广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9448
- 国内刊号: 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腺苷预处理对缺血再灌注心肌细胞凋亡及NF-KB表达的影响
目的研究腺苷预处理对大鼠心肌细胞凋亡及转录因子NF-KB表达的影响.方法制备缺血再灌注损伤(I/R)和腺苷预处理的大鼠模型,采用末端标记技术(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,应用免疫组织化学方法检测NF-KB的表达.结果腺苷预处理组大鼠心肌细胞凋亡率及心肌组织中NF-KB的表达明显低于I/R组(P<0.05),但明显高于对照组C组(P<0.01).结论腺苷预处理具有明显降低大鼠缺血再灌注后心肌细胞的凋亡,可能与腺苷预处理减轻缺血再灌注心肌组织过度表达NF-KB有关.
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试管法纯化人胰岛细胞的初步研究
目的探索用试管法初步建立纯化人胰岛细胞的方法.方法用胶原酶P两步法消化分离胰腺,用试管法通过不连续密度梯度HC-A-Ficoll纯化液纯化人胰岛细胞.通过DTZ染色,在倒置显微镜下计数胰岛细胞的数量和纯度,用胰岛素释放试验检测胰岛细胞的功能.结果纯化后平均每个胰腺可获得(53 500±21 465)个胰岛细胞团,平均每克胰腺组织可获得胰岛细胞团(750±267),平均纯度为72.92%.纯化后的胰岛细胞对胰岛素释放刺激反应良好,高糖时胰岛素的释放量为低糖时的1.89倍(P<0.01).结论建立了人胰岛细胞纯化的方法,纯化的胰岛细胞功能良好.
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整合素α5β1和纤维连接蛋白在大肠癌中的表达及其意义
目的研究纤维连接蛋白、整合素α5β1在大肠癌及癌旁组织中的表达与肿瘤细胞分化、转移等生物学行为的关系.方法用免疫组化EV二步法检测81例大肠癌及相应癌旁组织石蜡标本纤维连接蛋白和整合素α5β1的表达情况.结果在81例大肠癌组织中纤维连接蛋白及整合素α5β1表达量与相应的癌旁组织相比差异有显著性(P<0.05),大肠癌细胞中纤维连接蛋白及整合素α5β1的表达量明显升高.低分化大肠癌组织中整合素α5β1的表达量高于高分化大肠癌,其差异有显著性(P<0.05).整合素α5β1在大肠癌的表达与淋巴结转移无相关性(P>0.05).纤维连接蛋白在大肠癌癌细胞中的表达与大肠癌癌细胞的分化程度及淋巴结转移无相关性(P>0.05).结论整合素α5β1的表达与大肠癌癌变及癌细胞的分化关系较密切,与癌组织发生淋巴结转移的关系不明显.纤维连接蛋白的表达与大肠癌癌变关系较密切,而与癌细胞分化及是否发生淋巴结转移的关系不明显.提示纤维连接蛋白与其受体整合素α5β1在大肠癌癌变中的作用值得进一步的研究.
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生长抑素对重症胰腺炎胰腺细胞凋亡的影响
目的探讨生长抑素治疗大鼠急性坏死性胰腺炎时对胰腺细胞凋亡和调控基因bax及bcl-2的影响.方法以牛胆酸钠诱导SD大鼠急性坏死性胰腺炎模型,并应用TUNEL法染色和免疫组化SABC法检测胰腺组织中基因bax及bcl-2蛋白表达及生长抑素治疗后对胰腺细胞凋亡及凋亡调控基因bax及bcl-2蛋白表达的影响.结果TUNEL法染色显示生理盐水治疗组胰腺细胞凋亡指数显著低于生长抑素治疗组,免疫组化SABC法检测生长抑素治疗组胰腺细胞bax染色阳性率高于生理盐水治疗组,但无统计学意义;生理盐水治疗组胰腺细胞bcl-2染色阳性率明显高于生长抑素治疗组.结论生长抑素治疗急性坏死性胰腺炎的机制之一可能是诱导损伤的胰腺细胞凋亡以减轻胰腺炎症反应,细胞凋亡机制可能与生长抑素抑制bcl-2的表达有关而与促进bax的表达无关.
