广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9448
- 国内刊号: 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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粒细胞集落刺激因子对大鼠实验性心肌梗死的治疗作用
目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的自体骨髓来源的干细胞对大鼠急性心肌梗死动物模型的治疗作用.方法用异丙肾上腺素(ISO)复制大鼠急性心肌梗死动物模型,用骨髓干细胞动员剂G-CSF动员自体骨髓干细胞释放和迁移至心肌梗死部位,于用ISO后24,48h和2周后杀死大鼠,取出心脏,用免疫组化和HE染色方法检测动物模型心梗区的CD34+单个核细胞浸润以及心肌细胞和血管的再生情况.结果用ISO后24h,G-CSF处理组大鼠心梗区可见大量CD34+单个核细胞浸润,并有CD34+的新生心肌细胞生长,2周后瘢痕组织较少,毛细血管密度明显高于对照组;而用ISO后24h,对照组心梗坏死区有大量以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润,无CD34+细胞浸润及新生心肌细胞生长,2周后出现较大量的瘢痕组织.结论 G-CSF能促进心肌梗死后心肌细胞和血管的再生,减小心肌梗死的范围.用G-CSF动员自体骨髓干细胞来修复坏死心肌组织的"干细胞自身移植"疗法,可用于急性心肌梗死的治疗.
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人胚胎平滑肌细胞的三维培养观察
目的体外培养人胚动脉平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs),并观察人胚VSMCs在经过改性的乳酸与羟基乙酸共聚物(polylatic acid-polyglycolic acid,PLGA)上的三维培养情况,观察细胞在PLGA上的生长情况.方法成功培养人胚VSMCs后,将其与PLGA(膜材和三维材料)进行三维培养,通过倒置显微镜、扫描电镜和MTT法观察细胞的生长情况.结果体外培养的人胚VSMCs生长旺盛,且其与改性后的PLGA具有良好的相容性,细胞在PLGA上生长良好.结论改性后的PLGA与体外培养的人胚VSMCs有良好的相容性,为构建结构和功能与在体胆管下段胆管相似的胆管组织,终为形成组织工程化胆管提供实验依据.
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BALB/c小鼠MHCⅠ类基因的克隆与逆转录病毒载体的构建
目的构建BALB/c小鼠MHC Ⅰ类分子的逆转录病毒表达载体.方法用RT-PCR从BALB/c小鼠脾细胞基因组中扩增BALB/c小鼠MHCⅠ类分子H-2Dd的编码基因,克隆于载体pGEM-T中.经EcoR Ⅰ和Xho Ⅰ双酶切后,亚克隆于逆转录病毒载体pMSCV,构建pMSCV-H2Dd重组逆转录病毒表达质粒,并进行酶切和序列测定鉴定.结果用EcoRⅠ和XhoⅠ双酶切鉴定证实,H-2Dd基因正确插入载体pMSCV.H-2Dd的编码基因经序列测定证实,与文献报道完全一致,阅读框架与设计相符.结论成功构建BALB/c小鼠MHC Ⅰ类分子编码基因的逆转录病毒载体,为进一步研究MHC分子在移植免疫中的作用奠定了基础.
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创伤性休克大鼠重要脏器P-选择素的变化及意义
目的探讨创伤性休克时重要脏器P-选择素的分布、变化及其意义.方法复制大鼠创伤性休克模型,采用酶联免疫法(ELISA)测定休克后20min和4 h大鼠心脏、肝脏、肺脏及小肠P-选择素水平.结果正常大鼠组大多数重要脏器的P-选择素均有表达,其中肺脏中P-选择素浓度高.休克后20min,心脏、肝脏、肺脏及小肠P-选择素水平较对照组升高,但无明显统计学意义;休克后4 h,各个脏器的P-选择素含量显著升高.结论创伤性休克可导致体内重要脏器P-选择素大量表达,这与休克时存在明显的微循环紊乱和内皮功能障碍有关.
