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广东医学

广东医学杂志

Guangdong Medical Journal 광동의학

统计源期刊
  • 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.49
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-9448
  • 国内刊号: 44-1192/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-66
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1963
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《广东医学》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 环氧合酶-2抑制剂联用姜黄素对肝星状细胞增殖抑制作用的观察

    作者:舒建昌;潘洁;沈雁;何雅军

    目的 观察选择性环氧合酶-2抑制剂NS-398与姜黄素联用对大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)增殖的影响.方法 体外培养肝星状细胞株HSC-T6,接种96孔板,分别加入终浓度为20μmol/L的NS-398和姜黄素,两药物单独或联合应用与HSC共同培养,以MTT法检测NS-398、姜黄素单用或联用24h(n=4)对HSC生长的抑制情况.LDH法检测NS-398、姜黄素对HSC的毒性作用.结果 NS-398、姜黄素及联合应用两药对HSC的增殖的抑制率分别为6.0%,20.5%,44.0%,与细胞对照组比较差异有显著性(P<0.01),联合用药组优于单用药组(P<0.05).与对照组比较,各浓度组培养上清液中LDH活力差异无显著性(P>0.05).结论 NS-398与姜黄素均可以抑制HSC增殖,联合用药的效果明显优于任一药物单用.

  • 大鼠脑缺血/再灌注后心肌的病理变化

    作者:王吉文;符少萍;丘宇茹;黄子通

    目的 探讨脑缺血后心肌的病理改变及脑再灌注对心肌病理的影响.方法 通过大鼠右侧大脑中动脉线栓法制作脑缺血/再灌注模型,随机分成脑缺血组、脑缺血/再灌注组、手术对照组,每组再分成0,6,12,24,48,72 h组,用TTC染色法观察各组的脑组织坏死面积和心肌的病理变化.结果 在大鼠脑缺血组随着时间延长脑坏死面积逐渐增大,至12 h达高峰(P<0.05),之后有逐渐下降趋势;再灌注组脑坏死面积在24,48h(P<0.01)及72 h(P<0.05)脑坏死面积明显减少;在脑缺血组心肌病理可见炎性细胞浸润、心内膜炎,部分可见肌纤维变性、灶性坏死等病理改变,再灌注组心肌的纤维变性、灶状坏死有显著增加(P<0.05).结论 脑缺血可引起心肌炎性细胞浸润、心内膜炎,部分可见肌纤维变性、灶性坏死等病理改变;脑缺血再灌注可保护脑组织,但使心肌的病理改变加重,加重心肌损伤.

  • 羟乙基淀粉对脑组织核因子-κB和iNOS表达的影响

    作者:廖实红;崔睿;袁从顺

    目的 观察6%羟乙基淀粉(200/0.5,HES)注射液复苏对失血性休克大鼠脑组织NF-κB和iNOS表达的影响.方法 随机将25只SD大鼠分为对照组、休克组、全部自体血复苏组、2倍出血量的HES复苏组、1倍出血量的HES加1/2出血量的自体血复苏组.大鼠股动脉放血致休克1 h后,分别用上述液体复苏30 min,取脑组织.通过病理组织学和免疫组化的方法观察脑水肿和炎性细胞浸润的程度、及脑组织中NF-κB和iNOS表达的变化.结果 休克组和各复苏组脑组织中NF-κB的表达明显增加,并见不同程度的脑水肿和炎性细胞浸润;1倍出血量的HES加1/2出血量的自体血复苏后NF-κB的表达增加显著下调,脑水肿和炎性细胞浸润亦减轻.各组NF-κB和iNOS的变化基本一致,二者具有显著正相关(r=0.831,P<0.01).结论 在失血性休克致大鼠全脑缺血损伤时,常规量羟乙基淀粉(200/0.5)复苏可能通过抑制脑组织NF-κB和iNOS表达而减轻脑缺血-再灌注损伤.

  • 广东汉族人群HLA-Cw基因座的等位基因多态性分析

    作者:李文青;朱为刚;白英伟;鲍自谦;蓝欲晓;金士正;邹红岩;高素青;程良红

    目的 调查广东汉族人群人类白细胞抗原(HLA)-Cw基因座的等位基因分布,并比较分析中国人群HLA-Cw基因的分布特征.方法 采用结合聚合酶链式反应(PCR)-测序分型(sequence based typing,SBT)方法对160例广东汉族骨髓供者的HLA-Cw基因的第2,3外显子进行序列分析.结果 广东汉族群体中共检出20种HLA-Cw等位基因,频率分布为0.003 1~0.209 4,其中Cw*070201(0.206 3)、Cw*0102(0.193 7)、Cw*0304(0.156 3)、Cw*0302(0.090 6)和Cw*080101(0.078 1)比较常见.χ2检验表明其基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律.结论 建立广东汉族人群HLA-Cw基因座的等位基因频率数据库,为法医学、人类学、医学研究和应用提供重要的群体遗传学资料;同时发现HLA-Cw等位基因在中国人群中呈现规律性分布.

