广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一种改良大鼠哮喘模型的心脏与腹主动脉血液成分的比较分析
目的 探讨经改良大鼠哮喘模型的发病机制.方法 将雌性SD大鼠,随机分作两组(正常组、哮喘组),每组9只.用卵清白蛋白(OVA)与氢氧化铝混合液致敏SD大鼠,第15天开始用2%的OVA雾化吸入激发制作哮喘模型,按自订的方案雾化激发10次后取材.进行常规病理和血细胞检查.结果 所有实验动物无一死亡;哮喘组的血液和病理特征与临床症状基本相似;哮喘组与正常组的腹主动脉血比较,各白细胞组分差异无显著性;但哮喘组的心脏血EOS、EOS%、NEUT、NEUT%均显著高于正常组(P＜0.05),而BASO和BASO%则显著低于正常组(P＜0.05);在正常的心脏血WBC和LYN均显著高于腹主动脉(P<0.05,P<0.01);哮喘组大鼠心脏血的WBC、EOS和LYN均则显著高于腹主动脉(P<0.05,P<0.01).结论 经改良的大鼠模型病理特征与临床症状相似,这种成功的制模方法具有一定的推广价值,心脏血的白细胞成分与腹主动脉血比较存在一定差异,哮喘大鼠心脏血液成分的变化似乎更能反应其特征性病理变化过程.
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Bcl-2家族在阿司匹林诱导人小细胞肺癌A549细胞凋亡中的作用
目的 研究阿司匹林对人小细胞肺癌A549细胞体外增殖抑制作用及凋亡的影响,探究Bcl-2在诱导凋亡机制中的作用.方法 运用体外细胞培养,阿司匹林以不同浓度(1、2.5、5、7.5、10 mmol/L)作用于人小细胞肺癌A549细胞.采用噻唑蓝(MTT)法测定阿司匹林对细胞杀伤率;用流式细胞检测法测定细胞周期时相改变及细胞凋亡率;琼脂糖电泳法观察凋亡细胞DNA Ladder 现象;Western blot检测凋亡相关基因Bcl-2等表达;荧光染色观察细胞线粒体膜电位的改变.结果 阿司匹林对人小细胞肺癌A549细胞有较强的抑制作用,有明显的时间和剂量依赖性;可使A549细胞G0/G1期和G2/M期比例明显下降,S期比例升高;诱导细胞凋亡发生;阿司匹林作用A549细胞后,Bcl-2表达量减少,Bax表达增加,Caspase 3活化,线粒体膜电位改变.结论 阿司匹林在体外可有效抑制人小细胞肺癌A549细胞增殖,可能通过影响肿瘤细胞DNA合成,改变细胞周期时相分布、诱导凋亡发挥抑制细胞增殖作用,其凋亡机制与Bcl-2表达减少,线粒体膜跨膜电位下降相关.
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顺铂致体外培养大鼠窦前卵泡损伤模型的建立
目的 探索建立顺铂(cisplatin,CDDP)大鼠窦前卵泡损伤的模型.方法 以SD大鼠窦前卵泡为研究对象,将5组不同剂量(0、0.25、0.5、1、2 μg/mL)的CDDP加入到体外培养的大鼠窦前卵泡培养液中.作用24 h后,用光镜和Hoechst33342/PI荧光双染观察窦前卵泡的形态学变化,用化学发光法检测窦前卵泡培养液中的雌二醇(E2)水平.结果 CDDP浓度≥1 μg/mL时,窦前卵泡的形态发生明显改变,培养液中E2浓度降低,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 1 μg/mL的CDDP作用24 h后即可明显抑制大鼠窦前卵泡的生长,出现闭锁现象.该模型的窦前卵泡形态及E2水平出现明显变化,与人类CDDP导致的卵巢功能早衰的病变过程相似.
