广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同潮气量机械通气对ALI犬肾脏的影响
目的 观察不同潮气量(Vt)机械通气(Mv)对油酸所致急性肺损伤犬肾脏的影响.方法 用静脉注射油酸法制备犬急性肺损伤模型,造模成功后随机分为两组,分别接受不同Vt的MV(通气时间均为6h):小Vt组(L组,Vt=6 mt/kg,PEEP=10 cmH2O);大Vt组(H组,Vt=20 ml/kg,PEEP=10 cmH2O).动态观察血肌酐、尿素氮变化.在MV 6 h后放血处死动物,开腹取肾组织,行病理学检查及TUNEL法观察细胞凋亡情况.结果 急性肺损伤犬血肌酐、尿素氮呈上升趋势,L组与H组比较差异有显著性(P＜0.01);肾小管组织出现不同程度的坏死、凋亡,肾脏组织学评分、细胞凋亡率两组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论 小Vt MV在一定程度上可降低不当MV导致的肾损伤,保护肾功能,避免出现急性肾功能不全.
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重组腺相关病毒介导增强型绿色荧光蛋白基因经角膜基质瓣转染兔角膜基质细胞的实验研究
目的 研究重组腺相关病毒(rAAV)介导增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因经角膜基质瓣转染兔角膜基质细胞的有效性和安全性.方法 微型角膜刀制作兔角膜基质瓣;转染组用含rAAV-EGFP转染液浸泡角膜瓣和角膜基质床10 min,对照组用等量BSS液浸泡角膜辩和角膜基质床10min,不同时间点(1,3,7,14,21 d)通过荧光体视镜观察角膜出现EGFP荧光的起始时间及分布情况,收集角膜,其中一半用激光共聚焦显微镜观察、照相,另一半固定后行HE染色.结果 转染组于转粢第3天,体视荧光显微镜下观察到兔眼角膜辩内面及基质床中开始有GFP阳性表达;7 d达到高峰,21 d时仍有微弱表达.第7天在激光共聚焦显微镜下可观察到兔角膜基质中有明显的荧光表达,对照组角膜始终未见荧光表达,转染组和对照组角膜HE染色均未见炎症细胞浸润及新生血管等异常.结论 rAAV-EGFP经兔角膜基质辩转染角膜基质细胞的方法可将基因安全、相对高效地转入角膜基质细胞.为转基因治疗角膜病提供了新的转粢途径.
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通心络治疗缺血再灌注损伤机制的脑片研究
目的 通过器官型脑片研究通心络含药血清对缺血再灌注损伤的治疗作用及机制.方法 制备生后3dSD的全脑器官型脑片,随机分为缺血再灌注脑片模型组和正常对照组,各组根据干预方式的不同再分为大剂量含药血清组、小剂量含药血清组、对照血清组、空白组,于干预后不同时间通过倒置显微镜及免疫荧光染色观察通心络对脑片上神经干细胞增殖、迁移、分化的影响.结果 经含药血清干预后室下区、海马齿状回单位区域新生细胞(nestin+)数量增多,正常对照组新生细胞密度高于缺血再灌注脑片模型组(P＜0.05);两组1,3,7 d时新生细胞数量均按照大剂量含药血清组、小荆量含药血清组、对照血清组、空白组顺序递减(P＜0.05);因新生细胞向外迁移,随着培养时间延长上述区域新生细胞密度逐渐减少;1 d时各组均有大量nestin+新生细胞,7 d时只有大、小剂量含药血清组有少量nestin+新生细胞.结论 通心络可能通过促进神经干细胞的增殖迁移和分化来治疗缺血再灌注损伤,其效应随荆量增加而增强.
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牛磺酸复合液对运动性疲劳大鼠心肌和大脑脂褐素及脂质过氧化的影响
目的 探讨牛磺酸复合液对运动性疲劳大鼠心肌和大脑脂褐素及脂质过氧化的影响.方法 190只雄性SD大鼠,随机分为对照组30只,中等强度运动组、运动疲劳组、牛磺酸复合液组和丙酮酸肌酸组各40只.对照组不加干预,中等强度运动组进行中等强度训练,运动疲劳组、牛磺酸复合液组和丙酮酸肌酸组均建立运动性疲劳大鼠模型,牛磺酸复合液组、丙酮酸肌酸组同时每天分别灌饲牛磺酸复合液2 ml和丙酮酸肌酸1 g/kg,共8周.第8周末,对各组大鼠力竭运动后心肌和大脑组织中脂褐素、MDA、SOD及GSH的含量及活性进行比较.结果 运动疲劳组大鼠心肌和大脑组织中脂褐素、MDA含量显著增加(P＜0.05),SOD活性和GsH含量显著下降(P＜0.05);而补充牛磺酸复合液组大鼠脂褐素、MDA含量显著下降(P＜0.05)、SOD活性和GSH含量显著增加(P＜0.05),在脂褐素下降、s0D活性增加上显著优于丙酮酸肌酸(P＜0.05).结论 牛磺酸复合液可防止运动性疲劳大鼠心肌和大脑脂褐素和脂质过氧化增加,有保护细胞和抗衰老作用.
