广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同灌注方式对供肝质量的影响
目的 探讨不同的灌注方式对供肝质量的影响并阐明其作用机制.方法 通过体外、体内两种实验方法检验.54只大鼠用于体外实验,采用不同的灌注液(HCA液+UW液)冷灌注供肝,按8,16,32 h时间冷保存肝脏.然后检测相应冷保存时限后,经肝脏灌注的灌洗液中丙氨酸转氨酶(ALT)的变化,并动态观察肝脏保存前后重量差、组织学的改变;48只大鼠用于体内实验,采用kamada的双套管法,设单纯UW液灌注作为对照组,实验组是先用HCA液再用UW液灌注的方法灌注冷保存后(12,24 h)进行原位肝移植,移植12 h后抽血检测反映肝功能变化的ALT、以及肝脏病理改变.结果 ①体外实验显示冷保存8 h,灌注液中ALT值,3组间差异无显著性(P0.05).但冷保存16,32 h后的ALT值对照组均明显低于实验组1、实验组2,差异有显著性(P<0.05);16 h冷保存后肝重量差显示,实验组1、实验组2肝重量差均小于对照组,差异有显著性(P<0.05),但3组冷保存32 h后的肝脏均较保存前加重,差异无显著性(P0.05).②体内实验提示肝脏冷保存12,24 h后移植,实验组的ALT值高于对照组,组间差异有显著性(P<0.05);肝脏病理支持前述的改变.结论 体外、体内的实验均显示:先予HCA液、再用UW液的灌注模式,和单纯UW液灌注方法相比较,前者的方法在押制肝脏水肿、维持肝细胞机能稳定等方面作用较差,且随冷保存时间的延长,这种供肝灌注模式的负面影响更加明显.
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骨髓间质干细胞促进急性心肌梗死大鼠的血管新生及其抗纤维化作用
目的 探讨骨髓间质干细胞(bone mesenehymal stem cell,BMSCs)促进急性心肌梗死(acute myocar-dial infraction,AMI)大鼠的血管新生及抑制大鼠心肌间质纤维化形成的作用.方法 制做大鼠AMI模型,并于术后24 h从尾静脉移植同种异体BMSCs.在移植后21天用超声心动图检测BMSCs移植大鼠的左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)和射血分数(EF).收取BMSCs移植大鼠的心脏标本,用新生血管标志物第Ⅷ因子相关抗原免疫组织化学染色法检测心肌毛细血管密度;用免疫组化检测其心肌间质Ⅰ,Ⅲ型胶原沉积情况.结果 与对照组相比,BMSCs移植组心脏功能改善,毛细血管密度增加,心肌间质Ⅰ,Ⅲ型胶原沉积减少.结论 BMSCs移植能改善AMI大鼠心脏功能,促进血管新生,减轻其心肌间质纤维化.
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葡萄糖调节蛋白78在乳腺癌细胞侵袭及转移中的作佑
目的 探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在乳腺癌细胞(231)侵袭、转移过程所起的作用.方法 构建GRP78真核反义表达载体,转染入231细胞,利用PCR和蛋白印迹方法检测转染有反义GRP78的231细胞和MCF-7细胞的GRP78表达情况;并用伤口愈合实验和体外侵袭实验证验转染细胞转移和侵袭的变化.结果 转染反义GRP78的231细胞内GRP78RNA和蛋白表达明显低于未转染细胞;反义CRP78基因对乳腺癌细胞231细胞的侵袭和转移有抑制作用.结论 GRfr78是乳腺癌的一个促癌基因,下调GRP78基因表达能明显抑制乳腺癌细胞的侵袭和转移能力.GRP78为乳腺癌基因治疗的一个新靶点.
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外伤性神经细胞损伤程度与CT分级关系的对比研究
目的 通过动物模型实验研究评价脑创伤后神经细胞坏死、凋亡的程度与对应CT分级之间关系.方法 新西兰大白兔24只,随机分为4组(每组6只,其中1组为对照组,3组为致伤组).使用直接打击法制成不同程度颅脑创伤的动物模型,应用CT扫描观察创伤后CT表现并作分级.饲养36 h后处死取损伤区脑组织制成单细胞悬波,用AnnexinV-FITC和PI(碘化丙啶)标记,上流式细胞仪分类定量.分析脑组织损伤CT分级与流式细胞仪结果相关性.结果 CT表现:正常4只、颅骨骨折13只、蛛网膜下腔出血9只、脑室出血5只、脑内血肿5只:分别按CT分级分为轻、中、重三度.流式细胞仪结果:对照组只有微量坏死和凋亡细胞.轻度损伤组脑组织坏死和凋亡细胞较轻,多为蛛网膜下腔出血,见少量坏死和凋亡细胞;中度损伤组坏死和凋亡细胞较多,坏死和凋亡比例相当;重度损伤组损伤明显,以细胞坏死为主.对照组及轻、中、重组平均坏死率和凋亡率分别为(0.29±0.04)%.(0.28±0.06)%;(6.09±0.55)%,(4.35±1.29)%;(8.87±2.63)%,(10.28±3.15)%;(30.48±2.05)%.(25.75±2.84)%.结论 CT分级与神经细胞损伤程度呈正相关,可对脑创伤程度作出正确评估,对CT检查阴性者也可能存在少量的神经元坏死与凋亡,应予以重视并给予适当治疗复查.