  • 阻断磷脂酶C-γ1信号通路对大肠癌细胞贴壁能力的影响

    作者:李明;刘俊;金春华;徐小元;李莉;罗深秋

    目的 探讨磷脂酶C-γ1(PLC-γ1)信号通路被阻断后对大肠癌细胞贴壁能力的影响.方法 以人大肠癌LoVo细胞株为研究模型,利用PLC-γ1特异的化学阻断剂U73122(1,5,10μmol/L)处理细胞以阻断PLC-γ1信号通路,光镜、扫描电镜观察细胞形态改变,MTT法计算贴壁细胞数目变化.结果 PLC-γ1信号通路被阻断后,LoVo细胞形态发生明显改变,梭形细胞减少,圆形细胞增多,贴壁细胞数减少.结论 阻断PLC-γ1信号通路能够降低LoVo细胞的贴壁能力,可能影响LoVo细胞的细胞骨架功能,从而对LoVo细胞的侵袭能力有重要影响.

  • 广东人群CYP2C9等位基因及基因型分布频率

    作者:何震宇;孙丽敏;李月琴;潘伟;杨红

    目的 了解广东人群CYP2C9等位基因及基因型分布频率.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对100例健康广东人个体进行CYP2C9基因分型.结果 CYP2C9*1及CYP2C9*3等位基因频率分别为0.965及0.035,未检测到CYP2C9*2等位基因;基因型CYP2C9*1/CYP2C9*1和CYP2C9*1/CYP2C9*3的频率分别为0.930、0.070,符合Hardy-Weinberg平衡分布.结论 广东人群CYP2C9*3等位基因频率与国内其他人群及亚洲其他各国人群相比,差异无显著性,而与欧美高加索人群显著不同.广东人群使用CYP2C9底物药时,应进行相应的CYP2C9基因型检测,以指导临床合理用药和个体化医疗.

  • 辛夷对实验性变应性鼻炎红细胞免疫功能的影响

    作者:吉晓滨;邓家德;臧林泉;王磊;王霞;谢军

    目的 探讨辛夷对变应性鼻炎(AR)的治疗作用和对红细胞免疫功能的影响.方法 8只为正常豚鼠不做模型,用单纯橄榄油滴鼻作对照(对照组1).用橄榄油将甲苯-2,4-二异氰酸酯配成浓度为10%溶液作为致敏剂,滴鼻,建立豚鼠变应性鼻炎动物模型16只,其中8只以后用生理盐水滴鼻做对照(对照组2),8只用0.5%生理盐水辛夷挥发油滴鼻(辛夷组).致敏结束、模型成功后取血,测定红细胞C3b受体花环率和红细胞IC花环率.结果 ①对照组2红细胞C3b受体花环率和IC花环率低于对照组1(P<0.05),显示AR状态下红细胞的免疫功能降低.②辛夷治疗组的红细胞C3b受体花环率和IC花环率高于对照组2(P<0.05),表明辛夷治疗AR后可以提高红细胞的免疫功能.③辛夷治疗组的红细胞C3b受体花环率和IC花环率与对照组1相当(P>0.05),表明辛夷治疗后,红细胞免疫功能可恢复到正常水平.结论 辛夷可改善红细胞免疫功能,用于治疗变应性鼻炎.

  • ES细胞源性表皮干细胞分化潜能的研究

    作者:刘爱军;黄锦桃;李海标

    目的 探讨人羊膜诱导的ES细胞源性表皮干细胞在肾被囊内的分化,研究其在不同微环境中的分化潜能和稳定性,为组织工程皮肤寻找新的种子细胞奠定基础.方法 Hoechst33342标记129小鼠E14胚胎干细胞,与人羊膜共培养4 d,定向诱导其分化为的表皮干细胞克隆,诱导后的细胞移植入129小鼠肾被囊内,术后4,6和8周取材.对移植后细胞的分化进行形态学和免疫荧光双标CK19及CK18检测.结果 ES细胞源性表皮干细胞在小鼠肾被囊内4周,分化为由单层或复层上皮样细胞构成的管状和泡状结构,种植6周和8周,除上述结构外,可见角化复层上皮、汗腺样、皮脂腺样及毛囊样等结构.管泡状结构免疫荧光双标染色呈CK19及CK18阳性.结论 ES细胞源性表皮干细胞在肾被囊内,仍具有分化为角化复层上皮、汗腺样、皮脂腺样及毛囊样结构的潜能.

  • 还原型谷胱甘肽对大鼠肺缺血再灌注后肺细胞凋亡的影响

    作者:焦桂萍;赵兵;袁志柳;赵时宇

    目的 探讨还原型谷胱甘肽对大鼠肺缺血再灌注后肺细胞凋亡的影响.方法 雄性清洁级大鼠72只,随机分为3组,假手术组(sham operation,SO)(n=24)、缺血再灌注组(ischemia-reperfusion,IR)(n=24)、还原型谷胱甘肽治疗组(reduced glutathione group,RG)(n=24),每组随机分为4个亚组(n=6).参照Okada的方法,建立原位阻断肺门的大鼠肺缺血再灌注损伤模型.RG组在缺血前5 min注射还原型谷胱甘肽800 mg/kg,IR组与SO组注射等量的生理盐水.缺血45 min、再灌注后1,2及4 h4个时点处死大鼠进行指标测定.凋亡细胞的检测使用TUNEL技术;Bcl-2蛋白表达采用SP法测定;采用ELISA法测定10%肺匀浆中TNF-α含量.结果 大鼠肺缺血再灌注损伤后,IR组肺组织细胞凋亡明显高于SO组和RG组(均P<0.01),再灌注后RG组Bcl-2蛋白表达明显高于SO组和IR组,TNF-α含量在IR组缺血再灌注后含量明显增加,较SO,RG组显著增高(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肽能减少肺缺血再灌注后肺细胞的凋亡.