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化疗同步应用丙氨瑞林对化疗所致卵巢功能损伤的影响
目的 研究注射环磷酰胺(CTX)大鼠同时应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对注射CTX大鼠的卵巢功能的影响.方法 40只大鼠分为4组:正常对照组(10只),GnRHa组(10只),CTX组(10只),CTX+GnRHa组(10只)分别接受生理盐水、CTX、GnRHa和CTX+GnRHa注射.采用放射免疫分析法测定各组大鼠血清卵泡刺激素(FsH)和雌二醇(E2)浓度的变化.在停药时及停药后两周,每组各处死5只大鼠.观察卵巢重量、卵泡数量及卵泡直径的变化.结果 停药后两周,联合治疗组大鼠的血清雌二醇和FSH浓度分别为(43.39±4.40)pg/IIll与(3.48±O.16)mIU/ml;与正常对照组比较,差异无显著性(P＞0.05);而CTX组大鼠血清雌二醇和FSH浓度分别为(26.97±5.58)pg/ml与(3.92±0.35)mIU/InI,与其余3组分别比较,差异均有显著性(P＜0.05).在停药时和停药后两周处死大鼠的卵巢中,CTX组卵泡总教少,各组间比较,差异均有显著性(P＜0.05).结论 注射CTX同时应用GnRHa能够减少CTX对大鼠的卵巢功能的损伤.
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脓毒症多器官损害与髓样细胞触发受体-1基因表达的关系
目的 探讨髓样细胞触发受体-1(THEM-1)基因表达与脓毒症所致多器官损害的关系.方法 采用小鼠盲肠结扎穿孔(CLP)造脓毒症模型.将60只雄性小鼠随机分为正常对照组(n=10)、假手术组(n=10)和脓毒症组(n=40),并按不同的时间点留取肝、肺、肾、小肠组织及血液样本,分别用于检测TEEM-ImRNA,TNF-amRNA表达及测定丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(cr)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)、小肠组织二胺氧化酶(DAO)的活性.结果 与对照组及假手术组相比,CLP后6 h肝、肺、肾组织TREM一1 mRNA表达开始增多,肝组织24 h表迭均达峰值(P＜0.01),肺、肾组织12 h表达达峰值(P＜0.01),小肠组织的TREM-1表达表现出了一定的升高趋势,但差异无显著性(P＞0.05).TNT-amRNA在各组织的表达在CLP后6 h开始升高(P＜0.05或P＜0.01).12 h降低,48 h再次升高(P＜0.05).相关分析结果显示,肝、肺、肾、小肠组织中TREM一1基因表达分别与TNF-amRNA表达、ALT.Cr,MPO及DAO水平显著相关.结论 脓毒症可导致多种组织TREM-1 mRNA表达增加,其改变与多器官损害密切相关.
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不同病种的脾气虚证患者吸收细胞线粒体超微结构的观察
目的 探讨不同病种的脾气虚证患者十二指肠黏膜吸收细胞线粒体超微结构的改变情况.方法 分脾气虚证、湿热证和正常组3组,病种分为慢性浅表性胃炎和十二指肠球部溃疡,在十二指肠降部分别钳取黏膜.在电镜下观察线粒体的结构.结果 同一种证型,慢性浅表性胃炎组与十二指肠球部溃疡组线粒体的改变差异明显.慢性浅表性胃炎组线粒体的改变较轻,十二指肠球部溃疡组线粒体的改变明显,吸收细胞细胞质内的线粒体等亚细胞结构模糊不清,脾气虚证十二指肠球部溃疡组的线粒体有明显的肿胀,变形,嵴减少或消失,有些线粒体有空泡形成,湿热证球部溃疡组线粒体也有肿胀、变形、嵴减少或消失等改变,还有些聚集在一起.结论 脾气虚证患者线粒体的结构有改变;同一证型(脾气虚证)不同病种(慢性浅表性胃炎和十二指肠球部溃疡)线粒体超微结构不相同.
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腺病毒携带EB病毒LMP1反义基因抑制人鼻咽癌细胞的生长
目的 研究EB病毒LMP1反义基因对人鼻咽癌CNE2细胞恶性表型的逆转作用.方法 用反义LMPIDNA的腺病毒栽体AdEasy-GFP-ALMP1转染人鼻咽癌细胞CNE2,Western-blot法检测转染前、后瘤细胞的LMPI表达;用MTT法和细胞生长曲线实验观察转染前后细胞体外生长增殖特性.结果 建立反叉CNE2细胞;转染后LMP1蛋白表达降低;转染后细胞活力和生长速度均有下降.结论 将反义LMP1腺病毒载体导入细胞能成功抑制CNE2细胞的生长,逆转其恶性表型.本研究还为鼻咽癌的基因治疗提供了实验依据.