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野生型p53基因对胰腺癌细胞的抑制作用
目的观察人类野生型p53(wtp53)基因对人胰腺癌细胞系的抑制作用.方法用逆转录病毒为载体将外源性wtp53基因导入人胰腺癌细胞系PC-2,通过体外及小鼠体内实验研究转入基因的表达及对肿瘤的抑制作用.结果 p53在转染细胞PC-2/p53中表达水平提高.外源性wtp53基因的导入和表达能使PC-2细胞的生长速率减低,软琼脂集落形成能力下降,G0+G1期细胞比例增加,凋亡指数升高,裸鼠体内成瘤能力明显下降.结论逆转录病毒载体介导的外源性野生型p53能抑制人胰腺癌细胞生长.
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中国汉族人及维吾尔族人Rh血型基因结构多态性研究与分析
目的研究中国汉族及维吾尔族家系的RHD基因结构.方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物扩增(PCR-SSP)方法,对汉族和维族Rh阴性家系的D基因结构多态性进行研究.结果中国人RHD基因结构具有多态性,特别是带有C的个体;82例RHD血清学阴性个体中,完整携带十个外显子的有14个样本,部分携带的有6个样本,8个样本为完全缺失.结论中国汉族人群与高加索人种有着显著的不同,且插入片段和RH Box在中国人D基因的表达上并不具有确定的意义.
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烧伤早期切痂对血浆中IL-6,IL-8及TNF含量的影响
目的探讨严重烧伤早期切痂植皮对血浆中炎性细胞因子含量的影响.方法以30%TBSAⅢ度烫伤大鼠为模型,随机分为切痂组(A组,n=35),非切痂组(B组,n=35),A组动物于伤后3 h切痂植皮,采用放射免疫法检测血浆中IL-6,IL-8及TNF含量的变化.结果两组动物伤后1 h血浆中IL-6,IL-8及TNF含量显著升高,A组切痂后较术前明显降低,与B组比较差异有非常显著性.结论烧伤早期大面积切痂能有效降低血浆中部分炎性细胞因子含量,对防治SIRS有积极意义.
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盐酸丁卡因致角膜上皮损伤1例
患者,男,70岁.因右眼红肿,眼眶周围隐痛不适,伴恶心,无呕吐,同侧头痛等前来本科门诊就诊.
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胃大部分切除术后并发胆汁性腹膜炎与右半结肠梗阻1例
患者,男,56岁.因胃大部分切除术后13 d,腹胀7 d入院.
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巨大子宫肌瘤并大网膜血管自发破裂、继发DIC 1例
患者,女,38岁.因腹痛10年余,腹胀3年余,加重2 d于2002年1月12日入院.患者10多年前始出现下腹部疼痛不适,呈间歇性隐痛.
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自体干细胞移植后并发无效造血1例
患者,男,13岁.因鼻出血、面色苍白和乏力,经BM检查及免疫分型,2000年1月9日诊断为急性淋巴细胞白血病L1型,免疫分型为B淋巴细胞白血病.
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严重粘连腹膜后巨大畸胎瘤1例
患者,男,16岁.因上腹部隐痛不适半年余入院.剑突下可触及一肿物,呈球形,边界欠清,质地中等,无触压痛,活动性差,听诊可闻及大动脉血流音.
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盐酸噻氯匹定致胆汁阻塞性黄疸1例
患者,男,79岁.间断发作心前区闷痛15年,加重2 d于2002年4月27日入院.
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腹膜后血管滤泡性淋巴结增生1例
患者,男,18岁.体检发现右上腹包块1周于2002年3月27日入院.
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典型马凡综合征1例
患者,女,33岁.因反复劳力性心悸气促2年,加重7 d入院.
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两根克氏针髓内治疗锁骨外侧端不稳定骨折
锁骨骨折是肩部常见骨折,其中外侧端骨折较少见.
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81例肝硬化门脉高压患者胃部病变分析
在肝硬化门脉高压患者的上消化道出血原因中,胃部病变占相当比例.现对我院1995年9月至2001年12月临床诊断为肝硬化门脉高压经胃镜证实有食管及胃底静脉曲张的81例患者资料进行分析,旨在进一步了解肝硬化门脉高压时的胃部病变.