  • 中药联合长春瑞滨对小鼠Lewis肺癌细胞周期及细胞增殖抗原的影响

    作者:吴万垠;柴小姝;张海波;刘伟胜

    目的 探讨中药消积饮、华蟾素联合长春瑞滨对小鼠Lewis肺癌细胞周期的作用机制.方法 将90只皮下接种Lewis肺癌细胞的C57BL/6小鼠随机分成生理盐水阴性对照组(NS)、环磷酰胺治疗对照组(CTX)、消积饮组(XJY)、华蟾素组(HCS)、长春瑞滨组(NVB)及其相应的组合(XH、XN、HN与XHN),每组10只,分别给予相应药物处理,7 d后计算抑瘤率.运用FCM分析小鼠肿瘤细胞周期各时相分布,并利用IHC技术测计PCNA阳性标记指数(PCNA-LI,%).结果 各治疗组小鼠的肿瘤生长均受到不同程度抑制.与NS组比较,XJY组的G0/G1期细胞比例增高(P<0.01),HCS组的S期细胞比例增高(P<0.01),而NVB组的G2/M期细胞比例较高(P<0.01);XJY+HCS组G0/G1期、S期细胞比例有所增高(P<0.01),XJY+NVB组G0/G1期、G2/M期细胞比例有所增高(P<0.01),HCS+NVB组的S期、G2/M期细胞比例则略高(P>0.05);而XJY+HCS+NVB组的G0/G1期细胞比例较XJY+HCS、XJY+NVB、HCS+NVB组均有所增高(P<0.05).各治疗组的PCNA-LI均低于NS组(P<0.01),两药联合组的PCNA-LI均低于单药组(P<0.01).三药联合组的PCNA-LI低于所有两药组(P<0.05).结论 消积饮、华蟾素和长春瑞滨对小鼠Lewis肺癌细胞增殖具有协同抑制作用,其机制可能与其协同作用于不同细胞周期有关.

  • 通腑活血汤对脑出血大鼠脑组织保护作用的病理实验研究

    作者:张国平;刘华;别晓东;万海同;樊守燕;杜月光

    目的 观察通腑活血汤对脑出血大鼠的病理变化的影响,探讨其作用及部分机制,为临床治疗脑出血患者提供科学依据.方法 用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血,建立脑出血模型.观察大鼠神经症状的变化及病理形态的改变.结果 造模大鼠偏瘫状态明显,脑系数、脑组织含水量增高,脑组织出现水肿,说明胶原酶诱导的大鼠脑出血模型成功.通腑活血汤组的大鼠神经缺损症状,脑血肿周围水肿,格子细胞及胶质细胞增生活跃均明显优于模型组.结论 通腑活血汤对脑出血大鼠脑组织有保护作用.

  • 椎管内畸胎瘤伴类癌1例

    作者:刘传芳;闫慧博;江建明;鲁凯伍

    患者,男,13岁.因双下肢麻木、无力4年入院.4年前无诱因出现双下肢肌力下降、感觉麻木,以左下肢为重,呈缓慢性、进行性发展,逐渐出现跛行、步态不稳.

  • 善宁抢救暴发性重型溃疡性结肠炎所致消化道大出血1例

    作者:张学斌

    患者,男,17岁.因反复排黏液脓血便1年,复发并加重半年入院.患者1年前无明显诱因出现排血便,大便较烂,内杂暗红色或红色血液,其上可见黏液与白色黏冻样物,大便量中,2~3次/d无发热,伴腹痛腹胀,无里急后重,曾在外院经肠镜检查诊断为:"慢性溃疡性结肠炎",经治疗症状缓解.

  • 神经纤维瘤病Ⅱ型并心脏神经鞘瘤1例

    作者:钱民;陈晓东;李小荣

    患者,女,51岁.自述2个月前无明显诱因出现头晕、耳鸣伴行走不稳,症状逐渐加重,且出现饮水呛咳,双眼畏光,不能安坐及行走.头颅MRI检查示双侧桥小脑角区占位性病变,拟诊双侧听神经瘤,在当地医院对症治疗无明显缓解.

  • 以腹痛为首发症状的肾上腺皮质癌1例

    作者:李士华;赵志远;王崇才;纪承寅

    患者,女,18岁.7 d前出现肉眼血尿1次,无疼痛,9 h前突然感到左上腹痛,疼痛剧烈呈持续性,阵发性加重,伴有恶心、呕吐,并呕吐出胃内容物.无血尿、尿急、尿频、尿痛,无泡沫尿、脓尿、肉眼血尿,无排尿困难.

  • SLE误诊为急腹症1例

    作者:侯庆臻

    患者,女,31岁,因发热6 d于2006年2月21日入院,既往体健.患者入院前曾在附近医院以"急性上感"治疗(具体不详),效果不佳.查血常规、尿常规、胸片均未见异常.