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白术促进大鼠腹部手术后免疫功能的实验
目的 探讨低浓度的白术水煎液对大鼠腹部手术后免疫功能的影响.方法 建立SD大白鼠胃肠手术后中药灌胃的动物模型,随机分为实验组和对照组,术后各组大鼠均给予肠内营养乳剂,实验组加用白术水煎液.流式细胞仪测定大鼠脾的T细胞亚群,T细胞及B细胞,ELISA法测定外周血血清中IgG,IgM含量.结果 低浓度(0.01 g/mL)白术水煎液实验组大鼠脾细胞CD3+,CD3+CD4+CD8-,CD3+CD4-CD8+数量高于对照组(P＜0.05),CD3-CDl9+淋巴细胞数量差异无显著性(P＞0.05);术后实验组IgM,IgG较对照组升高(P＜0.05).结论 低浓度白术水煎液能促进SD大鼠腹部手术后的免疫功能.
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索拉非尼联合三氧化二砷对肝癌细胞株HepG2的作用
目的 检测索拉非尼(Sorafenib)单药、三氧化二砷(Arsenic trioxide,As2O3)单药以及两药联合对肝癌细胞株HepG2的作用,探讨两药联用的协同抗肿瘤机制.方法 以不同浓度的Sorafenib和不同浓度的As2O3分别组成单药组和Sorafenib+As2O3联合用药组,另设不加药的对照组,作用于HepG2细胞.MTT法检测Sordenib、As2O3单药及联用对HepG2细胞的增殖抑制作用,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡.Western-blot检测ERK,p-ERK,Bcl-2.MCL-1蛋白表达.结果 Sorafenib、As2O3单药与联用均能抑制HepG2细胞增殖,呈剂量一时间依赖效应.两药联用有交互效应(P＜0.05).Sorafenib、As2O3单药与联用均能诱导HepG2细胞凋亡,联合组更为明显(P＜0.05).用药后ERK蛋白表达无明显改变,而pERK表达下降,联合用药组更明显.MCL-1蛋白表达在Sorafenib组和联合用药组均下降,Bcl-2蛋白表达在As2O3组和联合用药组均下降,两种蛋白表达下降均以联合用药更明显.结论 Sorafenib与As2O3联用作用于肝癌细胞具有协同增殖抑制及促凋亡作用,其机制可能是协同抑制抗凋亡通路及抑制Raf/MEK/ERK信号传导通路.
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PCR扩增法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的mecA基因
目的 应用mecA基因PCR扩增法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).方法 时临床分离的84株金黄色葡萄球菌,应用mecA基因PcR扩增法鉴定MRSA,并与苯唑西林纸片扩散法和头孢西丁纸片扩散法进行比较.结果 84株金黄色葡萄球菌中,41株金黄色葡萄球菌的mecA基因扩增呈阳性,其中有1株表现为对笨唑西林敏感;苯唑西林纸片扩散法检出42株阳性,其中有2株mecA基因呈阴性.头孢西丁纸片扩散法与PCR扩增法的试验结果完全符合.结论 mecA基因PCR扩增法可以准确、快速判定MRSA.
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EGCG通过下调Bcl-2诱导KG1A白血病细胞凋亡宰
目的 研究EGCG对KGIA白血病细胞的作用,探讨其作用机制.方法 使用人的白血病细胞株KG1A细胞.MTT细胞毒性测定评价对白血病细胞的作用,使用annexin v染料标记细胞,应用流式细胞仪检测细胞凋亡.RT-PCR检测KGIA细胞Bcl-2家族mRNA的表达.结果 EGCG引起KG1A细胞活性的下降.ECA2G诱导KG1A细胞凋亡.且呈时间依赖性.EGCG诱导凋亡与下调Bcl-2和Bcl-xl有关.结论 EGCG可以通过下调Bcl-2和Bcl-xl诱导KG1A细胞凋亡.这些结果有助于提供新的有效联合方案,尤其是针对复发难治白血病的治疗.
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脊髓水平环氧合酶和前列腺素E2在术后痛觉超敏中的作用
目的 探讨脊髓水平环氧合酶两种亚型(COX-1和COX-2)以及主要致痛物质前列腺素E2(PGB)在术后痛觉超敏中的作用.方法 采用大鼠术后疼痛模型,分别通过Western blot和ELISA的方法,观察大鼠术后疼痛形成和发展的过程中COX-1和COX-2蛋白和PGE2表达的变化.同时,通过检测大鼠机械缩足发射阈值来测定痛觉超敏情况.结果 (1)行为学观察:与术前和非手术侧相比.大鼠术后2 h术侧后足机械缩足反射闲值(MWT)明显下降(P＜0.01),此后逐渐升高,5 d以后恢复正常.(2)Western blot分析:与术前相比,术后2 h脊髓中COX-1和COX-2蛋白表达明显增加.4 h达到高峰(P＜0.01),COX-1蛋白表达增加一直持续到24 h.而C0x-2仅持续到术后6 h.(3)ELISA检测:术后大鼠腰段脊髓中PGE2含量迅速增高,4 h达高峰(P＜0.01),术后24 h虽有所降低,但与术前相比差异有显著性(P＜0.05).结论 脊髓水平COX主要是COX-1和PGE,参与切口痛大鼠术后痛觉超敏的形成和早期维持过程.