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麻醉期间心脏停搏16例病因分析
麻醉期间有多种原因诸如术前已存在的病理状态、麻醉方法、药物使用不当、乏氧、大量失血等,可致严重循环紊乱[1],甚至心脏停搏,其后果直接影响患者的生命安全和转归.
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射频治疗舌扁桃体肥大43例
我科从1998年开始应用华南牌SHP-Ⅱ型射频治疗仪,在间接喉镜下治疗舌扁桃体肥大患者43例,取得显著疗效,现报告如下.
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重型颅脑损伤伴多发伤的临床诊治体会
我科自1993年3月至2002年2月共收治重型颅脑损伤伴复合伤者136例,该类患者在处理上比单纯的颅脑损伤复杂,且病死率、致残率较高.现将其临床诊治体会报告如下.
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脑性盐耗综合征18例临床分析
脑性耗盐综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)主要是由于脑血管疾病、结核性脑炎、颅脑损伤后等原因引起,其临床主要表现为低钠血症、低血容量及高尿钠.我院自1990年1月至2001年6月共收治18例,现总结报告如下.
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有机磷中毒并急性肺水肿救治体会
有机磷中毒在临床较为常见,并发急性肺水肿尚不多见,一旦出现急性肺水肿,病情凶险.我院急诊科在1996年7月至2001年7月成功救治15例有机磷中毒并急性肺水肿患者,现报告如下.
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B超引导穿刺注入无水乙醇治疗卵巢囊肿35例
目前,卵巢囊肿的治疗手段多数是手术.为探讨简捷、安全、疗效可靠的方法治疗卵巢良性囊肿,以高效的保守疗法代替手术治疗,我院于1995年1月起采用彩色阴道超声引导经后穹窿穿刺抽液注入无水乙醇治疗卵巢囊肿共35例,现报告如下.
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肝肿瘤切除术后并发症原因分析
肝切除术是肝肿瘤治疗的主要手段,肝切除术后并发症与手术时间及切除范围有重要关系.并发症常延长住院时间,甚至危及患者生命.现将我院1990~1998年各类型肝肿瘤切除术170例的临床资料分析报告如下.
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肝豆状核变性41例临床分析
肝豆状核变性又称威尔逊病(Wil-son's Disease)是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍病,系铜在肝、脑、肾、眼等器官、组织沉积所致.主要表现为肝病、肝硬化,神经、精神功能障碍及角膜K-F环三大症候.实验室检查90%病例血清铜蓝蛋白降低及尿铜升高.本文就我院近年收治的WD患者41例进行回顾性分析,以提高临床医生对本病的认识.
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阴道壁良性肿瘤61例分析
阴道壁良性肿瘤并非少见,因较小时缺乏临床症状,单纯为此就医者较少,因此无确切的发病率[1].本文对61例阴道壁良性肿瘤的临床资料总结分析如下.
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鼻内窥镜下腺样体切除21例体会
腺样体肥大是儿童常见病、多发病之一,可引起分泌性中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征.
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女性糖尿病患者合并泌尿系感染18例临床分析
女性糖尿病患者的免疫功能多有不同程度的减退,加上解剖生理的特殊性,容易发生泌尿系统感染.本文就我院收治的18例女性糖尿病患者合并泌尿系感染的临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.
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28例破伤风患者的护理体会
破伤风是临床上常见的急性感染性疾病.起病后发展迅速、病情严重、容易引起呼吸系统并发症.现将我院近年收治的28例破伤风患者的护理体会总结如下.
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术后难愈合性伤口的处理及护理
目的探讨促进术后难愈伤口的愈合的处理及护理方法.方法通过对患者的整体及局部伤口的评估与记录、伤口清洗溶液与使用保湿敷料的选择和护理操作过程,以求达到佳的伤口愈合.结果通过实施整体的护理,23例开胸术后难愈伤口患者全部治愈.结论难愈性伤口可以通过科学的护理方法治愈.