  • 以三系减少表现为主的淋巴瘤1例

    作者:林竞韧;肖扬

    患者,男,45岁,汉族,已婚,餐饮业工作者,因反复腹胀、心悸、双下肢水肿2年于2004年9月入院.患者于2002年10月起无诱因出现乏力、心悸伴双下肢水肿,晨起较重,且颜面轻度浮肿,下午缓解.无咳嗽、咳痰及胸痛,自感有低热,以晚上较高,无盗汗.

  • 肺表面活性物质治疗早产试管婴儿呼吸窘迫综合征的疗效

    作者:黄越芳;庄思齐;李晓瑜;陈玮琪;陈东平;李易娟

    目的 探讨肺表面活性物质对早产试管婴儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效.方法 对16例RDS早产试管婴儿使用肺表面活性物质治疗,分析肺表面活性物质对肺气体交换功能、呼吸机参数、肺动态顺应性的影响及影响其疗效的相关因素.结果 所有患儿用药后4~6 h,a/APO2明显地升高,氧合指数(OI)明显地下降,用药后12,24及48h的a/APO2及OI与用药前比较,差异均有显著性(P<0.01).平均气道压力(MAP)在用药后24h明显下降,肺动态顺应性在用药后4~6 h显著增加,12,24 h及48h进一步增加,与用药前比较,差异有显著性(P<0.01).16例中治愈出院13例(81.3%),死亡3例(18.7%),死亡原因与肺出血、感染及气胸有关.结论 肺表面活性物质治疗在明显改善早产试管婴儿呼吸窘迫综合征肺气体交换功能同时,也有效地改善肺顺应性.及时发现和处理病程中的并发症才能提高存活率和改善预后.

  • 复方血栓通软胶囊治疗单纯性糖尿病性视网膜病变

    作者:李贵生;魏建华;李桂森

    目的 证实和比较复方血栓通软胶囊治疗单纯性糖尿病性视网膜病变的有效性.方法 将确诊的单纯性糖尿病性视网膜病变患者随机分成口服复方血栓通软胶囊治疗组和血栓通软胶囊加氩离子激光对照组,观察期间每2周检查一次视力及眼底.结果 经3个月临床观察,治疗组有效率81.5%、对照组有效率86.67%,两组比较差异无统计学意义.结论 单一复方血栓通软胶囊治疗单纯性糖尿病性视网膜病变有效,与同时应用氩离子激光对照组比较差异无显著性.

  • 泰宝痛消灵治疗骨质增生症体会

    作者:黎汉文

    目的 探讨泰空痛消灵(高效离子感应消痛贴)治疗骨质增生症的临床效果.方法 对346例骨质增生症患者应用泰宝痛消灵贴治疗,1个月1个疗程,治疗1~2个疗程后,评价其临床疗效.结果 治疗1~2个疗程后,治愈263例(76.01%),显效53例(15.3%),有效19例(5.5%),无效11例(3.2%),总有效率为96.8%.结论 泰宝痛消灵具有活血化瘀,消炎消肿,消刺止痛之功效,能达到消除疼痛、软化骨刺、抑制骨质增生的目的,值得推广应用.

  • 地氟醚与七氟醚氯用于老年人全麻后苏醒情况比较

    作者:花柱明;林世清

    目的 比较地氟醚与七氟醚用于老年人全麻后的苏醒情况.方法 择期腹部手术患者60例,年龄65~89岁,均接受气管内静吸复合麻醉,随机分为两组:D组为地氟醚组(30例),气管插管后以5%地氟醚维持麻醉;S组为七氟醚组(30例),气管插管后以5%地氟醚维持麻醉.持续泵注雷米芬太尼0.05~0.2mg/(kg·h)、间断推注维库溴铵2 mg/次维持麻醉平稳.停用吸入麻醉药始,记录患者拔管时间、睁眼时间、应答名字时间、应答生日时间以及麻醉恢复室的停留时间;记录停药1,2,3,4min的FA,计算其与停药即时吸入麻醉药呼气末浓度(FA0)的比值;记录术中不良事件发生情况.结果 停药后,D组患者的FA/FA01,2,3,4 min时均明显小于S组(P<0.05).D组患者停药后的拔管时间、睁眼时间、应答名字时间、应答生日时间均小于S组(P<0.05).在麻醉恢复室时间内停留的时间相近(P>0.05).两组患者术中不良事件发生的频率比较差异无显著性(P>0.05).结论 在老年人全麻时应用地氟醚的短期恢复时间明显小于七氟醚.

  • 拉米夫定联合左旋咪唑搽剂与乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效

    作者:杨智才;罗平;岑健

    目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带者的治疗途径.方法 应用拉米夫定联合左旋咪唑搽剂(涂布剂)和乙肝疫苗治疗HBV携带者HBeAg,HBV DNA均阳性者510例为观察组,对照组90例只口服拉米夫定,观察6~12个月.结果 治疗6个月时观察组HBeAg,HBV DNA阴转达40.0%和65.0%;对照组为20.0%和50.0%;治疗12个月时,观察组HBeAg,HBV DNA阴转达50.0%和75.0%;对照组为30.0%和60.0%.两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 拉米夫定联合左旋咪唑搽剂(涂布剂)与乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎安全有效,用药方法简便,副作用少.费用相对经济,临床易推广.