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P-糖蛋白在吗啡耐受大鼠不同脑区表达差异的研究
目的 研究P-糖蛋白(P-glycoprotein, P-gp)在吗啡耐受大鼠脑内额叶皮层、海马及下丘脑表达差异.方法 雄性SD大鼠12只随机分为吗啡耐受组和生理盐水对照组,吗啡耐受组连续皮下注射吗啡10 mL/kg,2次/d,连续7 d,建立吗啡耐受模型;生理盐水对照组同时按10 mL/kg注射生理盐水.模型建立并确认成功后处死大鼠,取出大鼠海马、下丘脑和额叶皮层组织,以逆转录聚合酶链反应分析比较两组不同脑区P-gp基因表达.结果 吗啡耐受组大鼠海马和下丘脑P-gp的表达显著高于同组的额叶皮层(P＜0.05),并显著高于生理盐水对照组相同脑区P-gp的表达(P＜0.05);而在生理盐水对照组各脑区间P-gp的表达差异无显著性(P>0.05).结论 海马和下丘脑P-gp表达增加明显高于额叶皮层,P-gp表达在吗啡耐受大鼠各脑区之间存在显著差异.
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高糖对乳鼠心肌细胞葡萄糖转运载体-4的影响
目的 探讨应用不同葡萄糖浓度干预心肌细胞对大鼠心肌细胞摄糖能力的影响以及葡萄糖转运载体-4 (Glucose transporters-4, Glt-4)在其中的可能作用.方法 (1)不同葡萄糖浓度(5.5 、11.0 、16.5 、22.0、27.5 、33.0 mmol/L)干预心肌细胞48 h;(2)放射同位素法检测3H-DG的摄取,免疫细胞化学、Rt-PCR和Western blotting方法检测Glt-4表达.结果 (1)与5.5 mmol/L 葡萄糖比较,除11.0 mmol/L 葡萄糖(P=0.075)外,其余不同葡萄糖浓度均可显著降低心肌细胞摄糖能力(P<0.01);(2)高糖干预时心肌细胞Glt-4 mRNA和蛋白的改变均没有统计学意义(P>0.05);(3)与5.5 mmol/L 葡萄糖比较,除11.0 mmol/L 葡萄糖(P=0.051)外,其余不同葡萄糖浓度干预均可显著降低心肌细胞膜Glt-4蛋白表达 (P＜0.05);(4)心肌细胞摄糖能力和细胞膜 Glt-4 蛋白呈显著正相关(r=0.419, P=0.049).结论 高糖可能通过抑制Glt-4膜转位减弱心肌细胞摄糖能力.
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钙离子浓度在大鼠海马神经元缺糖损伤过程中的作用研究
目的 分析钙离子浓度在大鼠海马神经元缺糖损伤过程中的变化规律,观察三七总皂苷对培养大鼠海马神经元缺糖损伤的保护作用,并探讨其作用机制.方法 新生当天大鼠取海马组织,分散原代培养,经免疫细胞化学鉴定后复制无糖损伤模型,观察无糖培养条件对神经元存活、凋亡和乳酸脱氢酶释放的影响,通过检测细胞内游离钙离子浓度,分析钙离子浓度在大鼠海马神经元缺糖损伤过程中变化规律.同时预先在培养液中添加不同浓度的三七总皂苷,在不洗脱三七总皂苷的条件下再行无糖损伤,评价三七总皂苷对无糖损伤的影响,并初步探讨三七总皂苷作用的机制.结果 无糖培养明显影响神经元的存活,导致以细胞凋亡途径介导的细胞死亡增加,细胞乳酸脱氢酶释放增加,细胞内游离钙离子的浓度明显增加;而三七总皂苷明显抑制无糖条件引起的细胞死亡和凋亡,减少乳酸脱氢酶释放,并一定程度地降低了细胞内游离钙离子的浓度.结论 细胞内游离钙离子浓度与神经元缺糖损伤密切相关,三七总皂苷显著抑制无糖培养条件导致的神经元死亡,其机制可能与抑制细胞内游离钙离子浓度的增加有关.
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胚胎心肌干细胞体外的分化
目的 鸡胚原肠胚形成期含有心肌干细胞(cardiac stem cell, CSC)的生心区原条组织离体后体外培养,使其增殖分化成具有舒缩功能的心肌组织.方法 改良滤纸鸡胚胎整体培养法取胚,37℃孵箱孵育,待胚胎发育到原肠胚的HH4期,无菌环境内选择性离体胚胎生心区原条组织(原条组织的前25%～40%)于10%FBS DMEM-F12培养基中培养,2～5 d后得到局部跳动的细胞组织,通过原位杂交、免疫组织化学、DiI示踪和细胞的超微结构鉴定是否分化为心肌组织.结果 FGF8特异性表达于心管和神经管;N-cadherin特异性表达于心管、神经管和体节;DiI标记的细胞迁移参与心管的形成;细胞的超微结构显示心肌组织特有的结构--闰盘.结论 CSC体外培养可以定向分化发育成心肌组织,为进一步研究心肌细胞的发育分化和生理药理学实验提供了良好的平台.