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F10下调通过细胞色素C促进KLE细胞凋亡
目的 建立F10基因表达稳定下调的KLE细胞系.探讨F10基因沉默对KLE细胞凋亡的影响及机制.方法 将两条合成的寡核苷酸退火后形成的双链DNA连接到逆转录病毒载体pRetroQ上构建表达质粒pRetroQ-i F10,脂质体转染KLE细胞,嘌呤霉素筛选,获得单细胞克隆;荧光定量RT-PCR鉴定阳性克隆.流式细胞仪检测细胞凋亡,荧光定量RT-PCR和western blot检测细胞色素c和Bcl-2表达.结果 两个抗性克隆呈现F10 mRNA表达显著下调.F10基因沉默的KLE细胞克隆凋亡率较对照组增加近9倍,细胞色素C mRNA表达上调、胞浆细胞色素c表迭增加,Bel-2 mRNA和蛋白表达下调.结论 成功构建F10基因表达稳定下调的KLE细胞系,F10基因表达下调导致细胞凋亡;细胞色素C的释放可能是F10沉默诱导KLE细胞凋亡的途径之一.
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川芎嗪抑制肿瘤坏死因子α诱导人脐静脉血管内皮细胞组织因子表达的机制研究
目的 探讨川芎嗪(TMP)抑制肿瘤坏死因子α(TNFα)诱导人脐静脉血管内皮细胞组织因子(TF)表达的胞内信号转导机制.方法 胰酶消化法分离培养人脐静脉血管内皮细胞,以一期凝固法、ELISA、RT-PCR分别测总的细胞促凝活性、TF抗原和mRNA;放射免疫法测PKC(蛋白激酶C)活性;免疫组织化学染色观察NFKB的变化.结果 TMP和Stauroaporine(Sta)可显著减少PMA与TNFα刺激的TF活性、抗原及mRNA的表达(P＜0.01);PMA、TNFα使胞浆中PKC活性明显降低(P＜0.05),胞膜PKC活性显著增高(P＜0.01),而TMP与sta均能降低胞膜PKC活性(P＞0.05);TNFα引起内皮细胞NF-κB从胞浆移入核内,TMP及吡咯二硫氨基甲酸酯(PDTC)均可抑制NF-KB的活化.结论 TNFα诱导HUVEC TF的表达中,PKC及NF-κB的活化发挥着重要的作用;TMP通过影响PKC途径及NF-κB的活化而抑制TNFα诱导TF的表达.
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系统性硬化症合并肾病综合征1例
患者,男,64岁,因四肢、腹部水肿伴僵硬2个月于2007年7月6日入我院.患者于2007年5月无明显诱因出现双膝、踝关节疼痛,在外院诊疗,予口服中药(具体药物不详)后关节疼痛消失,后出现双下肢凹陷性肿胀,双下肢皮肤及腹部皮肤僵硬,继而腹胀,小便4～5次/d,量中,无雷诺现象,无进行性呼吸困难,无心悸、胸闷、气促,无反酸、吞咽困难,无腹痛、腹泻,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛.
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胆囊癌肉瘤1例
患者,女,74岁.因右上腹不适3个月余于2007年1月28日人院.患者反复出现右上腹隐痛,向右肩背部放射,无恶心呕吐、寒战、发热,症状可自行缓解.B超示胆囊内实性占位病变伴胆囊壁不均匀增厚.术中见胆囊增大,囊腔内见一大小6 cm×5 cm ×4cm的结节性肿块及多枚结石.
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肺放线菌病3例
例1.男,43岁.无明显诱因出现咳嗽、咳痰5 d,阵发性干咳,有时痰中带少量鲜血.发病以来无发热、胸痛、胸闷等症状.CT'表现为左肺下叶基底段紧邻后胸壁处团块状致密影,大层面约3.1 cm×3.7 cm,边缘毛糙,其内密度不均匀、无钙化,平扫CT值15-53 Hu,增强扫描病灶不均匀强化,强化值0～70 Hu,并有多个周围有环形强化的低密度;病灶周围肺组织内见片状模糊影;纵隔内多发小淋巴结,大者直径约0.8 cm.
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Kartagener综合征1例
患者,男,20岁,因反复咳嗽、咯痰5年,加重5 d后于2007年10月入院.患者自诉5年前无明显诱因出现干咳,随后逐渐出现咳嗽、咯痰,痰色青黄,量多,质稀,以夜间睡前尤甚,偶痰中带有血丝;伴有胸闷、气促,自觉仰卧时胸闷加重,侧卧时可缓解;平素易感冒,每因感冒引发症状加重,于秋冬季节多发,夏季症状可稍减轻.
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内瘘堵塞介入术再通1例
患者,男,81岁.因恶心呕吐8个月于2006年2月20日入院,既往有高血压病病史2年余,查血生化K+5.87mmol/L,Cr 987ummol/l,血常规示Hb71 g/L.诊断为:高血压性肾损害,慢性肾功能不全(尿毒症).入院行右颈内静脉置管予以血液净化治疗,1个月病情缓解后成功行右前臂动静脉内瘘术.