  • 促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损伤

    作者:陈尊杰;谢汉彬;吴少仪;黄俊明;郑淑芳;黄钥藩

    目的 探讨促肝细胞生长素(HGF)联合还原型谷胱甘肽(GSH)治疗抗结核药物性肝炎的临床疗效.方法 将108例确诊为抗结核药物性肝炎住院患者分为观察组和对照组,观察组给予HGF和GSH治疗;对照组应用常规治疗.结果 结核药物性肝炎大多发生于强化期内,临床表现为恶心、呕吐,严重者出现乏力、纳差、黄疸、腹胀、肝区疼痛及肝肿大,观察组疗效与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论 HGF联合GSH治疗1周内能明显改善抗结核性药物性肝炎的临床表现,有效恢复肝功能.治疗4周,观察组疗效明显高于对照组,且无明显副作用.

  • 羟苄羟麻黄碱治疗早产28例

    作者:温燕忠;张兰英

    盐酸羟苄羟麻黄碱应用于产科临床,其主要作用是抑制宫缩,延长妊娠周数,预防早产,降低围生儿病死率,以往我科治疗早产以硫酸镁为主,效果不理想.自2004年1月开始应用羟苄羟麻黄碱治疗无并发症的早产共28例,取得了较满意的临床效果.现报告如下.

  • 声带麻痹病因分析

    作者:朱欠元;左为明;王桂英

    声带麻痹为耳鼻咽喉科临床上较常见的体征,多由于喉返神经和(或)喉上神经受损所致.本文回顾性分析1995年10月至2004年10月在我科就诊的62例声带麻痹患者的临床资料,现就其病因进行分析,报告如下.

  • 鼻内镜下行鼻前庭囊肿造袋术

    作者:刘升;黄晓蓉

    鼻前庭囊肿传统手术方法为经唇龈沟切口进路行鼻前庭囊肿摘除术[1],术中囊壁残留,术后导致复发和瘘管形成时有发生.近期我们在鼻内镜直视下行鼻前庭囊肿造袋术15例,取得满意效果,报告如下.

  • 眼轮匝垫压术治疗上睑瘢痕性睑内翻的疗效

    作者:陈玉林

    上睑瘢痕性睑内翻是眼科常见病,由于倒睫刺激角膜,引起患者畏光、流泪、角膜上皮脱落、感染、角膜血管翳形成,影响视力.上睑瘢痕性睑内翻是由于结膜或睑板发生病变后瘢痕收缩所致.多采用Hotz法瘢痕性睑内翻矫正术进行治疗,近几年我院采用眼轮匝垫压术治疗上睑瘢痕性睑内翻获得良好效果,现报告如下.

  • 腹腔镜引导下天鹅颈腹膜透析管置管术

    作者:章俊;汤珣;范应方;方驰华

    腹膜透析是治疗肾功能衰竭的肾替代治疗的主要手段之一,腹透治疗常规需要行腹膜透析置管手术,既往置放Tenckhoff腹膜透析管需要在腹壁做一小切口,经这一小切口观察腹腔视野有限,难以确定导管的正确位置;此外,常用的Tenckhoff腹膜透析管置管后导管体内可部分移动,置管失败率高达10%~22%[1].本研究尝试在腹腔镜引导下放置天鹅颈腹透管,无需手术切口,导管定位准确.现总结如下.

  • 围手术期药物干预对妇科全宫切除术后功能恢复的影响

    作者:黄新可;黄海燕;黄丽莉;廖小娟;罗新

    目的 探讨妇科全宫切除术后促进功能恢复的简便、安全、有效方法.方法 选取腹腔镜全宫切除术和开腹全宫切除术患者共162例,随机将其分为A,B,C 3组.A组口服杜密克,B组肌肉注射VitB1,C组为对照组,未使用任何药物.观察并记录第一次肛门排气时间、第一次下床活动时间、静脉输液时间.结果 A组与B组患者术后第一次肛门排气时间、第一次下床活动时间、静脉输液时间差异无显著性(P>0.05),A组、B组分别与C组比较,其术后第一次肛门排气时间、第一次下床活动时间明显缩短(P<0.05).结论 口服杜密克和肌肉注射VitB1均能缩短患者围手术期全宫切除术后肛门排气时间,能促进其胃肠肠能早日恢复,有利于术后患者康复,且口服杜密克因其简便、第一次肛门排气时间更短(平均短3.08h),更易为患者和临床医务工作者接受,值得推广.

  • 变性手术的术中配合与护理

    作者:李秋明

    目的 总结复性手术术中配合、护理要点,提高手术配合质量.方法 回顾性分析变性手术8例的临床护理及临床资料.结果 8例患者平均手术时间5.5 h,出血500ml,未发生手术并发症,平安渡过手术期.结论 细致的心理护理,充分的物品准备,严格的无菌管理,娴熟的手术配合技巧是保障手术顺利完成的重要因素.

  • 双止血带结扎法在婴幼儿肘部静脉采血中的应用

    作者:蔡林娟

    为了提高婴幼儿肘部静脉采血成功率,我们对100例1~3岁婴幼儿分组采用单、双止血带结扎法进行血管充盈度及采血成功率的比较观察.结果发现,双止血带结扎法能明显改善静脉血管充盈度及提高静脉采血成功率,报告如下.