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甲状腺透明细胞癌1例
患者,男,65岁.因发现颈部包块15年,声嘶1个月于2009年9月10日入院.病程中饮食时出现呛咳,无怕热多汗,无多食善饥,无焦躁易怒,无心悸气短,无呼吸困难或吞咽困难等其他不适.专科检查:间接喉镜及纤维镜下见双声带光滑,右侧声带活动好,左侧声带固定不动.左侧甲状腺区可扪及一8 cm×6 cm×5 cm大小质硬肿块,活动稍差,无红肿、压痛,余未见明显异常.
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海洋性贫血伴以消化系统症状为突出表现的系统性硬化病1例
患者,女,60岁.因腹痛、腹胀、腹泻伴呕吐1 d于2009年4月17日收住我院消化内科.患者1 d前因受凉后出现腹痛、腹胀、腹泻,呈阵发性全腹绞痛,程度较剧烈,解黄色水样便4次,并呕吐胃内容物数次,伴头晕、胸闷、乏力等.
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脑腱黄瘤病1例
患者,女,18岁.因"逐渐出现行走不稳伴双侧跟腱增粗4年,加重3个月"于2009年2月11日入院.患者4年前无明显诱因出现上下楼梯时不稳,平路行走时尚可,双侧跟腱处肿物伴跟腱增粗,无明显疼痛及活动受限,到外院就诊并行病理检查示黄瘤样细胞聚集,未给予特殊治疗;近3个月来患者自觉行走不稳加重,走路时需扶物或搀扶,跟腱处肿物明显增大,拇小趾外侧出现新生肿物,并出现言语欠清晰,饮水过快时有呛咳,予中药等治疗后效果不明显,来我院就诊.
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灯盏细辛注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效
目的 评估灯盏细辛注射液治疗椎-基底动脉供血不足引起的眩晕的疗效.方法 将94例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者按用药不同分为观察组(给予灯盏细辛治疗)49例与对照组(给予复方丹参治疗)45例,通过3～7 d治疗,对比观察两组治疗前后眩晕临床症状的变化.结果 治疗后两组患者眩晕症状得到缓解程度不同,观察组临床总有效率91.8%(45/49),对照组临床总有效率73.3%(33/45),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏细辛对椎-基底动脉供血不足性眩晕患者有明显疗效.
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地塞米松棕榈酸酯注射液膝关节腔注射治疗类风湿关节炎疗效和安全性观察
目的 评价地塞米松棕榈酸酯注射液膝关节腔注射治疗类风湿关节炎临床疗效及安全性.方法 采用自身前后对照研究设计,符合入组标准的60例类风湿关节炎病变膝关节腔内注射地塞米松棕榈酸酯注射液2mL,用药后1周回访.疗效观察指标包括髌上缘周径变化、髌下缘周径变化、关节压痛、受试者自我评价,同时观察其不良反应.结果 膝关节髌骨上缘周径的变化(后-前)为(-0.75±0.81)cm,膝关节髌骨下缘周径的变化(后-前)为(-0.60±1.4)cm,组内前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后关节压痛指数下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).受试者自我评价很大好转、好转、稍有好转、恶化者分别为7例(11.67%)、37例(61.67%)、14例(23.33%)和1例(3.33%).治疗期间出现1例与药物可能相关不良事件(天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶轻度升高).结论 地塞米松棕榈酸酯注射液膝关节腔注射治疗类风湿关节炎有效、安全.