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低分子肝素对鼠脑缺血再灌注损伤P-选择素和L-选择素表达的影响
目的 研究低分子肝素(LMWH)对鼠脑缺血再灌注损伤P-选择素和L-选择素表达的影响,并探讨其脑保护机制.方法 Wistar大鼠70只,随机分为假手术组、缺血再灌注组、LMWH治疗组,LMWH治疗组于再灌注前5 min尾静脉注射LMWH,1.5 mg/kg.线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.采用免疫组化法于再灌注3,6,12,24,48 h观察额顶部皮质P-选择素表达,于再灌注1,3,6,12,24 h观察额顶部皮质L-选择素表达,再灌注24 h进行2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)和HE染色观察脑梗死体积及病理形态学变化.结果 ①和假手术组比较,再灌注3 h缺血侧脑组织出现P-选择素表达,12 h达高峰;再灌注1 h出现L-选择素表达;6 h达高峰([P<0.05).和缺血再灌注组比较,LMWH治疗组P,L-选择素表达减少,差异有显著性(P<0.05).②LMWH治疗组脑梗死体积较缺血再灌注组缩小,差异有显著性(P<0.05).③LMWH治疗组脑组织缺血损伤病理学改变明显轻于缺血再灌注组.④假手术组、缺血再灌注组和LMWH治疗组凝血酶原时间(PT)和白陶土部分凝血活酶时间(KPTF)检测比较,差异无显著性(P0.05).结论 脑缺血再灌注损伤出现P,L-选择素表达上调的炎症反应过程,LMWH对再灌注损伤具有保护作用,可能与抑制P,L-选择素表达有关,且对凝血指标PT和KPT无明显影响.
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供心缺血-再灌注损伤与心肌细胞凋亡
目的 探讨细胞凋亡在心脏长时间低温保存后缺血再灌注损伤中的作用,明确抗凋亡因子在心脏移植供心缺血再灌注损伤中的保护作用,为心脏保护液药物研究提供帮助.方法 将16只实验SD大鼠分两组,通过建立改良Langenolorff离体大鼠心脏灌注模型,在围手术期、供心保存过程中通过天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3抑制剂(Ac-DEvD-CHO)干预,使用HTK保存液低温长时间保存供心,监测模型前后心功能,检测生化、酶学、凋亡相关因子和病理学指标.结果 在恢复灌注复跳后60 min,①实验组心功能指标的恢复率百分数高于对照组(P<0.05).②在恢复灌注复跳后60min,实验组心功酶及肌钙蛋白Ⅰ均低于对照组(P<0.01).③实验组心肌Caspase-3活性低于对照组(P<0.01).④心肌组织HE染色:光镜下显示实验组的心肌组织损伤较对照组严重.结论 ①供心长时间低温保存再灌注后细胞出现明显凋亡,心肌细胞凋亡是心脏移植供心长时间保存缺血再灌注后心功能下降的主要机制之一.②使用半胱天冬酶抑制剂能明显抑制心肌细胞凋亡,减轻供心缺血再灌注损伤,改善供心心功能,是提高供心保存时效的良好方法.③半胱天冬酶抑制剂Ac-DEVD-CHO对供心保存的时-效及量-效关系仍有待进一步探讨.
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CFSE标记的淋巴细胞增殖实验检测方法的建立
目的 建立基于流式细胞术和活细胞荧光染料CFSE的淋巴细胞增殖、单向混合淋巴细胞实验的免疫学检测方法.方法 分离单个核细胞,将反应细胞经CFSE染色后,分别加入不同的淋巴细胞增殖刺激物或与灭活的异基因淋巴细胞共培养.培养后细胞经流式细胞术检测标记细胞是否增殖,应用CD4-PE抗体检测增殖细胞中CD4阳性T细胞亚群比例,ModFit软件分析增殖动力模型.计算增殖CDI或PI指数.结果 基于CFSE建立的淋巴细胞增殖实验,经不同刺激物或异基因抗原刺激后增殖指数明显升高,使用CD4-PE抗体进行再次标记后可以对增殖实验中CIM阳性淋巴细胞亚群的增殖进行评估.结论 成功建立了基于CFSE标记淋巴细胞的增殖实验检测方法,该方法简单、实用、灵敏度高,可以取代3H或MTT用于不同条件、不同免疫刺激情况下淋巴细胞增值的检测或评估.