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链霉素对增加豚鼠左心室后负荷所致单相动作电位变化的影响
目的观察链霉素对左心室后负荷增加引起的在体豚鼠心肌单相动作电位变化的影响,评价牵张激活离子通道(stretch-activated channels,SACs)在机械电反馈(mechanoelectrical feedback,MEF)中的作用.方法记录在体豚鼠左心室前中壁单相动作电位(monophasic action potential,MAP)的过程中结扎其升主动脉5 s,间隔5min重复一次,在重复之前由颈静脉注射链霉素(20 mg/kg),测量结扎升主动脉前后单相动作电位50%和90%复极时程(APD50和APD90).结果应用链霉素之前,短时间结扎升主动脉,左心室后负荷由(30±8)mmHg增加到(71±19)mmHg(P<0.05),相应地,伴随左心室后负荷的增加,APD50由(76±12)ms缩短为(67±13)ms(P<0.05),同时,APD90由(120±17)ms缩短为(115±16)ms(P<0.05);应用链霉素之后,短时结扎升主动脉可引起左心室后负荷相似的变化,但APD50和APD90没有发生明显变化.结论左心室后负荷增加引起在体豚鼠心肌APD50和APD90缩短,链霉素可抑制此效应,说明SACs可能参与了该过程.
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眼前房丝虫病1例
患者,女,2岁,赤道几内亚黑人.因母亲发现其右眼红肿及眼珠变灰白色,常搓眼、哭啼14 d,于2003年9月26日来赤道几内亚巴塔医院就诊.眼部检查:双眼视力检查不合作,右眼睑稍肥大,睑皮肤略粗糙,球结膜充血(+),角膜内皮水肿、混浊(+)、kp(+)、Tyndall(+),前房见一条白色略较头发丝粗的小虫在不停地游动,瞳孔圆,居中,D 2.5 mm×2.5 mm,对光反射正常,晶体白色混浊(+),眼底模糊窥不清,左眼正常.
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右侧胸腔巨大肿瘤及右下肺叶切除术麻醉处理1例
患者,女,59岁,体重44 kg.因气促3个月,右胸痛1 d入院.体查:体形消瘦,双手手指呈明显杵状指.右胸廓呼吸运动较左侧明显减弱,右上肺呼吸音弱,中下肺未闻及呼吸音.胸部CT示:右胸腔巨大软组织肿块.
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ESWL治愈孤立肾阴性结石梗阻所致急性肾衰1例
患者,女,48岁.因右侧腰腹疼痛及无尿1 d伴眼睑、下肢浮肿入院.体查:生命体征正常.慢性病容,面色苍白,眼睑及脸部轻微浮肿.右侧肾区有压痛及叩击痛,双下肢轻度水肿.
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婴幼儿十二指肠球部溃疡并幽门梗阻1例
患儿,女,10个月.因近3个月来反复出现呕吐,无腹泻,开始呕吐时量及次数少,为进食胃内容物,每天亦有少量排便,后呕吐发作频繁,进水后亦发生呕吐,呕吐物含有宿食,但不含胆汁,无黑便,多次在儿科住院治疗,症状反复,钡餐检查考虑先天性肥厚性幽门梗阻,经保守治疗无效,并有体重减轻,转入本科.体查:体温36.5℃,呼吸30次/min,脉搏110次/min,体重7.5 kg.
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阿米卡星致过敏反应1例
患者,男,23岁.因右前臂伤口肿痛、渗液于2002年8月28日到本院就诊.患者既往无药物过敏史,给予50g/L GS 500 ml+amikacin 0.4 g静脉滴注.5 min后,患者出现胸闷、气促、大汗淋漓,随后不省人事.