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体外循环心脏手术中参附注射液对血流动力学和氧代谢的影响
目的 观测体外循环心脏手术中参附注射液对血流动力学和全身氧代谢的影响.方法 选择择期体外循环下冠脉搭桥或瓣膜置换手术患者42例,随机分为参附组(SF组)和对照组(NS组).SF组在手术切皮前和体外循环前2次各静脉注射参附注射液40 mL,NS组给予等容量生理盐水.用漂浮导管和动脉、混合静脉血气分析监测麻醉手术过程血流动力学和全身氧代谢.结果 在给予参附注射液或生理盐水后及常规体外循环(CPB)前、停CPB 30 min的3次测定中,尽管CI、SI、PAP、MAP、RAP、PVRI、LVWI、SVRI及RVWI等参数在个别时间点两组间存在差异(P＜0.05),但总体上两组间似乎并无实质性差异.术中两组的pHa、PaCO2、PaO2、PH、PCO2、PO2、SO2、HCO-3 、BE-E、SaO2、TCO2、等都在正常范围,两组之间未见差别.两组间除O2ext在个别时点与对照值比较差异有统计学意义(P＜0.05)外,FiO2、CaO2、CvO2、DO2和VO2等均差异无统计学意义.结论 ASAⅡ～Ⅲ级心脏患者在麻醉手术中循环功能稳定条件下,静脉给予参附注射液40 mL未见对血流动力学产生显著影响,对动脉血气和全身氧代谢参数也未见显著影响.
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盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁患者的临床疗效
目的 探讨盐酸氟西汀抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响.方法 选取脑卒中后合并抑郁患者96例,随机分为观察组和对照组,观察组给予盐酸氟西汀干预治疗,在病程2、4、12、24周分别对两组患者行神经功能缺损评分(scandinavian stroke scale score,SSS) 、日常生活能力评分(activities of daily living score, ADL) 、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),并比较它们之间的差别.结果 盐酸氟西汀能明显改善患者日常生活能力,降低抑郁症状,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);也能够减轻神经功能缺损症状,但与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论 氟西汀抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时,也能促进患者日常生活能力的恢复.
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氟比洛芬酯术后镇痛对老年患者免疫细胞因子的影响
目的 观察氟比洛芬酯用于股骨骨折髓内钉固定术后老年患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia, PCIA)的临床效果及其对机体血浆皮质醇(cortisol, Cor)、白细胞介素10(interleukin 10, IL -10)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)的影响.方法 选择60行单侧股骨骨折髓内钉固定术的老年患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,Ⅰ组为枸橼酸芬太尼组,Ⅱ组为氟比洛芬酯组.分别于麻醉前(T1)、术后4 h(T2)、24 h(T3)、36 h(T4)和48 h(T5)5个时点抽取静脉血测定血浆Cor、IL-10和TNF-α浓度,于术后4、24、36及48 h用视觉模拟评分法(visual analogue scales, VAS)行静止和活动评分.同时观察并记录两组患者术中麻醉时间、手术时间、术中补液量、尿量、出血量和术后镇痛的不良反应.结果 两组麻醉时间、手术时间、补液量、尿量、出血量以及术后各时点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅰ组尿潴留、恶心和呕吐发生率高于Ⅱ组(P<0.01).两组在T2时血浆Cor均升高,与T1比较差异有统计学意义(P<0.01),Ⅰ组在T3时血浆Cor水平仍明显高于T1值(P＜0.05),在T3和T4时均高于Ⅱ组 (P＜0.05);两组T3和T4时血浆IL-10水平均高于T1值(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组在T3、T4和T5时血浆TNF-α浓度均比T1明显升高(P<0.01),同时明显高于Ⅰ组(P<0.01).结论 股骨骨折髓内钉固定术老年患者术后行PCIA,氟比洛芬酯与芬太尼的镇痛效果相似,不良反应明显减少,且在一定程度上改善机体免疫力.
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不同剂量长托宁在小儿介入手术中的应用
目的 探讨不同剂量长托宁在小儿介入手术中应用的效果.方法 择期介入手术患儿120例,随机平均分为4组:P5、P10、P15组和A组, 每组30例.P5、P10、P15组术前30 min分别肌肉注射长托宁5、10、15.μg/kg;A组肌肉注射阿托品10 μg/kg.观察各组给药前(T0)、手术开始时(T1)及手术结束时(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和体温(T)变化;记录各时点患儿的唾液量和瞳孔大小;记录患儿清醒时间、口干程度及VAS评分.结果 A组HR及T于T1时点显著升高,瞳孔直径显著增大(P＜0.05);且与其他组相比差异有显著性(P＜0.05).P5组T1时点唾液量多于其他组(P＜0.05).P10组和P15组T2时点唾液量少于其他组(P＜0.05);P15组清醒时间延长且VAS评分高于其他组(P＜0.05).结论 长托宁在小儿介入手术中应用是有效和安全的,其中10 μg/kg的剂量更为适宜.