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一组曲霉单克隆抗体的制备及在免疫病理诊断中的研究
目的 研究一组抗曲霉共同抗原的单克隆抗体,在病理组织切片中特异性诊断曲霉感染的免疫病理学方法.方法 采用烟曲霉细胞壁抗原、分泌抗原和灭活分生孢子,分别免疫BALB/c小鼠,制备特异性的抗曲霉单克隆抗体,免疫荧光法鉴定单克隆抗体与曲霉属和念珠属抗原的交叉反应.以单克隆抗体检测侵袭性烟曲霉感染兔模型的肾、肝脏组织切片和SARS合并侵袭性曲霉感染患者和肺曲霉病患者的肺组织切片.结果 特异性抗曲霉共同抗原的单克隆抗体可敏感检测组织病理切片中曲霉菌丝体抗原.结论 抗曲霉共同抗原的单克隆抗体在免疫病理诊断中为确定组织中曲霉,区分真菌种属提供了有用的工具,具有很好的临床应用前景.
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姜黄素对哮喘大鼠肺内转录因子T-bet和IFN-γ表达及气道炎症的影响
目的 通过观察姜黄素对哮喘大鼠肺泡灌洗液总细胞数及嗜酸性粒细胞计数、肺组织转录因子T-bet,IFN-γ表达的影响,探讨姜黄素对哮喘的治疗作用.方法 36只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、姜黄素治疗组(C组)各12只,采用卵蛋白(OVA)致敏大鼠哮喘模型,观察3组动物哮喘发作症状、肺泡灌洗液总细胞数及嗜酸性粒细胞计数情况及免疫印迹法(Western blot)测定肺组织中T-bet蛋白表达,ELlSA法测定IFN-γ含量变化.结果 B组大鼠哮喘发作症状明显,C组大鼠症状轻,A组无症状.B组肺泡灌洗液总细胞数及嗜酸性粒细胞计数均明显高于其余两组;C组明显少于B组;A组少.肺组织中T-bet蛋白表达B组微弱表达,C组较强,A组表达强.IFN-γ表达B组较弱,C组表达较强,A组强.结论 姜黄素可抑制哮喘大鼠的气道炎症,其作用机制可能是通过增强转录因子T-bet的表达而导致IFN-γ表达增加来实现.
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罗格列酮和来氟米特对糖尿病肾病大鼠尿排泄足细胞的影响
目的 探讨罗格列酮和来氟米特对糖尿病(DN)肾病大鼠足细胞排泄的影响.方法 用雄性SD大鼠制作糖尿病大鼠模型.设立正常对照组,并将模型大鼠随机分为糖尿病未处理组、福辛普利处理组、福辛普利+来氟米特处理组、福辛普利+罗格列酮处理组及福辛普利+来氟米特和罗格列酮联合处理组.于实验的6周及12周收集大鼠24 h尿及血液标本用于检测尿白蛋白(UPro)和内生肌酐清除率(Ccr).用间接免疫荧光法检测大鼠尿沉渣细胞的P0docalyxin用于检测尿中足细胞的数量.结果 糖尿病大鼠尿白蛋白、足细胞数量及Ccr明显高于对照组(均P<0.05).福辛普利处理组可明显抑制上述改变(均P<0.05).加用采氟米特及罗格列酮可进一步保护肾功能,减少尿蛋白及足细胞的排泄(均P<0.05).结论 糖尿病大鼠可出现Ccr升高、UPro及尿足细胞排泄增加.来氟米特和罗格列酮与福辛普利联合应用可明显减轻糖尿病大鼠的Ccr升高,减少UPro及足细胞的排泄.
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α-半乳糖酰基鞘胺醇诱发小鼠流产机制初探
目的 利用α-半乳糖酰基鞘胺醇(α-galactosylceramide,α-Galcer)诱发性C57BL/6J小鼠流产模型,初步探讨NKT细胞活化与C57BL/6J小鼠流产的关系.方法 孕7 d和孕10 d C57BL/6J小鼠,每组8只腹腔注射α-Galcer,72 h后处死鼠剖腹探察胚胎数量.于0,24 h取胎盘淋巴细胞,流式细胞术检测CD3+NK1.1+细胞百分率和CD69+/CD3+NK1.1+细胞百分率,ELISA方法检测α-Galcer处理不同时间血清孕酮(P)水平,并做子宫胎盘免疫组化切片观察.结果 C57BL/6J小鼠可由α-Galcer引起流产.胎盘CD3+NK1.1+淋巴细胞在0,24 h分别为(2.96±0.22)%和(4.17±0.67)%,CD69+/CD3+NK1.1+细胞百分率分别为(6.54±1.13)%和(82.45±5.85)%.ELISA方法测得血清P浓度为(0.15±0.01)ng/ml与对照组(1.28±0.03)ng/ml相比差异有显著性.胎盘子宫免疫组化切片显示α-Galcer处理组孕激素受体(PR)表达明显强于对照组.结论 α-Galcer可诱发C057BL/6J小鼠流产,NKT细胞的活化及其分泌的细胞因子可能是导致流产的主要原因.