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姐妹先后罹患白血病2例
例1.女,20岁.因头晕、面色苍白1年余,咳嗽2周于1993年7月31日入院.体查:体温37℃,脉搏100次/min.
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慢粒急变的少见类型--嗜酸性粒细胞白血病1例
患者,男,39岁.因四肢酸痛伴纳差20 d入院.体查:生命体征正常,全身皮肤、巩膜无黄染,左侧腹部及右下肢各见一约2 cm×2 cm红色斑块,无压痛.全身各表浅淋巴结无肿大.胸骨中下段压痛,心肺听诊未见异常.
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纤支镜在重度颈椎颈髓疾病患者中的应用
重度颈椎颈髓疾病是骨科患者中死亡及致残率高的一类疾病,而引起上述患者死亡的大因素为呼吸道并发症,且上述患者手术前后呼吸道管理及麻醉处理方面有其特殊性。我院ICU自1997年引入纤支镜以来,共对41例重度颈椎颈髓疾病患者进行了181例次纤支镜操作,取得明显效果,现报告如下。
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13例严重胸腹多发伤救治体会
随着交通及工农业的发展,严重胸腹多发伤在创伤中所占比例激增.本文就1997年1月至2002年1月我院收治的13例严重胸腹多发伤的救治问题进行总结分析,报告如下.
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阑尾黏液囊肿6例临床分析
阑尾黏液囊肿临床上较少见,一组资料报道1980~1999年共收治4例[1].本院1991年11月至2002年11月共收治6例,均经病理检查确诊.报告如下.
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胃嗜酸性肉芽肿13例误诊分析
胃嗜酸性肉芽肿是嗜酸性细胞侵犯胃壁的一种炎性增生性疾病,术前诊断困难,极易误诊为胃癌和胃溃疡.我院自1994年6月至2002年12月共收治胃嗜酸性肉芽肿13例,全部误诊.现分析如下.
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综合性医院抑郁症误诊原因分析
抑郁症是一种十分常见的精神疾病,但大部分患者都是在综合性医院进行治疗,由于综合性医院医护人员对此病认识不够,误诊率相当高,我们对2000年1月至2003年5月期间误诊的30例患者,就其误诊原因进行分析.
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腹部横切口在妇科手术应用的体会
我科自1994年1月至2003年1月采用腹部横切口施行妇科手术716例,取得了良好的效果.现总结如下.
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糖尿病患者血清中柯萨奇B组病毒抗体检测
Banatvala等[1]研究表明,肠道病毒感染,特别是柯萨奇B组病毒(CoxB)感染与1型糖尿病(1型DM)相关.CoxB隶属于小RNA病毒科,其感染引起人类心肌炎、无菌性脑膜炎等多种疾病[2],临床上主要靠检测特异性IgM抗体分析其可能病因.我们对120例糖尿病(DM)患者进行CoxB抗体检测,报告如下.
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新生儿胎粪吸入综合征的护理
胎粪吸入综合征为胎儿在宫内由于各种原因引起缺氧,使肛门括约肌松弛,将胎粪排到羊水中.又由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢,使胎儿出现喘息样呼吸而吸入含有胎粪的羊水.患儿在出生后出现呼吸困难、急促、三凹证、发绀,严重者并发气胸、纵隔气肿,病死率为11%~13%.1998年3月至1999年12月我科共收治40例胎粪吸入综合征的新生儿,均进行气道冲洗,洗胃等处理,效果较好,无一例死亡.现将护理体会报告如下.
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96例喉显微手术的护理
显微喉镜的特点是借助显微镜的放大作用,在一般喉镜下不能看清的病变,通过它可获得清晰的形象,对声带细微病变切除充分,且不损伤声带肌肉,弥补了间接喉镜或直接喉镜、纤维喉镜下手术困难的问题,如喉内大息肉,瘢痕切除声带修补等.我科自1994年3月至1998年5月,对96例患者采用全麻下手术,无一例因麻醉或手术及护理观察不当而发生意外.现将护理体会报告如下.