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氟达拉滨联合方案治疗进展性非霍奇金淋巴瘤疗效观察
目的 评价氟达拉滨联合方案(氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松,FMD)治疗进展性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和安全性.方法 经组织学确诊的既往接受过CHOP等方案治疗的进展性NHL共17例.均采用FMD方案治疗.中位疗程数为6(2-8)周期(28 d为一周期).结果 所有病例均可作疗效评价,有效率(CR+PR)为59%(10/17),其中CR 24%(4/17),SD 35%(6/17),PD 6%(1/17).全组共化疗43个疗程,主要不良反应为骨髓抑制和轻度胃肠道反应.白细胞下降发生率为66%(Ⅲ度+Ⅳ度为12%),需G-CSF支持占9%的疗程.贫血发生率为24%,均为轻度,血小板下降发生率为20%(Ⅲ度+Ⅳ度为6%),均无需输注红细胞及血小板.呕吐和恶心发生率47%(Ⅲ度+Ⅳ度为12%).3例Ⅲ度+Ⅳ度白细胞减少的患者在化疗期间出现发热.其中1例为肺部感染,另2例未发现感染病灶,经处理好转.1例出现轻度腹泻.结论 含氟达拉滨的FMD方案治疗进展性NHL疗效好,不良反应轻,值得进一步研究.
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硫糖铝混悬液联合奥美拉唑肠溶片治疗糜烂性胃炎临床观察
目的 观察硫糖铝混悬液联合奥美拉唑肠溶片(洛赛克)治疗糜烂性胃炎的,临床疗效.方法 86例经胃镜确诊为糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组,每组43例,两组均口服洛赛克,20 mg/次,2次/d;观察组联合硫糖铝混悬液口服,10 ml/次,3次/d,4周为一疗程.期间记录评估患者症状及体征情况,治疗结束复查胃镜及病理变化并进行临床分析.结果 治疗后两组患者临床症状及胃镜结果均明显好转,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 硫糖铝混悬液联合洛赛克治疗糜烂性胃炎有良好的协同作同,安全有效.
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古欣肽骨肽注射液治疗风湿性关节炎疗效观察
目的 观察古欣肽骨肽注射液治疗风湿性关节炎的疗效.方法 117例风湿性关节炎患者随机分为对照组和观察组.对照组静脉注射青霉素,观察组静脉滴注古欣肽骨肽注射液,比较两组治疗的总有效率.结果 观察组总有效率为90.0%,高于对照组总有效率(79.3%),两者相比差异有显著性(P＜0.05).结论 古欣肽骨肽注射液治疗风湿性关节炎疗效确切.
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糖皮质激素治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床观察
目的 探讨糖皮质激素治疗抗甲亢药物(ATD)所致粒细胞缺乏症的疗效及安全性.方法 25例抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症患者随机分为对照组及激素组.对照组予粒细胞缺乏症的常规治疗,激素组子常规治疗和15-45 mg/d的强的松治疗,粒细胞正常后减量至停用.观察两组患者粒细胞恢复的正常时间、住院时间以及药物的副作用.结果 激素组粒细胞恢复正常时间为(7.8±1.8)d、住院时间为(17.3±4.2)d,较对照组的(11.5±2.7)d和(22.7±5.4)d时间缩短(P＜0.05).激素组出现上消化道不适、神经系统症状比对照组增多,血压升高及新出现感染方面两组相比差异无显著性(P＞0.05).结论 糖皮质激素治疗ATD所致粒细胞缺乏症具有有效疗效及安全性.
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外周原始神经外胚层肿瘤13例诊治体会
外周原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal minor,PNET)起源于原始未分化的神经上皮细胞,高度恶性,易复发转移、预后差.我们就2001年6月至2007年6月收治的13例PNET患者报告如下,以加深对PNET认识,改善预后.
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早期血液透析治愈大面积苯酚烧伤合并中毒3例
临床上苯酚烧伤较少见,而大面积严重苯酚烧伤更是罕见,成功救治的病例也不多.我科收治3例大面积苯酚烧伤合并中毒患者,通过早期血液透析治疗积极的综合救治,获得了满意的效果,现报告如下.
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经小脑延髓裂手术切除儿童第四脑室区肿瘤的术后护理
目的 探讨经小脑延髓裂手术切除儿童第四脑室区肿瘤的术后护理的有效措施.方法 采用回顾方法对临床32例第四脑室区肿瘤经小脑延髓裂手术切除患儿的护理进行分析.结果 手术成功率为100%,术后出现并发症9例.经过及时治疗和护理,全部治愈出院.结论 加强经小脑延髓裂手术切除儿童第四脑室区肿瘤的术后护理,尤其是术后严格控制体位、监护生命体征及血容量、做好管道的护理及并发症的防治处理,可提高手术的成功率,减少并发症的发生.