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肝细胞生长因子及受体在子宫内膜异位症动物模型的表达
目的 探讨肝细胞生长因子(hepatoeyte growth factor HGF)及其受体(c-Met)在内异症发病机制中的作用及临床应用价值.方法 选择6只健康、月经规律的雌性猕猴(其中5只为实验猴,1只为对照猴),在月经第8～15天,雌激素高峰的第3～5天,采用外科手术直接将猕猴的子宫内膜种植到盆腔子宫腔以外的部位,时照猕猴采用大网膜取代内膜种植;选择清洁级Sprague-Dawley和Wistar雌性大鼠共55只,在动情期采用外科手术诱导法建立内异症模型,建模后3,5,7,9周剖腹探查,留取种植内膜进行组织学检查和检测.选择6份猕猴在位内膜与4份异位内膜组织,50份大鼠在位内膜,建模后3,5,7,9周的大鼠异位内膜各30份,采用免疫组化技术检测HGF/c-Met的蛋白表达.结果 形成内异症的猕猴在位内膜HGF/c-Met的表达强于未形成内异症的猕猴在位内膜.建模后3,5,7周大鼠异位囊肿组织HGF/c-Met的表达强度逐渐增加,至建模后9周表达强度降低.结论 本研究提示HGF/c-Met蛋白阳性表达率和表达强度可能与内异症的发生及病程相关.
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成人典型Dandy-Walker畸形1例
患者,女,59岁,因双侧下肢乏力伴言语不清半个月于2007年10月入院.既往无高血压、糖尿病、脑血管意外病史,否认外伤史及家族遗传病史.入院体格检查:神志清楚,头颅外观正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球运动正常.心肺腹未见异常.双侧下肢肌力Ⅳ级,闭目难立征阳性,指鼻试验、轮替试验、跟膝腱试验阴性.
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首诊眼科的血友病甲1例
患儿,男,1岁,因摔伤后右眶周肿胀1月余于2007-04-06来我院眼科门诊.既往无鼻出血、牙龈出血等病史.查体:右眼球追随光源运动良好,右下眼睑至右面部、颧部可见局部青紫、隆起,可触及约5 cm×4 cm大小包块,质硬,不活动.
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肾结核右肾切除后对侧肾动脉瘤1例
患者,女,42岁,已婚,因右肾切除术后,反复左侧腰痛7年,加重6个月入院.患者于1997年因右肾结核于外院行右肾切除术,术后恢复尚可,抗结核治疗1年半,1998年复查时发现左肾轻度积液,未予特殊处理.患者定期复查泌尿系超声发现左肾积水进行性加重,于当地医院两次行左输尿管插管,留置双猪尾管,后因患者出现高热拔除.
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托烷司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果
目的 观察托烷司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床效果.方法 采用随机、安慰剂对照和双盲的研究方法.将120例择期行腹腔镜下妇科手术患者分成3组:托烷司琼5 mg组(T组)、恩丹西酮8 mg组(0组)和生理盐水对照组(C组),每组40例.术毕观察给药至第一次出现恶心呕吐的时间、各组发生恶心呕吐的例数、接受补救药物的例数、恶心的严重程度、患者对止吐药的满意度、头晕头痛及椎体外系症状等副作用的发生情况.结果 各组初次出现恶心的时间,发生恶心呕吐和接受补救药物处理的例数、恶心严重程度评分相比较,托烷司琼组均优于恩丹西酮组(P<0.05),且前者头痛、烦躁等不良反应均低于后者.结论 托烷司琼的镇吐效果优于恩丹西酮,能够有效预防妇科腹腔镜手术患者恶心呕吐发生率并降低其严重程度,增强抗吐时效,同时减少副作用的发生.