  • CYP2C9基因多态性的分子学机制、基因型检测及对药物代谢的影响

    作者:赵树进;袁进

    CYP2C9是人肝脏P450酶系的重要组成之一,代谢10%~20%的临床用药(100多种),甲苯磺丁脲、苯妥英钠、华法林钠、布洛芬、格列吡嗪、双氯芬酸钠、格列美脲、环氟拉嗪等临床常见药物均由CYP2C9酶系代谢,同时参与体内胆固醇、类固醇和其他脂类的合成,表达无性别年龄差异.CYP2C9基因突变导致酶活性降低,药物消除减慢,从而使药效增强,尤其对于治疗窗较窄的药物如苯妥英钠、华法林钠等,突变基因携带者若给予常规剂量可能引起严重的毒副作用.因此检测药物代谢酶的基因多态性对于制订个体化给药方案、减少药物不良反应有重要意义.本文综述了近期国内外CYP2C9基因多态性研究进展情况.针对国外研究进展,国内可开展相关研究,以指导临床合理用药.

  • 抑郁与癌症研究进展

    作者:刘新发;韩亚光

    癌症是导致人类死亡严重的疾病之一.在对癌症病因学的研究中,心理社会因素对肿瘤的影响日益受到学者们的关注.抑郁症是临床常见的精神疾患,国际卫生组织预测2020年抑郁症将成为全球第2位医疗疾患.目前抑郁与肿瘤的关系成为医学界关注的焦点.本文对抑郁症的研究进展及抑郁与癌关系作一综述,并探讨了其可能的发生机制.

  • 反义寡核苷酸技术研究进展

    作者:吕艳秋;石刚刚

    反义寡核酸技术,是应用反义寡核苷酸类药物通过Waston-Crick碱基配对与细胞内核酸(DNA或RNA)特异结合形成杂交分子,从而在转录和翻译水平抑制特定基因表达的基因治疗技术,是一种新的药物开发方法.其机制是:①反义寡核苷酸与靶mRNA结合形成DNA-RNA杂合分子,可以激活RNase H,该酶可以切割杂合分子中的RNA链,导致靶mRNA降解.②不能激活RNase H活性的反义寡核苷酸可以通过空间位阻效应阻止核糖体结合来抑制靶mRNA的翻译;另外还可以通过封闭剪接位点有选择的促进蛋白某个可变剪接体的表达,从而纠正错误的剪接.

  • 肿瘤抑制基因p53的研究进展

    作者:姚逸临

    随着肿瘤发病分子机制的逐步揭示和分子生物学Ё技术的发展,肿瘤基因及其治疗已成为研究热点.现在人们知道,所有肿瘤的发生都是由于一些肿瘤相关基因的改变而产生,为了使癌变细胞能逃避机体免疫机制的控制,终发展成肿瘤,通常需要积聚5~9次基因改变.

  • 消化性溃疡的生物治疗研究进展

    作者:张绍荣;王霞;宋于刚

    消化性溃疡是人类的常见病,呈世界性分布,有10%的人口一生中患过此病.西方学者报告近年来消化性溃疡的发病率有下降趋势,国内资料显示其发病率有上升趋势.消化性溃疡的愈合过程相当复杂,包括溃疡基底部收缩、上皮细胞再生、黏液分泌、血管发生、基质形成等.一些与胃酸分泌,细胞移行、分化增殖和细胞外基质形成及新生血管生成有关的细胞生长因子参与了这一过程.理想的溃疡病治疗目标应达到以下4点要求:①消除症状;②促进溃疡愈合;③防止并发症发生;④防止复发.对于消化性溃疡的治疗,应用常规的治疗外,仍有一部分患者消化性溃疡不能治愈.近年来,有学者正在研究生物治疗对溃疡的疗效,其中生长因子的研究更为热门.本文就消化性溃疡的生物治疗研究综述如下.

  • 慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝组织病理及免疫组化水平的关系

    作者:顾琳;张宇锋;项凤梅;黄仰甦;彭晓谋;高志良

    目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝组织病理及免疫组化水平的关系.方法 检测76例慢性乙型肝患者血清及肝组织外周血HBsAg,HBeAg和HBV DNA水平,常规病理和肝组织内的HBsAg,HBcAg.结果 外周血中HBeAg阳性的患者中有91.49%HBV DNA阳性,而在HBeAg阴性的患者中,有58.62%的患者HBV DNA阳性,只有慢性乙型肝炎轻度患者的血清HBV DNA水平与其他各组差异有显著性(P<0.05),而其余各组之间HBV DNA的复制水平均无明显差异,中度以上的血清HBV DNA多呈高水平分布.所有样本肝组织的HBsAg均为阳性,从肝组织不同HBAg表达强度下,HBcAg表达的趋势来看,HBcAg有随着HBV DNA量的增加而表达增强的趋势.结论 患者血清HBV DNA水平的变化可以反映HBV的复制水平而不能反应肝脏损伤程度.同时肝组织内的HBsAg检测更适合于低水平HBV感染的患者.

  • 慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展

    作者:柯伟民

    由于乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)缓慢的病毒清除动力学和自发的基因变异性,慢性乙型肝炎的抗病毒治疗在临床上仍然还是一种挑战.慢性乙型肝炎的自然史通常可分为免疫耐受期:HBV DNA>105拷贝/ml,HBeAg阳性,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)正常,但缺乏或仅有轻微的肝脏炎症,这个时期无需治疗.