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急性白血病患者大剂量甲氨蝶呤化疗期间的护理
目的探讨完整而系统的大剂量甲氨蝶呤化疗的护理方法.方法对56例急性白血病患者化疗期间的护理配合进行总结.结果56例患者中消化道溃疡、口腔溃疡及急性肾小管坏死的发生率分别为27%,14%和2%,未出现无法逆转的骨髓抑制等.结论大剂量甲氨蝶呤化疗期间,严密的病情观察,甲酰四氢叶酸钙的准确使用,是化疗成功的重要保证.
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同种异体单肺移植手术配合
目的探讨同种异体单肺移植的手术配合方法.方法回顾性总结2003年1月和6月施行的2例同种异体右单肺移植的手术前准备及术中配合过程.结果2例手术过程顺利,医护配合默契,患者顺利渡过手术期.结论良好的手术配合是肺移植手术的可靠保证.
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小儿电子耳蜗植入术围手术期护理
如何使重度耳聋或全聋患者改善听力,一直是耳科学领域的一大难题.自20世纪50年代(欧洲)和60年代(美国)起,用电子耳蜗植入(cochlear implant,CI)方法取代已丧失功能的耳蜗,使聋人回到有声世界和言语社会成为现实.
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中央型肺癌全肺切除术的护理
目的探讨胸外科全肺切除治疗中央型肺癌手术前后的护理特点及护理对策.方法总结分析30例全肺切除治疗中央型肺癌的护理经验.结果除1例于手术后呼吸功能衰竭死亡,其余均康复出院.结论重视心理护理,加强术前宣教,做好充分的术前准备,术后注意病情监测,坚持三长一少,一加强,二注意的护理原则,可减少并发症的发生,促进患者早日康复.
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老年高血压患者心理干预的效果观察
目的观察护士执行心理干预措施对老年高血压患者的降压效果.方法将患者随机分成两组,在药物治疗相同情况下,分别采用干预法(56例)和常规法(50例)进行护理,4周后观察降压效果.结果经心理干预后,两组的降压疗效差异有显著性(P<0.05).结论护士执行心理干预对控制老年人的高血压有较大作用.
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高压氧治疗新生儿窒息的疗效观察及护理
新生儿窒息是新生儿常见的疾病,至今仍是围生儿死亡的主要原因.据文献报道新生儿窒息的器官损害发生率可高达80%,其中脑损害为25%~72%,临床上对窒息的患儿进行常规的综合治疗,有些患儿虽可幸存生命,但可能留下不同程度的后遗症[1].我科从2000~2001年采用婴儿氧舱对18例窒息的新生儿进行高压氧治疗,与对照组比较疗效明显,报告如下.
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小儿恶性肿瘤的诱导分化治疗
近年小儿恶性肿瘤的发生率呈上升趋势,虽然随着手术、化疗和放疗等治疗水平的提高,恶性肿瘤患儿的生存率有较大提高,但其远期治疗效果仍欠理想,尤其是放、化疗的毒副作用导致治疗失败和后遗症,影响了肿瘤患儿的生存率和生活质量.因此,研究探索治疗小儿恶性肿瘤的新途径具有重要意义.如今,利用分化诱导剂诱导肿瘤细胞分化已成为肿瘤研究的一个热点.诱导分化治疗由于不损伤正常细胞已成为肿瘤治疗学上一个新的里程碑.
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立体定向血肿清除术治疗高血压性脑出血的研究进展
世界人口脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)年发病率为10~20/10万,其中,日本人年发病率为55/10万,和黑人相当[1].美国每年约70万新发中风患者中,10%以上为ICH,30 d病死率为35%~50%,幸存者中大多数遗留有严重的残疾[2].