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VDLP与VTLP方案治疗初治成人急性淋巴细胞白血病疗效比较
目的 比较VDLP(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶和强的松)与VTLP(长春新碱,吡柔比星,左旋门冬酰胺酶和强的松)方案治疗成人初治急性淋巴细胞白血痛(ALL)疗效及毒副作用.方法 将67例确诊的成人初治AIJL分为两组行诱导化疗,其中VDLP方案38例,唧方案29例.结果 VDLP方案与VTLP诱导化疗后,其完全缓解(CR)率分别是81.6%和86.2%,两组之间CR率差异无显著性(P0.05).VTLP组诱导CR所需时间及12月内累计复发率均显著低于VDLP组(P<0.05).VTLP组骨髓抑制早于VDLP组且持续时间长,但两组之间差异无显著性(P0.05).VTLP组继发感染率达55.6%,显著高于VDLP组(26.3%)(P<0.05).结论 VTLP方案对成人ALL诱导CR所需时间短、复发率相对较低,毒副作用可以耐受,可作为初治的成人ALL的首选治疗方案之一.
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隐匿性巩膜破裂伤的临床分析
隐匿性巩膜破裂伤是巩膜破裂伤的一种特殊类型,由于巩膜破裂位置偏后,或结膜下出血掩盖,形成隐蔽性,容易造成误诊和漏诊,早期诊断和及时治疗,有利于恢复眼内压,维持眼球正常形态;尽快恢复眼内正常的血液循环,保存现有视力.我院2002年12月至2007年5月共收治17例,经及时处理,取得较好疗效,现报告如下.
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哑铃型纵隔神经源性肿瘤的护理
哑铃型纵隔神经源性肿瘤临床上较少见.肿瘤部分位于椎间孔或椎管内,部分长于胸内,呈哑铃型生长,其外科治疗和护理均具有其特殊性.1995年1月至2006年10月,我们共对6例纵隔哑铃神经源性肿瘤切除患者进行周术期护理,现报告如下.
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全程心理管理程序在亲体肾移植受者心理护理中的应用
目的 通过全程心理管理程序在亲体肾移植受者的心理护理的应用取得疗效.方法 按全程心理管理程序将心理护理分为4个阶段管理:对心理状态进行评估;分析心理演变过程;针对心理问题制定并实施护理方法;采用SAS、SDS评分对护理前后作评估.结果 全程心理管理程序对12例亲体肾移植受者实行心理护理前后的SAS SDS评分差异有显著性,护理前SAS评分65.47±9.82、SDS评分64.38±10.22;护理后SAS评分44.56±10.46,SDS评分45.23±10.57.结论 亲体肾移植受者经全程心理管理护理后更好地配合治疗,明显改善了生活质量.
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长期性留置双腔导管在血透中的应用及护理体会
目的 探讨留置长期性双腔血透导管患者的并发症及护理体会.方法 对6例血透患者268例次长期性双腔置管进行回顾性分析,了解置管的适应证、置管方法、如何正确使用导管、导致导管使用不当的因素及常见并发症.结果 发生局部感染1例,全身感染1例,血流不通畅2例16次,导管内血栓形成2例.与利用动静脉内瘘患者相比,透析充分性差异无显著性.结论 应用长期双腔静脉留置导管医护人员严格的无菌操作及正确使用留置导管和封管方法以及对患者防止并发症的卫生宣教是保证患者长期使用深静脉的关键.
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中晚期肝癌患者介入治疗术后的中西医结合护理
目的 探讨中晚期肝癌患者介入治疗后的护理方法,降低并发症的发生率,减轻患者的痛苦.方法 将72例中晚期肝癌介入治疗后的患者随机分为两组,每组36例,观察组在西医常规护理的基础上,采用中药外敷、电针、情志疏导等一系列的中医护理措施,分别于术后第1,3,5,7天统计并发症的发生率,以检验效果.结果 观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 采用中西医结合护理方法降低介入治疗术后并发症的发生率.
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老年患者PCI术后早期护理干预对近期预后的影响
目的 探讨老年患者经股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后两种干预方法对近期预后的影响.方法 选择经股动脉穿刺行PCI术后的65例患者,分为实验组30例,对照组35例,两组患者临床特征差异无显著性,手术方法与抗凝方法一致,实验组根据老年患者特点实施针对性的早期护理干预,对照组实施常规护理.结果 实验组出现腰背部、腹部不适次数较对照组明显减少(6.7%vs25.7%,P=0.041),穿刺点出血及血肿未增加.结论 老年患者经股动脉穿刺PCI术后早期采取针对性的护理干预可减少腰背部、腹部不适的发生率,提高术后卧床期间的舒适度,同时不增加出血并发症.
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先天性中耳畸形听骨链重建术围手术期的护理
目的 探讨和分析先天性中耳畸形患者听骨链重建术围手术期的护理方法和注意事项.方法 对临床13例先天性中耳畸形患者手术的前后护理进行评价分析.结果 对中耳畸形患者听骨链重建手术前后进行全身和专科的精心护理,13例患者均无并发症发生,全部治愈出院.结论 先天性中耳畸形听骨链重建术患者围手术期的科学护理对患者的康复,提高疗效和安全有重要的临床意义.