  • 慢性丙型肝炎的治疗进展

    作者:赵志新

    慢性丙型肝炎(下称慢性丙肝)仍是世界性的难题之一.目前全世界丙型肝炎病毒血症患者约有300万人.许多患者长期无症状直至严重肝损害后才出现临床表现.自1989年发现丙型肝炎以来,慢性丙型肝炎的治疗已获得很大的进步,1990年开始使用干扰素治疗至今已有近半数患者可以达到成功治愈.但近3~4年间慢性丙肝的治疗进展不大,主要限于如何更好地使用现有的药物.

  • 慢性乙型肝炎治疗的思路及策略

    作者:崇雨田;吴元凯

    慢性HBV感染的自然病程分为三个期,即免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低(非)复制期.免疫耐受期特点:HBV复制活跃,血清HBsAg和HBeAg阳性,HBV DNA滴度较高(> 105拷贝/ml),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平正常,肝组织学无明显异常.免疫清除期则表现为血清HBV DNA滴度>105拷贝/ml,但一般低于免疫耐受期,ALT/天门冬氨酸氨基转移酶(AST)持续或间歇升高,肝组织学有坏死炎症等表现.非活动或低(非)复制期表现为HBeAg阴性/抗-HBe阳性,HBV DNA测不到或呈低滴度,ALT水平正常,肝组织学无炎症或仅有轻度炎症.部分患者又可再活动,出现HBeAg阳转;或发生前C或C区启动子变异,HBV再度活动,但HBeAg阴性,两者均表现为活动性慢性乙型肝炎.

  • 从防治方案看慢性乙型肝炎的诊断进展

    作者:林炳亮

    自1965年Blumberg等在澳大利亚土著人血清发现"澳大利亚抗原"(即HBsAg)以来,我国先后制定了三个关于病毒性肝炎的防治方案,去年还出台了<慢性乙型肝炎防治指南>,不管是<方案>还是<指南>,慢性乙型肝炎的临床诊断的制定较好地反映了乙型肝炎研究所取得的进展.

  • 拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎疗效观察

    作者:卫敏;高文军;高齐明;冯健华;魏环

    目的 观察拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效.方法 对32例e抗原阴性慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗,41例患者用护肝药作对照,疗程2年以上,疗效评估包括肝功能和HBV复制指标.结果 拉米夫定治疗24个月后,肝功能的复常率明显优于护肝治疗组(84.3%对58.54%,P<0.05),HBV DNA转阴率显著优于护肝治疗组(81.25%对14.63%,P<0.01).拉米夫定治疗9个月开始出现YMDD变异,24个月时YMDD变异率为15.63%,YMDD变异后2例肝功能再次出现异常.护肝治疗组3个月后,随着疗程的延长肝功能的复常率无明显增加.结论 拉米夫定对e抗原阴性慢性乙型肝炎有较好的治疗作用,出现变异耐药后需要更换其他抗病毒药物.护肝治疗3个月无效者需要进行抗病毒治疗.

  • 慢性肝炎护肝治疗现状

    作者:徐启桓

    目前慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗.护肝治疗在急性肝炎、不适合抗病毒药物的慢性病毒性肝炎和不同基础疾病的肝功能衰竭患者中常常是主要的治疗手段.但是对于慢性乙型肝炎患者,肝脏炎症缓解后通常仍然存在病毒感染,因此护肝治疗只是阶段性的辅助治疗,而关键在于清除病毒.下面来谈谈对慢性肝炎如何进行护肝治疗的有关问题.

  • 肝纤维化的治疗策略

    作者:谢仕斌

    纤维形成和纤维降解是人体对损伤的正常修复机制,肝纤维化亦是肝脏对肝内炎症、坏死的正常反应,是一种修复机制.但是,各种损害因素的持续存在,造成肝内纤维结缔组织生成增加,分解减少,肝内纤维逐渐沉积,这一病理过程即是肝纤维化.

  • 致死性慢性重型乙型肝炎患者临终前HBV DNA载量的动态变化及其临床意义

    作者:彭余柳;余丽娜;李晓鹤;柯伟民

    目的 探讨致死性慢性重型乙型肝炎患者临终前不同时段HBV DNA载量的动态变化及其临床意义.方法 检测并比较了56例致死性慢性重型乙型肝炎患者不同HBV e系统状态的HBV DNA载量以及临终前62次不同时段的HBV DNA载量.结果 致死性慢性重型乙型肝炎患者的HBV DNA载量在HBeAg阳性组和抗-Hbe阳性组分别为(5.01×106±1.35×102)拷贝/ml和(2.81 × 105±1.73 × 102)拷贝/ml,两组比较差异有显著性(P<0.05).致死性慢性重型乙型肝炎临终前1~10 d、~20d和~50 d时段的HBV DNA载量分别为(4.04×105±1.57×102)拷贝/ml及(4.13×105±2.53×102)和(3.66×106±1.58×102)拷贝/ml,临终前各时段HBV DNA载量之间的两两比较,差异无显著性(P>0.05).结论 在致死性慢性重型乙型肝炎的启动过程中,HBV DNA的载量水平在HBeAg阳性组和抗-Hbe阳性组之间存在不同.HBV载量随着致死性慢性重型乙型肝炎的病程向终末期发展,未见到有升高或降低的趋向.