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胸骨后甲状腺肿物的手术配合
胸骨后甲状腺肿物与纵隔关系密切,主动脉、头臂静脉、作用头臂静脉、迷走神经等重要血管神经分布在纵隔,给胸骨后甲状腺肿物的外科治疗造成较大的困难.
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高危、高龄患者髋关节置换术的康复护理
目的总结和探讨高危、高龄患者髋关节置换术的康复护理措施.方法对42例高危、高龄髋关节置换术患者作术前、术后护理.结果 42例患者均取得良好效果.结论正确的护理能帮助患者顺利度过康复期,明显提高了患者生活自理能力及参加社会活动能力.
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视神经损伤与再生
中枢神经损伤后的再生问题一直是近年来研究比较活跃的领域,视神经作为中枢神经的代表在中枢神经系统(CNS)损伤及再生的问题中得到了广泛而深入的研究.
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中性粒细胞凋亡与炎症反应
细胞凋亡(apoptosis)是一普遍生命现象,在正常生理和疾病病理过程中普遍存在.近期的研究表明,中性粒细胞(PMN)凋亡障碍并导致炎症反应持续发展和加剧是全身性炎症反应综合征(SIRS)的主要病理生理过程.因此,在炎症控制与治疗中,明确中性粒细胞凋亡在全身性炎症反应中的作用及其相关影响因素十分必要.
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头孢曲松钠在急性非结石性胆囊炎治疗中的应用
目的总结头孢曲松钠在急性非结石性胆囊炎(AAC)治疗中的作用.方法所有患者治疗中均采用头孢曲松钠2.0 g静注,2次/d,甲硝唑0.5 g静滴,2次/d,并于发病后3 d内行胆囊切除手术.组Ⅰ 32例确诊后即用抗生素,紧急手术者术中一次给药;组Ⅱ24例于术前或术中均未使用抗生素.两组术后均给药7 d以上.结果术后组Ⅰ平均退热时间(3.8±3.1)d、肝功能恢复时间(5.3±3.7)d;组Ⅱ平均退热时间(5.9±4.7)d、肝功能恢复时间(7.8±4.3)d,两组比较差异有显著性(P<0.05);组Ⅰ胆囊坏疽及胆囊穿孔、严重并发症发生率明显低于组Ⅱ(P<0.05);两组病死率分别为:组Ⅰ 6.3%,组Ⅱ33.3%(P<0.05).结论头孢曲松钠的早期应用可明显减少非结石性胆囊炎术后并发症和病死率.
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甲硝唑及替硝唑在人胆汁中的代谢特点及意义
目的探讨甲硝唑及替硝唑在人胆汁中的代谢特点,为临床用药提供理论依据.方法通过临床行逆行胰胆管造影+鼻胆管引流直接获取胆汁,利用高效液相色谱法,连续动态监测给药后血液及胆汁内两种抗生素的浓度变化和代谢特点.结果一次给药0.25h后两种抗生素在胆汁内即可达到有效杀菌浓度,替硝唑在胆汁内药物浓度较平稳,但峰浓度不如甲硝唑高,在24h内两种抗生素胆汁内浓度高于有效杀菌浓度,16 h后药物浓度有回升现象.结论 甲硝唑及替硝唑为抗胆道厌氧菌感染的佳抗生素选择,对一般感染可每天一次给药,对重症感染可选择甲硝唑,增加给药次数.
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胆系感染及抗生素应用现状与展望
胆系感染是指整个胆道系统(胆囊、肝内胆管、左右肝总管、胆总管)的急慢性炎症性病变,多为胆石症长期存在引起的继发性病变,反之,炎症又促进了结石的形成和增多,二者有密切的互为因果关系.