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肱骨髁间骨折手术治疗近况
肱骨髁间骨折是一种严重的关节内骨折,骨折多为粉碎性,复位固定困难,固定后容易发生关节僵硬等并发症,影响关节功能,临床处理有一定的难度.近年来,临床上已提倡通过切开复位内固定手术治疗肱骨髁间骨折[1].其中对手术入路的选择以及骨折固定方式有多种不同的见解,相应疗效亦有不同,现对近年来国内外相关文献做一复习.
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临床血小板输注疗效与HPA同种免疫的关联性
血小板治疗学属于人体免疫学和输血医学领域,血小板抗原抗体的同种免疫是影响血小板输注效果的重要因素之一,血小板抗原不合,可导致血小板输注无效(Post-transfu-sion refyactomess,PTR).导致PTR的原因复杂,临床上如果没有促进血小板消耗的其他原因,其主要原因就是同种免疫的问题.除人类白细胞相关抗原(Jauman leukocyte antigen,HLA)外,人类血小板抗原(human platelet auoantigen,HPA)是一重要原因.因此,如何解决识别血小板特异性抗体和在此基础上探讨有效的血小板输注治疗方案及途径,是我们研究的重点,下面我们就临床血小板榆注疗效与同种免疫相关性的研究作一综述.
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儿童性早熟
正常性发育过程受下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)控制,下丘脑以间歇性脉冲形式分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体前叶细胞分泌促性腺激素(Gn),包括促黄体激素(LH)和促卵泡生成素(FSH),卵巢或睾丸分泌雌二醇或睾酮,上述激素组成了复杂的网络系统,调控着人体性腺、性器官的发育及生殖功能的成熟.
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一氧化氮在背根神经节神经元中的作用
一氧化氮(nitric oxide,NO)在体内参与了很多的生理和病理过程,并在很多疾病的发生、发展、预后及临床治疗中发挥着重要作用.背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)是感觉信息由外周传向中枢的第一站,也可对感觉信息进行初级调制.已有研究表明合成一氧化氮的关键酶-氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)在DRG上有分布.故本文就NO在DRG神经元生理、药理和病理生理过程中的作用作一综述.
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壳聚糖纳米粒作为基因治疗载体的研究进展
基因治疗作为一种全新的治疗模式已经进入了临床试验,它需要通过合适的基因导入系统将治疗基因导入人体的靶细胞,并使这些基因在体内有效地表达,从而达到治疗痰病的目的.传统用的病毒载体,虽经遗传工程改造,去除了病原性而保留了基因转染效能,但制备困难,目的基因插入长度受限,还存在潜在的免疫原性和生物安全等问题;非病毒栽体大多制作简单,免疫反应低,不会与宿主基因组整合,可重复应用,克隆能力不受限,因此渐渐受到人们的重视.
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抑癌基因PTEN与人类肿瘤关系的研究现状
PTEN基因是迄今为止发现的第一个具有双特异性磷酸酶(DPS)活性的抑癌基因,该基因在细胞的生长、增殖、迁移和细胞凋亡中具有重要的生物学功能.PTEN基因的突变及失活与肝癌、子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌等多种肿瘤的形成密切相关.现将PTEN基因的结构、功能、作用机制及其与肿瘤发生、发展的关系作一综述.
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前列腺炎患者的心理问题
随着医学模式从生物医学向生物-心理-社会医学的转变,精神心理因素在疾病中的重要性逐渐为人们所重视.许多调查研究表明,由于慢性前列腺炎的症状持续且多变,痛程迁延难以治愈,严重地影响了患者的生活质量,使得多数前列腺炎患者存在明显的精神心理负担和人格特性的改变.
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中医辨证治疗慢性前列腺炎
慢性前列腺炎(chrollic pmstatitis,CP)发病机制、病理生理学改变目前还不十分清楚,从而成为一种较难治的疾病.目前认为慢性前列腺炎是由各自独特病因、临床特点和结局的一组疾病组成的临床综合征.近年来,慢性前列腺炎的治疗方法有了长足的进步,不再以单纯使用或联用抗生素为主要方法,而更加注重于非抗生素的综合治疗,以及对细节的全程关注.本病是中医药治疗特色所在,中医药凸显其全身整体辨证的优势.