  • 3~15岁少年儿童屈光不正4 739眼验光结果分析

    作者:朱灵;梁彩红;段艳华

    目的 了解3~15岁少年儿童屈光不正状态,为少年儿童视力不良的防治提供依据.方法 对门诊验光者中3~15岁2 388例4 739眼散瞳验光结果进行分析.结果 3~6岁年龄组远视653眼,占81.42%,近视86眼,占10.72%,混合散光63眼,占7.86%.7~15岁年龄组近视3050眼,占77.47%,远视786眼,占19.96%,混合散光101眼,占2.57%.屈光不正程度均以低度为主.结论 学龄前儿童屈光不正远视居首位,只要每半年至一年检影验光1次,配戴合适眼镜,及时弱视治疗,视力会逐步提高.7~15岁组则以近视为主,防治近视应从改善学生的学习环境,减少看近或过度调节着手.

  • 80例脑肿瘤患者家属健康教育需求调查分析

    作者:何杏勤;罗利平;卢惠明;陆少会

    目的 进一步了解脑肿瘤患者家属对健康教育的需求,更好地落实"以人为本,以患者为中心"的整体护理,为患者及家属提供更好的护理干预.方法 用自行设计问卷对80例脑肿瘤患者直系亲属,于患者入院第1周内进行问卷调查.结果 对脑肿瘤的治疗方法及手术方式、术后不适的原因及处理方法、术后护理及康复常识、饮食与营养知识、术后并发症的防治、疾病的预后、用药知识、病情突然变化时的处理、心理健康知识等9个方面,很想了解的人数在83.75%以上.对健康教育的方式需求:100%选择个别与医护人员交谈;58.75%选择发放宣传册、书籍;37.5%选择宣传栏和墙报;15%选择电话咨询.对健康教育实施者的需求:65%患者家属选择医生为健康教育实施者,47.5%选择护士为健康教育实施者.95%患者家属选择术前为佳的健康教育时间,72.5%患者家属选择出院前为佳的健康教育时间.针对以上结果,我们提出了有针对性的护理干预.结论 充分了解患者家属对健康教育的需求,使护士在护理患者的同时能体会到患者家属对治疗患者疾病的期望和需求,能及时给患者家属提供各种有关治疗和护理的信息,帮助家属提高应对能力,大大发挥了家属在患者治疗与康复中的作用.加强了护惠之间的沟通,增强了护士主动学习和服务的意识.

  • 自拟益肾消水汤联合激素治疗小儿难治性肾病疗效观察

    作者:鄞小红;黄书营;区庆端

    目的 探讨中西医结合治疗难治性肾病的方法.方法 将36例难治性肾病患儿随机分为两组,观察组采用激素加自拟益肾消水汤治疗,对照组采用激素冲击加潘生丁治疗,比较两组临床症状和实验室指标的变化.结果 观察组和对照组有效率分别为95%和67%,差异有显著性(P<0.01).结论 益肾消水汤联合激素治疗小儿难治性肾病比单纯西药治疗疗效好,值得临床推广.

  • 老年黄斑变性的中西医结合治疗

    作者:刘中文;李勋赤;温树灶

    目的 评价中西医疗法对老年黄斑变性的疗效比较.方法 回顾性分析老年黄斑变性24例42眼,以中西医结合中医辨证施治方法及西医治疗方法治疗,中西医结合组共12例21眼,西医治疗组12例21眼.比较两组疗效.结果 总显效率中西医结合组为85.71%,西医组为33.33%,两组显效率差异有显著性(P<0.01).结论 中西医结合治疗较单纯西医治疗为优.

  • 慢性肝炎的临床诊治现状

    作者:高志良;林潮双

    病毒性肝炎是全球严重的传染病之一,更是我国及我省的常见病和多发病.根据卫生部公布的2005年度传染病疫情信息显示,我国乙型肝炎的发患者数位列所有传染病第二,仅次于肺结核.全世界约3.5~4亿乙型肝炎病毒携带者,我国占1.2亿,有3 000万慢性乙型肝炎的现症患者在社会上,每年约有75~120万孕妇为乙肝病毒携带者,而凡是新生儿期感染乙肝病毒者90%可长期携带病毒,并在青壮年时期出现肝炎症状.相对于乙肝来说,丙肝隐藏得更深.国内丙肝发病率虽比乙肝低,但成人感染了HBV后约90%不发病,并产生保护性抗体(抗HBs),而HCV感染后约60%~80%转为慢性,自发痊愈的病例很少见.慢性肝炎的后果是进展为肝纤维化,并发展成为肝硬化、终末期肝病.我国十五科技攻关的资料表明,HCV感染10年和20年以上的肝硬化发生率分别为9.20%和15.29%.我国因肝病死亡的人数每年约35万,慢性肝炎已成为对我国人民健康危害广、后果为严重的一种传染病,必须及早发现和治疗,阻断病情恶化.经过几十年的努力,目前病毒性肝炎诊断的基本方法已经建立,在各型肝炎的诊断分型及治疗方面亦取得较大进展.

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