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部分喹诺酮及硝基咪唑类衍生物抗生素抗胆道感染的实验研究
目的观察部分喹诺酮及硝基咪唑类衍生物抗生素在人胆汁中的代谢特点,为临床抗胆道感染合理用药提供实验依据.方法通过临床行鼻胆管外引流术(ENBD)直接获取胆汁,分别给予环丙沙星、洛美沙星、甲硝唑和替硝唑,利用高效液相色谱法,连续动态监测各抗生素在胆汁内浓度变化及代谢特点.结果静脉给药后0.25~1.5 h各组抗生素浓度上升:①环丙沙星较洛美沙星上升更明显(P<0.01),峰浓度高、半衰期长;②甲硝唑较替硝唑上升更明显(P<0.01),且峰浓度高、达峰时间短,但替硝唑半衰期明显长于甲硝唑.结论环丙沙星、洛美沙星、甲硝唑和替硝唑均具有在胆汁内达峰时间短、峰浓度高、半衰期长的特点,结合临床细菌培养及药敏结果可作为联合抗胆道感染的佳抗生素选择.
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环丙沙星与洛美沙星在人胆汁中的代谢特点及意义
目的探讨环丙沙星及洛美沙星在人胆汁中的代谢特点,为临床用药提供实验依据.方法通过逆行胰胆管造影+鼻胆管引流直接、连续获取胆汁,利用高效液相色谱法动态监测给药后24h内血液及胆汁中两种抗生素的浓度变化和代谢特点.结果静脉给药后0.25h,在胆汁内可检测出两种抗生素,0.5 h到达有效杀菌浓度,2 h达峰浓度,持续时间长,24h仍维持有效胆汁内药物浓度,两组比较环丙沙星组更明显;而血液中0.25h即出现了较高药物浓度,2 h开始下降,持续时间短.结论环丙沙星及洛美沙星在胆汁内药物浓度上升快,峰浓度高,下降缓慢,是理想抗胆道感染抗生素,对一般感染可每天一次给药,环丙沙星稍优,简便易行.
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鼻胆管引流测定头孢菌素类抗生素在人胆汁中的代谢特点及意义
目的探讨部分头孢菌素类抗生素在人胆汁中的代谢特点,为临床用药提供实验依据.方法通过临床逆行胰胆管造影+鼻胆管外引流术(ENBD)直接获取胆汁,分别给予头孢拉啶、头孢哌酮钠和头孢曲松钠后,利用高效液相色谱法,连续动态监测各抗生素在胆汁内浓度变化及代谢特点.结果静脉给药后0.25h,胆汁内各组抗生素的浓度均可检出,头孢哌酮钠浓度高(P<0.01);0.5 h三种抗生素浓度上升,头孢曲松钠组上升更明显(P<0.01),头孢哌酮钠次之,1.5 h头孢曲松钠浓度开始下降,2 h各组抗生素浓度均下降,头孢哌酮钠组下降缓慢(P<0.01),胆汁内药物峰浓度以头孢曲松钠高,头孢哌酮钠次之,头孢拉定低(P<0.01).结论头孢哌酮钠与头孢曲松钠均具有在胆汁内达峰时间短、峰浓度高、半衰期长的特点,结合临床细菌培养及药敏结果可作为胆道感染的佳抗生素选择.
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洛美沙星、头孢曲松钠与甲硝唑配伍治疗胆道感染的药物经济学研究
目的对治疗胆道感染的两种治疗方案即:头孢曲松钠和甲硝唑配伍(A组)与洛美沙星和甲硝唑配伍(B组)进行药物经济学评价.方法采用回顾性调查的临床研究方法和小成本分析法.结果 A,B两组治疗胆道感染疗效相近,但B组的医疗总费用及抗菌药总费用明显低于A组(P<0.05).结论 B组为成本低优选方案.