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沙利度胺联合第三代化疗药治疗晚期非小细胞肺癌
目的 观察沙利度胺联合第三代化疗药含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、患者耐受性,以及化疗前后沙利度胺对血清中VEGF的影响.方法 通过前瞻性研究,对66例经病理或细胞学证实的初治Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者随机分为两组:联合组35例,接受沙利度胺联合第三代含铂方案治疗;单化组31例,接受第三代含铂方案化疗.并用 ELISA方法检测患者治疗前后血清VEGF浓度.结果 联合组有效率(CR+PR)45.7%,临床受益率(CR+PR+SD)77.1%,中位疾病进展时间(TTP)为114d;单化组有效率38.7%,临床受益率58.1%,中位TTP为89d.两组有效率差异无显著性(P>0.05),联合组临床受益率较高,但差异无显著性(P＝0.055);联合组TTP高于单化组(P＝0.033);两组治疗2周期后血清VEGF浓度均显著下降(P＝0.000),但是沙利度胺干预后患者血清VEGF浓度的下降与单化组比较差异无显著性(P＝0.513);两组常见的不良反应为:白细胞/中性粒细胞降低,恶心/呕吐、乏力、便秘等,联合组Ⅰ~Ⅱ级乏力、便秘及外周神经炎发生率高于单化组(P＝0.000).结论 沙利度胺与第三代化疗药含铂方案联合,可能可提高非小细胞肺癌患者的临床收益率,但未观察到沙利度胺干预能使血清VEGF浓度明显下降.
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一家族先天性肌强直症肌电图分析
肌强直是指肌肉兴奋之后,肌肉松弛延迟的病态现象,表现为骨骼肌在随意收缩或物理刺激引起收缩后,不能立即松弛,其原因主要由于肌膜对某些离子通透性异常而引起.在本文的一家族先天性肌强直症病例中,电生理检测表现颇有不同,现分析如下.
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胸腺瘤的外科治疗及临床分析
胸腺瘤来源于胸腺上皮细胞,是临床常见的前纵隔肿瘤,约占原发性纵膈肿瘤的21 5%[1].由于其多源组织学特征及多变的生物学行为,往往临床预后分析结果差异较大.现对2005年1月至2009年9月手术治疗的78例胸腺瘤病例进行回顾性分析,报告如下.1 资料与方法
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糖尿病足病因研究进展
WHO将糖尿病足定义为下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.在我国糖尿病发病率呈逐渐增加趋势,国内有报道糖尿病足是非外伤性截肢的首位原因,截肢率高达26 4%[1].现在研究认为该疾病是由多种因素作用的结果,包括神经病变、血管病变、感染等,现就上述几方面病因综述如下.1 神经病变
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核因子-κB及炎症反应在原发性高血压肾损害中的作用
长期持续的高血压会对肾脏造成损伤,多为良性的小动脉肾硬化[1],我们称之为高血压肾损害.就高血压肾损害的机制说法不一.近年来随着研究的进展,炎症介质的重要调控因子-核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)及炎症反应在高血压肾损害中的作用得到了越来越多的实验及临床的支持.本文就NF-κB及炎症反应在原发性高血压肾损害中作用作一综述,期望能为临床防治高血压肾损害提供理论依据.1 NF-κB和炎症反应
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血红素加氧酶-1治疗应用展望
血红素加氧酶(heme oxygenase,HO)是血红素降解的起始酶和限速酶,能降解血红素产生多种具有清除自由电子能力的产物,如:一氧化碳、Fe2+和胆绿素(随之能被胆绿素还原酶转变为胆红素).HO在体内主要有HO-1、HO-2两种同工酶.HO-1,亦称热休克蛋白32 (HSP32),为诱导型HO.HO-1能被多种因素激活,如细胞因子(IL-10、IL-13、IL-18)、生长因子(TGF-β、PDGF、VEGF)、血红素、重金属、缺氧与氧化应激、一氧化氮和氧化剂(过氧化氢)等[1].在多种环境下,HO-1的表达增多具有抗炎、抗氧化、抗凋亡和抗增殖的作用,被视为是机体防御反应的重要组成,是机体主要的"保护性"酶.而HO-2为组成型酶,与HO-1分布不同,只存在于大脑、睾丸和内皮组织中.以前的文献大多将HO-1的功能与其具有的能降解血红素和生成CO及胆红素的酶活性联系起来.近年的研究[2]证明HO-1还具有非酶活性的作用,其蛋白本身能刺激自身基因的转录,类似于一种前反馈机制.总而言之,HO-1的功能十分复杂,具体的作用机制还需深入探讨.