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慢性前列腺炎和性功能障碍研究进展
慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男性青壮年常见病.大约50%的男性在一生的不同时期曾有过前列腺炎症状[1].CP患者的症状主要包括下尿路症状(lower urinatytract symptoms,TUTS)和疼痛症状,LUTS症状表现排尿不畅、尿不尽、尿频、尿急和排尿困难等;疼痛症状为会阴部、阴茎和耻骨上区疼痛等;另外,还有一部分患者有性功能障碍的表现,包括性欲减退、勃起功能障碍(erectile dysfunc-tion,ED)和早泄(premature ejaculation,PE)等.LUTS、疼痛症状和性功能障碍均严重影响患者的生活质量,但目前它们之间的关系尚不明确.现对慢性前列腺炎致性功能障碍的流行病学、发病机制和相关治疗方面进展作一综述和探讨.
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中医活血化瘀法治疗Ⅲ型慢性前列腺炎疗效观察
目的 观察中医活血化瘀法治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效.方法 将110例患者随机分为两组,观察组55例用活血化瘀法为主组方治疗;对照组55例用司帕沙星片、多沙唑嗪、吲哚美辛肠溶片治疗,均治疗8周,对其症状采用NIH-CPSI评分并进行疗效判定.结果 观察组治愈率为52.7%,总有效率为86.6%;对照组治愈率为38.2%,总有效率为81.8%.两组治愈率比较差异有显著性(P<0.01).治疗后观察组NIH-CPSI各项评分均明显改善,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01);与对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.05).结论 活血化瘀法治疗Ⅲ型前列腺炎疗效显著.
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前列安通联合甲磺酸多沙唑嗪控释片治疗Ⅲ型前列腺炎45例
目的 评价前列安通联合甲磺酸多沙唑嗪控释片治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CAP/CPPS)的疗效及安全性.方法 对45例诊断为CAP/CPPS的患者采用前列安通及甲磺酸多沙唑嗪控释片进行4周的联合治疗.前列安通片,5片/次,3次/d;甲磺酸多沙唑嗪控释片4 mg/d.分别于治疗前、治疗后2周和4周按美国国立卫生研究院(NIH)慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)进行评分,并记录前列腺液(EPS)中白细胞数.结果 治疗4周后,显效33例(73.3%),有效10例(22.3%),无效2例(4.4%),总有效率为95.6%.治疗4周后,受试者NIH-CPSI总评分、疼痛评分、排尿评分、生活质量评分及EPS中WBC计数与治疗前相比,差异有显著性(P<0.01).试验期间未发现与治疗相关的不良反应事件发生.结论 前列安通联合甲磺酸多沙唑嗪控释片治疗Ⅲ型前列腺炎疗效确切,安全性高.
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盐酸特拉唑嗪联合酒石酸托特罗定治疗Ⅲ型前列腺炎40例
目的 探讨盐酸特拉唑嗪联合酒石酸托特罗定治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果.方法 将40例Ⅲ型前列腺炎患者平均分为观察组和对疗组,分别给予盐酸特拉唑嗪(2 mg,每晚1次)+酒石酸托特罗定(2 mg,每天2次)和盐酸特拉唑嗪(2 mg,每晚1次)治疗,12周后观察慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、生活质量(QOL)评分及前列腺液常规.结果 经过12周的治疗,观察组和对照组的NIH-CPSI评分、QOL评分及EPS常规中白细胞数目均有显著下降,但观察组下降的程度均较对照组明显.结论 盐酸特拉唑嗪联合酒石酸托特罗定治疗Ⅲ型前列腺炎比单用盐酸特拉唑嗪疗效明显,值得临床推广.
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慢性前列腺炎与男性生殖健康
慢性前列腺交(chronic prostatitis,CP)是男性泌尿生殖系统的常见疾病,发病率高达10%～25%[1-2],1980年sTAMEY等[3]认为大约50%男性在一生中患过前列腺炎.有学者提出要告知患者学会与此病共生存[4].目前认为,前列腺炎不是一个独立的疾病,是具有多种临床症状表现的综合征.其症状包括尿道刺激症、盆底神经丛刺激症、精神症状等.同时,由于前列腺是男性特有的生殖腺体,发生炎症时,必将对男性生殖健康产生影响,如性功能减退或障碍、其他附属性腺的感染,生育能力下降甚至导致男性不育.
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经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生300例
目的 探讨经尿道等离子双极电切治疗高危前列腺增生的安全性与有效性.方法 采用经尿道等离子双极电切治疗高危前列腺增生患者300例.其中70～79岁188例,80～89岁以上87例,90岁以上25例,平均年龄84.3岁.术后随访1～6个月.结果 所有患者术中术后生命体征平稳,平均手术时间(55±38)min,平均切除前列腺(48±21)g,无一例输血,无电切综合征发生,所有病例术后均排尿通畅.结论 经尿道等离子双极电切治疗高危前列腺增生是一种安全、有效的手术方式.