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广州市区妇女更年期知识的初步调查
目的了解广州妇女对更年期的认识.方法对500例妇女进行了面对面的问卷调查,记录她们对更年期的认识和态度.结果有96.2%的妇女听说过更年期这个名词,59.6%的妇女知道更年期定义,77.6%的妇女是通过大众媒介认识更年期的,仅有20.8%的人通过医务人员认识更年期,绝经后妇女在更年期31.4%有烦躁易怒和阴道干涩,27.1%有潮热出汗,41%对更年期症状采取忍耐的态度,59.0%认为应该求医,19.8%认为应该就诊内外科或精神科,有78.0%的妇女从未听说过激素替代治疗(HRT),绝经后妇女HRT使用率为5.9%.结论广州妇女的绝经期知识较贫乏,对更年期的危害认识不足,应该加强更年期知识的科普教育.
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中药治疗小儿秋季腹泻90例
目的观察应用中药治疗小儿秋季腹泻的疗效.方法将150例秋季腹泻患儿,随机分为两组,观察组90例用中药止泻汤治疗;对照组60例予思密达、乳酸杆菌、潘生丁等常规治疗.两组疗程均为3 d,1个疗程后判断疗效.结果按<中国腹泻病诊断治疗方案>疗效判断标准,观察组总有效率为98.9%,对照组为86.7%,差异有显著性(P<0.05),观察组明显优于对照组.结论中药治疗小儿秋季腹泻,疗效显著.
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盐酸川芎嗪注射液治疗脑梗死86例
我科自1999年1月至2002年1月采用盐酸川芎嗪注射液治疗脑梗死86例,取得较好疗效,现报告如下.
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川芎嗪与加味桃红四物汤并用治疗脑震荡疗效观察
目的观察扩张椎动脉药物治疗脑震荡的疗效.方法对观察组(川芎嗪、加味桃红四物汤)及对照组(甘露醇、脑活素),采用超9HDI彩色多普勒对患者治疗前后椎动脉血流情况进行检测.结果观察组治愈133例(94.3%),好转8例(5.7%),平均治愈天数10.3 d;对照组治愈56例(66.7%),好转28例(33.3%),平均治愈天数16.2d,前者优于后者(P<0.01).后遗症治愈20例(80.0%),好转5例(20.0%).观察组椎动脉供血量明显高于治疗前与对照组(P<0.01).结论扩张椎动脉药物川芎嗪与加味桃红四物汤对脑震荡有较好的疗效.
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小剂量多巴胺静滴加维生素E外用治疗新生儿硬肿症
目的观察小剂量多巴胺静滴加VitE外用对新生儿硬肿症的治疗效果.方法将100例新生儿硬肿症随机分成观察组及对照组各50例,观察组在常规治疗的基础上加用小剂量多巴胺持续静滴及VitE外用.结果观察组治愈率为92%,对照组治愈率为76%,差异有显著性(P<0.05).结论小剂量多巴胺静滴加VitE外用对新生儿硬肿症有较好的疗效.
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肝素联合阿司匹林治疗重症妊娠高血压综合征
目的探讨小剂量肝素合并阿司匹林在治疗重度妊娠高血压综合征中的作用.方法 36例患者采用硫酸镁解痉、心痛定和倍他乐克降压治疗与对25例患者采用传统治疗方法基础上加用小剂量肝素合并阿司匹林治疗进行比较,观察降压药物用量,尿量和尿蛋白、水肿、胎儿宫内窘迫、新生儿黄疸以及产时和产后出血情况.结果采用新的治疗方案较传统治疗方案可减少降压药物的用量,增加尿量和尿蛋白,减轻水肿,减少胎儿宫内窘迫的发生,并不增加产时及产后出血,不增加新生儿黄疸和新生儿溶血的发生.结论在解痉降压基础上加用小剂量肝素合并阿司匹林治疗重度妊娠高血压综合征较传统方法疗效更佳,且不增加药物的毒副作用.