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脑红蛋白的新研究进展
长期以来,血红蛋白和肌红蛋白被认为是脊椎动物仅有的2种携氧球蛋白.但是,在2000年,德国科学家Burmester在
上首次报道,在人和小鼠脑内存在一类新的球蛋白,基于它先在神经系统表达,我们叫它神经球蛋白(neuroglobin,NGB),又叫脑红蛋白[1].在过去的9年里,各国科学家掀起了一股研究脑红蛋白的热潮,尽管提出了大量各种假设,然而它的功能还是不能确定.目前研究主要集中在脑红蛋白作为一种新型的携氧载体实现血氧向组织的运输,缺血缺氧性损伤中对神经元的保护作用,去除活性氧和一氧化氮(NO),抑制细胞凋亡等方面.毫无疑问,脑红蛋白是一种新型、非常重要、功能多样的球蛋白. -
人类脊髓功能磁共振成像的研究进展
随着医学影像技术的不断发展,影像诊断模式也发生很大转变,从单纯的形态解剖诊断转向与功能代谢相结合.从1990年美国贝尔实验室学者OGAWA等[1]首次提出血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent,BOLD)效应,并迅速应用于大脑功能成像的研究,到1996年YOSHIZAWA等[2]首次证明了脊髓功能磁共振成像(spinal functional MRI,s-fMRI)的可行性和有效性后,神经系统影像学从此进入一个崭新的时代,对神经系统疾病的研究做出重大贡献.脊髓功能磁共振成像能够在完全无创条件下观察脊髓的解剖和功能状态,正逐步应用到脊髓相关的基础和临床研究中,对探索脊髓生理病理、评价脊髓功能、指导临床治疗及疗效检测等具有广阔的应用前景.现就近年来国内外有关人类脊髓功能磁共振成像的研究综述如下.
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广州市石牌社区60岁以上人群高血压、高血糖及血脂异常患病状况的变迁
目的 了解广州市石牌社区60岁以上人群代谢异常患病现状及近五年来的变化,为制定心血管疾病防治措施提供依据.方法 采用横断面调查的方法,对2007年广州石牌社区60岁以上人群(766人)进行代谢异常患病状况(高血糖、血脂异常、高血压)的调查,并与2002年在该社区进行的调查结果进行比较.结果 该社区60岁以上人群2007年高血压、高血糖、血脂异常患病率分别为60.4%(标化率60.4%),18.4%(标化率18.4%),75.1%(标化率75.1%),2002年高血压、高血糖、血脂异常患病率分别为53.2%(标化率49.6%),20.0%(标化率20.0%),76.0%(标化率76.1%),其中高血压患病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 广州市石牌社区60岁以上人群高血压、高血糖、血脂异常患病状况严峻,与2002年比较,高血压患病率有上升趋势,高血糖、血脂异常患病率无明显变化.
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大学生网络成瘾及其与生存质量的关系研究
目的 调查大学生网络成瘾现况并分析大学生网络成瘾与生存质量的相关关系.方法 运用Youngs网络成瘾量表和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对363名大学生进行调查.结果 363名大学生网络成瘾率为11.8%;55.9%的大学生在网络使用中感到自己上网时间比预期的要长,38.6%的大学生将上网作为摆脱烦恼和缓解不良情绪的方法,25.3%的大学生感到自己难以减少或控制自己对网络的使用.网络成瘾与无网瘾大学生在生存质量的生理和心理两个领域差异有显著性(t＝4.555,P＜0.001;t＝3.236,P<0.01).大学生网络成瘾与生存质量的生理、心理、社会三个领域存在显著负相关(r=-0.112～-0.224, P<0.05).结论 网络成瘾对大学生的生存质量有显著的负面影响.