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宫颈原位癌的早期筛查及意义
目的探讨早期筛查发现宫颈原位癌的诊治情况.方法对29例宫颈原位癌患者采用TCT(薄层液基细胞学检测技术)收集宫颈细胞进行涂片.使用TBS系统报告结果;对细胞学异常的患者进行阴道镜检查.18例行全宫切除术,11例行环状电挖术(LEEP).结果筛查发现29例原位癌,其中62%的患者系无任何症状,通过宫颈细胞学、阴道镜及其多点活检可以明确诊断.其中HSIL15例,LSIL 4例,ASCUS 10例.结论部分宫颈原位癌患者可无症状,筛查可以发现病变.
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根治性手术为主综合治疗宫颈癌212例
目的探讨综合治疗宫颈癌的疗效.方法对212例行根治性手术治疗或术前经放化疗后再行根治性手术的宫颈癌患者临床资料进行生存统计分析.结果①总的5年生存率为84.9%.②盆腔淋巴结转移个数少于两个的患者5年生存率为87.4%,盆腔淋巴结转移个数两个和两个以上的患者5年生存率为64.5%.③Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ期盆腔淋巴结转移率分别为9.8%,25.9%和75%.④单纯手术组、手术+术前放疗组、手术+术前化疗组和手术+术前放化疗组的5年生存率分别为82.2%,87.0%,50.0%和88.9%.结论①淋巴结转移个数与宫颈癌的生存率相关.②术前辅助治疗对宫颈癌的远期疗效有待进一步观察.
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子宫颈癌放射治疗的几个热点问题
放射治疗在子宫颈癌治疗中一直占有重要地位,大约80%的宫颈癌患者需要放射治疗作为单独治疗或综合治疗手段之一.腔内近距离治疗(ICBT)结合体外照射(EBRT)是普遍使用的放射疗法,适合于治疗各个临床期别的子宫颈癌,但疗效并不理想,临床Ⅰ,Ⅱ期患者放疗后的5年生存率约为65%~85%,Ⅲ,Ⅳ期者为20%~50%.近年来,对子宫颈癌放射治疗的临床研究主要集中在两个方面:一是加强多学科合作,特别是研究放疗如何合理与手术和化疗配合的问题;二是研究放疗方式、剂量与分次的关系及对预后的影响.
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宫颈癌的免疫治疗
肿瘤的发生、发展和常规治疗后的预后与机体的免疫状态息息相关.免疫系统的免疫监视作用可以杀伤个别突变细胞,肿瘤间质的浸润淋巴细胞的数量与肿瘤转移、复发呈负相关.通过免疫干预可以打破免疫耐受,重新激发机体免疫系统清除肿瘤细胞的能力.随着免疫学和基因工程发展,免疫治疗在不少恶性肿瘤的综合治疗中,已经成为临床肿瘤治疗的第4种治疗模式.宫颈癌的免疫治疗方法很多,总体上可分为被动免疫和主动免疫治疗.
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宫颈癌根治术并发症的防治
宫颈癌根治术是妇科领域中较大的手术,技术操作较复杂,稍有不慎即可出现手术并发症,直接影响患者的生活质量和预后.因此,防治手术并发症至关重要.
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Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌术前单疗程化疗的近期疗效和不良反应
目的观察Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌术前单疗程化疗的近期疗效和不良反应.方法对33例Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌进行术前单疗程化疗配合手术和放疗,并进行临床分析.结果化疗结束后10 d左右宫颈和阴道病灶完全消失、手术后病理证实镜下无病灶残留者3例.宫颈和阴道病灶完全消失、手术后病理证实镜下有病灶残留者6例.化疗后宫颈阴道病灶缩小50%以上者13例.化疗前后病灶无明显变化者11例.6例Ⅱb期患者化疗后有4例病灶缩小50%以上,子宫活动度增大,进入手术治疗程序.2例患者病灶无明显变化,进入放疗程序.结论宫颈癌术前单疗程化疗的近期疗效比较明显,无严重的不良反应.