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SF-36量表评价农村福利院五保老人生活质量的信度和效度
目的 评价SF-36量表在农村福利院五保老人生活质量的信度和效度.方法 采用分层整群随机抽样方法.抽取湖北省农村集中供养五保老人546名,由经过统一培训的调查员利用SF-36生活质量量表对老年人进行面对面访谈.采用相关分析、信度分析和因子分析方法对SF-36量表的信度(折半信度和内部一致性信度)和效度(结构效度和标准效度)进行评价.结果 SF-36量表spearman-Bmwn为0.816,内部一致性系数croTIbach'α系数除SF雏度外均在0.5以上,8个维度均呈正相关.结论 SF-36量表具有较好的信度和效度,适于评价农村福利院五保老人生活质量.
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湛江市健康人不同年龄组血液血黏度结果分析
目的 探讨性别和年龄因素对血液血黏度指标的影响.方法 采用北京普利生N6B+锥板式黏度计测定30～80岁的健康人共400名的血液血黏度,分别比较不同年龄组检测结果,并进行统计学分析.结果 男性各项血液黏度指标显著高于女性,男性40～49岁年龄组和女性50～59岁年龄组血液血黏度指标数值高,男性50以后年龄组和女性60岁以后年龄组血液血黏度指标随年龄增大而降低.结论 性别和年龄是影响血液血黏度指标的重要因素.
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老年知识分子人群中高尿酸血症与相关危险因素的关系
目的 探讨老年知识分子人群中高尿酸血症患病与体质指数、高血压、高血糖、高血脂等危险因素的关系.方法 对广州市某高校整群抽样60岁以上老年人群流行病学调查结果进行了分析.结果 男性的体质指数和尿酸值有相关性(r=0.187,P<0.001);女性的体质指数和尿酸值也有相关怀(r=0.199,P<0.001);男性中高血压人群高尿酸血症检出率高于非高血压人群(P<0.001);在有/无高甘油三酯两组和有/无低高密度脂蛋白两组中,高尿酸血症栓出率在男性和女性差异均有显著性(P<0.001).结论 高尿酸血症与高血压、高血脂有密切关系,性别、高甘油三酯、低高密度脂蛋白、高血压是高尿酸血症的主要影响因素.
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广州某高校大学生普通感冒发生状况与心理压力关系的初步探讨
目的 了解广州高校大学生普通感冒发生的频率、主要原因、睡眠习惯及自觉心理压力状况,初步探讨大学生感冒发生与自觉心理压力状况之间的关系,为感冒预防提供科学依据.方法 采用感冒情况调查问卷,对广州市某高校327名大学生进行横断面调查.结果 大学生感冒的两周患病率为15%,74.3%的大学生自觉心理压力状况在中等以上,男女生之间差异无显著性,自觉心理压力状况与易患感冒程度之间呈显著正相关(r=0.133,P<0.05),睡眠质量与易患感冒程度之间呈显著负相关(r=-0.134,P<0.05).结论 高校大学生自觉心理压力普遍较大,与感冒发生有一定的关系,建立一种减轻大学生的心理压力的干预计划可能有助于预防感冒的发生.
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中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性的临床疗效
目的 观察中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性的临床疗效.方法 选择萎缩型老年性黄斑变性的患者59例,随机分为对照组和观察组.对照组采用口服维生素C片0.2/次,3次/d,维生素E 50mg/次,3次/d.观察组在对照组基础上加服中药方剂,2周为1个疗程,比较两种方法的疗效.结果 观察组和对照组的总有效率分别为74.3%和50.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 中西医结合治疗脾气虚弱型萎缩型老年性黄斑变性对提高视力有一定的疗效.
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无瑕汤治疗黄褐斑50例疗效观察
黄褐斑西医认为此病的原因比较 复杂与机体的整个功能状态密切相关. 祖国医学文献记载的"面尘"、"黧黑斑"、"黧黑"与黄褐斑相类似.早在晋 代葛洪<肘后备急方>便描述了本病. U,b科症治全书>面尘(又名黧黑斑、又 名黧黑)记载:"面色如尘垢,日久煤黑,形枯不泽,或起大小黑斑,与面肤齐 平"尤为详尽.
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前列腺炎治疗的新观念及研究进展
前列腺炎是成年男性的常见病之一.虽然它不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响患者的生活质量.同时,其庞大的患者人群和高昂的医疗费用给公共卫生事业造成了巨大的经济负担.随着中国<前列腺炎临床诊治指南(试行版)>的发布,对于Ⅰ,Ⅱ型前列腺炎的治疗有了较明确的指南.由于Ⅲ型前列腺炎发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议,所以其治疗上的争议也十分广泛,本文主要对Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)的治疗,特别是治疗观念的转变,以及近年来一些新的进展作一简介.