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稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常
目的 观察稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)合并心律失常的临床疗效及不良反应.方法 将112例肺心病合并心律失常患者随机分为两组,每组56例,两组患者均给予常规综合治疗,观察组加用稳心颗粒9 g,3次/d,温开水冲服,4周为1个疗程.结果 观察组临床疗效及心电图的疗效分别为91.1%(51/56)、89.3%(50/56),对照组临床疗效及心电图的疗效分别为76.8%(43/56)及73.2%(41/56),两组相比差异有统计学意义(P<0.01).观察组服药期间未发现与稳心颗粒相关的不良反应.结论 稳心颗粒治疗肺心病合并心律失常疗效显著,无不良反应,值得临床推广应用.
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关节镜清理、透明质酸钠注射加中药熏蒸治疗膝关节骨关节炎
目的 探讨关节镜清理、透明质酸钠(HA)注射和中药熏蒸关节治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 214膝Kellgren ＆ LawrenceⅠ、Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨关节炎患者,所有病例均经NSAIDs药物和除本组疗法以外的非手术治疗疗效欠佳,均符合关节镜清理适应证.分成3组,A组70膝,为关节镜清理后加行HA注射和中药熏蒸;B组73膝,为关节镜清理后行HA注射者;C组71膝, 为单纯行HA注射和中药熏蒸者.获得随访184膝,A组失访9膝,B组失访10膝,C组失访11膝.根据Lysholm膝关节功能评分标准,以治疗后较治疗前计分值之差为疗效判定依据, 差值≥30 分为显效(优),11～29分为有效(良),6～10分为进步(差).结果 随访2年以上,平均36个月.A组:10个月优良率96.7%,23个月优良率90.2%,30个月优良率83.6%.B组:10个月优良率87.3%,23个月优良率84.1%,30个月优良率76.2%.C组:10个月优良率78.3%,23个月优良率61.7%,30个月优良率56.7%.结论 3种方法治疗膝关节骨关节炎均有疗效,关节镜清理、HA注射和中药熏蒸组疗效(A组)好,关节镜清理和HA注射组次之,HA和中药熏蒸组再次.A组近期疗效较好,远期疗效不明显.
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消化性溃疡患者胃镜分期与舌象量化色度的相关性
目的 观察消化性溃疡病电子胃镜下溃疡分期和舌色、苔色色度相关性.方法 75例胃镜检查确诊消化性溃疡病患者,在同一观察条件下采集患者舌象的数码图像,并在图像处理软件中测定舌色和苔色在RGB、HSL和Lab3种不同色彩模式下的参数,并分析和溃疡胃镜分期的关系.结果 在3种色彩模式下,消化性溃疡病活动期的舌色的R/(R+G+B)、S、a值高于非活动期(P＜0.05),L值小于非活动期(P＜0.05),非活动期苔色的R+G+B值大于活动期(P＜0.05).以上结果提示消化性溃疡病活动期患者较非活动期患者舌色红,而苔色则是非活动期患者的更接近白色.结论 从量化的角度初步反映了消化性溃疡病活动期和非活动期的舌象色度的规律,为间接判断溃疡进程和中医舌诊辩证提供了客观的依据.
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急性肾损伤早期诊断的新进展
急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)可见于临床各科,如同其他器官一样,肾脏的损伤也是一个连续的从亚临床演变到完全衰竭的过程.在亚临床损伤中,患者的血肌酐(Scr)变化微小,而肾脏为了维持血流量和电解质平衡以及排泄代谢产物而逐渐地损伤整个肾脏.近年来,国际肾脏病和急救医学界提出了急性肾损伤(acute renal injury,AKI)这一概念,其基本出发点是对这一综合征的临床诊断提前,要在肾小球滤过率(GFR)开始下降的阶段,甚至在肾脏有组织学、生物标志物改变而GFR尚正常的阶段,将之识别,及早干预.