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影响老年慢性心力衰竭患者服药依从性的原因及护理对策
目的 探讨影响老年慢性心力衰竭患者服药依从性的因素以及如何采取相应的护理对策,为临床护理工作提供指导.方法 82例慢性心力衰竭患者均接受健康教育及出院后电话随访,包括生活方式、用药知识及接受能力及发病特点.结果 老年慢性心力衰竭患者在疾病急性发作期及住院期间能按时按量服药,但出院后17.1%患者出现漏服,12.1%患者停服,定期电话随访后漏服率下降至3.6%,停服率下降至1.2%.结论 健康教育及出院后电话随访可提高老年慢性心力衰竭患者服药依从性,降低心衰的再发率.
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速愈贴封脐法治疗婴幼儿脐疝的疗效与护理体会
目的 总结速愈贴封脐法对婴幼儿脐疝治疗的效果及护理体会.方法 172例脐疝患儿随机分成两组,分别接受传统封脐法治疗和速愈贴封脐法治疗,观察两组脐疝的治疗效果.结果 速愈贴封脐法愈合70例(81.4%)较传统方法60例(69.8%)治疗效果好.结论 速愈贴封脐法及适当的护理可缩短治疗期,减少感染率,可在临床推广使用.
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Rastelli手术治疗复杂先天性心脏病的术后监护
目的 总结Rastelli手术治疗复杂型先天性心脏病的术后护理体会.方法 对21例复杂型先天性心脏病施行Rastelli手术,均在全麻低温体外循环下手术,其中18例采用深低温低流量灌注方法,3例采用深低温停循环方法.术后入ICU常规持续心电、动脉血压、中心静脉压、经皮血氧饱和度监测,机械辅助呼吸;清醒后持续镇静镇痛;密切观察胸腔引流、尿量以及早期感染的征象.结果 存活17例,死亡4例,死亡原因是严重低心排出量综合征.术后并发症:胸内出血4例,气胸2例,肺部感染1例,乳糜胸l例.Ⅱ.房室传导阻滞(AVB)1例,均治愈.结论 对于复杂先天性心脏病患者施行Rastelli手术,需要加强术后心、肺、肾功能的监测和维护,预防出血和感染等护理手段,才能减少术后并发症发生,提高手术成功率.
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预防肾移植术后感染的中西医结合护理木
目的 探讨中西医结合护理方法在预防肾移植术后感染的作用,进一步完善肾移植术后预防感染的中西医结合护理方法.方法 对40例肾移植术后患者采用消毒隔离、预防呼吸系统感染及泌尿系统感染的中西医结合护理.结果 40例患者在住院期间无感染发生;术后追踪2个月,肺部感染l例,无尿路感染,口腔感染2例,经治疗后,感染得到控制,肾移植术后感染发生率为7.5%,40例肾移植患者均获得移植成功.结论 加强对肾移植患者术后中西医结合护理,是预防肾移植术后感染,获得移植成功的重要保证.
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超声微泡造影剂用于基因转染方面的辐照参数优化
随着微泡作为一种新型基因栽体可行性[1]研究的逐步深入和超声介导微泡破坏增强基因转染机制认识的不断加深,超声与微泡在基因治疗领域中的应用日益广泛.目前,国内外学者在这方面开展了大量的研究,在其过程中超声辐照参数的选择尤为重要,如何选择佳的超声辐照条件是许多学者正在研究的课题.
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肿瘤转移中癌细胞与间质细胞的作用研究进展
肿瘤转移是一个多步骤的进程,包括癌细胞丧失黏附力,侵袭,血管生成,穿入脉管进入循环,循环中生存并聚集,毛细血管处停留.穿出血管壁进入周围组织,逃脱局部免疫反应,在远处器官定位生长形成新的转移灶[1].癌细胞生长抑制因子或DNA损伤修复位点的缺失.
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CYP2C9和VKORC1基因多态性与华法林个体化用药研究进展
华法林是临床上广泛应用的一种口服抗凝药,主要用于预防和治疗血栓性疾病.但其有效治疗范围较窄且不同个体之间维持剂量存在较大差异性,使其在临床应用比较棘手.尤其是在使用华法林抗凝治疗初期,极易导致严重的出血并发症.但近年来遗传药理学的发展,提高了基于遗传变异的个体化用药的可能性.
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Apaf-1研究进展及展望
1997年,ZOU等[1]等首次从HeLa细胞胞浆内纯化和克隆出凋亡蛋白酶活化因子-1(apoptotic protease activating factor-1,Apaf-1)的cDNA,并证实Apaf-1为CED-4的人类同源类似物,由于人体内一系列信号转导级联反应均以Apaf-1为靶子而调节凋亡体,因此Apaf-1可被认为是凋亡体的真正核心.
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社区医院与三甲医院联合开展心血管病防治效果
目的 探讨社区医院与三甲医院联合对社区心血管病的高危人群和心血管病患者进行综合防治的效果.方法 对入选的907例心血管病高危及患者群分为综合干预组455例和对照组452例.对综合干预组进行定时监测,家庭随访,电脑建立档案,综合干预,并与对照组进行对照研究.结果 综合干预后干预组血压水平明显下降,与入组前比较差异有显著性(P＜0.05),对照组血压水平虽稍有下降,但差异无显著性.综合干预组血糖及总胆固醇水平均有不同程度下降,对照组则无明显下降或反而升高.结论 社区医院与三甲医院联合开展社区心血管综合干预防治明显降低社区居民心血管危险因素水平和心血管病发病率及病死率,提高居民健康水平和生活质量作用肯定.
