供可靠的实验依据.方法 选择早期RA患者120例,随机分成观察组60例,对照组60例;观察组采用益肾蠲痹丸加抗RA西药与对照组单纯抗RA西药进行时比观察.结果 观察组:改善8例,有效34例,显效18例,无效3例,总有效率95%;对照组:改善13例,有效24例,显效9例,无效14例,总有效率76.7%.治疗前两组临床指标、严重骨侵蚀,抗CCP抗体、AKA抗体及ESR,CRP差异均无显著性(P＞0.05);治疗后自身对照显示:两组临床指标及严重骨侵蚀均有改善,但仅观察组与治疗前相比差异有显著性(P＜0.05);治疗后两组间比较显示:观察组疗效明显优于对照组,且差异具有显著性(P＜0.05).抗CCP抗体、AKA抗体及ESR、CRP治疗后自身对照均差异有显著性(P＜0.05),但两组组间比较观察组明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 益肾蠲痹丸可以明显改善患者的临床指标及严重骨侵蚀,降低抗CCP抗体、AKA抗体及ESR、CRP.

重视创伤应激和危重患者的合理营养支持

创伤、危重患者的治疗在生命体征正常、循环恢复、内环境紊乱纠正后便面临营养支持问题.在这类患者的治疗过程中一种倾向是只注重重要脏器的功能维护,循环稳定的维持,而忽视了营养支持的应用,患者得不到及时、足够的营养补充,出现不同程度的蛋白质消耗,影响器官的结构和功能,终将导致多器官功能衰竭,从而影响到临床治疗效果,甚至导致死亡;另一种倾向则是过早应用高热量营养支持,加重了危重患者的代谢紊乱,达不到预期效果,甚至加重病情的危重程度.

纳米技术在肿瘤诊治中的应用与发展

1990年7月,在美国巴尔的摩召开了第一届国际纳米科技会议,标志着纳米科技的诞生[1].早在1959年,著名物理诺贝尔奖获得者Feyn man啪就预言了纳米科技的出现及前景[1].所谓"纳米技术"是指大小在0.1-100mm内的物质或结构的制造技术,即纳米级材料的设计、制造、测量和控制技术.

左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞的新进展

新型长效局麻药在麻醉和镇痛中的应用研究是麻醉医生关注的重要课题之一[1].左旋布比卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,为麻醉中常用局麻药物布比卡因的左旋体.研究表明,左旋布比卡因中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因,且具有几乎与布比卡因相同的麻醉效能[2].

《广东医学》稿约