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肾移植术后早期应用他克莫司的效果
目的研究他克莫司(FK506)在肾移植术后早期(术后前3个月内)的临床应用,为FK506在我国器官移植的应用积累资料.方法对63例接受同种异体尸肾移植的受者采用了以FK506为基础的三联药物免疫抑制治疗,监测其急性排斥反应发生率以及各种副作用发生率.结果发生急性排斥反应8例(13%),其中移植肾破裂出血并切除移植肾1例;均未出现严重副作用,其副作用主要为震颤19例(30%),腹泻10例(16%),恶心呕吐6例(10%),血糖升高5例(8%),失眠5例(8%),头晕4例(6%),外周白细胞减少4例(6%),胸痛2例(3%),皮肤瘙痒2例(3%),调低剂量后症状可减轻.结论在肾移植术后早期,FK506是一种有效、安全的新型免疫抑制剂,其远期疗效有待进一步观察.
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芬太尼对咪唑安定镇静患者听觉诱发电位指数和双频谱指数的影响
目的观察芬太尼(Fen)对咪唑安定(Mid)镇静患者镇静程度、听觉诱发电位指数和双频谱指数的影响.方法 40例(ASAⅠ~Ⅱ级)听力正常患者入手术室监测记录安静平卧10 min后(T0)听觉诱发电位指数(AEPindex)、脑电双频谱指数(BIS)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)基础值.然后顺序静注Mid-Fen(间隔时间5 min),观察记录Mid0.06mg/kg后3,5 min(T1,2)、静注Fen4μg/kg后3 min(T3)、5 min(T4)等时点AEPindex,BIS,MAP和HR值,并于上述时点进行改良OAA/S镇静评级.结果静注Mid后5 min患者OAA/S镇静评级迅速下降,37.5%患者意识消失;AEPindex,BIS,MAP值也逐渐下降(T1,2与T0相比,P<0.01),而HR无明显变化.静注Fen后MAP继续下降(T3,4与T1,2相比,P<0.05~0.01),HR显著下降(T3,4与T2相比,P<0.01),4例(10%)出现心动过缓;此期间患者OAA/S镇静评级继续下降,但AEPindex及BIS无明显变化(T3,4与T2相比,P>0.05).结论小剂量Fen进一步加深Mid镇静患者镇静程度,但对AEPindex及BIS均无明显影响.
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米索前列醇塞肛预防产后出血效果观察
产后出血是导致产妇死亡的主要原因.以往使用缩宫素作为子宫收缩剂,对防治产后出血起到重要作用,但存在起效慢、作用时间短、用法单一等缺陷.现观察米索前列醇在减少产后出血方面的效果,报告如下.
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低剂量NIP方案治疗高龄晚期非小细胞肺癌
目的评价低剂量NIP方案多疗程全身静脉化疗治疗高龄(66岁及以上)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应,并观察了化疗前后患者一般状况的变化.方法 26例Ⅳ期NSCLC患者,分别予以诺维本(NVB)10mg/m2,静脉注射,第1~2天及第7~8天;异环磷酰胺(IFO)1g/m2,静脉滴注,第1~5天;同时给予美安0.4 g(分别于IFO的0,4,8 h),静脉注射,第1~5天;顺铂(DDP)10mg/m2,静脉滴注,第1~5天;21~28d为一周期,连用两个周期以上评价疗效.结果总的有效率为35%(9/26);多数患者的一般状况有所改善,主要毒副反应为骨髓抑制,外周血白细胞减少,Ⅰ~Ⅳ度的总发生率为85%,而消化系及周围神经受损较轻微.结论低剂量NIP方案治疗高龄晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,可有效改善患者的一般状况,毒副反应较轻可以耐受,可作为治疗高龄晚期非小细胞肺癌的有效方案之一.
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急性胆系感染治疗中抗生素的选择
急性胆系感染包括急性胆管炎和急性胆囊炎.前者常见原因为胆管结石梗阻,亦可由其他原因引起的胆管梗阻或侵入性诊治操作(如ERCP或PCT)污染所致;后者则绝大多数与胆囊结石有关.
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椎管内患者自控镇痛研究新进展
椎管内镇痛在临床疼痛治疗中占有极其重要的地位,椎管内镇痛的效应如何?与采用的药物和方法不同密切相关.佘守章,男,54岁,教授,主任医师,麻醉科主任,硕士研究生导师.主攻方向:疼痛治疗与重症监测治疗.