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年轻流动人口妇女生殖健康宣教干预效果分析
目的 对流动人口年轻育龄妇女进行生殖健康宣教和技术服务干预,并通过对其在干预措施前后的避孕生殖健康知识、态度以及行为的调查,分析评估干预活动的效果,探索该人群适宜的、有效的生殖健康教育与服务形式,为建立科学的流动人口计划生育管理模式和效果评估体系提供依据.方法 采用分层随机整群抽样对项目点连续居住3个月以上的15～35岁女性非户籍人口进行了基线和终末两次问卷调查,两次调查之间实施为期两年的以避孕节育/生殖健康知识宣教和技术服务为重点的干预活动.结果 两次调查中不同婚姻状况、年龄和文化程度的调查对象,生殖健康知识和避孕节育知识得分的差异有显著性(P＜0.05).干预前、后对避孕节育方法正确知晓的种类分别为2.76±1.41和3.40±1.19,(t=-16.06,P＜0.001).干预前、后避孕节育措施现用率分别为63.8%和92.9%(P＜0.000),干预前、后曾经有过避孕失败者所占比例分别为66.8%和24.1%(P＜0.001).干预前、后认为可以方便地获取避孕药具的人分别为82.8%和88.0%,(P＜0.001).干预前93.7%的人希望进一步学习避孕/生殖健康知识以及得到有关技术服务,干预后上升至96.5%(P＜0.05).结论 加强生殖健康宣教与技术服务干预措施,使该人群在避孕/生殖健康认知、态度以及行为方面均得到显著提高和改变.并且可以提高避孕效果.针对该人群的适宜、有效的生殖健康宣教和技术服务措施有很大的需求.
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广东省佛山市顺德区高血压现况调查分析
目的 了解顺德区居民高血压的患病水平,高血压的知晓率以及生活习惯等因素与高血压的关系.方法 采用随机、整群抽样法.在全区27个社区卫生服务站中抽取12个.运用体格检查与问卷调查相结合的方法,了解本区居民高血压的患病水平、高血压的知晓率和生活习惯与高血压的关系.结果 通过本次调查.顺德区高血压的患病率约为15.42%,男性高于女性(15.90%vs14.96%),城市高于农村(16.54%vs14.70%).人群对高血压的知晓率为44.10%,女性高于男性(47.08%vs39.62%),城市高于农村(51.36%vs42.65%).患者当中,戒烟、戒酒、增强体育锻炼的比例增高,提示不良生活习惯的改变和高血压知晓率有关.结论 顺德区高血压患病率高于广东省其他城市,居民对高血压的知晓率偏低.高血压已成为危害顺德区居民健康的主要公共卫生问题.在全区范围内广泛开展高血压健康教育工作,帮助人们懂得健康的知识,树立健康观念,建立健康的生活方式;对35岁以上人群实行首诊测血压制度,提高居民对高血压知晓率.加强基层医师培训,健全全科医师队伍已十分迫切.
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阿尔茨海默病影响2型糖尿病患病风险的调查
目的 明确阿尔茨海默痛(AD)对2型糖尿病(T2DM)患病风险的影响.方法 对1078例72岁以上的部队离退休干部(绝大多数为男性)进行了T2DM及AD患病率调查.并分析了T2DM患AD的风险.结果 调查对象中T2DM的患病率为25.23%,AD为2.88%,31例AD中共有T2DM 14例,1 047例非AD中有T2DM258例.两组闻差异有显著性,危险度约为2.52(95%C/为1.25～5.07);29例男性AD中有T2DM 13例,而1011例非AD男性首长中仅有T2DM 249例,两组间差异显著,危险度约为2.49(95%CI为1.21～5.14).结论 AD增加了患T2DM的风险且危险度为2.5左右.
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职业压力对护士心理健康的影响
目的 对某医院护士职业压力与心理健康进行调查,为提高护士的心理卫生水平提供依据.方法 采用职业压力测量问卷、工作能力指数调查表及症状自评量表对某医院545名护士进行调查.分析主要的职业压力与易受职业压力影响的护士群体.结果 主要职业压力源排前三位是心理负荷、工作负荷和缺乏提升与参与机会.护士SCL-90总均分、躯体化、焦虑、恐惧、精神病性各项因子得分均较全国常模高.护师、主管护师以上SCL-90总均分均较助理护士及护士高;SCL-90总均分在护龄分布中呈先上升再下降趋势,以10～(年)组高.随着职业压力增加,SCL-90总均分增加.结论 职业压力已成为影响护士身心健康的重要因素,过大的职业压力对护士心理健康有不良作用.