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军队离退休干部痴呆患病率调查
目的调查1 839例60岁以上军队离退休干部痴呆患病率情况及危险因素.方法先用简易精神量表(MMSE)进行初选,再以DSM-IV-R,NINCDS-ADRDA和NINDS-AIREN分别为痴呆、Alzheimer型痴呆(AD)和血管性痴呆(VD)的诊断标准.结果痴呆总患病率为3.75%,AD和VD的患病率分别为1.20%和2.18%,其他为0.37%.结论VD是该军区离退休干部中痴呆的主要类型;高龄、低文化程度者是痴呆的高危人群,是我们今后痴呆防治工作的重点对象.
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中西医结合保守治疗异位妊娠66例
目的通过对异位妊娠采用中西联合方法保守治疗的观察,了解联合治疗的疗效情况和适用条件.方法甲氨蝶呤(MTX)单次肌肉注射,剂量50 mg.联合中医治疗以活血祛瘀,消瘀杀胚(丹参12 g、赤芍9 g、桃仁9g、莪术9 g,天花粉随症加减),治疗过程监测血β-hCG,B超了解包块情况,主要体征变化.结果治疗成功59例,失败7例,成功率达89%.结论MTX联合中药治疗异位妊娠成功率较高,所用药物剂量少,毒副作用少,不需特殊辅助器械,适合在基层医院开展.
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口服降糖药的药物利用分析
目的了解口服降糖药的药物利用情况,为临床合理使用口服降糖药提供依据.方法以WHO推荐的限定日剂量法,对该院2000~2002年口服降糖药的用药频度、用药金额进行分析.结果近3年用药频度和用药金额均显著增长,国产格列吡嗪、二甲双胍和格列齐特居用药频度的前3位,用药金额排在前3位的是国产格列吡嗪和二甲双胍及阿卡波糖.结论国产品种在口服降糖药中占主导地位,药物的药理特性和价格均是影响药物利用的重要因素.
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20例传染性非典型肺炎中成药治疗体会
目的探讨中成药大蒜素注射液、参麦注射液、黄芪注射液及复方丹参注射液在治疗传染性非典型肺炎(简称非典)中的临床疗效.方法对临床诊断为非典的20例患者,使用大蒜素注射液、参麦注射液、黄芪注射液及复方丹参注射液治疗,并观察临床疗效.结果大蒜素注射液能缩短退热时间,参麦注射液改善气促、口干症状,黄芪注射液对汗多患者效果较好,复方丹参注射液加快病灶吸收,防治肺纤维化.结论合理应用中成药辨证治疗传染性非典型肺炎可取得满意效果.
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灯盏细辛注射液治疗老年高脂血症36例疗效观察
高脂血症是动脉粥样硬化的重要因素,而动脉粥样硬化是老年心、脑血管意外的重要原因.目前治疗高脂血症以化学药物为主如他汀类及贝特类等.探讨祖国医学对血脂水平的控制作用,有一定的临床意义.灯盏细辛注射液(又名云南灯盏花注射液),纯中药制剂,具有活血化瘀,止痛舒筋作用,笔者应用于老年高脂血症的治疗,其临床调脂作用较为满意,现报告如下.
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铝碳酸镁治疗学龄儿童腹痛呕吐急症的疗效
急性胃肠型上呼吸道感染、急性胃炎、急性胃肠炎等急诊患儿腹痛、呕吐通常处理比较复杂、麻烦.铝碳酸镁有全面的黏膜保护作用,咀嚼片对学龄儿童使用方便又具重复性,可迅速消除或缓解腹痛、呕吐症状,治疗方法简单、实用,深受学龄儿童及家长欢迎.
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奥扎格雷钠与阿司匹林治疗急性期脑梗死疗效观察
目的观察奥扎格雷钠和阿司匹林治疗急性脑梗死在神经功能缺失改善方面的差异性.方法将84例脑梗死患者随机分为奥扎格雷钠组(观察组)和阿司匹林组(对照组),观察组给予奥扎格雷钠80 mg静脉滴注,1次/d,共14 d,第15天起改用阿司匹林100 mg,1次/d;对照组则一直给予阿司匹林100 mg,1次/d.两组分别在治疗前、治疗后第14天和第30天进行神经功能缺失评分.结果两组在前14 d相比,神经功能缺失评分差异无显著性,但在治疗30 d后,两者评分差异有非常显著性.结论同阿司匹林相比,急性期使用奥扎格雷钠能较显著改善脑梗死患者远期的神经功能缺失症状.
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氟哌啶和恩丹西酮联合用于预防全麻术后恶心呕吐
目的观察联合氟哌啶、恩丹西酮用于预防全麻术后恶心呕吐的临床效果.方法择期腹部手术60例,随机分为A,B,C 3组,每组20例.麻醉方法选择全麻复合硬膜外麻醉,术毕留置硬膜外导管行术后镇痛.手术结束前分别静脉给予A组:氟哌啶1.25 mg;B组:恩丹西酮4 mg;C组:氟哌啶1.25 mg+恩丹西酮4 mg.拔除气管导管后每30 min作恶心呕吐评估,记录术后12 h和24 h恶心呕吐发生率及治疗过程.结果术后初2 h A组和C组患者感觉良好程度明显好于B组.在0~12 h内A组和B组间恶心呕吐发生率差异无显著性(P>0.05),C组明显低于A组和B组(P<0.05);在12~24 h内3组间恶心呕吐发生率差异无显著性(P>0.05).24 h内3组间的镇静评分无明显差别.结论术后恶心呕吐为多受体激活所致,联合氟哌啶和恩丹西酮预防术后恶心呕吐在术后初12 h疗效优于单一用药,术后12~24 h则无明显差异.
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开博通与科素亚联合治疗糖尿病肾病疗效观察
目的研究开博通与科素亚联合应用和两者之一单用对糖尿病肾病的治疗作用.方法38例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分成3组,观察组接受开博通和科素亚联合治疗;设置两个对照组:开博通组,接受开博通治疗;科素亚组,接受科素亚治疗.观察期间每月检测一次尿蛋白定量、肾功能及血钾.3组均给予基础治疗,即给予胰岛素和(或)口服降糖药,必要时加用钙拮抗剂等降血压药物,严格控制血糖与血压在正常范围.结果随访治疗0.5~1年,3组患者尿蛋白均有不同程度下降,观察组尿蛋白下降程度明显优于任一对照组,差异有显著性(P<0.05).两对照组之间降尿蛋白作用相似.所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化.结论开博通与科素亚联合使用治疗糖尿病肾病的作用优于两者之一单独使用,有应用价值.
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宫颈癌治疗进展
在全世界范围内,宫颈癌是发病率和死亡率仅次于乳腺癌的常见女性恶性肿瘤,超过80%的新诊断病例发生在经济不发达国家.开展普查普治和规范治疗是降低宫颈癌死亡率的两个重要环节.
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微创脊柱外科新进展
有人说外科的21世纪是微创的时代.确实,微创外科经过20世纪后几十年的发展已经初具规模,21世纪应是大发展的时代.自从1964年Smith等首先报道用木瓜蛋白酶进行椎间盘髓核化学溶解术治疗腰椎间盘突出症,揭开了微创脊柱外科的序幕.其后,随着临床水平的提高、内窥镜技术的发展和手术器械的革新,关节镜、胸腔镜和腹腔镜等微创外科技术应用于脊柱外科领域,逐步形成了微创脊柱外科,成为脊柱外科发展的新方向.微创脊柱外科技术分两类:经皮穿刺技术和内窥镜辅助下的手术技术.近年来,微创脊柱外科技术迅速发展,治疗的疾病亦扩展至几乎所有的脊柱外科疾病.