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中药狼疮Ⅱ号结合激素治疗系统性红斑狼疮患者生活质量评分分析
目的 评价用中药狼疮Ⅱ号胶囊结合激素治疗中度活动期SLE患者的生理状态、心理状态、社会关系领域和环境诸领域的生活质量.方法 将合格受试者随机分为观察组和对照组,均予以激素治疗;同时观察组给予中药狼疮Ⅱ号胶囊,对照组予以安慰剂治疗;治疗前及治疗3个月后采用世界卫生组织编制的生活质量量表(WHOQOL-BREF)对患者进行评估并进行比较.结果 (1)在心理、社会关系及环境等3个方面,治疗3个月后两组积分均较治疗前上升,组内比较差异有显著性(P＜0.05);两组在时间和不同的治疗方式上没有交互作用;分析两组时间和处理的主效应,发现尚不能认为积分的差异来源于处理的不同(P＞0.05);(2)在生活质量主观感受、健康状况主观感受、生理领域3个方面,治疗3个月后两组积分均较治疗前上升,组内比较差异有显著性(P＜0.05);两组在时间和不同的治疗方式上存在交互效应,因此对处理的主效应进行分析,发现不同的处理,治疗3月后观察组积分差值上升较对照组更明显,组间比较差异有显著性(P＜0.05),因此可认为积分的差异来源于处理的不同.结论 中药狼疮Ⅱ号胶囊结合激素治疗中度活动期SLE对所选病例在生活质量主观感受、健康状况主观感受、生理等3个领域的改善上均优于西医对照组.
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花粉芪奴汤联合普适泰治疗Ⅲa型前列腺炎
目的 评价花粉芪奴汤联合普适泰治疗Ⅲa型前列腺炎的疗效.方法 对32例慢性非细菌性前列腺炎给予花粉芪奴汤联合普适泰治疗,并与单用花粉芪奴汤和单用普适泰治疗组作比较.结果 86例患者治疗4周后NIH-CPSI评分及前列腺液WBC计数等指标均明显改善.联合治疗治疗4周后总有效率93.8%,花粉花奴汤治疗组82.1%,普适泰组73.1%,联合治疗组与两单独用药组相比,其总有效率显著提高(P＜0.05).全组病例观察过程中未发现任何药物副作用.结论 花粉芪奴汤联合普适泰治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效确切,耐受性良好.
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参麦注射液联合门冬氨酸钾镁佐治老年心力衰竭疗效观察
目的 观察参麦注射液联合门冬氨酸钾镁治疗老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 慢性老年CHF患者91例,随机分为对照组45例,观察组46例.对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗的基础上静脉滴注参麦及门冬氨酸钾镁注射液l疗程(14 d).结果 对照组总有效率80.0%,观察组总有效率95.7%(P＜0.05),观察组左室射血分数(LVEF)改善更为明显,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 参麦合用门冬氨酸钾镁注射液治疗老年CHF安全有效,减轻了洋地黄毒性作用,并有效防治心律失常.
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柴胡疏肝散联合盐酸曲唑酮治疗肝郁型阳痿26例疗效观察
目的 观察柴胡疏肝散联合盐酸曲唑酮治疗肝郁型阳痿的疗效.方法 50例肝郁型阳痿患者随机分为观察组和对照组,其中观察组26例,对照组24例.对照组单纯口服盐酸曲唑酮片,观察组口服柴胡疏肝散和盐酸曲唑酮片,连续服用30 d.结果 观察组有效率高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),副作用少.结论 柴胡疏肝散联合盐酸曲唑酮能有效治疗肝郁型阳痿.
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中西医结合治疗急性肠梗阻疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法 收集腹腔各种手术后粘连性肠梗阻538例,随机分为观察组305例,对照组233例.观察组在西医常规治疗的基础上应用复方大承气汤疗法,对照组采用西医常规疗法.分析对照两组治疗后肠功能恢复和中转手术百分比.结果 观察组总有效率(96.7%)明显优于治疗组(72.5%).现察组中转手术10例(3.3%)明显低于对照组64例(27.5%).结论 中西医结合治疗粘连性肠梗阻能降低手术治疗率,缩短疗程,提高疗效,降低医疗成本,值得临床推广应用.
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新生儿喂养的再认识
新生儿具有快速生长特点,营养吸收在新生儿期均高于其他时期,符合他们高速生长需要.由于新生儿饮食单调,常分母乳、牛奶配方奶两种[1].欧洲胃肠病学、肝病和营养学会委员会提出大豆蛋白配方奶热卡比牛奶蛋白婴儿配方奶还高(2.25 g/100 kcal比1.8 g/100 kcal),能代替母乳、牛奶配方奶,同样适合和符合婴儿生长发育的要求.
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肾癌的基因治疗进展
肾癌是一种常见的泌尿系统肿瘤,在我国发病率仅次于膀胱肿瘤.近年来国外的发病率呈明显上升的趋势,每年死于肾癌者近1万例[1],近年来肾癌的诊断与治疗都有较大的进展,现在的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗等,晚期肾癌对放疗及化疗均不敏感,生物治疗作为晚期肾癌的一种新的治疗方法在肾癌的综合治疗中发挥了重要作用.
